Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы что это такое как лечить


Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы, лечение в домашних условиях

В этой статье вы узнаете о наиболее важных шагах, которые необходимо соблюдать для того, чтобы преодолеть аутоиммунный тиреоидит. Вы узнаете корневые причины возникновения этого заболевания, распространенные признаки и симптомы, а также о диете при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе, о полезных пищевых добавках, а также о других народных методах лечения, которые помогут вам устранить симптомы и лечить это заболевание.

Что такое аутоиммунный тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система производит антитела, атакующие собственные здоровые ткани организма, и в данном случае негативно влияют на функции щитовидной железы. Вот тревожный факт: около 90% случаев гипотиреоза связаны с развитием аутоиммунного тиреоидита! В подавляющем большинстве случаев, гипотиреоз не является самостоятельной проблемой щитовидной железы, а скорее состоянием, вытекающим из чрезмерной реакции иммунной системы.

Основные гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, называются Т4 и Т3. Их производство зависит от мозгового «центра управления» эндокринной системы, гипоталамуса, который точно определяет потребность в большем количестве гормонов щитовидной железы в крови и сигнализирует гипофизу высвобождать больше этого гормона. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом в ответ на изменение уровня гормонов щитовидной железы в крови, но при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе эта система дает сбои. Либо слишком мало прегормона T4 преобразуется в гормон T3, либо гипоталамус не сигнализирует гипофизу должным образом, либо гипофиз не высвобождает достаточного количества тиреотропного гормона после того, как был подан сигнал.

По теме: Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Исследования показывают, что развитие аутоиммунных заболеваний происходит в результате множества факторов. Генетика, рацион питания, влияние окружающей среды, стресс, ваш уровень гормонов и иммунологические факторы являются всеми частями головоломки.

Что большинство врачей не могут сказать вам, так этот то, что к коренным причинам аутоиммунного тиреоидита (и, следовательно, гипотиреоза) относятся:

  • Аутоиммунные реакции: иммунитет атакует ткани организма по всему телу, в том числе и щитовидную железу.
  • Синдром дырявого кишечника и проблемы с пищеварением.
  • Распространенные аллергены.
  • Употребление продуктов, приводящих к развитию воспаления в организме, таких как глютен и молочные продукты.
  • Другие широко потребляемые продукты, которые вызывают непереносимость и чувствительность, такие как зерновые и многие пищевые добавки.
  • Эмоциональный стресс.
  • Недостаток питательных веществ.

Факторы риска развития аутоиммунного тиреоидита

В какой-то момент в вашей жизни несколько факторов риска могут с большей вероятностью привести к развитию аутоиммунного тиреоидита. К ним относятся:

  • Женский пол. Женщины чаще страдают аутоиммунным тиреоидитом чем мужчины, однако, ученые до сих пор не уверены по какой причине так происходит. Одной из причин является то, что женщины могут быть более восприимчивы, потому что они в большей степени подвержены влиянию стресса и тревоги, который может нанести серьезный ущерб женской гормональной системе. Согласно статье, опубликованной в Нью-Йорк Таймс, женщины страдают болезнями щитовидной железы чаще более чем в 10 раз, в отличии от мужчин.
  • Средний возраст. Большинству людей, страдающих аутоиммунным тиреоидитом от 20 до 60 лет. Наибольшему риску развития этого заболевания подвержены люди в возрасте старше 50 лет, и исследователи считают, что с возрастом этот риск только увеличивается. Многие женщины в возрасте старше 60 лет страдают от гипотиреоза в некоторой степени (оценки показывают - около 20% или более), но заболевания щитовидной железы зачастую не диагностируются у пожилых женщин, потому что они очень похожи на климактерические симптомы.
  • Наследственность. Если кто-либо из членов вашей семьи страдал аутоиммунным тиреоидитом или заболеваниями щитовидной железы, или вы имели дело с другими аутоиммунными расстройствами в прошлом, вы более склонны к развитию этого заболевания.
  • Недавняя психологическая травма или очень большое количество стресса. Стресс способствует гормональному дисбалансу, вызывая недостаточность надпочечников, изменения преобразования гормона Т4 щитовидной железы в Т3, и ослабляет иммунную защиту организма.
  • Беременность и послеродовой период. Беременность воздействует на гормоны щитовидной железы множеством способов, и вполне возможно, что организмы некоторых женщин будут вырабатывать антитела к их собственной щитовидной железе во время или после беременности (так называемое послеродовое аутоиммунное расстройство). Подробно об аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе во время беременности читайте здесь - Аутоиммунный тиреоидит и беременность.
  • Курение сигарет.
  • Нарушения пищевого поведения или фанатизм в спорте. Как недоедание (недостаточное питание), так и постоянная перетренированность (избыточные физические нагрузки) способствуют снижению функции щитовидной железы и гормональному дисбалансу.

Синдром дырявого кишечника и аутоиммунные заболевания

Большая часть проблем щитовидной железы, вероятно, связана с кишечником. Аутоиммунные заболевания обычно берут свое начало в заболевании кишечника под названием синдром дырявого кишечника. Гиппократ говорил: «Все болезни начинаются в кишечнике» - и сегодня многие научные исследования подтверждают его правоту. Если вы собираетесь исправить вашу щитовидную железу, вам в первую очередь необходимо исправить и исцелить синдром дырявого кишечника! Как вы узнаете больше об этом ниже, вы можете сделать это регулируя свой рацион питания, используя определенные добавки, снижая уровень стресса и очищая организм от токсинов.

Если у вас есть синдром дырявого кишечника (синдром проницаемого кишечника), отверстия в слизистой поверхности вашего кишечника становятся больше, и частицы, такие как клейковина (глютен) могут проникать через крошечные отверстия, попадая в кровоток. Вот почему многие люди с проблемами щитовидной железы, когда они начинают соблюдать противовоспалительную и безглютеновую диету, практически сразу же начинают замечать результаты с точки зрения улучшения функционирования щитовидной железы и снижения симптомов заболевания. Мы перейдем к подробному рассмотрению вопроса лечения аутоиммунного тиреоидита в следующих разделах, а сейчас просто имейте это ввиду: перекрестная диета - первое, что вы должны сделать, это устранить вещи, которые вызывают воспаление внутри вашего кишечника и аутоиммунные реакции внутри вашего тела.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

К некоторым из наиболее распространенных предупреждающих признаков и симптомов аутоиммунного тиреоидита относятся:

  • усталость
  • депрессия и тревога
  • увеличение массы тела
  • бесплодие
  • зябкость
  • проблемы пищеварительного тракта, такие как запор и вздутие живота
  • боли в мышцах и чувствительность кожи
  • отекание лица, век и в области живота
  • скованность и отечность суставов
  • выпадение волос, изменение их текстуры или истончение
  • огрубение кожи, трещины
  • затрудненное дыхание
  • частое мочеиспускание и чрезмерная жажда
  • снижение либидо или сексуальные дисфункции
  • изменения менструального цикла, в том числе отсутствие или нерегулярные месячные и проблемы с бесплодием
  • более частые простудные заболевания, инфекции или болезни из-за снижения иммунной функции

Помимо заметных симптомов аутоиммунного тиреоидита или гипотиреоза, которые у вас могут возникнуть, существует опасность развития долгосрочных осложнений. Исследования показывают, что люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными расстройствами, которые остались без лечения, могут спровоцировать развитие различных заболеваний, среди которых:

  • Бесплодие, угасание функции яичников, осложнения при беременности и во время родов, а также врожденные пороки развития у новорожденного.
  • Зоб щитовидной железы – увеличение щитовидной железы, способное препятствовать нормальному дыханию и глотанию.
  • Болезнь Аддисона или Базедова болезнь (другое заболевание щитовидной железы).
  • Сахарный диабет 2 типа.
  • Высокий уровень холестерина и повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Психические расстройства, включая депрессию.
  • Заболевания мозга и проблемы с почками.
  • Неврологические повреждения.
  • Серьезные инфекции.

