Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Аит щитовидной железы сколько с ним живут


Гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите

Одним из наиболее важных органов в человеческом организме, является щитовидная железа. Она содержит в себе весь запас йода, поступающего в организм, вырабатывает необходимые гормоны, которые в свою очередь помогают правильно функционировать обмену веществ и воздействовать на развитие клеток. Однако, как и все другие органы, щитовидка может страдать от воздействия различных заболеваний, и самое распространенное из них – это гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Субклинический гипотиреоз вызванный аутоиммунным тиреоидитом приводит к повышению ТТГ, что является следствием реакции гипофиза на нарушение в работе щитовидки. В результате, «выжившие» клетки щитовидной железы начинают усиленно работать, сохраняя достаточный уровень тиреоидного гормона. Благодаря такой реакции организма, может даже не проявиться никаких симптомов, свидетельствующих о нарушении. Именно поэтому, данный вид гипотиреоза называется – субклинический.

Реакция организма на болезнь

Поскольку щитовидка оказывает влияние на все органы и системы в организме, то и симптомы могут проявляться с разных сторон. Для хорошей работоспособности органа необходимо достаточное содержание йода. Однако, если организм довольно продолжительное время чувствует его нехватку, то это может привести к тому, что снижается темп роста и деления клеток, из-за чего происходят негативные изменения железы, а также узловые образования.

Узловой зоб с явлениями АИТ субклинического гипотиреоза может образоваться в следствии множества причин, таких как:

  • недостаток йода;
  • загрязнения и токсины;
  • вирусные инфекции;
  • постоянные стрессы;
  • курение;
  • затяжной период приема лекарственных средств;
  • генетика.

Далее будут рассмотрены вопросы о том, как лечить аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и гипотиреоз. Но для начала, разберем методы борьбы с узловыми образованиями.

Периодически посещая эндокринолога, можно следить за состоянием, а также здоровьем щитовидки. Благодаря этому, можно будет распознать любые проявления нарушений и начать незамедлительное лечение. К способам лечения можно отнести следующие действия:

  • правильное применение радиоактивного йода;
  • применение лекарств, которые останавливают выработку тиреоидов;
  • хирургическое вмешательство.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз

АИТ иногда называют тиреоидитом Хашимото. При таком диагнозе, иммунитет начинает разрушать белки щитовидки, из-за чего происходит ее разрушение. Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита может развиваться из-за генетических или приобретенных нарушений работы щитовидной железы. Однако такой исход можно предотвратить.

Симптомы АИТ гипотиреоза

При аутоиммунном тиреоидите может не быть никаких явных симптомов. Болезнь протекает медленно и прогрессирует с исходом в гипотиреоз. Однако, в большинстве случаев, одним из характерных признаков может стать появление зоба, который может расти и увеличиваться, а результатом будут и другие проявления болезни. Если узловое образование возникло в области трахеи, то оно будет мешать дыханию и глотанию, но чаще всего дискомфорт ощущается просто от прикосновений или при ношении шарфов и галстуков.

Некоторые симптомы болезни могут выражаться следующим образом:

  • бессонница;
  • нарушения в системе пищеварения;
  • беспокойства;
  • усталость;
  • резкие изменения веса;
  • боли в теле, мышцах, суставах;
  • перемены настроения и депрессии.

Диагностика АИТ

Проходя регулярные обследования у специалиста, можно следить за состоянием щитовидной железы и выявить еще на ранних стадиях различные отклонения от нормы ее работы. Эндокринолог может выявить следующее:

  • отклонения от нормы в размерах органа;
  • исходя из анализа крови можно определить уровень тиреоглобулина, тиреопероксидазы и антител, а также их соотношение;
  • биопсия поможет обнаружить лимфоциты и макрофаги;
  • с помощью радиоизотопного исследования можно увидеть диффузное поглощение в увеличенной щитовидке.

Лечение АИТ гипотиреоза

В случаях, когда наблюдается увеличение размеров органа, эндокринолог назначит пациенту терапию, проводимую с помощью гормонов. Искусственные гормоны, такие как левотироксин, помогают бороться с уменьшением размеров щитовидки. Однако если медикаментозное лечение оказывается не действенным, то лечащий врач может посоветовать частичное или полное удаление железы.

