Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Аденома щитовидной железы


Симптомы и диагностика аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы является доброкачественным новообразованием, которое нередко трансформируется в рак. Это круглый или овальный узел, капсула которого выражена хорошо. Аденома щитовидной железы имеет медленный рост, но, становясь крупнее, сдавливает близлежащие органы. Чаще заболеванием страдают женщины старше сорока лет, мужчины болеют в 4 раза меньше.

Причины

Медики не пришли к окончательному выводу относительно причин аденомы щитовидной железы. Известно, что опухоль в основном возникает при расстройствах вегетатики (например, климактерический период) и усиленном выделении гормона гипофиза.

Среди факторов риска заболевания аденомой выделяют:

  • плохая экология (загрязненность, радиация, недостаток йода);
  • наследственность;
  • стрессы;
  • патологии, приводящие к нарушению выработки адекватного количества гормонов;
  • интоксикация в течение длительного периода (например, работа на вредном производстве).

Симптомы

Самые первые признаки аденомы щитовидной железы бывает сложно заметить. Зачастую их списывают на усталость, климакс, плохое настроение. Но при несвоевременном лечении аденома щитовидной железы угрожает жизни пациента.

Первые признаки:

  • раздражительность;
  • сильная постоянная утомляемость;
  • одышка, тахикардия (даже в состоянии сна);
  • похудение;
  • повышенная выработка пота;
  • бессонница/сонливость;
  • организм плохо переносит жаркую погоду.

Впоследствии присоединяются такие неприятные симптомы, как нарушения работы желудочно-кишечного тракта, повышенная температура, гипертоническая болезнь. При прогрессировании аденомы щитовидной железы ухудшается состояние сосудов и сердца: возникает мерцательная аритмия. Пациенту могут поставить диагноз тиреотоксической миокардиодистрофии (специфическое заболевание сердечной мышцы). Как результат, появляется сердечная недостаточность – тяжелое состояние, лечить которое сложно и малоэффективно.

К поздним симптомам относится увеличение шеи, кашель, боль, затрудненное дыхание и глотание, может измениться голос. Назначается срочная операция по удалению аденомы, так как иначе она вполне вероятно перерождается в раковую опухоль.

Виды опухолей щитовидной железы

В следствии аденомы щитовидки может развиваться бесплодие.

Разделение на типы зависит от клеток, из которых состоит сама опухоль. Она бывает:

  1. Фолликулярная. Встречается чаще остальных. Узел состоит из увеличенных фолликул с коллоидом, на ощупь он подвижный, утолщенный.
  2. Папиллярная. Содержимое новообразования – кисты с коричневой жидкостью.
  3. Токсическая. Ее еще называют болезнью Пламмера. Причина развития – нарушение гормонального фона. В щитовидной железе вырабатывается все больше трийодтиронина и тироксина, проявляется токсикоз организма. Данный тип аденом диагностируется без биопсии.
  4. Опухоль из клеток Гюртле (В-клеток). Состоит из фолликул, но без коллоида. Цитоплазма клеток – эозинофильная, ядро – крупное. Причины не ясны.

Симптомы при токсической аденоме щитовидной железы несколько отличаются: присутствует дрожание рук, тела; сухость конъюнктивы; пучеглазие; диарея (слабый стул); слабость мышц. Нередко выявляется бесплодие. Данная патология лечится комплексно, методы терапии могут разниться с лечением аденом других типов.

Аденома правой доли

В норме щитовидная железа несимметрична: правая доля щитовидки немного больше другой. Согласно статистическим медицинским данным, поражается аденомой зачастую только одна доля, причем именно правая. Но самой небезопасной считается опухоль, разрастающаяся в области перешейка щитовидки – это повышает вероятность развития рака.

Аденомам правой доли свойственен такой признак, как боль во время глотания, а внешний вид шеи изменяется: справа, ниже, чем адамово яблоко, появляется уплотненное выпячивание.

Опухоль левой доли

Узлы левой доли железы обычно имеют меньший размер, но деформация шеи все равно проявляется, как и боли. Когда опухоль достигает больших размеров, пациента начинает мучить одышка. Вены в области шеи расширяются.