Подробно об осложнениях аутоиммунного тиреоидита вы можете узнать здесь - Аутоиммунный тиреоидит: последствия и осложнения.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Диагноз аутоиммунного тиреоидита основывается на каких-либо наблюдаемых у вас симптомах и признаках аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы, а также на основе результатов анализа крови. Измерение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при анализе крови врачи используют для выявления аутоиммунного тиреоидита или гипотиреоза – анализ крови позволяет измерить уровень гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ). До сих пор продолжаются противоречия о том, какой уровень гормонов считается нормальным и ненормальным, а на ранней стадии заболевания щитовидной железы анализы крови могут не выявить ничего плохого, потому что уровни гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) могут быть еще в норме.

Традиционные подходы к лечению аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунный тиреоидит, как правило, сводятся к «наблюдать и ждать» и принимать лекарства, такие как синтетический гормон щитовидной железы под названием левотироксин (L-тироксин, Левоксил, Синтроид и пр.). В некоторых случаях, когда болезнь сильно прогрессирует, показана операция.

К сожалению, эти методы лечения не решают основной проблемы, которая вызывает возникновение аутоиммунной реакции. Прием лекарств – это не панацея, и, если вы решите использовать препараты для поддержки щитовидной железы, такие как синтетические гормоны или стероиды, скорее всего, вы будете нуждаться в них всю оставшуюся часть вашей жизни (читайте подробно - Препараты для лечения аутоиммунного тиреоидита). Некоторые пациенты могут значительно улучшить свое состояние при приеме препаратов для щитовидной железы, так как синтетические гормоны оказывают такой же эффект на организм человека, как и естественные гормоны, производимые щитовидной железой. Однако это никак не решает проблемы иммунной системы, которая атакует свой собственный орган – щитовидную железу.

Лечение аутоиммунного тиреоидита в домашних условиях

Для эффективного лечения аутоиммунного тиреоидита необходимо сделать следующие изменения в своем ежедневном рационе питания и образе жизни:

  • Отказ от употребления продуктов питания, на которые может реагировать иммунная система: продукты, содержащие глютен, сахар и продукты, на которые у вас может быть аллергическая реакция.
  • Потребление полезных для кишечника продуктов.
  • Дополнение рациона питания различными пищевыми добавками, содержащими полезные питательные вещества, травы и пробиотики.
  • Повышение способности организма к детоксикации.
  • Сокращение уровня стресса и контроль вашего эмоционального состояния в долгосрочной перспективе.

1. Откажитесь от употребления продуктов, на которые может реагировать иммунная система

Вы должны позволить вашему организму отдохнуть, а вашему кишечнику зажить, если вы хотите нормализовать иммунную систему и функции щитовидной железы. Вот наиболее важные действия в отношении вашего рациона питания, которые позволяют эффективно бороться с аутоиммунным тиреоидитом:

  • Полностью откажитесь от продуктов, содержащих клейковину (глютен). Если вы страдаете гипотиреозом или аутоиммунным тиреоидитом, вам необходимо полностью исключить из своего ежедневного рациона продукты, содержащие глютен. Это может показаться крайне непривлекательной и даже жесткой мерой для большинства людей, и вы можете ощущать острую нехватку в этих продуктах, но это очень важный шаг в лечении вашего заболевания. Специалисты рекомендую придерживаться безглютеновой диеты и не употреблять злаки и продукты из них в течение 90 дней, а затем придерживаться безглютеновой диеты постоянно.
  • Исключите злаки из рациона. Клейковина является одним из самых значительных виновников, провоцирующих развитие аутоиммунных процессов и аллергии, но не только она способна провоцировать возникновение этих процессов. Взгляните на другие продукты питания, которые могут действовать как клейковина на ваш организм и способствовать возникновению воспаления кишечника. Молочные пастеризованные и гомогенизированные продукты, а также зерновые, способны вызывать аутоиммунный тиреоидит. В прошлые века, молочные продукты употреблялись в сыром виде, а злаки было легче усвоить, так как их употребляли в размоченном, проросшем или ферментированном виде. Сегодня так практически никто не делает, и рафинированная или отбеленная мука потребляется в больших количествах, чем когда-либо прежде.
  • Избегайте употребления фаст-фуда и продуктов, содержащих сахар. Избыток сахара в вашем рационе несомненно вызывает воспаление кишечника, не говоря уже о том, что это способствует колебаниям сахара в крови, увеличению веса, нервозности и другим симптомам. Фаст-фуд и фабричные продукты, изготовленные с добавлением рафинированных масел (в том числе растительных масел, таких как сафлоровое, подсолнечное, рапсовое и кукурузное масло) содержат крайне мало питательных веществ и способствуют возникновению воспалительных процессов в организме. Подробно о вреде сахара читайте здесь - Вред сахара для организма человека: 6 причин для отказа от сахара.

Многие люди, страдающие аутоиммунным тиреоидитом успешно используют народные средства в лечении этого заболевания. Подробно о народных средствах от аутоиммунного тиреоидита вы можете узнать на этой странице - Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.

2. Потребляйте полезные для кишечника продукты

Лучшей диетой при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы и гипотиреозе является исцеляющая диета, включающая в себя большое количество овощей, фруктов и продуктов, богатых питательными веществами, таких как костный бульон и органическое мясо. Эти продукты наиболее легко перевариваются и усваиваются организмом, и меньше всего вызывают аллергические или аутоиммунные реакции.

В конечном счете, диета, которой вы должны придерживаться очень похожа на план питания при кишечно-психологическом синдроме (GAPS диета). Это древняя диета изобилует фруктами, овощами и органическим мясом. Было обнаружено, что такая диета очень эффективно помогает бороться с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и аутоиммунными заболеваниями. Употребление в пищу таких продуктов, как костный бульон или суп на костном бульоне, а также, пробиотических продуктов, богатых ферментами и полезными бактериями (квашенная капуста, натуральный йогурт, который был ферментирован в течение 24 - 29 часов, а также древних, ферментированных молочных продуктов, таких как кефир) – это просто невероятно полезные для кишечника продукты, вносящие свой вклад в ваше исцеление.

