Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...



Что такое гиперплазия щитовидной железы


Болезни щитовидной железы

Расположение щитовидной железы.

Щитовидная гиперплазия — физиологическая реакция эпителия эндокринной железы на гормональные изменения. Что такое гиперплазия щитовидной железы и как правильно диагностировать патологию, необходимо знать, чтобы не допустить ошибочного диагноза -злокачественное образование.

Гистологические изменения в щитовидной железе потенциально могут быть неправильно интерпретированы и приняты за опухоль. Подробнее о том, какие условия провоцируют образование, морфологические особенности патологии и ее влияние на самочувствие пациента.

Морфологические особенности

Наиболее распространенным проявлением процесса нарушений в механизме обратной связи гормонов является так называемый спорадический зоб (диффузная или узловая гиперплазия). Для этого условия необходимы определенные стимулы.

Наблюдают папиллярную гиперплазию фолликулярного эпителия, которая очень схожа с папиллярными структурами папиллярного рака щитовидной железы. Исследования подтверждают, что гиперплазия эндокринной железы отображают функции, которые легко перепутать со злокачественным опухолевым процессом.

Осознание этих особенностей имеет важное значение, чтобы избежать ошибочного диагноза рака. Слишком тонкая грань между гистологическими критериями, используемыми для различения доброкачественных от злокачественных новообразований, подтверждает сложность диагностического процесса.

Оценка одиночных узлов щитовидной железы требует тесного сотрудничества между несколькими специалистами:

  • эндокринологом;
  • рентгенологом;
  • хирургом;
  • терапевтом.

Врачи способны обеспечить всестороннее и надлежащее управление клиническим случаем заболевания.

Осмотр у эндокринолога.

Что происходит в эндокринной железе?

Одиночные узелки в ткани органа провоцируют множество патологий. Для постановки диагноза необходимы глубокие знания эпидемиологии заболеваний щитовидной железы.

Без сбора подробного анамнеза и полного физического обследования пациента невозможно определить природу узлов щитовидной железы.

Множество серологических и цитогенетических тестов, исследований применяют для оценки узелков щитовидной железы. Самый важный анализ — тонкоигольная аспирационная биопсия.

Распространение узлов в ткани эндокринного органа зависит от целого ряда факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • рацион;
  • дефицит йода;
  • воздействие радиации.

Предрасположенностью обладают все возрастные группы, но чаще (в 6 раз) обнаруживают гиперплазию у молодых женщин. У детей и подростков определяют подобную патологию примерно 1,5% от общего числа. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.

Видео в этой статье поможет разобраться в симптомах.

Как правило, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и могут быть классифицированы:

  • коллоидные узелки;
  • аденома;
  • врожденные аномалии;
  • киста;
  • инфекционные узелки;
  • лимфоцитарные или грануломатозные узлы;
  • гиперплазия.

Гиперпластические узелки

Гиперплазию отличает избыточная клеточность, формирование ацинозных и маргинальных вакуолей. Опухоль имеет в более высокой степени папиллярные формирования, внутриядерные включения и ядерные канавки и мало маргинальных вакуолей.

Увеличенное фото ткани щитовидной железы.

Нормальный фолликул щитовидной железы имеет выстилку из одного слоя клеток. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы возникает при двустороннем увеличении. Вес может увеличиться в несколько раз по сравнению с нормой.

Диффузная гиперплазия изменяет поверхность капсул, они могут быть гладкие или дольчатые, в зависимости от тяжести гиперплазии.

Эта патология необязательно приводит к увеличению объемов шеи. Ее диагностируют у здоровых людей и тех, кто имеет предрасположенность и наличие симптомов заболевания щитовидки. Разрастание ткани до некоторой стадии не рассматривают опасным. При отсутствии мониторинга состояния пациента и адекватной терапии увеличивается риск онкологии.

Причины

Щитовидная железа компенсирует недостаточное поступление йода за счет ускоренного деления клеток, которые способны усваивать микроэлемент.

Факторы, располагающие к разрастанию ткани органа:

  • наследственность;
  • прием гормонов;
  • зоб Хашимото;
  • инфекции;
  • дефицит йода;
  • сниженный иммунитет;
  • опухоль гипоталамуса или гипофиза.

Факт, в некоторых случаях установить причину развития гиперплазии невозможно.

