Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Аденоматозный узел щитовидной железы


Что такое аденома щитовидной железы?

       admin      Главная страница » Болезни щитовидной железы      Просмотров:   1528

Что такое аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной

Щитовидная железа представляет часть системы органов внутренней секреции, вырабатывающей гормоны.

Основными из них являются тироксин и трийодтиронин.

Гормоны обеспечивают ускорение:

  • обмена веществ;
  • выработки энергии;
  • распада различных веществ;
  • разрушения или образования эритроцитов.

Кроме того они принимают активное участие в регуляции возбудимости нервной системы и ритма сердечных сокращений, повышении показателя глюкозы в крови.

На фоне нарушений в деятельности этого органа появляется заболевание – аденома щитовидной железы.

Обеспечивает правильную работу щитовидной железы гипофиз, расположенной внутри головного мозга. Он выделяет необходимые гормоны, усиливающие функции щитовидки.

Вся эта налаженная система действует на основе обратной связи. Как только в крови снижается уровень гормонов, гипофиз активно начинает их выделять.

При повышении их доли активность гипофиза подавляется.

Что означает термин аденома щитовидной железы?

Заболевание представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее в структуре органа.

Подобный объемный процесс (аденома на щитовидке) часто имеет округлое очертание и выраженную фиброзную капсулу, отграничивающая опухолевую ткань от здоровой.

Аденома щитовидной железы может диагностироваться в любых возрастных группах. Однако преимущественно заболевают этим недугом представительницы прекрасного пола.

Стоит отметить, что симптомы заболевания аденомой щитовидной железы у женщин имеет более выраженные признаки, что приносит пациентке больший дискомфорт.

Аденома щитовидки может достигать большого размера, становясь причиной сдавливания близлежащих тканей шеи.

Иногда аденома щитовидки может перейти в рак щитовидной железы, лечение которого весьма затруднительное.

Вот почему важно понять, что это такое – аденома щитовидной железы и вовремя получить лечение.

Классификация аденомы щитовидной железы

Патологию классифицируют на несколько видов:

  1. фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин и мужчин, представляющая собой опухоль округлой формы, покрытая капсулой;
  2. образование из клеток Гюртле, состоящее из B-клеток этой железы;
  3. папиллярный нарост, напоминающий вид полости – кисты;
  4. токсическая аденома щитовидной железы, причины которой весьма разнообразны и сопровождается она сильными проявлениями;
  5. иные разновидности.

Провоцирующие факторы

Главные причины этого недуга пока еще изучены недостаточно. Аденома щитовидной железы – это болезнь, вызываемая комплексом негативных факторов.

Перечислим те из них, которые вызывают подобную патологию, в том числе и эозинофильную аденому щитовидной железы:

  1. усиленная активность гипофиза, когда образование появляется после избыточного влияния гормонов на железистую ткань;
  2. нарушение деятельности регулирующей деятельность внутренних органов вегетативной системы нервных окончаний;
  3. вред от производственной деятельности;
  4. неблагоприятная экология;
  5. предрасположенность человека к патологии, передаваемая по наследству;
  6. регулярное негативное воздействие токсинов на организм;
  7. гормональный дисбаланс.

Аденома щитовидной железы

Клиническая картина

Симптомы аденомы щитовидной железы самые разнообразные. Сначала у больного могут наблюдаться:

  • повышенная раздражительность;
  • похудение;
  • быстрая утомляемость, повышенное потоотделение;
  • тремор;
  • бессонница;
  • плаксивость;
  • плохая переносимость холода и тепла;
  • затрудненность при глотании;
  • хрипота при разговоре;
  • деформация шеи;
  • давление в области шеи;
  • одышка,
  • кашель;
  • болезненные ощущения.

В дальнейшем, когда аденоматозные узлы щитовидной железы прогрессируют, может выйти из строя деятельность пищеварительного тракта, проявятся изменения АД.

Аденома щитовидной железы, лечение которой своевременно не проводилось, у больных старшего возраста может вызвать сердечные жалобы – учащенное сердцебиение. Также пациенты могут ощущать сонливость и слабость.

Окрас кожи при тиреотоксической аденоме щитовидной железы способен также меняться. Причем кожа у таких больных постоянно влажная, а конечности горячие.