Вот главные продукты, которые используются в диете при гипотиреозе и помогают начать процесс заживления ран:

  • Свежие овощи и фрукты. Это продукты с высоким содержанием антиоксидантов, витаминов, минералов и клетчатки. Клетчатка помогает улучшить процесс пищеварения и здоровье желудочно-кишечного тракта, улучшает здоровье сердца, балансирует уровень сахара в крови и поддерживает здоровый вес. Антиоксиданты и другие питательные вещества помогают бороться с воспалением и предотвращают дефицит питательных веществ.
  • Рыба, обитающая в естественных условиях. Употребление рыбы, которую вылавливают в реках, озерах, морях или океанах (не та, которую выращивают в ставках или на рыбных фермах), обеспечивает организм противовоспалительными омега-3 жирными кислотами EPA/DHA, которые необходимы для гормонального баланса и правильного функционирования щитовидной железы.
  • Кокосовое масло. Обеспечивает организм среднецепочечными жирными кислотами в виде каприловой кислоты, лауриновой кислоты и каприновой кислоты, которые поддерживают здоровый обмен веществ, повышают энергию, питают кишечник и борются с усталостью.
  • Водоросли. Водоросли являются естественным источником йода, помогая предотвратить его недостаток, в результате которого нарушаются функции щитовидной железы.
  • Продукты, богатые пробиотиками. К ним относятся кефир, йогурт из козьего молока, кимчи, комбуча, натто, квашеная капуста и другие ферментированные овощи. Пробиотики помогают заселить кишечник полезными бактериями и могут реально помочь поддержать заживление кишечника и улучшить работу иммунной системы.
  • Проросшие семена и бобовые культуры. Семена льна, конопли и чиа обеспечивают организм альфа-липоевой кислотой (ALA), тип балансирующей гормональный фон омега-3 жирной кислоты, бобовые культуры с высоким содержанием клетчатки и некоторых минералов.
  • Костный бульон. Способствует заживлению слизистой оболочки кишечника, обеспечивая организм коллагеном, аминокислотами L-пролин и L-глицин, а также питательными веществами, такими как кальций, магний, фосфор и кремний.

Подробно о том, что можно, а чего нельзя употреблять при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе при лечении этих заболеваний, вы можете узнать здесь - Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя.

3. Пищевые добавки

Третьим шагом в исцелении и восстановлении вашей щитовидной железы является прием биологически-активных добавок, содержащих определенные питательные вещества, которые снижают аутоиммунные реакции, помогают вашему организму справляться лучше со стрессом и регулируют деятельность иммунной системы. К ним относятся: селен, пробиотики, витамин D, ашвагандха и другие «травы адаптогены».

  • Селен. Селен очень полезен для щитовидной железы, так как он регулирует гормоны Т3 и Т4 в организме. Селен может также снизить риск развития тиреоидита во время беременности, а также послеродового тиреоидита. Рацион питания с низким содержанием йода и селена повышает риск развития заболеваний щитовидной железы, поскольку щитовидная железа нуждается как в селене, так и в йоде для выработки необходимого уровня гормонов. Исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism показало, что пациенты, которые устраняли дефицит селена с помощью пищевых добавок, испытали снижение тиреоидных антител в среднем на 40% по сравнению с 10% увеличением в группе, принимавшей плацебо.
  • Пробиотики. Пробиотики помогают поддерживать здоровье кишечника и укрепляют иммунитет, балансируя микрофлору в пищеварительном тракте. Они способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника и уменьшению воспаления, что помогает вашей щитовидной железе.
  • Витамин D. Некоторые исследования показали, что более 90% пациентов с патологией щитовидной железы испытывают дефицит витамина D! Витамин D помогает регулировать иммунную систему и действует во многих отношениях, как гормон. Самый лучший способ получения достаточного количества витамина D – это ежедневный прием солнечных ванн, прибывая под открытым солнцем в течение 15-20 минут холестерин в нашей коже преобразуется в провитамин D и затем образует полезный витамин D3. Ежедневный прием добавок витамина D в дозировке 600-5000 МЕ также может быть полезным, если нахождение под открытым солнцем не представляется возможным.
  • Травы адаптогены. Доказано, что ашвагандха помогает уменьшить проблемы щитовидной железы и надпочечников путем улучшения вашей способности справляться со стрессом и балансируя гормоны. Медицинские исследования показывают, что это средство также помогает балансировать гормоны щитовидной железы Т4, что особенно важно, если вы собираетесь вылечить гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит. К другим травам адаптогенам, которые работают аналогичным образом относятся: родиола, женьшень, маку и грибы рейши.
  • Витамины. Витамины группы В (особенно полезен витамин B12), имеют важное значение для поддержания энергии и многих клеточных и метаболических функций. Витамин B12 известен как «энергетический витамин», который поддерживает нормальные клеточные функции и ведет борьбу с усталостью. В одном клиническом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine, большинству пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, которым давали по 600 миллиграммов тиамина (витамина B1) в день, испытывали полную регрессию усталости в течение нескольких часов или дней!

По теме: Как лечить аутоиммунный тиреоидит без гормонов.

4. Повышение способности организма к детоксикации

Регулярная детоксикация и очищение организма очень полезны для щитовидной железы, поскольку это помогает уменьшить воспаление. Что именно означает «детоксикация»? Сюда можно отнести сокращение вредного воздействия разрушителей гормонов в окружающей среде, химических веществ и тяжелых металлов в вашем доме.

  • Если вы принимаете противозачаточные таблетки или лекарства на регулярной основе, попытайтесь заменить их натуральными аналогами или поговорите со своим врачом о снижении дозы лекарств.
  • Если у вас есть серебряные пломбы во рту, содержащие ртуть, рассмотрите вопрос замены этих пломб на безопасные.
  • Обратите внимание на тип продуктов личной гигиены и чистящие средства, которые вы используете в быту; рассмотрите вопрос о замене этих синтетических химических средств натуральными средствами, которые содержат эфирные масла (например, эфирное масло лимона, эфирное масло мяты, эфирное масло лаванды и ладана).
  • Храните продукты в стеклянных и керамических контейнерах, а не из пластика или алюминия.
  • Бросьте курить, принимать рекреационные препараты и употреблять алкогольные напитки.

5. Сокращение уровня стресса и контроль вашего эмоционального состояния

По данным исследования относительно стресса и аутоиммунных заболеваний, опубликованного в журнале Immunology And Allergy Clinics of North America, меры по снижению стресса могут оказывать положительный терапевтический эффект у больных аутоиммунными заболеваниями, в том числе и при аутоиммунном тиреоидите. Исследования показали, что значительная часть (до 80%!) пациентов симптомами аутоиммунных заболеваний сообщают необычное эмоциональное напряжение до появления болезни. Стресс может вызвать изменения в производстве нейроэндокринных гормонов и способствует иммунной дисрегуляции за счет увеличения производства цитокина. Врачи теперь предупреждают пациентов, что контроль стресса следует рассматривать во всех многомерных подходах к лечению для решения основных причин аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото) и других заболеваний (например, заболеваний щитовидной железы и ревматоидного артрита).