В группу риска попадают:

  • беременные;
  • женщины в период менопаузы;
  • люди, имеющие родственников с аутоиммунными заболеваниями;
  • пострадавшие от радиации;
  • онкологические больные.
Цена хорошего самочувствия — внимание к своему здоровью.

Сразу заподозрить патологию сложно, слишком мало признаков, которые могут на нее указывать.

Масса железы увеличивается постепенно, появляются симптомы:

  • боль в шее;
  • дисфония;
  • гипертония;
  • эпизоды нервозности;
  • повышенная возбудимость;
  • хронический запор и понос;
  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • изменение веса;
  • затруднение глотания;
  • потливость;
  • краснота лица.

Щитовидная железа расположена поверх трахеи. Гормон тироксин регулирует метаболическую активность организма, его можно сравнить с педалью газа на автомобиле. Слишком большая его концентрация ускоряет обменные процессы, вызывая потерю веса, раздражительность, повышение температуры тела и нервозность.

Если тироксина мало, метаболизм замедляется. Голос становится глуше, увеличивается вес, появляются отеки. У детей замедлен рост и умственное развитие. При обоих процессах отмечают сухую кожу, ухудшение состояния волос, функций кишечника и нарушение менструации.

Любопытно, что при увеличении щитовидной железы она производит мало гормонов или слишком много.

Формы заболевания

Различают:

  • диффузную гиперплазию, для которой характерно равномерное увеличение эндокринной железы без уплотнений;
  • узловую гиперплазию, с образованием единичных или множественных комков;
  • смешанную (диффузно-узловую), при общем разрастании ткани органа обнаруживают образование узелков.

Степени гиперплазии

Принята градация для разграничения тяжести гиперплазии:

  • Нулевая степень — изменения затрагивают только гормональный фон.
  • Первая степень — своими руками можно почувствовать увеличение эндокринной железы.
  • Вторая степень — визуально определяется расположение щитовидной железы, очевидна при глотании.
  • Третья степень — заметна деформация шеи.
  • Четвертая степень — увеличение размеров щитовидной железы сильно меняет контуры шеи.
  • Пятая степень — наряду с деформацией и увеличением размеров эндокринной железы проявляются специфические симптомы.
Зоб.

Гиперплазия в детском возрасте

Участились случаи выявления заболевания щитовидки у детей. Это связывают с отсутствием адекватных мер профилактики йододефицита. При хроническом недостатке микроэлемента, поступающего с рационом, ребенок подвержен риску развития эндокринных заболеваний.

Гиперплазия щитовидной железы у детей приводит к появлению симптомов:

  • увеличение органа и деформация шеи;
  • появление одышки;
  • сухость во рту и гортани;
  • кашель;
  • дискомфорт в области шеи.
Осмотр.

Родители заметят изменения в его поведении, ребенок выглядит уставшим, не проявляет интереса или быстро его теряет к активным играм. Может плохо усваивать обучающий материал, отставать в физическом и умственном развитии.

Психическое состояние неуравновешенное, появляются вспышки агрессии и раздражительности. Частые смены эмоций: плаксивость, подавленность.

При первых подозрениях на появление изменений в характере и поведении, родителям необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит состояние ребенка и направит к эндокринологу.

Гиперплазия щитовидной железы у ребенка требует регулярного контроля с исследованием гормонов. При обнаружении узлов или уплотнений показана терапия с применением тироксина, чтобы избежать развития симптомов и перерождения в злокачественную опухоль.

Терапия

Не обязательно нужна терапия, тем более, если обнаружена гиперплазия щитовидной железы 1 степени Лечение требуется в том случае, если установлен гипо- или гипертиреоз с явными признаками повреждения эндокринной железы.

Гиперплазия щитовидной железы 2 степени это состояние, когда размеры органа принимают большие размеры. Исключать риск диффузных изменений нельзя, так же как и узлов.

Терапия консервативная с использованием искусственных гормонов, чтобы избежать появления неприятных симптомов. Удается прекратить рост щитовидной железы, но не уменьшить ее размеры.

Операцию рассматривают как радикальный способ терапии. Нередко ее назначают, если обнаружена узловая гиперплазия щитовидной железы Лечение помогает избавить пациента от сдавления пищевода и трахеи при разрастании ткани органа.

Швы после операции.