Могут появиться изменения со стороны глаз – блеск, экзофтальм, сухость слизистых. Вот почему важно знать, что означает аденома щитовидной железы и какие последствия этой патологии.

Аденоматозная гиперплазия щитовидной железы может спровоцировать дисбаланс половых гормонов. У представительниц прекрасного пола наблюдаются нарушения в менструальном цикле, бесплодие.

Поэтому важно понимать, что такое аденома щитовидной железы у женщин, чтобы своевременно распознать заболевание и избежать негативных последствий.

У мужчин при аденоме перешейка щитовидной железы может наблюдаться снижении половой активности.

Диагностика аденомы щитовидной железы

Для диагностирования и лечения аденомы щитовидки необходимо использовать инструментальные и лабораторные исследования.

К первой группе обследований относятся:

  • УЗИ, позволяющее определить размер и количество узлов;
  • радиоизотопное сканирование для определения степени функциональной активности образования исходя от поглощения радиойода опухолью;
  • рентгенография пищевода с барием;
  • если имеется компрессия структур шеи при тиреотоксикозе, выполняют обследование сердца.
  • МРТ.

Следующим этапом подтверждения подозрения является пункционная биопсия, позволяющая в 80% получить качественную информативность.

Целью подобной манипуляции становится подтверждение либо исключение злокачественного характера образования.

К сожалению, эта методика исследования не дает стопроцентной возможности установить вид аденомы.

К лабораторным анализам относят:

Лечение

Для того чтобы понять, насколько опасно заболевание, как следует его правильно лечить, следует точно знать, что такое аденома щитовидной железы.

Зачастую при таком диагнозе, как аденома щитовидной железы, операция просто необходима. К сожалению, лечение аденомы щитовидной железы без операции редко дает позитивный результат.

Однако при правильной и своевременной терапии аденома щитовидной железы прогноз жизни оставляет весьма благоприятный.

Операция на щитовидной железе

Хирургическое вмешательство при патологии подключают, если:

  • медикаментозная терапия не эффективна;
  • когда отзывы о фолликулярной аденоме щитовидной железы у специалистов неблагоприятные;
  • при сдавливании ближайших тканей опухолью;
  • когда диагноз сочетается с тиреотоксикозом;
  • в случае необходимости эстетически исправить часть шеи из-за большой опухоли.

Консервативные способы лечения уместны только при коллоидном аденоматозном узле щитовидной железы – образовании, преимущественно возникающем при беременности, поскольку подобные наросты реже малигнизируется.

Лечение без операции токсической аденомы щитовидной железы возможно в случае ее развития из узлового зоба либо нетоксического узла.

Поскольку последствия удаления аденомы щитовидной железы не всегда благоприятны, операция должна осуществляться на фоне эутиреоидного состояния.

Вот почему при тиреотоксикозе назначают предварительную медикаментозную терапию специальными тиреостатическими препаратами.

К ним относятся:

  • Карбимазол;
  • Пропицил;
  • Тиамазол.

В предоперационной фазе больному нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • сбалансированное питание;
  • психический покой;
  • полноценный сон;
  • фитотерапию.

Строго запрещается при заболевании посещать солярий или принимать солнечные ванны.

По достижении эутиреоза, что подтверждают фото аденомы щитовидной железы, выполняется энуклеация узла. При этом обязательно берут материал узла на гистологическое исследование.

При имеющейся большой площади распространения объем хирургических действий также расширяют, выполняя гемитиреоидэктомию, тиреоидэктомию либо субтотальную резекцию всей щитовидной железы.

Большая часть пациентов выписывается из клиники после оперативного вмешательства уже на 5 сутки.

При удалении правой либо левой доли или всей железы, непосредственно после оперативных действий пациенту предписывается заместительная гормональная терапия, чтобы поддержать нормальный показатель гормонов в кровотоке.

Кровоток в щитовидной железе

Лекарством в таком случае выступает Тироксин, который требуется принимать ежедневно перед трапезой в утренние часы. При правильной дозировке препарата у больного не развиваются побочные явления.

Для пожилых больных либо пациентов, имеющих противопоказания к операции, используют лечение радиоактивным йодом.