Когда речь идет о снижении уровня стресса, для разных людей работают разные методы и подходы. Прием детоксикационных ванн с добавлением в воду английской соли; регулярные упражнения, такие как танцы, йога, пилатес и занятия на тренажерах; чтение духовных книг; проведение время на открытом воздухе, а также укрепление хороших отношений – являются естественными проверенными способами избавления от стресса. Подробно о том, как избавиться от стресса, вы можете узнать здесь – Как избавиться от стресса - 10 лучших способов.

www.magicworld.su

Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы и как это лечить

Тиреоидит – это заболевание щитовидной железы, которое сопровождается воспалительным процессом. Болезнь может иметь разные формы течения с различными симптомами. От правильности поставленного диагноза зависит эффективность лечения пациента.

Формы болезни

Каждая форма тиреоидита имеет своеобразную патоморфологическую картину при изменениях в фолликулах щитовидной железы:

  • Подострый тиреоидит щитовидной железы встречается в 3 клинических формах: пневмоцистный, гранулематозный и лимфоцитарный.
  • Острый тиреоидит может распространяться на одну часть органа (очаговая форма) и на всю поверхность (диффузная форма).
  • Хроническая форма тиреоидита представлена фиброзно-инвазивным зобом Риделя, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото и специфическими болезнями сифилитической/туберкулезной этиологии.

Выделяют следующие формы аутоиммунного тиреоидита:

  • Атрофическая, при которой щитовидная железа не увеличивается, а в некоторых случаях даже уменьшается.
  • Гипертрофическая – сопровождается увеличением зоба. При этом щитовидка может быть равномерно увеличена по всему объему или же за счет образования узлов (узловой тиреоидит).
  • Латентная – проявляется увеличением щитовидной железы без нарушения ее функциональности.
к оглавлению ^

Причины

к оглавлению ^

Острый тиреоидит

Тиреоидит щитовидной железы в острой стадии гнойной формы возникает по причине гематогенного разрастания инфекционного процесса. Провоцируют его появление некоторые заболевания, например, тонзиллит и пневмония.

Негнойную форму могут вызвать травмы, кровоизлияния в щитовидку, а также лучевая терапия. Такая форма тиреоидита развивается на протяжении приблизительно 2 месяцев и при несвоевременном или неправильном лечении может стать причиной летального исхода.

В щитовидной железе при остром гнойном тиреоидите вначале образуется уплотнение, которое со временем становится гнойником. Гормональный фон больного нарушается, но бывают и случаи, когда он остается в норме, например, при поражении небольшой части железы.

к оглавлению ^

Подострый тиреоидит

Основной причиной появления подострого тиреоидита является вирусная инфекция, но конкретный возбудитель для этой болезни не выявлен. Заболевание может быть спровоцировано вирусами гриппа, эпидемического паротита, кори. Кроме того, причинами появления подострого тиреоидита может стать хроническая инфекция в ротоносовой полости и наследственная предрасположенность.

к оглавлению ^

Хронический тиреоидит

В медицинской практике аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы встречается чаще всего. Выделяют 3 группы факторов появления болезни: внутренние, внешние и патологии, при которых тиреоидит является вторичным заболеванием.

К внутренним причинам аутоиммунного тиреоидита относятся наследственность, нарушения эндокринного и иммунного баланса у подростков в пубертатном возрасте, в период беременности, после родов, а также при естественном старении организма.

К внешним причинам относятся:

  • Плохая экология, которая отрицательно воздействует на иммунную систему человека и приводит к развитию аутоиммунного тиреоидита.
  • Использование химических и ядовитых веществ в сельском хозяйстве, что отрицательно сказывается на качестве продуктов питания.
  • Воздействие микродоз радиации.
  • Продолжительный прием большого количества йода.
  • Наличие бактериальной и вирусной инфекции.

Аутоиммунная форма тиреоидита щитовидной может стать вторичным заболеванием при эндемическом зобе, Базедовой болезни, аденоме и раке щитовидной железы.

к оглавлению ^

Признаки

к оглавлению ^

Острый тиреоидит

Симптомы острой формы:

  • Повышение температура тела до 400С.
  • Сильная интоксикация организма, которая проявляется мышечной болью, общей слабостью и головной болью.
  • Озноб.
  • Тахикардия.
  • Сильнейшие боли возле щитовидной железы, которые отдаются в челюсть, уши, затылок и язык. Особенно заметны боли при кашле или глотании.

При пальпации щитовидной железы отмечается ее локальное увеличение. В начальной стадии орган прощупывается как плотное образование, но позже из-за развития абсцесса она становится мягче. Кроме этого, у больного увеличиваются и/или становятся болезненными лимфоузлы на шее.

Острый негнойный тиреоидит проявляется в виде асептического воспаления. Симптомы заболевания схожи с гнойной формой, но выражены меньше.

к оглавлению ^

Подострый тиреоидит

Среди болеющих подострой формой этого недуга намного чаще встречаются женщины от 30 лет. Первым симптомом заболевания может стать боль в области щитовидки, которая усиливается при резком повороте головы, глотании или кашле. Боль, как и при острой форме болезни, может распространяться на ухо и челюсть.

В анализе крови при подостром тиреоидите отмечается значительное повышение СОЭ, а при пальпации можно обнаружить узелки в области щитовидки. У 50% больных диагностируется тиреотоксикоз.

Подострый тиреоидит в большинстве случаев развивается на протяжении 6 месяцев и делится на фазы, которые характеризуются особыми симптомами:

  • Фаза №1 (до 6 недель): боли около щитовидной железы, одышка, тахикардия, потеря веса, выпячивание глаз, нервозность и раздражительность, нарушение цикла месячных.
  • Фаза №2 (до 2 месяцев): переходный период, в котором отсутствует симптоматика.
  • Фаза №3 (2-4 месяца): характеризуется понижением уровня гормонов в крови.
  • Фаза №4 (5-6 месяцев): функции железы восстанавливаются и нормализуются.

У женщин в послеродовой период может появиться подострый лимфоцитарный тиреоидит. Его признаки схожи с симптоматикой острой формы болезни: тахикардия, потеря веса, повышение артериального давления, нервозность и т. д. Кроме того, у 50% больных этим недугом щитовидная железа имеет значительно большие размеры, а в анализах наблюдается повышение уровня гормонов Т3и Т4.

к оглавлению ^

Хронический тиреоидит

При этой форме заболевания у больного наблюдается распространенное увеличение железы, при пальпации она подвижная и плотная. По мере развития хронического тиреоидита происходит нарушение функции щитовидной железы: сначала появляются признаки гипертиреоза из-за поступления значительного количества гормонов, а в дальнейшем возникают симптомы гипотиреоза.

Кроме того, пациенты при хроническом тиреоидите могут отмечать такие симптомы:

  • Увеличенные размеры щитовидной железы.
  • Общая слабость.
  • Затрудненность и дискомфорт при глотании.
  • Болезненность и ощущение сдавливания шеи.

При повышении функции железы пациентов беспокоят учащенное сердцебиение (тахикардия), резкое похудение, чувство жара, потливость и раздражительность.