Подробное обследование помогает выявить на ранней стадии подозрительные участки эндокринной железы, которые могут переродиться в раковую опухоль. Факт, менее 5% всех случаев диагностированной гиперплазии переходит в онкологию.

Прогнозы

Гиперплазия хорошо лечится, при вовремя начатой терапии удается избежать осложнений. Необходимо непрерывное наблюдение и проведение биопсии, чтобы определить злокачественную трансформацию эндокринной железы, которая сигнализирует внезапным изменением размера, консистенции и болью.

Пациентам, находящимся на медикаментозной терапии, объясняют необходимость (инструкции) регулярного приема лекарств.

schitovidka.su

Гиперплазия щитовидной железы: лечение, симптомы, фото, причины

Гиперплазия щитовидной железы – доброкачественное образование, постепенно увеличивающееся в размерах.

Обычно, увеличение щитовидной железы происходит только с одной стороны. Устанавливает верный диагноз и проводит необходимое лечение  специалист-эндокринолог.  

Симптомы гиперплазии щитовидной железы   

Развитие гиперплазии у каждого человека происходит по своему: это зависит, как от состояния организма в целом, так  и от степени запущенности заболевания.  Результат лечения зависит от степени болезни и от времени обращения к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и лучше оно закончится.  

Симптомы гиперплазии:

  • повышенная возбудимость;
  • нервозность;
  • нездоровый блеск в глазах;
  • зрачки расширяются;
  • скачкообразное изменение веса тела;
  • появление отечности или опухоли на шее.    

Причины гиперплазии щитовидной железы  

Как появляется гиперплазия пока не удалось точно установить, но тем не менее, к основным причинам заболевания относят проблемы с переработкой и выработкой гормонов.

Увеличение щитовидной железы может произойти из-за постоянного роста числа гормонов, заставляющих производить деление клеток в щитовидной железе. Иногда этот процесс приводит к появлению узлов и новообразований в тканях железы.

Гиперплазия начинает свое развитие на фоне недостатка йода в организме больного. А ведь только йод  можетстабилизировать все внутренние процессы в щитовидке.

Признаки гиперплазии практически очень сложно выявить, что затрудняет своевременное начало болезни. Именно поэтому необходимо проводить периодическую профилактику: не менее одного раза в течение года проходить необходимое медицинское обследование для выявления всех отклонений и симптомов. Вполне возможно, что появиться необходимость в срочном медицинском вмешательстве. Кроме того, следует постоянно принимать витамины с содержанием йода, добавлять к продуктам питания йодированную соль.   

Степени гиперплазии щитовидной железы    

Степени увеличения железы (классификация по Николаеву): 

0 степень.

Щитовидная железа практически не прощупывается, и на шее ее совсем не заметно.  

I степень. Железу не заметно, но перешеек прощупывается и выделяется в момент глотания. 

II степень. Железа уже видна при глотании и хорошо пальпируется. Форма шеи не меняется. 

III степень. Железа очень хорошо заметна. Форма шеи начинает изменяеться. 

IV степень. Ярко выраженный зоб, нарушающий форму шеи. 

V степень. Зоб достигает больших размеров, передавливает пищевод и трахею, затрудняя глотание и дыхание.  

Увеличение железы  3-5 степеней считается патологией, то есть зобом.  

Гиперплазия щитовидной железы 1-2 степени считается нормальным явлением при отсутствии гиперфункции или гипофункции, симптомов повреждения прощупываемых узелков или тканей железы.  

Диффузная гиперплазия щитовидной железы может сопутствовать таким заболеваниям:

  • гормональные опухоли других органов;
  • тиреоидит аутоиммунный;
  • тиреоидит де Кервена;
  • тиреоидит Риделя;
  • эндемический, диффузно-токсический зоб.  

Узловая гиперплазия щитовидной железы представляет из себя множественные или одиночные узлы, собранные в уплотнение в тканях железы. 

Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы представляет из себя своеобразный гибрид узловой и диффузной гиперплазии. 

Сегодня принято считать, что гипертиреоз является главной причиной возникновения узлов и уплотнений в щитовидной железе.  Для того, чтобы понять механизм появления этих узлов, надо знать все основные ступени регулирования тиреоидных гормонов.  

 

Гиперплазия щитовидной железы у детей    

Когда речь заходит о детях, необходимо учитывать мельчайшие детали:

  • скорость роста ребенка;
  • сколько ему лет;
  • отношения с другими детьми;
  • даже успеваемость в школе.