Диагностика

Первым вопросом при постановке диагноза опухоли становится дифференцирование злокачественного новообразования от доброкачественного. Для этого доктор выясняет следующие параметры:

  • консистенция опухоли;
  • быстрота разрастания;
  • спаянность с железой;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • охриплость голоса;
  • болезненное глотание;
  • давление опухоли на пищевод, дыхательные пути.

Кроме этого, чтобы диагностировать аденому, проводятся лабораторные исследования. Определяется наличие тиреотоксикоза. Данное явление характерно для токсической аденомы, которая чаще оказывается доброкачественной. Исследуется количество кальцитонина – его резкое увеличение (особенно при специальном тесте с пентагастрином) говорит о злокачественности новообразования.

Проводят терапию тиреоидными гормонами (довольно большими дозами) в целях тестового исследования. Если опухоль уменьшилась, то она не онкологическая. Если нет, то назначается операция.

Ультразвуковое исследование потребуется, чтобы отличить опухоль от кисты. Также оно показано при беременности (из-за невозможности проведения изотопных исследований), определения множественности образований, контролируемой биопсии (при маленьких размерах опухоли). С помощью УЗИ также следят за динамикой роста.

Пациентам с аденомами назначают сцинтиграфию – этот метод с изотопами показывает разницу злокачественных и доброкачественных клеток. КТ, МРТ обычно делают после операции.

Для исследования аденомы проводят биопсию.

Главный метод исследования аденомы щитовидной железы – специальная аспирационная биопсия. Для цитологической проверки с помощью иглы, шприца забирается материал. Это безопасный, простой способ, для его проведения не приходится ложиться на стационар.

Во время операции по резекции фолликулярной опухоли изъятые ткани отправляются на гистологию. Результаты покажут, была ли это фолликулярная аденома (более 30% случаев), карцинома (27-28%) или же коллоидная форма зоба (почти 40%).

Важно отметить, что большинство опухолей диагностируются случайно, при плановом осмотре, не имеют клинических симптомов, пациент не замечал их ранее.

Лечение

Аденома щитовидной железы лечится с помощью антимитотических, антиметаболитных препаратов. Важную роль играют дезинтоксикационная терапия, десенсибилизаторы, иммуномодуляторы, противовоспалительные лекарства, витамины, регуляторы активности щитовидки и гипофиза.

Своевременное лечение под контролем опытного квалифицированного врача важно для предотвращения малигнизации и гипертиреоза.

Операция

Аденома щитовидной железы подлежит хирургическому удалению при недостаточной эффективности терапии, фолликулярной форме, тиреотоксикозе, слишком больших размерах. Операция может заключаться в удалении одной доли, обеих, одной доли и перешейка, всей железы или всей железы (остается лишь маленький участок).

После операции проводится гистология для подтверждения точного диагноза. При установке злокачественности процесса операцию делают повторно, чтобы удалить всю железу.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в регулярных осмотрах у доктора, отказе от курения, алкоголя. Необходимо нормальное питание, витаминотерапия. Желательно не жить в экологически грязных районах.

Не стоит долгое время бывать на солнце. Продукты питания должны содержать достаточное количество йода. Рекомендуется уменьшить стрессы и нервные ситуации в жизни.

infogorlo.ru

Симптомы и лечение аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — это узловое новообразование доброкачественной природы. Имеет вид овального или круглого узла, окруженного фиброзной капсулой.

В зависимости от вида аденомы заболевание может протекать латентно, без каких-либо симптомов, или сопровождаться признаками гиперфункции железы и компрессией органов шеи.

Развивается аденома щитовидной железы достаточно медленно, но непрерывно, что не мешает ей достичь значительного размера при отсутствии своевременной диагностики и лечения.

Несмотря на доброкачественный характер, заболевание относится к категории серьезных эндокринных патологий, которые нельзя оставлять без внимания.

Встречается аденома в любом возрасте, но в большинстве случаев болезнь поражает женщин старше 40 лет.

В редких случаях заболевание может перерождаться в раковую опухоль.