к оглавлению ^

Чем опасен

Воспаление щитовидной железы гнойной природы, которое в основном диагностируется при острой форме болезни, опасно вскрытием полости к внутренним органам: пищеводу, трахее, околосердечным тканям, что может вызвать аспирационную форму пневмонии, обширный абсцесс легкого.

Патологический процесс может повлечь за собой развитие сепсиса (заражения крови) и флегмоны (гнойного воспаления мягких тканей), травмирование сосудов, распространение инфекции на мозговые оболочки (менингит) и находящиеся рядом части мозга (энцефалит).

Запущенная форма подострого тиреоидита способна спровоцировать повреждение большого количества тиреоцитов и дальнейшее развитие необратимой недостаточности железы.

к оглавлению ^

Лечение

После постановки диагноза доктор подбирает соответствующее лечение в зависимости от формы болезни.

Лечение аутоиммунного хронического тиреоидита проводится медикаментозно. При повышенной функции щитовидной железы прописываются тиростатики (Тиамазол, Мерказолил) и бета-адреноблокаторы. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Метиндол или Вольтарен) снижают выработку антител. Кроме того, пациентам при аутоиммунной форме хронического тиреоидита в качестве дополнительного лечения назначаются витаминные комплексы, лекарства для коррекции иммунитета, адаптогены.

В случае пониженной функции щитовидной железы для лечения прописываются синтетические гормоны. Они способны замедлить патологический процесс и обеспечить продолжительную ремиссию.

При подостром тиреоидите рекомендуется использование глюкокортикоидов. Они помогут снизить признаки воспалительного процесса, уменьшить отечность и болезненные ощущения. Нестероидные противовоспалительные препараты дают положительный результат только в случае легкой формы болезни.

При острой форме тиреоидита не допускается радиотерапия или оперативное вмешательство. Лечение осуществляется только при помощи бета-адренергической блокады (Пропранолол).

В случае сочетания аутоиммунного тиреоидита с неопластическим процессом, увеличением узлового зоба, отсутствием ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, принимается решение о проведении тиреоидэктомии (удалении щитовидной железы).

к оглавлению ^

Диета

Наиболее распространенной формой болезни является хронический тиреоидит. Лечение этой патологии предполагает не только прием медикаментов, но и соблюдение правильного режима питания.

В первую очередь как при хроническом, так и при других формах заболевания необходимо отказаться от употребления продуктов из сои. Они насыщены изофлавонами и другими соединениями, которые затрудняют работу ферментов пищеварения.

Пациентам рекомендуется придерживаться вегетарианского питания. В основной рацион диеты при тиреоидите должны входить: свежая зелень, овощи, орехи, фрукты, бобовые, корнеплоды. При этом не надо пренебрегать нежирными сортами мяса (куриное филе, индейка, кролик) и морепродуктами. Очень полезны виноград, гречка, хурма.

Для всех форм болезни важно придерживаться сбалансированного питания, пищу принимать маленькими порциями каждые 3 часа.

Специалисты установили, что аутоиммунный тиреоидит может сопровождаться остеопорозом. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо увеличить в рационе долю продуктов, содержащих кальций (молоко, нежирный творог). При этом запрещается употреблять острую, жирную и копченую пищу. Также нужно снизить потребление или полностью отказаться от сладкого и выпечки, противопоказаны фастфуды, полуфабрикаты и продукты с химическими красителями, консервантами, различными усилителями вкуса.

к оглавлению ^

Лечение народными средствами – это дополнительная мера, которая позволяет скорее побороть тиреоидит. Однако нельзя использовать предложенные рецепты в качестве единственного метода лечения болезни, как и применять их без консультации с лечащим врачом.

  1. Сосновые почки. 2 пачки сырья измельчить, пересыпать в стеклянную емкость на 0,5 литра и залить водкой, поставить лекарство в темное место и настаивать на протяжении 21 дня. После настой процеживают и 3 раза в день протирают шею в области щитовидной железы.
  2. Настойка из девясила. Стеклянную емкость наполовину заполнить сухими цветками, залить их водкой и на 14 дней оставить настаиваться в сухом темном месте. Готовой настойкой каждый вечер полоскать горло.
  3. Овощной сок. При острой форме тиреоидита полезен сок из свеклы и моркови в пропорции 1/3. Также рекомендуется добавлять в него 1 столовую ложку льняного масла.
  4. При лечении хронического тиреоидита эффективна настойка из зеленого грецкого ореха. Для приготовления этого народного средства понадобятся 30 грецких орехов, 200 мл меда и 1 литр водки. Все ингредиенты перемешать и оставить в темном месте на 15 дней. Готовую настойку процедить и употреблять каждое утро по 1 чайной ложке.
к оглавлению ^

Профилактика

Чтобы предупредить появление заболевания, необходимо:

  • своевременно лечить все болезни инфекционной природы;
  • избегать избыточного поступления в организм фтора, йода и хлора;
  • контролировать прием гормональных средств, принимать их только по назначению врача в прописанной дозировке;
  • избегать избыточного облучения ультрафиолетом, которое является частой причиной появления тиреоидита.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-l.ru

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Заболевания эндокринной системы – настоящий бич двадцать первого века. В числе лидеров по количеству заболеваемости населения, первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, второе – эндокринные, в частности, проблемы поджелудочной и щитовидной желез. В последнем случае распространенными заболеваниями являются тиреотоксикоз, гипотиреоз и тиреоидит.

Основы заболевания

Аутоиммунный тиреоидит, как и другие заболевания щитовидной железы, связан с ее фактическим физическим состоянием – если клетки железы повреждены, начинается нерегулярная выработка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Говоря конкретно о хронической форме аутоиммунного тиреоидита, заболевание имеет воспалительную природу. Процесс воспаления происходит под влиянием антител иммунной системы к железе, которые ошибочно расценивают ее как инородное тело. В здоровом организме антитела должны производиться только для несвойственных организму тел, в этом же случае они поражают клетки щитовидной железы.

Причины

Чаще всего патология поражает пациентов возрастной категории от сорока до пятидесяти лет. Женщины страдают болезнями щитовидной железы в три раза чаще, чем мужской пол. В последние годы недуг встречается у людей и более молодого возраста, а также у детей, что считается проблемой мировой экологии и неправильного образа жизни.

Источником недуга может быть наследственность – доказано, что аутоиммунный тиреоидит у близких родственников встречается чаще, чем без такового фактора, к тому же, генетическое проявление возможно и в других заболеваниях эндокринной системы – сахарном диабете, панкреатите.

Но для того, чтобы наследственный фактов реализовался, необходимо наличие хотя бы одного провоцирующего фактора:

  • Частые заболевания верхних дыхательных путей вирусной или инфекционной природы;
  • Очаги постоянной инфекции в самом организме – это гланды, пазухи носа, зубы с кариесом;
  • Длительный прием лекарств с содержанием йода;
  • Длительное воздействие излучения радиации.

Под воздействием этих факторов в организме продуцируются лимфоциты, способствующие запускать патологическую реакцию выработки антител, атакующих щитовидную железу. Как результат, антитела атакуют тироциты – клетки щитовидной железы – и разрушают их.