Иногда эффективным лечением такой патологии считается склерозирование аденоматозного узла при помощи уколов этилового спирта.

Подобная манипуляция приводит к гибели клеток образования и деструкции аденомы щитовидной железы.

Профилактика

В целях профилактики аденомы щитовидной железы рекомендуется:

  • постоянно поддерживать физическую активность посредством занятий йогой, посещения бассейна, выполнения упражнений аэробики;
  • обеспечить отсутствие стрессовых ситуаций;
  • периодически отдыхать на морском побережье;
  • соблюдать сбалансированное питание.

Последний пункт чрезвычайно важен, поэтому всем людям необходимо обязательно пересмотреть свой рацион. Предпочтение следует отдавать следующим блюдам:

  • кисломолочные продукты — йогурт, кефир, творог;
  • употреблять морскую капусту и иные морепродукты несколько раз в неделю;
  • употреблять цитрусовые, зелень, орехи, семечки, сухофрукты;
  • пить отвар шиповника и зеленый чай с медом.

Желательно избегать чрезмерного потребления:

  • сладостей;
  • сахара;
  • еды из предприятий быстрого питания;
  • маргарина;
  • консервантов;
  • спиртных напитков;
  • майонезов и кетчупов, соусов;
  • чипсов;
  • сухариков.

Чтобы повысить устойчивость перед стрессовыми ситуациями, нужно пересмотреть режим сна и отдыха. Спать необходимо достаточно, чтобы организм смог полностью отдохнуть.

Прекрасно помогут для выполнения поставленной цели пешие прогулки, занятия активными видами спорта. Все это поможет предотвратить такую патологию, как аденома щитовидной железы.

proshchitovidku.ru

Диффузный зоб щитовидной железы

Диффузно узловой зоб (аденоматозный зоб) – группа болезней щитовидной железы, для которой характерно появление объемных образований разного строения и происхождения. Изменения щитовидной железы могут быть диффузными или узловыми. По распространению среди болезней щитовидки узловому зобу можно отдать первое место. Если есть увеличение железы, но нет узлов – такой зоб называется диффузным. После сахарного диабета болезни щитовидной железы занимают почетное второе место среди эндокринологических заболеваний.

Причины диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Щитовидная железа — важный эндокринологический орган. Она регулирует энергетический и кальциево-фосфатный обмены. Расположена на передней поверхности шеи, перед трахеей, возле пищевода, рядом с магистральными сосудами шеи.

Основные факторы возникновения диффузно узлового зоба:

  • недостаток йода в пище;
  • недостаток селена в пище (помогает йоду усваиваться);
  • стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • прием некоторых медикаментов (сульфаниламиды, эритромицин, этионамид, пропранолол, левомицитин, циклосерин, бензилпенициллин, кордарон);
  • экологически неблагоприятная обстановка (токсическое, радиационное загрязнение, тяжелые металлы, фосфорор- и хлорорганические соединения, нитраты, бензол);
  • хроническая инфекция верхних дыхательных путей и гортани;
  • аутоиммунные процессы;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • употребление продуктов, увеличивающих недостаток йода (бобовые, цветная капуста, шпинат, манго);
  • нехватка белка;
  • генетическая предрасположенность;
  • чаще болеют женщины.

Степени развития классификация и симптомы

  • Первый этап – 0 степень – щитовидка увеличена незначительно, при пальпации не определятся, симптомы отсутствуют.
  • Второй этап – 1 степень – железа несколько увеличена, ее можно прощупать, появляются первые смазанные симптомы.
  • Третий этап – 2 степень – щитовидная железа проявляется при глотании, четко пальпируется, боль в шее и голове, затруднение при глотании.
  • Четвертый этап – 3 степень – щитовидку видно визуально, при пальпаторном исследовании определяется бугристая железа. Повышается аппетит, понижается давление, тахикардия, снижается масса тела, у женщин нарушеается менструальный цикл, появляется диффузная мастопатия.
  • Пятый этап – 4 степень – шея деформирована, движения головой затруднены, к предыдущим симптомам прибавляется отдышка.
  • Шестой этап – 5 степень – выраженное изменение конфигурации шеи, сдавливание зобом соседних органов – кашель, осиплость голоса, затруднение глотания, комок в горле, удушье.
Тремор рук и языка характерен для болезни.