Причины аденомы щитовидки

Развитию и росту такой патологии, как аденома щитовидной железы, способствуют следующие причины:

  1. Повышенная активность гипофиза, на фоне которой происходит излишнее стимулирование щитовидной железы, что побуждает тиреоидные ткани к активному размножению и росту клеток с последующим формированием новообразования;
  2. Нарушение функциональной деятельности нервной системы;
  3. Негативное воздействие вредных факторов, таких как плохая экология, токсины, яды, йододефицит в окружающей среде, которые в совокупности способны спровоцировать появление аденомы железы на фоне имеющегося зоба или доброкачественного узла;
  4. Генетическая предрасположенность, хромосомные аномалии, наследственность;
  5. Зоб железы, аутоиммунные патологии;
  6. Травмы шеи, при которых произошло такое повреждение целостности щитовидной железы, что оно стало причиной развития аутоиммунной реакции организма к тиреоидной ткани с излишней полиферацией.

В большинстве случаев аденома щитовидной железы как патологический процесс в тиреоидной ткани существует достаточно длительно — в течение долгих лет, и не оказывает негативного влияния на гормональный фон организма.

Она медленно развивается, и на фоне увеличивающихся размеров воздействует местно, вызывая компрессию близлежащих сосудов, нервов и органов.

Но при этом в каждом десятом случае это новообразование превращается в активную токсическую аденому.

В ответ на это гипофиз снижает выработку тиреотропного гормона, вслед за этим функциональность железы значительно падает.

Постепенно тиреоидная ткань атрофируется, а ее место занимает токсическая аденома как гормоноактивный узел.

На этой стадии заболевания формируется тиреотоксикоз.

Классификация аденомы зависит от ее гистологических особенностей. Выделяют следующие виды аденомы:

  • фолликулярная;
  • токсическая;
  • папиллярная;
  • светлоклеточная;
  • аденома, состоящая из В-клеток;
  • редкие виды других аденом.

Симптомы

Обычно неактивная аденома щитовидной железы не вызывает серьезных патологических нарушений в организме, поэтому ее симптомы не отличаются выраженным характером.

Симптомы неактивной аденомы:

  1. Эластичное или плотное новообразование в щитовидной железе, которое отличается безболезненностью и подвижностью при пальпации. Нередко такие узлы диагностируются совершенно случайно во время плановой УЗИ-диагностики или на приеме у эндокринолога;
  2. Растущая доброкачественная аденома вызывает следующие симптомы:
  • изменение контуров шеи;
  • ощущение кома в горле, мешающего нормально дышать и глотать;
  • постоянное покашливание, одышка;
  • чувство сдавливания в области шеи;
  • боль в месте расположения аденомы при достижении ей крупных размеров. Большую аденому сложно не заметить визуально, к тому же опухоль прощупывается при пальпации самим пациентом.

Симптомы токсической аденомы отличаются большим разнообразием, поскольку проявляются они на фоне повышенной секреции тиреоидных гормонов, что влечет за собой нарушение обмена веществ, сбои в деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем, пищеварительного тракта и пр.

В самом начале заболевания больной начинает жаловаться на раздражительность, он теряет вес, тяжело переносит повышенную температуру окружающей среды, быстро ощущает упадок сил даже без серьезных физических нагрузок.

Нередко такие пациенты жалуются на тахикардию, боли в сердце и скачки кровяного давления.

С последующим развитием токсической аденомы, формируется выраженная клиническая картина тиреотоксикоза.

Человек становится чрезмерно импульсивным и эмоциональным, он не может справиться с раздражительностью, у него возникают нарушения со стороны внутренних органов: сердца, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, нередко развивается экзофтальм — синдром пучеглазия.

Такие люди часто страдают от субфебрилитета, при этом их кожные покровы всегда остаются горячими и влажными на ощупь.

У мужчин пропадает либидо и снижается потенция, женщины сталкиваются с нарушениями менструального цикла и бесплодием.

Токсическое воздействие аденомы на миокард и сосуды тиреоидными гормонами приводит к серьезным патологиям в работе сердечно-сосудистой системы, что может стать причиной опасных осложнений, в том числе и гибелью больного.

Сердце под влиянием высокого уровня гормонов щитовидной железы, продуцируемых токсической аденомой, начинает просто вырабатывать свой ресурс, на фоне чего истощаются функциональные ресурсы миокарда, орган слабеет, развивается острая сердечная недостаточность.

Поэтому пациенты испытывают постоянную слабость и упадок сил, не могут справляться даже с легкими физическими нагрузками, у них появляется выраженная одышка и застойные отеки.

Диагностика

Так как в 90% случаев такое заболевание как аденома щитовидной железы имеет доброкачественный характер, патология протекает бессимптомно и не проявляет себя на начальных стадиях заболевания.