Каждая деталь очень важна. Например: при нормальном уровне тиреотропного гормона (ТТГ), но более высоком, чем у взрослого, может возникнуть непонимание со стороны родителей. Однако, следует учесть, что уровень ТТГ у ребенка меняется вместе с возрастом. То есть, если у взрослого диагностировали гипотериоз, то это еще не означает, что и у ребенка он тоже присутствует: может быть, для него это норма. Поэтому, чтобы получить полные ответы на все интересующие Вас вопросы следует обратиться к врачу-эндокринологу.    

Лечение гиперплазии щитовидной железы     

Клиническая практика показывает, что лечение гиперплазии железы проводится с применением гормональных препаратов, прописанных врачом-эндокринологом. 

Если происходит недостаточная выработка гормонов, то  проводится курс лечения для стабилизации процесса и предотвращения дальнейшего роста щитовидной железы.  При нормализации всех гормональных процессов следует провести повторное обследование.

Если же и в этом случае терапия не приносит успехов, то приходиться применять хирургическое вмешательство.

Методы хирургии - это, конечно, крайний вариант. При помощи операции происходит удаление увеличенной части щитовидной железы.

hvatit-bolet.ru

Детально о гиперплазии щитовидной железы

Стрессовые ситуации, нездоровая экология окружающей среды, питание продуктами с низким содержанием йода, увлечение алкоголем вызывают заболевания щитовидной железы.

Многие из них сопровождает гиперплазия – разрастание органа.

Общие сведения о болезни

Гипер – сверх, плазия – образование.

Словосочетание гиперплазия используют медики, характеризуя избыточный рост числа клеток тканей органа без изменения структуры и внутриклеточного строения.

Гиперплазия щитовидной железы бывает физиологической и патологической.

Увеличение численности клеток органов, связанное с физиологией — компенсаторное явление, восстанавливающее утраченные ткани.

Патологический рост числа клеток с нарушением внутриклеточного строения тканей, изменяющий функции и внешний вид органов называется метаплазией.

Физиологическая гиперплазия щитовидки проявляется в период полового формирования или при беременности. Спустя время железа останавливает увеличение или приобретает первоначальный объем.

Часто увеличение тиреоидной железы является симптомом заболеваний, под общим названием зоб.

Для отнесения гиперплазии щитовидки к нормальному физиологическому явлению или к патологическому процессу предназначены специальные методы диагностирования.

Норма щитовидной железы взрослого здорового человека в объеме 18 – 30 мл. Масса органа, состоящего из двух долей, связанных перешейком, около 20 г. Размер одной дольки сравнивают с концевой фалангой большого пальца руки.

Железа, являясь из эндокринных органов самой крупной, при нормальном функционировании внешне не видна.

Что такое фолликулы в щитовидной железе — посмотрим в микроскоп

Структуру железистой ткани щитовидки представляют фолликулы. Это микроскопические пузырьки, заполненные коллоидной массой – тиреоглобулином, в котором накапливаются гормоны.

Фолликулы в неизменённой железе распределены равномерно.

Оболочкой служит 1-слойный эпителий из клеток типа А, В. Одиночные клетки типа С располагаются в содержимом фолликулов.

Биосинтез йодидов в гормоны, содержащие атомы йода, происходит в клетках А (тироцитах). Их форма меняется, из плоской становясь кубической, а затем цилиндрической, что вызывается высокой активностью железы.

Поверхность тироцитов трех видов. Апикальная часть (с ворсинками) обращена внутрь фолликула, боковые сливаются друг с другом в плотный непрерывный слой.

Базальная поверхность клеток отделяет фолликулы от паренхимы, пронизанной капиллярами, и связана с ними.

В-клетки, (другое название – клетки Ашкенази-Гюртля), начинают появляться с 14 лет, достигая максимального количества к 50-60-летию.

Они крупнее тироцитов с округлым ядром в центре, в них обнаружен серотонин – биогенный нейромедиатор. Патологическая роль клеток типа В изучается.

Доказано, что они формируют гюртле-клеточный рак щитовидки.

Клетки типа С крупнее тироцитов, цитоплазма в них светлее, в фолликулах располагаются одиночно, не имеют апикальной поверхности.

Они не поглощают йодиды, вырабатывают гормон кальцитонин, необходимый для кальциево-фосфорного обмена.