Если же пациенту поставили диагноз – аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз, то врачи могут прописать гормон L- тироксин или йодомарин, а по прошествии месяца – ТТГ.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что если при аутоиммунном тиреоиде наблюдается наличие тиреодных антител, то необходимо начать незамедлительное лечение малыми дозами гормонов, такими, какие вырабатывает щитовидная железа. Большинство практикующих врачей советуют применять препарат левотироксин, если уровень содержания ТТГ находится в пределах нормы. Этот препарат помогает противостоять развитию болезни, даже приостановить ее. Причиной такого результата является то, что уровень антител и содержание лимфоцитов в значительной мере понижается, а значит, проходит и воспаление.

Лечение с помощью гормональной терапии имеет ряд значительных преимуществ. Конечно, страдающий данным заболеванием должен понимать свою зависимость от препаратов на всю оставшуюся жизнь. Однако этот факт не должен вызывать опасений, поскольку лечение включает в себе насыщение организма недостающими гормонами, которые более не может вырабатывать сама щитовидная железа. Благодаря лечению с помощью гормонов, вскоре можно будет наблюдать следующие изменения:

  • восстановление щитовидки;
  • отсутствие недомоганий;
  • облегчение наступает очень быстро, благодаря чему страдающий заболеванием, очень быстро может вернуться к нормальной жизни;
  • уже через три месяца можно восстановить уровень гормонов;
  • доза препарата, не меняется на протяжении всего курса, если отсутствует факт беременности или значительные изменения массы веса;
  • стоимость лекарственных средств, также делает лечение вполне доступным.

Лечение субклинического АИТ

Для лечения данной болезни не требуется существенных особенностей, главная задача проводимой терапии – поддержание тиреоидных гормонов на должном уровне. Такое лечение осуществляется следующим образом:

  • назначаются препараты, которые содержат гормоны, вырабатываемые самой щитовидкой;
  • лечение изначальной причины развития болезни;
  • каждодневное поддержание баланса организма, с помощью витаминов, а также минералов;
  • должное питание. Поскольку нарушается обмен веществ, то благодаря простым правилам рациона, можно поддержать здоровье и правильное функционирование железы.

Если подробнее разобрать рацион для здорового питания, важно исключить следующие продукты:

  • сахар;
  • сократить употребление воды до 600 мл в день;
  • уменьшить употребление жиров: растительного и сливочного масла, жирной рыбы, орехов, авокадо;
  • соевые продукты.

В диету, которая поможет противостоять гипотиреозу, нужно включить следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • говяжье, индюшиное мясо и мясо других птиц;
  • морепродукты, поскольку именно они содержат самое большое количество йода;
  • мясные бульоны;
  • натуральный кофе.

Запущенные формы заболевания гораздо сложнее лечить, тем более что исход может иметь весьма серьезные последствия, такие как кома и нарушение в работе других органов. К тому же профилактика всегда является гораздо лучшим методом, чем непосредственно само лечение болезни. Однако, к сожалению, на данный момент есть возможность предотвратить только те виды данного заболевания, которые вызваны недостаточным содержанием йода, поступающего в организм. Для того чтобы предотвратить развитие патологии внутри утробы, беременная женщина должна сдать необходимые анализы и своевременно предпринять меры по борьбе с заболеванием.

Похожие записи

gormonoff.com

АИТ щитовидной железы:признаки,лечение, диета

Под аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы необходимо понимать различного рода последствия гиперактивности иммунной системы организма по отношению к своим собственным клеткам.

На фоне данных изменений иммунная система начинает воспринимать собственные ткани, как инородные элементы и поэтому начинает с ними бороться – в результате чего можно наблюдать   развитие тиреоидита (активного аутоиммунного воспаления).