Обычно она обнаруживается эндокринологом случайно при плановом осмотре или с помощью УЗИ-исследования.

Диагноз токсической аденомы ставится намного легче, для этого врачу достаточно выслушать жалобы со сторон пациента и побеседовать с ним о симптомах болезни.

Осматривая шею больного, специалист может отметить изменения ее контурных линий и прощупать узловое образование в щитовидной железе.

Пальпаторный метод позволяет получить первичные данные о размере аденомы, ее плотности и подвижности, однако этой информации для постановки диагноза недостаточно и врач назначает пациенту дополнительное лабораторное и инструментальное диагностическое обследование.

В первую очередь, это ультразвуковое исследование щитовидной железы, для проведения которого не нужна какая-либо подготовка.

С помощью УЗИ специалист может делать выводы о расположении аденомы, ее формы и размерах, а также характере кровотока с помощью допплер-диагностики.

Единственное, специалист не всегда может распознать тип новообразования с помощью ультразвука, то есть безошибочно отличить злокачественную опухоль от аденомы можно не во всех случаях.

Если УЗИ-диагностика не дала четких данных по локализации и характеристике новообразования, врач может назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Не все специалисты согласны с мнением, что КТ является нужным методом исследования в случае с патологиями в щитовидной железе, поскольку этот диагностический метод сопряжен с облучением, что крайне нежелательно для эндокринного органа особенно на фоне воспалительного процесса и общего неблагополучия, поэтому он рекомендуется не всеми врачами.

Метод сцинтиграфии с использованием радиоактивного йода дает возможность определить функциональное состояние тиреоидной ткани и активность новообразования в ней.

Токсическая аденома при этом исследовании вберет в себя практически всю концентрацию введенного в организм йода, в то время как неактивные виды аденомы такой реакцией отличаться не будут.

Исследование крови на содержание гормонов в случае с неактивными видами аденом может оставаться в пределах нормы, при токсической аденоме в крови будет понижен уровень тиреотропного гормона и высокая концентрация тиреоидных гормонов.

Биохимический анализ крови демонстрирует симптомы нарушения метаболизма в организме — жирового и углеводного обмена, с характерным повышением сахара в крови и снижением количества липидов.

Еще одним важным методом диагностики аденомы является пункционная биопсия.

Точность этого исследования не менее 80%, цель — опровергнуть или, напротив, подтвердить злокачественность обнаруженного опухолевого процесса.

При этом классифицировать аденому удается не в каждом случае.

Таким образом, биопсия только уточняет, раковая опухоль у больного или доброкачественная.

Лечение аденомы

Если диагноз аденома щитовидной железы окажется подтвержден, специалисту предстоит выяснить какое лечение подходит пациенту в данном случае — консервативное лечение с обязательным последующим наблюдением или хирургическое вмешательство, в ходе которого опухоль будет удалена.

Показаниями к консервативной терапии являются:

  • беременность;
  • пожилой возраст пациента;
  • тяжелое состояние больного;
  • наличие сопутствующих соматических заболеваний, при которых оперативное лечение становится опасным.

Если аденома неактивная, можно избежать операции, достаточно назначить консервативное лечение и наблюдать за пациентом.

Токсическая аденома требует срочного оперативного удаления опухоли или проведения радиойодтерапии.

Лечение радиоактивным йодом основано на том, что йод собирается в патологических клетках аденомы и начинает активно их разрушать.

Если новообразование небольшое, симптоматика болезни отсутствует и злокачественность процесса при этом исключена, врач ограничивается только резекцией аденомы, не затрагивая здоровые ткани щитовидной железы.

Если опухоль имеет большие размеры или имеет симптомы злокачественного процесса, во время операции врач убирает не только ее, но и большую часть щитовидной железы.

Оперативное лечение всегда осложняется вероятностью послеоперационного кровотечения, механической травматизации паращитовидных желез и гортанного нерва, что приводит к проблемам с голосовыми связками и речью.

Если лечение аденомы прошло успешно, пациенту рекомендуется в дальнейшем ежегодно посещать эндокринолога и тщательно выполнять все его назначения.

После лечения аденомы щитовидной железы пациенту назначается пожизненная гормонозаместительная терапия, если эндокринный орган был удален частично или в полном объеме.