Строение тироцитов является фолликулярным, потому при повреждении стенки клеток в кровь высвобождается секрет щитовидной железы, а также поврежденные клеточные мембраны. Эти самые остатки клеток вызывают повторную волну антител к железе, таким образом, процесс разрушения циклически повторяется.

Механизм аутоиммунного действия

В данном случае процесс саморазрушения железы организмом достаточно сложен, но общая схема происходящих процессов в организме во многом изучена:

  • Чтобы различать собственные и чужеродные клетки, иммунная система умеет различать белки, составляющие разные клетки организма. Для распознавания белка в иммунной системе есть клетка-макрофаг. Он контактирует с клетками, распознавая их белки.
  • Информация о происхождении клетки доставляется макрофагом к Т-лимфоцитам. Последние могут быть так называемыми Т-супрессорами и Т-хелперами. Супрессоры запрещают атаку клетки, хелперы – разрешают. По сути, это определенная база данных, которая разрешает атаку, не распознав такой клетки в организме, либо запрещает, узнав такую клетку, знакомую ранее.
  • Если Т-хелперы разрешают атаку, начинается высвобождение атакующих железу клеток и макрофагов. Атака подразумевает контакт с клеткой, в том числе с помощью интерферонов, активного кислорода и интерлейкинов.
  • Выработкой антител занимается В-лимфоцит. Антитела, в отличие от активного кислорода и других атакующих агентов, являются специфичными образованиями, направленными и выработанными для атаки конкретного типа клеток.
  • Как только антитела связались с антигенами – атакуемыми клетками – запускается агрессивная система иммунитета, называющаяся системой комплемента.

Говоря конкретно об аутоиммунном тиреоидите, ученые пришли к выводу, что заболевание связано с нарушением работы макрофага при распознавании белка. Белок клеток железы распознается, как чужеродный, и запускается описанный выше процесс.

Нарушение такой распознаваемости может быть генетически заложенным, а может быть представлено низкой активностью супрессоров, призванных остановить агрессивные системы иммунитета.

Антитела, которые вырабатывает В-лимфоцит, атакуют тиреопероксидазу, микросомы и тиреоглобулин. Данные антитела и являются предметами лабораторного исследования, когда пациент проходит диагностику заболевания. Клетки железы становятся не в состоянии продуцировать гормоны и формируется гормональный дефицит.

Симптоматика

Хроническая форма аутоиммунного тиреоидита может длительное время не проявлять симптомы. Первые симптомы заболевания выглядят так:

  • Ощущение комка в горле при дыхании, глотании;
  • Дискомфорт в области горла, шеи;
  • Незначительные болевые ощущения при пальпации щитовидной железы;
  • Слабость.

На следующем этапе заболевания появляются более выраженные симптомы. Именно эти симптомы наталкивают эндокринолога на подозрение у пациента аутоиммунного тиреоидита:

  • Тремор рук, ног, пальцев;
  • Учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление;
  • Повышенная потливость, которая чаще отмечается в ночное время;
  • Беспокойство, тревожность, бессонница.

В первые годы заболевания может появляться гипертиреоз, симптомы которого аналогичны. В дальнейшем же работа щитовидки может нормализоваться или же количество гормонов будет незначительно снижено.

Гипотиреоз наблюдается в течение первых десяти лет от начала патологических процессов, а его выраженность усиливается под воздействием тяжелых физических или психологических нагрузок и травм, заболеваний верхних дыхательных путей и других указанных выше факторах риска.

Формы заболевания

Тиреоидит различают по выраженности симптомов и по физическому состоянию самой щитовидной железы.

  • Гипертрофическая форма – наблюдается увеличение органа, возможно локальное или общее увеличение железы. Локальные увеличения называют узлами. Такая форма нередко начинается с тиреотоксикоза, но в дальнейшем при адекватном лечении функция органа может восстановиться.
  • Атрофическая форма – железа не увеличивается в размерах, но функция ее значительно снижается, приводя к гипотиреозу. Такой вид встречается при длительном контакте с радиоактивным излучением в низких дозах, а также у пожилых людей и детей.

По большому счету, форма заболевания не сильно влияет на то, как заболевание будут лечить. Опасения могут вызывать только узловые образования. При обнаружении узлов необходима консультация онколога, чтобы предупредить перерождение клеток узлов в злокачественные.

В остальном, узловые соединения в большинстве случаев не нуждаются в удалении, если не выявлено злокачественной природы, а лечение можно проводить медикаментозно, без оперативного вмешательства, если не имеется других оснований для операции.

Методы диагностики

В первую очередь, терапевт направит пациента на прием не только к эндокринологу, но и к невропатологу, и к кардиологу. Это необходимо по той причине, что симптоматика тиреоидита неспецифична и ее легко ошибочно отнести к другим заболеваниям. Чтобы исключить патологии со стороны других систем организма, назначаются консультации у нескольких врачей.

Эндокринолог обязательно проводит пальпацию щитовидной железы и направляет на лабораторную диагностику. Пациент сдает кровь на количество гормонов щитовидной железы, а именно Т4, Т3, ТТГ – тиреотропный гормон, АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе. По соотношению этих гормонов в результатах анализа эндокринолог делает вывод о форме и стадии заболевания.

Также назначается иммуннограмма и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Во время обследования обнаруживается увеличение размеров железы или неравномерное увеличение при узловом тиреоидите.

Для исключения злокачественной формы узлов при аутоиммунном тиреоидите назначается биопсия – исследование кусочка ткани железы. Для тиреоидита характерна высокая концентрация лимфоцитов в клетках щитовидки.

При явной клинической картине тиреоидита возможность злокачественных новообразований в железе увеличивается, но зачастую тиреоидит протекает доброкачественно. Лимфома железы является, скорее, исключением, чем правилом.

Так как увеличение размеров железы характерно не только аутоиммунному тиреоидиту, но и диффузному токсическому зобу, одно только ультразвуковое исследование не может служить основой для установления диагноза.

Заместительная терапия

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита зависит от течения заболевания. Зачастую при гипотиреозе – дефиците гормонов щитовидной железы – назначают заместительную терапию синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Такими препаратами являются:

  • Левотироксин;
  • Алостин;
  • Антиструмин;
  • Вепрена;
  • Йодбаланс;
  • Йодомарин;
  • Кальцитонин;
  • Микройод;
  • Пропицил;
  • Тиамазол;
  • Тиро-4;
  • Тирозол;
  • Трийодтиронин;
  • Эутирокс.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также в пожилом возрасте, необходимо начинать заместительную терапию с небольших доз препаратов и наблюдать реакцию организма, проходя лабораторную диагностику каждые два месяца. Коррекцию схемы лечения проводит эндокринолог.

При сочетании аутоиммунной и подострой формы тиреоидита, назначаются глюкокортикоиды, в частности, преднизолон. Например, женщины с хронической формой заболевания при беременности переживали ремиссию тиреоидита, в других же случаях в послеродовой период, напротив, активно развивался гипотиреоз. Именно в этих переломных моментах необходимы глюкокортикоиды.