Характерные аутоиммунные заболевания щитовидной железы

В клинической эндокринологии аутоиммунные патологии ЩЖ заболевания можно разбить на две основные группы:

  1. К первой группе относится патология, которая приводит к повышенному синтезу гормонов эндокринной системы, так называемая Базедова болезнь.
  2. Вторая группа представлена значительным снижением продукции гормонов, например, аутоиммунный тиреоидит (далее АИТ).

Рассмотрим данное заболевание более подробно, так оно является самой широко распространенной патологией.

Аутоиммунный тиреоидит: классификация

Исходя из клинического течения тиреоидитов, выделяются две основные формы АИТ:

1)  Гипертрофический (зоб Хасимото). 2) Атрофический.

Гипертрофическая форма – здесь название говорит само за себя, ЩЖ увеличена в размерах. На начальных этапах Гипертрофический АИТ   может протекать с клиническими проявлениями гипертиреоза (легкая или средняя тяжесть). Затем, по мере нарастания заболевания развиваются деструктивные нарушения тканей, снижается функциональная активность (развитие эутироза, в дальнейшем гипотиреоза).

Атрофическая форма заявляет о себе снижением уровня гормонов. В некоторых случаях   размеры железы находятся в пределах нормы или же уменьшаются.

В зависимости от функционального состояния аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы   бывает:

  •  эутиреоидным (уровень гормонов в крови в норме);
  •  гипотиреоидным (снижение уровня гормонов);
  •  гипертиреоидным (повышение уровня гормонов).

Информация о этиологии

АИТ представляет собой аутоиммунное заболевание эндокринной системы с хроническим течением, для данного процесса характерна лимфоидная инфильтрация ткани ЩЖ.

На данный процесс оказывают влияние факторы аутоиммунного характера.

Причина патологии — генетический дефект иммунной системы, в результате которого клетки эндокринных желез подвергаются морфологическим изменениям различной выраженности.

Механизм возникновения АИТ на сегодняшний день досконально не изучен, имеют место предположения, что данный процесс имеет наследственный характер.

К наиболее частым первопричиной можно отнести:

  • Радиационное облучение;
  • Беременность;
  • Климактерический период;
  • Бактериальные инфекции, вирусы;
  • отягощенная наследственность.

Клиническая картина аутоиммунного тиреоидита

К основным клиническим признакам АИТ можно отнести:

  1. Снижение памяти;
  2. Изменение цвета кожи;
  3. Избыточный вес;
  4. Брадикардия;
  5. Отдышка после физнагрузки;
  6. Огрубение черт лица;
  7. Изменение тембра голоса;
  8. Нечеткость речи;
  9. Нарушение менструального цикла;
  10. Бесплодие.

В связи с тем, что симптомы АИТ очень многочисленны и разнообразны, процесс постановки диагноза может затянуться.

Если говорить о таком состоянии, как хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, то у данной патологии симптомы довольно скудные.

Основные жалобы пациентов связаны с увеличением железы, к примеру:

  • Затруднение дыхания;
  • Болезненность в области шеи;
  • Ком в горле при глотании;
  • Чувство давления в горле.

Редко отмечаются боли в суставах и чувство слабости.

Если АИТ протекает по типу гипертиреоза (гиперсекреция гормонов и повреждение клеток железы), то жалобы заключаются в следующем:

  1. Повышение АД;
  2. Потливость;
  3. дрожание пальцев рук;
  4. учащение сердечного ритма;
  5. раздражительность.

Для гипотиреоидного АИТ характерна брадикардия, вялость, запоры.

У отдельных пациентов начало заболевания протекает по типу тиреотоксикоза на фоне деструкции тканей.

Осложнения

У взрослых осложнения тиреоидита встречаются не часто, но все можно выделить следующие:

  • Радикулит, снижение интеллекта, депрессивные состояния, брадикардия, развитие сердечной недостаточности.
  • У детей осложнения более значительны: недоразвитие половых органов, карликовый рост, резкое отставание в психическом развитии(кретинизм).

Диагностика

Постановка диагноза основывается на данных очного осмотра(пальпации), лабораторных (тест на специфические аутоантитела, уровень гормонов в крови Т3, Т4, ТТГ) и инструментальных исследований (УЗИ, тонкоигольная биопсия).