В остальных случаях необходимо избегать стрессовых факторов, прямых солнечных лучей, важно полноценно питаться и соблюдать режим, улучшать состояние иммунной системы организма для предупреждения вирусных и простудных заболеваний, которые негативным образом могут отразиться на здоровье эндокринной системы.

Прогноз при аденоме щитовидной железы обычно благоприятный, если диагностика и лечение заболевания были выполнены в положенный срок.

Токсическая аденома способна привести к необратимым и угрожающим здоровью и жизни изменениям во внутренних органах — в сердце, почках, кишечнике и пр.

Также нельзя забывать о том риске, который может коснуться доброкачественные опухоли — онкологическом процессе, по этой причине пациенты с аденомой щитовидной железы должны находиться под наблюдением у эндокринолога.

proshhitovidku.ru

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы является доброкачественной опухолью, развивающейся в щитовидной железе. В большинстве случаев она бывает круглой формы, с выраженной фиброзной капсулой, ограждающей ее от здоровых тканей железы.

Заболевание может встречаться в любом возрасте, однако чаще поражает женщин старше 40 лет. Опухоль иногда увеличивается до значительных размеров и начинает оказывать давление на окружающие ткани.

Дальнейшее прогрессирование патологии может привести к злокачественному перерождению новообразования. Во многих случаях этот момент очень трудно уловить. Именно по этой причине аденомы, имеющие тенденцию к быстрому росту, немедленно удаляются хирургическим путем, а материал направляется на гистологическое исследование.

Виды аденом

Данное заболевание встречается в нескольких формах. Самые распространенные из них:

  1. фолликулярная;
  2. папиллярная;
  3. функционирующая;
  4. оксифильная;
  5. светлоклеточная.

Наиболее часто встречаются первые четыре разновидности опухоли.

Фолликулярная аденома – закругленный инкапсулированный подвижный узел эластичной плотной консистенции. Данный вид в свою очередь делится на следующие подвиды:

  • макрофолликулярная (коллоидная) аденома;
  • микрофолликулярная;
  • эмбриональная (трабекулярная);
  • фетальная.

Папиллярная аденома обладает кистозной структурой. В кистах обнаруживаются окруженные коричневатой жидкостью сосочкообразные разрастания.

Функционирующая аденома нередко сопровождается чрезмерным синтезированием тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Они подавляют секрецию гипофизом тиреотропного гормона, что приводит к развитию гипертиреоза.

Оксифильная аденома является наиболее агрессивной. При данной форме риск злокачественного перерождения клеток особенно велик.

Причины аденомы щитовидной железы

Разрастание клеток щитовидной железы является следствием повышенного синтеза тиреотропного гормона в передней доле гипофиза, а также нарушения нормального функционирования вегетативной нервной системы.

Предрасполагающими факторами для развития патологии являются:

  • воздействие на щитовидную железу токсических соединений;
  • нарушение гормонального фона;
  • недостаточное содержание йода в воде и пище;
  • узловой эутиреоидный зоб;
  • аутоиммунные болезни;
  • различные травмы шеи;
  • гематомы;
  • генетическая предрасположенность;

Симптомы аденомы

В нефункционирующей форме аденома может достаточно длительное время протекать бессимптомно и нередко обнаруживается случайно во время медицинского осмотра или УЗИ щитовидной железы.

Пальпация выявляет единичное узловое образование в определенной доле железы. В большинстве случаев оно оказывается совершенно безболезненным и достаточно подвижным, может быть плотным или мягкоэластическим.

Дальнейшее развитие болезни приводит к проявлению следующих признаков:

  • деформированию области шеи (его легко заметить при визуальном осмотре);
  • развитию компрессионного синдрома, сопровождающегося ощущением сдавливания, одышкой, дисфагией.

Продолжительное течение заболевания может стать причиной значительных осложнений:

  • кальцификации и оссификации аденомы;
  • развития узлового токсического зоба;
  • кровоизлияния в ткани аденомы;
  • злокачественного перерождения опухоли;
  • инфицирования гематомы.