По мере развития болезни у больных узловым зобом проявляются раздражительность, повышенная утомляемость, сухость кожи, выпадение волос, головные боли, сердечная недостаточность, бессонница, экстрасистолия, расстройства пищеварительного тракта, проблемы с памятью, экзофтальм, отеки, постоянное чувство голода. При повышенном аппетите масса тела снижается. Также при диффузно узловом зобе характерен выраженный тремор рук и языка.

Диагностические меры

Диагноз «диффузно узловой зоб» ставят на основе клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

К клиническим относятся:

  • осмотр врачом-эндокринологом;
  • пальпация передней поверхности шеи.

Лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на тиреотропный гормон, свободный и связанный Т4, на тиреоглобулин;
  • анализ крови на антитела к тиреотропному гормону.

Инструментальные методы исследования:

Лечение

В зависимости от стадии зоба возможно медикаментозное лечение.

Лечение при диффузном узловом зобе может быть медикаментозным и оперативным, все зависит от стадии заболевания, причин его возникновения, сопутствующих патологий.

При нулевой и первой стадии зоба назначается корректировка диеты с целью повысить количество йода в организме или дают йодсодержащие препараты.

Больным со второй стадией зоба назначают тиреостатические препараты и корректируют гормональный статус, лечат патологии, что стали причиной развития аденоматозного зоба.

На третьей-четвертой стадии уже требуется хирургическое вмешательство. Объем операции варьируется от устранения одного узла или доли щитовидной железы, до полного удаления железы. После операции больной вынужден принимать препараты гормонов щитовидной железы для профилактики рецидива. Порой – до конца жизни. Для людей, которым по тем или иным причинам хирургическое лечение противопоказано, назначается терапия радиоактивным йодом. При правильном подборе дозы узлы уменьшаются до 80%.

Если больные зобом не обращаются к врачу – симптомы будут прогрессировать, не исключено перерастание в злокачественную опухоль.

Народная медицина предлагает множество методов лечения, но эффективность их не доказана, более того, некоторые из них даже опасны! Ни в коем случае не стоит принимать органический или неорганический йод в больших дозах.

Профилактика

Чтобы уберечься от узлового зоба, надо следить за рационом – употреблять достаточное количество йода. Следует ввести в меню йодированную соль (обязательно), морскую капусту, морепродукты, греческие орехи, фрукты, а также помидоры и морковь. В эндемических регионах можно принимать препараты йода, предварительно проконсультировавшись с врачом.

infogorlo.ru

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль тиреоидной ткани. Объемное образование такого характера может перерождаться в раковое заболевание. Еще одна опасность аденомы – это высокий риск нарушения гормонального фона.

Этот диагноз устанавливается на основании цитологического или гистологического исследования. По составу опухоль является узлом из железистых клеток (тиреоцитов).

Классификация аденом щитовидной железы

В зависимости от клеточного строения выделяют:

  • фолликулярную доброкачественную опухоль (коллоидная, фетальная, трабекулярная);
  • папиллярную доброкачественную опухоль;
  • доброкачественную опухоль из В-клеток (клеток Гюртле);
  • другие редкие виды аденомы.

По гормональной активности аденомы подразделяют на токсические (Пламмера) и нетоксические.

Коллоидная аденома называется макрофолликулярной. Ее структура – это мелкие и крупные фолликулы, наполненные белковым секретом. В ткани доброкачественной опухоли могут присутствовать многочисленные кисты разных размеров.

Фетальная аденома – микрофолликулярная. В ее структуре нет кист и полостей с коллоидом.

Трабекулярная доброкачественная опухоль лишена и коллоида, и фолликулов.

Папиллярное новообразование состоит из многочисленных кист. В их полостях находится жидкость темного цвета. Стенка каждой кисты изнутри покрыта разрастаниями сосочковой ткани.

Аденома из клеток Гюртля (В-клеток) редко влияет на гормональную функцию. Ее ткань содержит крупные клетки с массивными ядрами. Их цитоплазма имеет эозинофильную окраску. Коллоида в такой аденоме нет.