Гиперфункция железы

При диагностировании гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита, а также при ощутимом сдавливании и дискомфорте дыхания вследствие увеличения щитовидной железы, показано оперативное вмешательство. Аналогичным образом решается проблема, если длительное увеличенное состояние железы сдвинулось с места и орган начал быстро расти.

При тиреотоксикозе – повышенной функции щитовидной железы – назначаются тиреостатики и бета-адреноблокаторы. К таковым относятся мерказолил и тиамазол, которые назначают чаще всего.

Для прекращения выработки специфических антител к тиреопероксидазе и щитовидной железе в целом, назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Индометацин, Вольтарен.

Также показаны препараты для иммунностимуляции, витаминно-минеральные комплексы и адаптогены. При снижении функции железы назначаются повторные курсы заместительной терапии.

Прогноз

Заболевание прогрессирует достаточно медленно. В течение пятнадцати лет в среднем пациент ощущает достаточную работоспособность и состояние организма. Под воздействием факторов риска могут развиваться рецидивы, которые легко купируются курсом препаратов.

Обострение тиреоидита может сопровождаться как гипотиреозом, так и тиреотоксикозом. Причем, наиболее часто гипотиреоз как следствие тиреоидита в фазе обострения, встречается в послеродовой период у женщин. У остальных пациенток чаще преобладает тиреотоксикоз.

Лечение гормонами не всегда является пожизненным. Такой прогноз возможен только при врожденных патологиях щитовидной железы. В остальных случаях, своевременно начатых курсов заместительной терапии синтетическими гормонами достаточно, чтобы со временем уменьшать дозу гормонов и вовсе прекратить их прием.

Заключение

Решение о приеме гормональных препаратов выносит только врач-эндокринолог на основе лабораторной диагностики и результатов УЗИ. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением эндокринных заболеваний, так как дисбаланс гормонов, поддерживаемый извне, может привести к коматозному состоянию.

При своевременном обнаружении прогноз лечения благоприятен, а ремиссии могут длиться годами с кратковременными редкими обострениями, которые легко устраняются курсом препаратов.

Похожие записи

gormonoff.com

Особенности лечения аутоиммунного тиреоидита (АИТ) щитовидной железы — диета и образ жизни

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является воспалительным заболеванием щитовидной железы. Недуг имеет второе название — тиреоидит Хашимото (по имени японского врача, впервые описавшего данную болезнь). При этом заболевании фолликулярные клетки щитовидной железы распознаются иммунной системой как чужеродные, вредоносные, что ведет к образованию антител, разрушающих их.

Важно: негативная реакция организма на поступление витаминов, микро- и макроэлементов считается одним из признаков протекания аутоиммунного процесса.

Изменение направленности иммунных реакций способствует развитию аутоиммунного тиреоидита

Наиболее распространенные причины развития АИТ:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Длительный высокий уровень стресса. Частые скачки адреналина или кортизола приводят к недостаточности надпочечников и сбою производства тиреоидных гормонов щитовидки.
  3. У женщин тиреоидит возникает до 10 раз чаще, чем у мужчин. Это плохо изучено, но объясняется тем, что женщины гораздо больше подвержены стрессу, чем мужчины (а также влиянием эстрогенов на иммунную систему). Средний возраст пациентов при этом варьируется от 30 до 50 лет. Последнее время болезнь стала более «молодой», т.е. участились случаи возникновения этого заболевания у детей и подростков.
  4. Плохая экология места проживания.
  5. Перенесенные вирусные инфекции.
  6. Наличие хронических заболеваний.
  7. Беременность и послеродовое состояние. Во время беременности организм женщины сильно перестраивается, что может привести к сбою в работе эндокринных органов и появлению аутоиммунных процессов.
  8. Вредные привычки: алкоголь, курение, наркомания.
  9. Неправильное питание, отсутствие режима дня.

Важно: АИТ может считаться наследственным, если родители пациента болели любым из аутоиммунных заболеваний (например, сахарным диабетом, ревматоидным артритом, витилиго и др.).

Фазы протекания

Симптомы и степень тяжести аутоиммунного тиреоидита зависит от его фазы. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать, а иногда они достаточно ярко выражены.

При употреблении йода вероятность возникновения заболеваний щитовидной железы заметно снижается

Основные фазы его протекания:

  1. Эутиреоидная. В этой фазе щитовидная железа полностью дееспособна и вырабатывает нужное количество гормонов. Эта фаза может не прогрессировать и оставаться в таком состоянии до конца жизни.
  2. Субклиническая. Под действием антител клетки железы разрушаются, что приводит к снижению ее функции. При этом уменьшается выработка тиреоидных гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Повышение уровня ТТГ способствует нормализации Т3 и Т4. Симптомы этой фазы могут отсутствовать.
  3. Тиреотоксическая. Высокий уровень агрессии антител разрушает фолликулярные клетки железы, освобождая тиреоидные гормоны, что приводит к их избыточному содержанию в крови. Такое состояние организма носит название тиреотоксикоз, или гипертиреоз. При дальнейшем течении фазы клетки щитовидки все больше разрушаются, функция ее снижается, и в конечном итоге переизбыток гормонов сменяется их недостатком — развивается гипотиреоз.
  4. Гипотиреоидная. Протекает со всеми симптомами гипотиреоза. Щитовидка может самостоятельно восстановиться примерно через год после начала этой фазы.

Изменение уровня гормонов при течении аутоиммунного тиреоидита

Факт: причина появления антитиреоидных антител до сих пор не изучена. Кроме того, до сих пор неясна причина развития аутоиммунных процессов при отсутствии антител (в 10-15% случаях).

Виды болезни

Болезнь Хашимото имеет несколько разных форм. Основные из них:

  1. Латентная. Симптомы отсутствуют, при биохимическом анализе крови наблюдается небольшой сбой выработки гормонов, УЗИ показывает незначительное изменение размеров железы.
  2. Гипертрофическая. Явные признаки тиреотоксикоза: появление диффузного или узловатого зоба. Функция железы при этом может быть снижена. При дальнейшем развитии аутоиммунного процесса появляются новые симптомы, общее состояние человека ухудшается, вследствие разрушения клеток железы развивается гипотиреоз.
  3. Атрофическая. Щитовидка уменьшена или размеры ее остаются в норме, клинически отмечаются признаки гипотиреоза. Считается самой тяжелой формой, т.к. атрофия развивается после достаточно сильного разрушения железы; наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Влияние АИТ на состояние ротовой полости

Аутоиммунный гипотиреоз

Гипотиреоз — следствие недостаточного синтеза гормонов щитовидной железы. Характерен для атрофической формы АИТ и конечной фазы гипертрофической формы.

Симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • рассеянность, забывчивость;
  • резкие смены настроения, частые депрессивные состояния;
  • плохое состояние ногтей, кожи и волос;
  • нестабильная работа сердца;
  • высокий холестерин;
  • отечность;
  • избыточный вес при низком аппетите;
  • нарушение менструаций у женщин и импотенция у мужчин.