Аденома сопровождается следующими признаками:

  • снижением массы тела, не связанным с изменениями в питании или режиме физической активности;
  • тремором;
  • повышенной потливостью;
  • непереносимостью высокого температурного фона;
  • быстрой утомляемостью даже при незначительных физических нагрузках;
  • повышенной эмоциональной напряженностью;
  • раздражительностью;
  • плаксивостью;
  • лихорадочными состояниями;
  • синусовой тахикардией;
  • мерцательной аритмией;
  • повышением артериального давления.

Дальнейшее прогрессирование патологии может привести к следующим явлениям:

  • появлению приступов стенокардии;
  • сердечной недостаточности (сначала левожелудочковой, затем правожелудочковой);
  • отекам;
  • гепатомегалии (увеличению печени);
  • расстройствам функции желудочно-кишечного тракта;
  • экзофтальму.

При присоединении гипертиреоза происходит изменение баланса половых гормонов, вследствие которого у женщин нарушается менструальный цикл и может развиться бесплодие, а у мужчин наблюдаются гинекомастия (увеличение грудных желез) и снижение потенции.

Диагностика аденомы

Основными методами выявления данного заболевания являются ультразвуковое и цитологическое обследования.

Для получения материала проводят аспирационную биопсию, посредством которой аденома дифференцируется от рака щитовидной железы.

При аденоме Пламмера проводится сцинтиграфия, при помощи которой в тканях железы обнаруживается гиперфункциональный узел.

Дополнительным методом диагностирования является анализ крови для определения уровня гормонов.

Аденома приводит к повышению уровня трийодтиронина, при этом уровень тироксина остается в пределах нормы или повышается в незначительной степени.

Количество тиреотропного гормона бывает нормальным или оказывается немного меньше нормы.

Проводится также биохимический анализ крови. В основном он выявляет нарушение обменных процессов.

Лечение аденомы и операция

Основным методом лечения аденомы является хирургическое удаление опухоли.

Консервативные способы применяются при коллоидной разновидности, так как данная форма меньше подвержена малигнизации. Медикаментозное лечение назначается в основном при беременности.

Операция выполняется при эутиреоидном состоянии. В случае тиреотоксикоза предварительно проводят лечение лекарственными препаратами тиреостатической группы. Наиболее часто используемыми являются тиамазол, пропицил, карбимазол.

В дооперационный период больным рекомендованы:

  • состояние психического покоя,
  • соблюдение богатой витаминами и белками диеты;
  • фитотерапия;
  • нормальный режим сна.

Противопоказаны:

  • длительное пребывание на солнце;
  • солярии.

При достижении эутиреоза проводится хирургическое вмешательство, суть которого заключается в энуклеации узла железы с последующим неотложным гистологическим анализом аденомы. Поражение значительной области щитовидной железы или наличие малигнизации проводятся:

  • гемитиреоидэктомия;
  • тиреоидэктомия;
  • субтотальная резекция щитовидной железы.

При наличии противопоказаний к проведению операции, а также при пожилом возрасте пациента практикуется терапия радиоактивным йодом.

В отдельных случаях хорошего результата удается достичь при склерозировании аденоматозного узла посредством инъекции этилового спирта, способствующего уничтожению клеток опухоли и разрушению аденомы.

lechimsya-prosto.ru

О аденоме щитовидной железы и ее лечении

Многие люди, услышав название аденома щитовидной железы, задаются вопросом: что это такое, и насколько это опасно?

Может ли опухоль переродиться в злокачественную, и чем угрожает этот патологический процесс?

Аденома щитовидной железы — это узловое новообразование доброкачественной природы, которое чаще всего сопровождается гиперактивностью щитовидки, то есть тиреотоксикозом.

Опухоль обычно находится в правой или в левой доле, иногда прорастает в перешеек.

По статистике, аденома правой доли щитовидной железы возникает чаще, так как у большинства людей правая часть тела имеет более разветвленную сеть кровеносных сосудов и более подвержена патологиям.

Аденома левой доли щитовидной железы встречается примерно в 20% случаев, это более редкая патология.

Кто в группе риска?

Существует ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают вероятность образования аденомы.

Некоторые из них человек не может изменить, например:

  • генетическую предрасположенность;
  • возраст и пол.

Наиболее уязвимы к болезни женщины старше 45 лет и те, чьи родственники имеют патологии эндокринной системы. Есть триггеры болезни, которых можно избежать:

  • работа на химическом производстве;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • недостаток йода в пище;
  • долгое нахождение на солнце;
  • стрессы.