Лечение тиреоидита

Если говорить о лечении аутоиммунного тиреоидита, то на сегодняшние четкие схемы терапии данного заболевания не существует. При тиреотоксической фазе АИТ показано применение симптоматических средств.

Лечение гипотиреоидного АИТ направлено на восполнение недостатка гормонов ЩЖ, например, L-тироксин.

Назначение глюкокортикостероидов (преднизолона) имеет место только при сочетании АИТ с подострым тиреоидитом.

Гипертиреоидный АИТ, который сопровождается увеличение железы и сдавливанием средостения лечится путем хирургического вмешательства.

Оперативное лечение показано при быстро прогрессировавшим заболевании.

При гиперфункции ЩЖ могут быть назначены альфа-адреноблокаторы и тиростатики (Тиамазол, мерказолил).  Для снижения продукции антител Применяются НСПВС (вольтарен, Индометацин, метиндол).

В составе комплексной терапии показано применение:

  • Витаминов;
  • Иммуностимуляторов;
  • Адаптогенов.

Прогноз

Положительное состояние здоровья пациентов может сохраняться более 10 лет, даже учитывая периодические обострения заболевания.

Гипотиреоз может возникнуть при аутоиммунном тиреоидите, когда содержание антител повышено. Гипотиреоз характеризуется недостатком гормонов щитовидной железы.

Тиреодит, возникающий после первой беременности, может возникнуть повторно, после второй. Рецидив составляет 65-70%. Следует отметить, что 30% женщин в последствии страдают хроническим тиреоидитом, который переходит в гипотиреоз.

Профилактика

Пациент, с выявленным аутоиммунным тиреоидитом должен постоянно находится под контролем врача. Таким образом, возможно своевременно обнаружить гипотиреоз и назначить лечение.

oshhitovidke.ru

АИТ щитовидной железы: лечение, симптомы, диета, причины

АИТ щитовидной железы расшифровывается, как аутоиммунный тиреоидит.

АИТ щитовидной железы – заболевание, перешедшее в хроническую форму и сопровождаемое иммунным воспалением и постепенным разрушением железистой ткани.

Статистика свидетельствует: АИТ значительно чаще встречается у женщин.

При наследственных формах заболевания АИТ может диагностироваться даже в раннем детстве, но наиболее часто болезнь начинает прогрессировать лишь после сорока лет.   

Причины АИТ щитовидной железы   

Большинство заболевших пациентов имеют наследственные предпосылки к проявлению аутоиммунного тиреоидита. Однако, даже генетический фактор не может быть причиной болезни.

Спровоцировать заболевание АИТ щитовидной железы способны такие причины:

  • нарушения приема йодосодержащих добавок;
  • неправильное применение гормональных средств;
  • радиационное облучение;
  • тяжелая психологическая травма;
  • плохая экология;
  • наличие хронических воспалений (тонзиллит);
  • перенесенная инфекционная вирусная болезнь.   

Наиболее часто встречается форма болезни, развившаяся после беременности. Ее появление связывается с началом активизации иммунной системы, ослабленной за время вынашивания ребенка.   

Симптомы АИТ щитовидной железы   

Эту болезнь очень сложно обнаружить, так как ее начальная стадия проходит без заметных симптомов. Только иногда можно заметить временный рост щитовидной железы, сопровождаемый неприятным чувством в горле. Появляется боль в суставах, постоянная слабость.

По мере отмирания тканей железы проявляются симптомы гипотиреоза:

  • волосы и ногти становятся ломкими и тусклыми;
  • кожа начинает терять свою упругость. 

По утрам ощущается сухость во рту, наблюдаются нарушения стула. У женщин начинаются перебои с менструальным циклом. Мужчины жалуются на снижение либидо, частичную импотенцию. 

Если АИТ вовремя не вылечить, то болезнь плавно перетекает в гипотериоз.   

Лечение АИТ щитовидной железы  

Методика лечения полностью зависит от:

  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • степени развития болезни;
  • возраста пациента. 