Токсическая аденома щитовидной железы является источником избытка тироксина и трийодтиронина, а нетоксическая не нарушает гормональный баланс.

Распространенность

Аденома тиреоидной ткани встречается во всех возрастных группах. Чаще болеют взрослые. Наибольшее число пациентов относится к среднему и пожилому возрасту. Женщины сталкиваются с аденомой щитовидной железы в 4–5 раз чаще, чем мужчины.

Известно, что заболеваемость значительно выше в регионах с йодным дефицитом. Чем дольше человек проживает в местности эндемичной по болезням щитовидной железы, тем больше у него шанс заболеть аденомой.

Из всех видов доброкачественных новообразований тиреоидной ткани самым распространенным является фолликулярная опухоль.

Тиреотоксическая аденома встречается в более 50% всех случаев заболевания.

Этиология

Причины возникновения доброкачественных новообразований щитовидной железы изучены не полностью.

Считается, что определенную роль в запуске патологических процессов играет:

  • дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
  • дисфункция автономной нервной системы;
  • наследственные факторы;
  • профессиональные и бытовые токсические воздействия;
  • загрязнение окружающей среды;
  • длительный дефицит йода в рационе питания.

Неблагоприятные воздействия провоцируют неконтролируемый рост железистых клеток. Если этот процесс длится более 5–10 лет, то возможна малигнизация новообразования.

Гормональные нарушения связаны с постепенным приобретением клетками опухоли функциональной автономии. Это свойство представляет собой независимость секреции тиреоидных гормонов от стимулирующих влияний гипофиза.

Автономные аденомы выделяют в кровь большое количество тироксина и трийодтиронина. Эти вещества провоцируют развитие тиреотоксикоза разной степени выраженности.

Достаточно часто возникновение тиреотоксикоза связано с введением в организм препаратов йода в больших дозах. Такие медикаментозные вмешательства возможны при лечении аритмии, мастопатии, рентгенологических контрастных исследованиях.

Проявления аденомы

Считается, что большинство аденом тиреоидной ткани протекают без явных клинических проявлений. Пациенты могут не предъявлять никаких жалоб на свое самочувствие. Такие новообразования чаще всего выявляются случайно.

Симптомы аденомы щитовидной железы появляются только в том случае, если опухоль достигает достаточно крупных размеров или приобретает признаки автономии.

Признаки аденомы крупных размеров:

  • осиплость или охриплость;
  • затруднение глотания твердой пищи;
  • ощущение «кома» в горле;
  • сухой кашель;
  • удушье в определенных положениях тела;
  • деформация формы шеи.

Признаки токсической аденомы:

  • частота сердечных сокращений более 90 в минуту;
  • артериальная гипертензия;
  • снижение веса на фоне хорошего аппетита;
  • дрожь в пальцах рук;
  • бессонница;
  • тревожность, раздражительность, нервозность;
  • потливость и постоянное ощущение «жара» в теле.

Если врач заподозрил аденому щитовидной железы, то он рекомендует пациенту углубленное обследование.

Диагностика

Для того, чтобы выявить и подтвердить аденому щитовидной железы пациент проходит лабораторные и инструментальные исследования в поликлинике. Иногда окончательное заключение выносится только после оперативного лечения новообразования.

Для уточнения характера процесса в щитовидной железе больному требуется:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с допплерографией и дуплексным сканированием;
  • сцинтиграфия (сканирование с изотопами йода);
  • цитология (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия);
  • томография (компьютерная или магнитно-резонансная);
  • гормональный профиль (тиреотропный гормон, тироксин, трийодтиронин).

Эти диагностические методики позволяют выявить количество опухолей в тиреоидной ткани, их размеры, форму, внутреннюю структуру. Кроме того, сцинтиграфия и гормональные анализы дают информацию о наличии автономии новообразования.

Дополнительно каждому больному необходимо пройти общеклинические исследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (липидный, углеводный, белковый профиль);
  • электрокардиографию.

Эти обследования необходимы для уточнения состояния обмена веществ, уточнения осложнений аденомы и определения тактики лечения.

Лечение аденомы тиреоидной ткани

Аденома – опухоль со склонностью к озлокачествлению. Самым надежным методом лечения этого заболевания является хирургический.