Профилактика аденомы и других заболеваний щитовидки заключается в рациональном питании, в спокойном образе жизни без переутомления, в проживании в местности с нормальным радиоактивным фоном.

Первые признаки болезни

Многие пациенты затягивают с визитом к врачу из-за того, что не сразу могут понять, в чем истинная причина недомогания. Если заболевание протекает с увеличением щитовидки, то жалобы могут быть следующими:

  • дискомфорт при сглатывании;
  • охриплость голоса;
  • навязчивое ощущение натяжения кожи на передней поверхности шеи.

Аденома, расположенная на передней части железы, обычно становится заметна при размере от 0,5 мм до 1 см.

Опухоль с боковых сторон или сзади железы заметить не так просто, но при диаметре более 2-3 см она приносит боль, появляется ощущение пульсации в шее.

Если новообразование провоцирует нарушения гормонального фона, ряд признаков могут указывать на проблемы со щитовидкой:

  • раздражительность;
  • потеря веса без видимых причин;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • ускоренная торопливая речь, эмоциональность;
  • непереносимость жары;
  • сухость кожи.

Иногда симптомы раннего этапа развития опухоли щитовидки можно принять за изменения характера или общего физического состояния. Их также путают с изменением гормонального фона у женщин в предклимактический период.

Около 75% пострадавших от аденомы – это женщины старше 35 лет, которые подвергаются излишнему стрессу и имеют наследственную склонность к заболеваниям эндокринной системы.

Токсическая аденома оказывает стимулирующее воздействие на клетки щитовидки. Они начинают синтезировать все больше тиреоидных гормонов, которые отравляют организм.

У пациента появляются следующие симптомы аденомы щитовидной железы:

  • нарушение работы кишечника, чередование запоров и поносов;
  • расширение глазной щели, пучеглазие;
  • тремор конечностей;
  • субфебрильная температура.

При подозрении на аденому нужно обращаться к эндокринологу, не дожидаясь развития хронического гипертиреоза.

Как проводится диагностика?

Первое, с чего начинает врач – это сбор семейного и личного анамнеза. Если кто-либо из кровных родственников пациента имел проблемы со щитовидкой, то риск получить аденому или другое заболевание гораздо больше.

Для того, чтобы оценить состояние гормонального фона эндокринолог дает направление на анализ венозной крови.

Образец отправляют в лабораторию на биохимическое исследование. Кроме того, врач назначает:

  • УЗИ с биопсией;
  • по показаниям – КТ или МРТ;
  • по показаниям — радиоизотопное сканирование.

УЗИ показывает состояние не только самой опухоли, но и окружающих кровеносных сосудов. Эти данные тоже оказываются важными для врача, ведь активный рост капилляров – это один из признаков рака.

Биопсия дает достоверную информацию о клеточном составе аденомы, помогает оценить вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

Типы аденомы щитовидной железы

После постановки диагноза эндокринолог обычно кратко рассказывает, что такое аденома щитовидной железы и объясняет, каковые причины патологии.

В состав щитовидной железы входят разные типы клеток, но за выработку гормонов отвечают всего 2 типа:

  1. Тип А. Таких клеток больше всего, они сгруппированы в маленькие сферы, которые называются фолликулами.

Внутри сфер находится вязкое вещество, похожее на гель – это коллоид. Щитовидная железа синтезирует гормоны, используя запасы йода из коллоида, которых хватает приблизительно на неделю.

Если работа фолликулярных клеток нарушается, пациент сталкивается с переизбытком или с недостатком гормонов.

В том случае, если гормонов вырабатывается слишком много, заболевание называется болезнь Пламмера, а аденома – токсической. Любая опухоль, которая образована А-клетками, называется фолликулярной.

  1. Тип В. Этих клеток тоже достаточно много, они находятся между фолликулами. В медицине В-клетки также называют клетками Гюртле.

Врачи до сих пор не пришли к однозначному выводу, в чем заключается функция В-клеток. Аденома, образованная В-клетками, называется папиллярной.

Во время биопсии с помощью тонкого аспиратора доктор захватывает часть клеток опухоли и передает образец на изучение под микроскопом.

Из лаборатории приходит результат, в котором говорится, к какому типу относится аденома.

Как вернуть здоровье щитовидке?