Патологическая особенность С-клеток – из них развивается агрессивный медуллярный рак железы.

Между фолликулами расположены парафолликулярные островки. Они состоят из клеток всех типов.

При необходимости регенерации органа островки развиваются в полноценные фолликулы.

С возрастом происходит постепенное естественное уменьшение объема железы: число фолликулов сокращается, интерфолликулярные островки исчезают, функция органа снижается.

Кровь, поставляющая в железу йодиды, поступает по нижним и верхним артериям, отток крови, содержащей тиреоидные гормоны происходит по венам железы, соединенных с внутренними яремными и лицевыми венами.

Лимфа с гормонами поступает по лимфатическим сосудам в шейные лимфоузлы.

Признаки болезни

На первоначальном этапе гиперплазия протекает бессимптомно – внешне железа не выделяется, жалоб у пациента нет. Обнаружить увеличение можно при УЗИ-диагностике.

При дальнейшем развитии железа обнаруживается пальпацией, при значительном увеличении определяется визуально.

При глотательном движении на передней поверхности шеи выделяется перемычка органа. На поздних стадиях видны узлы, изменяется форма шеи, проступают подкожные вены.

Кроме визуальных и осязаемых симптомов:

  • жалобы на ком в горле,
  • затрудненное глотание,
  • нехватка воздуха,
  • одышка до приступов удушья при физических нагрузках,
  • осиплый голос,
  • кашель.

Дискомфорт объясняется увеличением железы, производящей сдавливание кровеносных сосудов, нервов, пищевода, органов дыхания.

Другие симптомы, не локализованные в месте нахождения железы, связаны с нарушением функций органа. Они характерны при нехватке тиреоидных гормонов или их избытке (гипотиреоз и гипертиреоз).

Проявляются потливостью, постоянной усталостью, изменением частоты пульса, головными болями, постоянным жаром или зябкостью, неприятными ощущениями в сердце, тремором конечностей, раздражительностью, снижением интеллектуальной и физической работоспособности, колебанием массы тела, бессонницей, гипертонией, расширенными зрачками.

Виды гиперплазии

Гиперплазию щитовидной железы (зоб) классифицируют:

  1. По районам распространения:
  • эндемическая,
  • спорадическая,
  • эпидемическая.
  • различают узловую,
  • диффузную и
  • смешанную.
  1. По функциональным нарушениям:
  • эутиреоидная (функция железы в норме),
  • гипертиреоидная (орган производит гормонов больше, чем нужно),
  • гипотиреоидная (недостаточная выработка гормонов).
  1. По размеру увеличенного органа:
  • по классификации ВОЗ (с 2001 г) – 3 степени,
  • по классификации Николаева А.В. – 5 степеней.

Эндемический вид гиперплазии (местный) распространен в районах с дефицитом йода в воздухе, воде, почве, продуктах питания растительного и животного происхождения.

Местность считают эндемической по зобу при 10% уровне заболеваемости населения. К районам-эндемикам относят высокогорные, степные, лесные районы, долины больших рек. У женщин гиперплазия отмечается чаще.

Спорадическая гиперплазия наблюдается среди населения районов, неэндемичных по зобу.

Чаще выявляется у женщин в пубертатный период (половое созревание), при беременности и лактации, после аборта, в менопаузу, сопровождается миомой матки. Проявляется слабыми симптомами гипертиреоза.

Эпидемическая гиперплазия. Этиологический признак увеличения щитовидки – массовость ограниченного контингента людей (предприятия, казармы, школы, места лишения свободы).

Диффузная гиперплазия – характерно равномерное увеличение всего органа или части.

Узловая гиперплазия – в увеличенной железе пальпацией определяются плотные скопления клеток, называемых узлами.

Смешанный вид – диффузная гиперплазия с наличием узлов.

Эутиреоидное увеличение железы при ненарушенной функции органа.

Гипотиреодная – гиперплазия на фоне недостаточного содержания тиреоидных гормонов в крови.

Гипертиреоидная – сверхнормативное наличие гормонов.

Степени гиперплазии щитовидной железы

С 2001 г Всемирной организацией здравоохранения принята упрощенная классификация определения размеров тиреоидной железы, включающая 3 степени:

  • 0 – гиперплазии (зоба) нет;
  • 1 – щитовидка увеличена, но визуально не определяется;
  • 2 – щитовидная железа увеличена настолько, что видна.