Операцию назначают во всех случаях, когда ее проведение в принципе возможно. Срок хирургического вмешательства выбирают индивидуально.

Операция должна проводиться на фоне эутиреоза, то есть нормального гормонального фона. Если у пациента тиреотоксикоз, то предварительно требуется лечение тиреостатиками.

Эти препараты блокируют синтез тироксина и трийодтиронина в организме. В течение 3–4 недель уровень гормонов крови приходит к нормальным значениям даже при выраженном исходном тиреотоксикозе.

Лекарства назначают в большой дозе с последующим уменьшением ее до поддерживающей. Каждые 7–10 дней во время лечения подобными препаратами требуется контроль клинического анализа крови. Исследование уровня тиреоидных гормонов проводят каждые 3 недели.

Удаление опухоли желательно проводить в осенне-зимний период. Перед операцией пациент госпитализируется в стационар для подготовки. Перед вмешательством проводится исследование основных лабораторных параметров, контроль сердечно-сосудистой деятельности, анализ анестезиологического риска.

В день операции выполняется:

  • тиреоидэктомия (удаление всей ткани железы);
  • субтотальная резекция (удаление 85–95% ткани);
  • гемиструмэктомия (удаление одной доли и перешейка).

В последние годы наиболее эффективным считается максимально радикальное лечение, то есть тиреоидэктомия.

Во время хирургического вмешательства проводится экстренная гистология препарата удаленной ткани. Если обнаруживаются злокачественные клетки, то объем операции расширяется.

Радиоизотопное лечение аденомы щитовидной железы является альтернативной хирургическому методу. Этот способ исключает оперативную травму, кровотечение, не требует анестезии. Его рекомендуют пожилым пациентам и больным с серьезными заболеваниями сердца.

endokrinka.ru

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – доброкачественное новообразование в железистом эпителии. Имеет вид узла круглой или овальной формы, который отделён от ткани щитовидной железы фиброзной капсулой. Может образоваться у любого человека независимо от пола и возраста, но чаще всего встречается у женщин 40-60 лет. Аденома растёт медленно, но если её вовремя не пролечить, то она может достигнуть больших размеров, что приведёт к нарушению дыхания и глотания, болевому синдрому и изменению голоса. Кроме того, «запущенная» аденома может переродиться в злокачественную опухоль.

Классификация аденомы щитовидной железы

По морфологическим признакам новообразования щитовидной железы можно разделить на три вида.

1. Фолликулярная аденома щитовидной железы.

Состоит из фолликулярных клеток, которые являются доброкачественными, но внешне очень похожи на злокачественные. Поэтому достаточно тяжело отличить фолликулярную аденому щитовидной железы от аденокарциномы. Такой вид аденомы не вырабатывает гормонов, поэтому на ранних стадиях она бессимптомна. Если человек заметил неожиданную потерю веса, повышенную потливость, сонливость, то необходимо незамедлительно обратится к эндокринологу, так как это могут быть симптомы фолликулярной аденомы щитовидной железы.

2. Токсическая аденома щитовидной железы (папиллярная).

Эта разновидность аденомы – доброкачественная и гормонально активная. Она вырабатывает тиреоидный гормон, избыток которого вызывает тиреотоксикоз. Токсическая аденомабывает двух видов: компенсированная и декомпенсированная. При компенсированной аденоме признаки избытка тиреоидного гормона очень слабы. Декомпенсированный вид токсической аденомы характеризуется выраженным тиреотоксикозом, что проявляется в потере веса, повышенном потоотделении, резкой смене настроения, учащенном сердцебиение.

Токсическая аденома щитовидной железы снижает функции щитовидной железы и гипофиза, вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

3. Аденома из клеток Гюртле (онкоцитарная аденома).

Данный вид опухоли может быть и злокачественным, и доброкачественным. Онкоцитарная аденома - это скопления из клеток с очерченной, структурированной цитоплазмой, в центре расположено ядро. При таком виде аденомы фолликулы отсутствуют совсем или присутствуют микрофолликулы. Онкоцитарную аденому необходимо срочно лечить, чтобы не дать ей переродиться в злокачественное новообразование.