Аденома щитовидки относится к группе доброкачественных опухолей, не несущих прямую угрозу жизни пациента. У эндокринолога есть выбор, какую назначить терапию:

  1. Лечение гормональными препаратами для подавления секреции щитовидки назначают при гипертиреозе, вызванном аденомой.

Если гормональный фон не нормализовать, разрушительные последствия грозят всему организму.

  1. Инъекция этилового спирта в опухоль приводит к разрушению самой аденомы, без воздействия на здоровую ткань правой или левой доли железы.
  2. Точечное воздействие радиоактивным йодом.

Пациент принимает препарат радиоактивного йода, который полностью впитывает в себя железа, после чего в ней начинается разрушение опухолевых клеток.

  1. Лечение аденомы щитовидной железы народными средствами может помочь при начальных степенях заболевания.

Народные рецепты можно использовать только комплексно, наряду с консервативным лечением.

  1. Оперативное вмешательство с сохранением функций щитовидки. Удаление новообразования помогает в 98% случаев, даже при запущенной стадии заболевания.

Операцию рекомендуют, если опухоль приносит боль или дискомфорт, а также если она не реагирует на консервативное лечение в течение полугода.

Операция проводится в стационаре с дальнейшим наблюдением за пациентом.

Метод, наиболее благоприятной терапии для пациента врач подбирает на основании всех проведенных анализов.

Лечение натуральными средствами

В народной медицине существует множество рецептов помощи людям, страдающим расстройствами щитовидки. Вот некоторые из них:

Неделю подряд выпивать свежевыжатый сок фейхоа. Достаточно пить по пол стакана сока до каждого приема пищи, чтобы почувствовать улучшение.

Можно смешать по одной части протертой массы фейхоа и сахара, либо в таких же пропорциях использовать черноплодную рябина и сахар. Принимать такое варенье по несколько ложек до завтрака.

Летом заранее заготовить ягоды земляники для каждодневного употребления в течении года. Достаточно съедать по стакану ягод в день.

Хорошо регулирует работу щитовидки чай из листьев земляники. Горсть листьев заваривают в термосе и пьют в течении дня.

Смешать гречишный мед, перекрученные необработанную гречневую крупу и грецкий орех в пропорциях 2:1:1.

Принимать такое средство 1 день в неделю целый день. Провести эту процедуру на протяжении 6 недель. В этот день ничего, кроме лекарства не есть, а только пить чистую воду.

Нарезанный мелко свежий чистотел утрамбовать в банку на половину и сверху залить водкой. Оставить в темном месте на пол месяца, периодически встряхивать содержимое банки. Принимать настойку в разведенном виде, до завтрака.

Начинать с двух капель, каждый день увеличивая дозу на две капли. Остановиться на 16, после чего пить эту дозировку 4 недели.

Прервать курс на 10 дней. Возобновить его несколько раз, всегда принимая теперь сразу по 16 капель.

Помогают также травы, которые надо смешать по 1 ст.л.:

  • пустырник;
  • мята;
  • измельченные корни валерианы;
  • ягоды боярышника.

Залить 1 стаканом горячей воды 1 ст.л. такой смеси и настаивать 30 минут. Употреблять до приема пищи утром и вечером по 1/2 стакана. Пить так 4 недели подряд, сделать перерыв 10 дней перед еще одним курсом.

Кроме того, можно летом насушить травы мокрицы, и заливать 1 стаканом горячей воды 1 ст.л травы, после чего выпивать весь стакан настоя в три приема до еды. Продолжать пить такое средство по полгода с осени по весну. Затем повторить курс длиной в 4 месяца с конца лета.

При лечении народными средствами используют янтарные бусы, которые оборачивают вокруг шеи. Также на ночь рекомендуется надевать ожерелье, сделанное из чесночных зубчиков.

Употребление протертых вместе с кожурой цитрусовых, таких как лимон и апельсин, по 1 ст.л. по утрам поднимает иммунитет и неплохо помогает бороться с аденомой щитовидки. Хранить такую смесь можно в холодильнике.

При своевременном лечении многим удается навсегда избавиться аденомы без каких-либо последствий. Важно не забывать о том, что опухоль может появиться снова.

Чтобы вовремя это заметить, нужно бывать у эндокринолога не реже 1 раза в год.

endokrinnayasistema.ru


Смотрите также