Ранее для определения степени гиперплазии пользовались классификацией А.В.Николаева, выделявшего 5 степеней развития зоба.

  • 1 – перешеек щитовидки увеличен, прощупывается, заметен при глотании;
  • 2 – увеличены доли и перешеек, определяются пальпацией, видны при глотании;
  • 3 – щитовидной железой заполнена передняя поверхность шеи, орган заметен при осмотре (уместно сравнение с «толстой» шеей);
  • 4 – зоб ясно виден, форма шеи изменена;
  • 5 – огромная струма уродует шею.

Причины болезни

Гиперплазия щитовидной железы является состоянием, прежде всего связанным с недостаточной гормональной секрецией.

В развитии зобной эндемии главная «заслуга» принадлежит йододефициту местности (воздуху, почве, воде, растениям и животным, недополучившим йод).

Недостаточная профилактика йоддефицита – вторая причина.

Сказывается отрицательная роль наследственности: родители, перенесшие заболевания щитовидной железы имеют детей, расположенных к зобу.

Плохо усваивается йод при недостаточном поступления в организм селена, брома, меди, кобальта, молибдена, избыток фтора, хрома, марганца, кальция.

Йододефицит усугубляет пища со струмогенами, которые препятствуют усвоению йода, тем самым провоцируют рост численности клеток щитовидной железы.

Эти вещества содержат морковь, капуста цветная, репа, брюква, фасоль, редис, шпинат, соя, манго, арахис.

Причины возникновения спорадической гиперплазии изучены недостаточно. Сейчас принято считать виновными генетические и экзогенные факторы, стимулирующие процесс чрезмерной выработки гормона ТТГ гипофизом.

Это вызывает снижение синтеза тиреоидных гормонов. Железа, стремясь выполнить свою функцию, наращивает клетки. Нередко спорадический зоб развивается при психических расстройствах, половом созревании, менопаузе.

Не исключены причины недостаточного поступления в организм микроэлементов, способствующих усвоению йода, избыток струмогенов в продуктах питания, потери йода при беременности, лактации.

Эпидемическую гиперплазию вызывают неблагоприятная в экологическом отношении окружающая среда (повышенная радиация, сверхнормативные концентрации вредных веществ в воздухе и питьевой воде, плохие санитарно-гигиенические условия, однообразное питание).

Другими причинами гиперплазии всех видов являются: инфекции, ослабление иммунитета, опухоли какого-либо из органов, нарушающих равновесие системы «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа», прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов, воспалительные заболевания щитовидки (тиреодиты), паразитарные болезни.

Гиперплазия у детей

Раннее увеличение железы можно заподозрить по отставанию ребенка в физическом развитии, невнимательности и неумении сосредоточиться, по агрессивному поведению, сниженной успеваемости.

Клиническое обследование необходимо подтвердить УЗИ, лабораторным анализом крови. Гиперплазии соответствует повышенный уровень тиреотропного гормона с учетом возрастной нормы.

Лечение

В зависимости от вида и степени гиперплазии врач назначает лечение. В легких случаях необходимым и достаточным будет сбалансированное питание продуктами, содержащими йод, прием таблеток йодмарина, йодактива.

В большинстве незапущенных случаев применяются консервативные методы – заместительная терапия гормональными таблетированными препаратами. Они восполняют дефицит тиреоидных гормонов, рост железы останавливается.

Показанием для хирургического вмешательства является дальнейшее увеличение железы, приводящей к сдавливанию органов.

Операцию проводят после инструментального исследования, подтвердившего прогрессирующую гиперплазию органа (УЗИ, рентген, томограмма шейного отдела).

Показанием оперативного лечения является подозрение злокачественной опухоли.

Метод лечения радиоактивным йодом позволяет уменьшить размеры железы, но возникает необходимость постоянного приема гормональных препаратов.

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы является доброкачественным процессом, но его следует остановить как можно раньше, при выявлении первых симптомов. Результаты лечения зависят от причин основного заболевания органа.

Прогноз заместительной терапии (прием таблетированных гормонов) благоприятный на ранних стадиях.

При узловом зобе признаки гиперплазии исчезают только у третьей части пациентов, получавших такое лечение. Эффективным методом в данной стадии является операция по удалению узла.