Основные симптомы аденомы

Клиническое проявление аденомы – узел в щитовидной железе. Он может быть как один, так и несколько, в одной или обеих долях железы. Заболевание никак не сказывается на работе железы, исключение составляет токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера), при которой проявляются симптомы гипертиреоза.

На начальной стадии аденома проявляет себя следующими симптомами:

1. Повышенная утомляемость, даже при небольшой физической нагрузке.

2. Повышенная потливость.

3. Учащенное сердцебиение, даже во сне или состоянии покоя.

4. Плохая переносимость повышенной температуры окружающей среды.

5. Повышенная раздражительность.

6. Резкое уменьшение массы тела при неизменном образе жизни и рационе питания.

Если аденому щитовидной железы не лечить, то в дальнейшем вышеперечисленные симптомы дополнятся повышенным артериальным давлением, нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта, повышением температуры тела, изменениями в сердечно-сосудистой системе (тиреотоксическая миокардиодистрофия, мерцательная аритмия и в конечном итоге – сердечная недостаточность).

У пациентов пожилого возраста чаще всего встречаются жалобы на отдышку, учащенное сердцебиение, слабость, бессонницу или сонливость.

Диагностика аденомы

Прежде чем поставить диагноз аденома,врач направит пациента на обследование, которое включает в себя:

- ультразвуковое исследование железы;

- цитологическое исследование (чтобы отличить рак щитовидной железы от аденомы);

- анализ крови на уровень тиреоидных гормонов;

- биохимический анализ крови.

Лечение аденомы щитовидной железы

Существует два метода лечения аденомы щитовидной железы: медикаментозный и оперативный. Естественно, первоначально применяется щадящая терапия. Если она не дала ожидаемого эффекта, то проводится хирургическая операция.

Медикаментозное лечение направлено на деструкцию новообразования. Для этого назначают препараты, которые подавляют продукцию тиреотропного гормона – супрессивная терапия. Такой вид терапии должен проходить под строгим контролем врача, так как побочный эффект от данного лечения – сердечно-сосудистые расстройства и проявления остеопороза у детей и женщин. Зато супрессивная терапия даёт положительный результат в 80% заболеваний.

Для лечения аденомы щитовидной железы также применяют фитотерапию. Используют растения, которые могут вызвать разрушение клеток опухоли или уменьшить выработку гормонов: черноголовка обыкновенная, тис тихоокеанский, безвременник осенний, барвинок розовый, зюзник европейский.

Кроме того, проводится комплексная медикаментозная терапия: дезинтоксикационная, иммуномодулирующая, противовоспалительная, десенсибилизирующая. Назначаются антиметаболиты и антимикотические препараты, витаминные комплексы.

Также для лечения применяются физиопроцедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, акупунктура.

Ещё один неоперабельный метод лечения аденомы – введение в опухоль этилового спирта в объёме 1-8 мл. Такая процедура проводится несколько раз. Ожидается, что под действием этила произойдёт разрушение опухолевых клеток.

У пациентов, которым противопоказана операция аденомы щитовидной железы, применяется лечение путем введения в опухоль радиоактивного йода.

Операция аденомы щитовидной железы

Операция аденомы щитовидной железы проводится, если медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата, опухоль больших размеров, пациент – женщина, которая в будущем хочет иметь детей.

Перед операцией проводится индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Также рекомендуется придерживаться рациона питания, богатого на белки и витамины, избегать психоэмоциональных нагрузок, полноценный сон. Запрещено посещать солярий и длительно находиться на открытом солнце.

Операция проводится под местным наркозом. Разрез делается в нижней части шеи. Если в щитовидной железе одиночная опухоль, то удаляют только больную долю железы. Если опухолей много или они большого размера, то полностью удаляют железу.

При отсутствии осложнений после операции аденомы щитовидной железы пациента выписывают на 2-3 сутки, в противном случае могут оставить под наблюдением на неделю.

Прогноз

Своевременное диагностирование и лечение аденомыв большинстве случаев приводит к выздоровлению. Если было проведено оперативное вмешательство, и железа полностью удалена, то человек пожизненно принимает заместительную терапию (тиреоидные гормоны).

Также надо будет раз в год проходить обследование у эндокринолога, регулярно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, избегать длительного пребывания на солнце.

ymadam.net


Смотрите также