Пациентка с типичными симптомами гипотиреоза: отечность лица, избыточный вес

Все эти симптомы могут проявляться постепенно. Запущенная стадия гипотиреоза лечится сложнее, поэтому проходить медицинское обследование нужно регулярно. Для его диагностики необходимо сдать кровь на уровень тиреоидных гормонов, сделать УЗИ щитовидной железы и ЭКГ.

Чаще всего лечение гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита носит пожизненный характер: первоначально назначают препараты, которые восстанавливают гормональный фон, после этого их дозировка изменяется и лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.

Важно: запущенный гипотиреоз опасен нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к инсульту.

Аутоиммунный гипертиреоз

Гипертиреоз диагностируют при повышенном содержании Т3 и Т4 в крови. Такое состояние характерно для гипертрофической формы болезни Хашимото. При аутоиммунном процессе клетки щитовидной железы разрастаются, что провоцирует повышенную выработку гормонов. Второй вариант при наличии АИТ — антитела разрушают клетки, способствуя высвобождению тиреоидных гормонов. В таком случае гипертиреоз будет носить только временный характер.

Симптомы:

  • худоба при большом аппетите;
  • учащенное мочеиспускание;
  • появление зоба;
  • бесплодие, уменьшение либидо;
  • тремор конечностей (при тяжелой стадии — всего тела);
  • перепады настроения;
  • тахикардия;
  • увеличение глазных яблок.

Факт: существует три степени тяжести гипертиреоза, различающиеся по силе проявления симптомов (при самой тяжелой присутствует тремор всего тела, а пульс может быть выше 140 ударов в минуту).

Зоб при гипертиреозе

После определения уровня гормонов пациента, а также проведения УЗИ назначается лечение гипертиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита, направленное на подавление функций щитовидки. При этом необходимо исключить употребление йода.

При злокачественных образованиях и крупных узлах щитовидная железа удаляется полностью или остается только здоровая ее часть. После оперативного вмешательства назначается пожизненно заместительная гормонотерапия.

Диета при АИТ

Для того, чтобы как можно быстрее прекратить течение болезни, нужно избегать вредных для щитовидной железы продуктов. Рекомендуется свести к минимуму употребление продуктов, содержащих клейковину (глютен). В этот список входят злаки, мучные и хлебобулочные изделия, сладости и фаст-фуд.

При аутоиммунном тиреоидите необходимо защитить организм от воспалений и очистить от различных болезнетворных бактерий. Наибольшее количество вредных веществ находится в кишечнике, поэтому важно следить за его здоровьем и правильным функционированием. Употребление вредной пищи может вызывать его воспаления, запоры. Поэтому нужно употреблять легкоусвояемую и полезную пищу.

Йодосодержащие продукты, полезные при профилактике и лечении гипотиреоидной формы АИТ

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

  • фрукты, овощи;
  • мясо и мясные бульоны;
  • рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • кокосовое масло;
  • морскую капусту и прочие водоросли;
  • пророщенные злаки.

Все эти продукты способствуют укреплению иммунитета, улучшению работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Они содержат много необходимых витаминов, микро- и макроэлементов, полезных кислот. Кроме того, они хорошо перевариваются кишечником и исключают возникновение сбоев в его работе.

Важно: при гипертиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита необходимо исключить йодосодержащие продукты, т.к. они будут стимулировать еще большую выработку Т3 и Т4.

Витамины и прочие добавки при АИТ:

  • селен — необходим при гипотиреозе, так как стимулирует выработку Т3 и Т4.
  • Растения-адаптогены — родиола розовая, грибы рейши и женьшень. Принимаются при гипотиреозе, оказывают стимулирующее действие на производство тиреоидных гормонов и работу надпочечников.
  • Пробиотики — поддерживают здоровье кишечника путем восстановления полезной микрофлоры, заживления дефектов его слизистой.
  • Витамины — особенно полезны витамины группы В. Они поддерживают организм в тонусе, регулируют процессы обмена веществ, снимают усталость.
Лекарственные препараты, влияющие на функцию щитовидной железы
Препарат Влияние на щитовидную железу
1. Йодосодержащие препараты и рентгеноконтрастные вещества Индуцирование гипотиреоза за счет ингибирования синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. (Иногда препараты, содержащие йод, могут вызывать и феномен «йод-Базедов»)
2. Препараты лития Подавляют секрецию Т4и ТЗ и снижают превращение Т4 в ТЗ
3. Сульфаниламиды Оказывают слабое супрессивное влияние на щитовидную железу
4. Салицилаты Блокируют захват йода щитовидной железой, повышают св. Т4 за счет снижения связывания Т4 с ТСГ
5. Бутадион Влияет на синтез гормонов щитовидной железы, снижая его
6. Стероиды Снижают превращение Т4 в ТЗ с увеличением концентрации неактивного реверсивного ТЗ
7. Все бета-блокаторы Замедляют конверсию Т4 в ТЗ
8. Фуросемид в больших дозах Вызывает падение Т4 и св.Т4 с последующим повышением ТТГ
9. Гепарин Подавляет поглощение Т4 клетками

Препараты для лечения АИТ имеют разную направленность в зависимости от гормонального фона.

Все витаминные добавки и рацион питания должен определять врач-эндокринолог. Самолечением в данном случае заниматься недопустимо, т.к. это может усугубить заболевание и привести к необратимым процессам.

Лечение

Специфического лечения АИТ щитовидной железы не разработано, т.к. не найден способ предотвратить развитие аутоиммунных процессов.

Поэтому лечение имеет симптоматический характер. При полном устранении симптомов недуга с помощью поддерживающей терапии (или без нее) с таким диагнозом можно прожить всю жизнь.

В связи с низким иммунитетом необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности: избегать контактов с инфекционными больными, чаще проветривать помещения, стараться воздерживаться от стрессов, меньше находиться на солнце, по возможности не проходить рентгенологических исследований.

Хирургическое удаление пораженной половины щитовидки

Стадия эутиреоза не лечится, т.к. она не мешает жизнедеятельности организма и не нарушает его функций.

При гипертиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита назначаются препараты для лечения тахикардии, седативные средства, препараты, подавляющие секрецию гормонов.

При гипотиреозе пациентам выписывают синтетический аналог тироксина или трийодтиронина. При отсутствии антител дополнительно назначают йод. Лечение аутоиммунного тиреоидита такими препаратами, как Эндонорм, необходимо для восстановления функций железы и снятия воспалительных процессов.

Факт: хирургическое лечение назначается достаточно редко, самая крайняя его мера — полное удаление пораженной железы.

Заключение

Аутоиммунный тиреоидит — достаточно серьезное заболевание, к лечению которого нужно отнестись ответственно. После излечения всех сопутствующих болезней (таких, как гипертиреоз) необходимо 1-2 раза в год проходить полное обследование щитовидной железы для контроля заболевания. При возникновении рецидивов врач должен скорректировать лечение. Соблюдение всех несложных рекомендаций по питанию и образу жизни при данной болезни сведет риск ее прогрессирования или рецидива к минимуму.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru


Смотрите также