Но повторение заболевания не исключается. Необходим периодический контроль эндокринолога.

Прогрессирующая гиперплазия развивает дефицит гормона тироксина (Т4), что плачевно сказывается на сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.

Гиперплазия, вызванная раком железы, имеет неблагоприятный исход в случае недостаточной эффективности лечебных мероприятий.

proshhitovidku.ru

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Гипертрофию часто называют зоб. Это новый термин того же заболевания. Практически все эндокринологи используют этот термин, когда ставят диагноз пациенту. Гипертрофия, зоб и гиперплазия являются терминами, которые относятся к одной патологии.

Гиперплазией выражается состояние, которое связано с недостатком гормонов щитовидки. При этом активируется процесс в гипоталамо-гипофизарной системе, который способствует повышению стимуляции органа. В связи с повышением стимуляции тиреотропинами, объем клеток щитовидки может превышать норму в несколько раз.

Факторы расстройства гормонального баланса:

  • малое количество йода;
  • нарушение в иммунной системе;
  • врожденная патология;
  • применение медпрепаратов и прочих веществ, которые препятствуют нормальной работе органа;
  • злокачественная опухоль;
  • проблемы с гипоталамусом или гипофизом.

Иногда гиперплазия щитовидной железы возникает при беременности, если иммунитет женщины очень слабый или недостаточно витаминов в организме.

В некоторых случаях причины возникновения гиперплазии выяснить не удается. Для такого состояния существует свое название – идиопатическая гиперплазия. Косвенная причина такого явления может быть воспалительным заболеванием органа.

Существуют факторы, которые увеличивают риск развития зоба. Это зависит от пола и возраста человека. У женского пола и людей пожилого возраста, повышается шанс появления заболеваний. А также наблюдается повышение риска у беременных и при менопаузе. После приема иммунодепрессантов, лекарств антиретровирусного характера. Радиация и лучевая терапия также может стать причиной заболевания органа.

Развитие гиперплазии

В зависимости от структуры гипертрофированного органа рассматриваются такие виды гиперплазии:

  • диффузная гиперплазия щитовидной железы;
  • узловое – в тканях щитовидки появляется пальпирование узлов, которые представлены скоплением эпителия и коллоидной массы;
  • смешанное (при равномерном увеличении прощупываются узлы).

Проявление симптомов может быть с разной интенсивностью в зависимости от стадии развития рассматриваемого заболевания.

Симптомы гиперплазии

На протяжении длительного времени гиперплазия может проходить без симптомов. При этом у пациента не возникает никакого неприятного ощущения, пока орган начнет расти в размерах.

Это заболевание необходимо лечить, в противном случае отсутствие терапии приводит к активному увеличению щитовидки. В дальнейшем она препятствует нормальной работе дыхательных органов и вытесняет ближайшие органы из нормального расположения.

Симптоматика при увеличенном органе:

  • утруднено глотание – увеличенный орган оказывает давление на ткани пищевода и человек ощущает трудности при глотании твердой пищи, а в дальнейшем испытывает трудности при глотании воды. Постоянные жалобы на ощущение кома в горле;
  • утрудненное дыхание – щитовидка увеличивается таким образом, что создается давление на трахеи и больной испытывает трудности при дыхании, выполняя физические упражнения, а в дальнейшем и в спокойном состоянии;
  • смена голосового тембра – увеличение органа провоцирует возникновение давления на нервы, идущие к тканям голосовых связок. При этом голос становится грубее;
  • нарушение кровотока в области щитовидки – под влиянием увеличенного органа сдавливаются кровеносные сосуды, и наблюдается покраснение кожного покрова, ощущается набухание капилляров и сосудов. Больному трудно дышать.

Если развивается узловая гиперплазия щитовидной железы, появляются и другие симптомы:

  • повышенное артериальное давление ничем не мотивируется;
  • постоянно нарушается сон;
  • появляется депрессия, раздражительность, паника, перепады веса;
  • человек может поправляться или худеть без всякого усилия.

А также у пациента присутствуют болевые ощущения независимо от направления увеличения органа. При этом развиваются кровотечения из-за разрыва сосудов, на которые оказано давление. Для такого состояния характерно внезапное увеличение щитовидной железы и нарастающие проблемы с дыхательной системой. Дополнительно у больного постоянный кашель.

Стадии развития гиперплазии

Гиперплазия, как любое гормональное заболевание, развивается постепенно, симптоматика нарушений изменяется с течением болезни.