К сожалению, современная эндокринология пока не располагает точной стратегией лечения. 

Наиболее частое применение находят препараты, содержащие синтезированные гормоны.

Если АИТ протекает в сопровождении другого воспалительного процесса, то больному прописывают прием глюкокортикоидов.  Иногда находит место применение методов иммунотерапии.

В запущенных случаях (образование кист, значительное увеличение объемов железы) возможно хирургическое вмешательство, цель которого – удаление железы.

После окончания лечебного курса симптомы болезни исчезают. Но, тем не менее, подобные пациенты должны постоянно находиться под наблюдением эндокринолога, что дает возможность своевременно определить начало рецидива болезни.  

Диета при АИТ щитовидной железы  

Заболевания щитовидной железы требуют перехода на вегетарианскую пищу:

  • растительные белки;
  • орехи;
  • фрукты;
  • овощи;
  • корнеплоды.

В питание следует включать (по возможности) свежие морские продукты:

  • креветки;
  • крабы;
  • рыба;
  • лангусты;
  • омары;
  • мидии;
  • устрицы и так далее.

В продуктах питания, кроме йода, должны содержать также:

  • селен;
  • марганец;
  • медь;
  • кобальт. 

Эти микроэлементы в достаточном количестве содержат такие растения:

  • одуванчик;
  • свекла;
  • репа;
  • черная редька;
  • чеснок;
  • баклажаны;
  • малина;
  • черника;
  • крыжовник;
  • шиповник;
  • арония черноплодная и многие другие.

Чай лучше приготавливать из горьких трав:

  • хмель;
  • тысячелистник;
  • полынь. 

Следует употреблять большое количество продуктов-очистителей:

  • чеснок;
  • пастернак;
  • сельдерей;
  • черная редька.

Проросшие зерна:

  • пшеницы;
  • ячменя;
  • овса;
  • бобовых.

Очень хороший оздоровительный эффект оказывают дикие, лесные орехи и травы:

  • мак;
  • подсолнечник;
  • лен;
  • кунжут;
  • орехи грецкие.  

Не следует забывать про травы:

  • душица;
  • донник;
  • иван-чай;
  • таволга;
  • зверобой. 

На время лечения следует перейти на фильтрованную (очищенную) воду.

Видео: АИТ щитовидной железы

hvatit-bolet.ru

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит – пока что остается неизлечимой болезнью, но с этой болезнью можно полноценно жить до глубокой старости.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, часто его еще называют болезнью Хашимото – по имени доктора, который впервые обнаружил ее симптомы) – это заболевание, при котором иммунная система организма по каким-то причинам начинает уничтожать клетки щитовидной железы.

Обычно АИТ приводит к гипотиреозу – состоянию, при котором щитовидка не вырабатывает достаточного количества гормонов, которые необходимы, прежде всего, для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и метаболизма (обмена веществ в организме). Но в некоторых случаях на фоне АИТ возможно и временное повышение гормонального уровня щитовидки – гипертиреоз или тиреотоксикоз. Очень частой причиной резких изменений гормонального фона щитовидной железы становится беременность. К сожалению, иногда гормональные изменения приводят к спонтанным абортам или выкидышам.

«Ановуляция и бесплодие довольно частые симптомы этого заболевания у женщин. Даже если женщина забеременеет (или сделает ЭКО), выносить такую беременность очень трудно», - Елена Березовская, акушер-гинеколог, Торонто.

Причины АИТ

Генный фактор. Многие называют аутоиммунный тиреоидит наследственным заболеванием, однако по этому поводу у современных ученых нет единого мнения. Сегодняшний консенсус врачей и ученых состоит в том, что генный фактор – это только один из нескольких, который может вызвать АИТ. Тем не менее, при наличии у кого-либо в семье тиреоидита в анамнезе, его близким следует обратить особое внимание на щитовидку.

Гормональный фактор. Поскольку АИТ встречается у женщин в 5-7 раз чаще, чем у мужчин, ученые предполагают, что половые гормоны играют существенную роль в возникновении заболевания. Кроме того, это общеизвестный факт, что проблемы со щитовидкой у женщин очень часто начинаются во время беременности или в первый год после родов. Хотя у большинства молодых мам, эти нарушения быстро проходят, тем не менее, у 20% таких женщин через несколько лет после родов АИТ все-таки развивается.

Избыток йода. Ученые считают, что хотя повышенное потребление йодосодержащих препаратов не является основной причиной АИТ, избыток йода вполне способен стать «спусковым крючком», который в совокупности с другими факторами может привести к заболеванию.

Радиационное облучение. К сожалению, предрасполагающий к АИТ фактор - это не только облучение от атомного взрыва или ядерного реактора, но и радиационно-лучевая терапия при лечении различных онкологических заболеваний.

Симптомы АИТ

Обычно заболевание начинается бессимптомно или с маловыраженными нарушениями функций щитовидки. Бывает, что проходят годы, прежде чем появляются серьезные нарушения.

Очень часто первым признаком болезни является увеличенный шейный зоб. Иногда увеличенный зоб приводит не только к косметическому дискомфорту, но и к проблемам с проглатыванием пищи.

Большинство остальных симптомов АИТ связано с недостаточной выработкой гормонов щитовидки – гипотиреозом:

  • Набор веса (ожирение)
  • Одутловатое припухшее лицо и шея
  • Мышечные боли
  • Запоры
  • Нарушение терморегуляции
  • Трудности с зачатием
  • Проблемы с волосами, слизистыми оболочками кожи, потеря волос
  • Нерегулярность и другие неполадки с менструальным циклом
  • Депрессия
  • Замедленный сердечный ритм

«На фоне гормонального дисбаланса при АИТ происходят изменения строения слезной пленки (быстрее испаряется, нет достаточного увлажнения роговицы) – чем и обусловлены ощущения песка в глазу», - Красуцкий Виктор Иосифович, офтальмолог, Киев

Все эти симптомы могут наблюдаться при целом ряде заболеваний, никак не связанных ни с АИТ, ни со щитовидкой, поэтому самостоятельная постановка диагноза без помощи специалиста- эндокринолога невозможна.

Лечение АИТ

Вылечить аутоиммунный тиреоидит, как и диабет – нельзя. Но современные лекарства позволяют практически в течение всей жизни поддерживать оптимальный для организма гормональный уровень, обеспечивающий нормальную сердечную деятельность и обменные процессы.

«В цивилизованном мире аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы вообще не лечат, а только наблюдают. С этим можно жить до 100 лет», - Паньков Владимир Иванович, эндокринолог, Киев.

При назначении медикаментозной терапии врач обязательно примет во внимание следующие факторы:

  • Возраст и пол
  • Вес
  • Уровень тиреотропного гормона в крови (ТТГ)
  • Наличие и тип сопутствующих заболеваний
  • Другие принимаемые медикаменты

«Ни в коем случае не применяйте препараты - иммуномодуляторы, так как с точки зрения современной иммунологии при уже имеющихся сдвигах иммунного статуса этого делать категорически не стоит», - Пахоменко В.Г., эндокринолог, Киев

Гомеопатия дает надежду?

Сами гомеопаты, уверяют, что хотя для государственной медицины в России и Украине диагноз АИТ является пожизненным, гомеопатия все-таки может полностью победить болезнь. Но не у всех. И не всегда. Чаще всего гомеопаты предлагают пациенту провести ряд диагностических тестов, многие из которых пока не одобрены официальной медициной и должным образом не сертифицированы (например, иридодиагностику). Только после этого врач-гомеопат может дать прогноз излечимости АИТ средствами гомеопатии. Доверять ли такому лечению – каждый решает для себя сам.

«Необходима также электроакупунктурная диагностика по Фоллю и УЗИ щитовидной железы. Это в комплексе поможет решить вопрос о заместительной гормональной терапии и возможности в последующем отказаться от гормонов», - Дергачев Александр Михайлович, гомеопат, сексолог, эндокринолог.

Борис Эпштейн

www.likar.info


Смотрите также