  • нулевая стадия – начало процесса, у больного жалоб нет, внешне заболевание никак не проявляется, однако, наблюдается гормональное изменение;
  • первая стадия – по внешним признакам увеличенный орган не выделяется, но врач может пальпировать орган и определить увеличение;
  • вторая – щитовидная железа значительно увеличена, изменения заметны по внешности, орган выделяется при глотании;
  • третья стадия – по внешнему виду человека сильно заметно увеличение и хорошо выражена деформация шеи;
  • четвертая – принято считать, что заболевание запущено, при этом очень выражена деформация шеи и увеличенная железа очень заметна;
  • пятая – усиливается давление на трахею и пищевод, нарушается дыхание, появляются болевые ощущения.

Симптоматика гиперплазии у детей

У детей, при этом заболевании, внешние заметные изменения не появляются, а работа над анализами крови не дает точных результатов, так как при развитии молодого организма очень сложно обнаружить отклонение от нормы. Однако, показания на развитие гиперплазии все же можно по определенным признакам:

  • заметна задержка физического развития;
  • ребенок может стать агрессивным со своими сверстниками, без какого-либо объяснения;
  • хроническое отставание в успеваемости.

Подтвердить наличие рассматриваемого заболевания удается с помощью лабораторных исследований гормонального баланса крови. При этом должна учитываться возрастная норма гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Диагностика заболевания

Необходимо знать не только что это такое, но и как определяется сам диагноз. Для точного диагностирования болезни, один индивидуальный осмотр не даст желаемых результатов. Для определения формы и ступени развитости болезни назначается лабораторное и инструментальное исследование.

Инструментальными исследованиями являются:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • гистологические исследования;
  • сканирование щитовидной железы.

Только после таких процедур эндокринологи могут установить точные показатели и назначить корректный курс лечения.

Для этого заболевания курс лечения подбирается для каждого отдельно при полном обследовании пациента.

Если развивается гиперплазия щитовидной железы 1 степени и отсутствует заметное увеличение органа, применяется консервативное лечение. В таком случае пациент может вылечиться гормональными препаратами. Благодаря такой терапии, в организме восполняются гормоны, вырабатываемые в щитовидной железе.

При помощи гормональной терапии невозможно уменьшить размеры щитовидной железы, а процесс прогрессирования болезни останавливается. В некоторых случаях восполняющая терапия не помогает, и врачи прибегают к хирургическому вмешательству для удаления проблемной щитовидной железы.

В большинстве случаев такие манипуляции проводятся при сильно увеличенном органе, который влияет на дыхательную систему пациента и создает проблемы дыхания или глотания.

Нужно помнить, что при помощи медикаментозного лечения, не соблюдая правильного рацион, противостоять зобу и добиться хороших результатов очень сложно.

Для этого, во время лечения необходимо отдать предпочтение диетическому питанию:

  • исключить жирную и острую пищу;
  • исключить употребление алкоголя;
  • избегать пищи с красителями;
  • не злоупотреблять сладким.

В ежедневный рацион необходимо включение овощей и фруктов, рыбы, продуктов с повышенной концентрацией йода.

Полезные советы

Статистика показывает, что у 5% больных наблюдается переход гиперплазии в злокачественную опухоль. Для предотвращения таких последствий, при подозрениях на злокачественное развитие болезни, врачи также могут прибегать к оперативному хирургическому вмешательству для удаления органа.

А также для лечения гиперплазии щитовидной железы врачи назначают принимать радиоактивный йод. При помощи такого лечения контролируют увеличение, воздействуя на клетки органа, в результате чего происходит уменьшение размеров щитовидной железы. Такое лечение имеет свою особенность – на протяжении всей жизни придется применять медикаменты гормонального характера.

Гиперплазия щитовидной железы является доброкачественным процессом, однако, при несвоевременном диагностировании и лечении возрастает риск возникновение злокачественного образования. На начальных стадиях болезнь легко поддается излечению, не вызывая осложнений.

В отдельных случаях правильный режим питания может препятствовать росту и способствовать в уменьшении увеличенной щитовидной железы и приведение в нормальное состояние всех процессов.

Немаловажную роль играет знание, что такое гиперплазия щитовидной железы и какие существуют методы ее лечения.

gormonys.ru


Смотрите также