Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Что такое тиреоидит щитовидной железы


Симптомы и лечение тиреоидита

Тиреоидит это воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, развивающийся в ответ на разрушительное воздействие антител и лимфоцитов иммунной системы.

Второе название заболевания — лимфатозный или аутоиммунный тиреоидит.

Согласно статистике, тиреоидит составляет 30% от всех эндокринных заболеваний. Обычно этот диагноз ставится лицам преклонного возраста, но в последнее время заболевание становится «моложе», и с каждым годом все чаще обнаруживается среди лиц молодого возраста, в том числе и детей.

Классификация

По клинической терминологии, тиреоидит можно классифицировать на несколько заболеваний, происхождение которых останется общим:

Хронический тиреоидит (зоб Хашимото, лимфоматозный тиреоидит) — болезнь развивается на фоне выраженного увеличения числа антител и Т-лимфоцитов, целью которых является уничтожение клеточных структур щитовидной железы.

Результатом данного негативного воздействия является гипотиреоз — снижение продуцирования гормонов эндокринным органом.

Заболевание часто носит семейный характер, то есть у кровных родственников пациента диагностируются различные типы поражения железы, в том числе и хронический тиреоидит.

Послеродовой тиреоидит, пожалуй, самая распространенная форма данного заболевания. Изучена эта патология достаточно хорошо: механизм развития включается на фоне психоэмоциональных и физических перегрузок в период вынашивания беременности.

Если у женщины имеется наследственная предрасположенность к развитию тиреоидита, то послеродовой тиреоидит со временем трансформируется в аутоиммунный деструктивный тиреоидит.

Безболевой тиреоидит (молчащий) схож с послеродовым, но возможные причины его развития у пациентов до сих пор не обнаружены.

Цитокин-индуцированный тиреоидит диагностируется у лиц, страдающих гепатитом С или болезнями крови.

По симптоматической картине и изменений, затронувших щитовидную железу, тиреоидит классифицируется на следующие формы:

  1. Латентная форма: симптоматика остается стертой, человек не подозревает о болезни, но иммунологические признаки дают о себе знать.

Щитовидная железа не увеличена или ее рост незначителен. Функциональность органа без изменений, уплотнения отсутствуют.

  1. Гипертрофическая форма: щитовидная железа увеличивается по типу зоба, ее функции, как правило, нарушены.

Заболевание может быть диффузным, если размеры органа увеличиваются в равной мере по всему объему. Если в теле железы обнаруживаются узлы, — речь идет об узловой форме.

Иногда обе формы заболевания сочетаются друг с другом, патология принимает смешанный характер.

  1. Атрофическая форма: щитовидная железа находится в пределах нормы либо ее размер несколько уменьшен.

Продуцирование гормонов в этом случае резко сокращается. Чаще всего атрофическая форм тиреоидита встречается у лиц пожилого возраста, но бывает и у молодых людей как следствие радиоактивного облучения.

Причины

Эндокринологи считают, что одной наследственной предрасположенности для формирования тиреоидита — недостаточно.

Роль играют и фоновые факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, перечислим основные из них:

  • острые вирусные инфекции;
  • очаги воспаления (кариозные зубы, воспаленные миндалины, пазухи носа);
  • неблагополучие экологических факторов;
  • излишнее потребление йода;
  • высокое содержание хлора и фтора в продуктах питания и водной среде;
  • самолечение, связанное с бесконтрольным назначением самому себе препаратов йода и гормонов, без участия специалиста;
  • радиоактивное облучение, злоупотребление загаром и соляриями;
  • серьезные психоэмоциональные нагрузки, стресс.

Симптомы

Чаще всего заболевание протекает незаметно, без выраженной симптоматики. Лишь иногда лица, страдающие одной из форм тиреоидита, жалуются на небольшую утомляемость, болезненные ощущения в суставах и дискомфорт в области железы — компрессию на близлежащие органы, чувство кома при глотании.

Для послеродового тиреоидита характерны нарушения продуцирования гормонов щитовидной железой приблизительно спустя 14 недель после рождения ребенка.

Женщина жалуется на усталость, выраженную слабость и необъяснимое снижение веса. В некоторых случаях развивается устойчивая тахикардия, повышенная эмоциональность, перепады настроения, потливость и ощущение жара в области лица.

Выраженные негативные изменения в работе железы отмечаются чуть позже, примерно через месяц, им может сопутствовать послеродовая депрессия.

Безболевой тиреоидит на практике проявляется небольшими изменениями в работе эндокринного органа и отсутствием симптомов.

Цитокин-индуцированный тиреоидит, как и в предыдущем случае, протекает практически бессимптомно, диагностировать его можно только посредством лабораторных исследований.

Диагностика

Диагностика тиреоидита затруднена ввиду недостаточного проявления симптомов заболевания. Патология будет протекать скрыто до тех пор, пока не возникнут заметные изменения в работе щитовидной железы.

А до этого момента определить тиреоидит можно только с помощью специального исследования. Нередко оно назначается лицам, кровные родственники которых страдают аутоиммунными эндокринными нарушениями, в таких случаях заболевание обнаруживается случайно.

Итак, перечислим необходимые лабораторные и инструментальные исследования, актуальные в случае с тиреоидитом:

  1. Анализ крови с целью определения лимфоцитоза;
  2. Иммунограмма, с помощью которой можно обнаружить антитела к гормонам железы;
  3. Определение уровня ТТГ, Т3 и Т4;
  4. УЗИ-диагностика железы, изучающая изменение размеров и структуры органа;
  5. Тонкоигольная биопсия, позволяющая обнаружить клетки в железе, типичные для аутоиммунного тиреоидита;
  6. Сцинтиграфия.

Смотрим с 30 минуты видео о симптомах и лечении тиреоидита щитовидной железы:

Осложнения

При обострении тиреоидита может развиться гнойный воспалительный процесс в железе, что опасно образованием абсцесса и последующим самопроизвольным вскрытием его в близлежащие ткани.

Это угрожает такими последствиями, как менингит, пневмония, абсцесс легкого, энцефалит и даже сепсис, — в зависимости от того, куда проникнет гнойная инфекция.

Лечение

В наши дни еще нет строго разработанной методики лечения тиреоидита. Дело в том, что разные подходы в терапии могут стать причиной развития новых осложнений состояния эндокринной системы, — одни могут довести до гипотиреоза, другие до тиреотоксикоза.

Тиреотоксическая форма заболевания требует назначения тиреостатических препаратов, которые подавляют функции щитовидной железы.

Если возникли негативные изменения в сердечной деятельности на фоне аутоиммунного тиреоидита, показан прием бета-адреноблокаторов.

Левотироксин назначается в случае выраженных нарушенных функций железы. Данная терапия сопровождается обязательным контролем со стороны эндокринолога, связанным с динамическим наблюдением содержания тиреотропных гормонов в крови.

Часто в холодное время года у лиц, страдающих тиреоидитом, возникает обострение заболевания зависящее от ухудшения воспалительного процесса в щитовидной железе.

Пациенту требуется назначение глюкокортикостероидов, например преднизолона, и нестероидных противовоспалительных препаратов — индометацина или вольтарена.

Если железа начинает быстро и бесконтрольно увеличиваться, показано хирургическое лечение.

Прогноз при тиреоидите, как правило, благоприятный. Пациенты сохраняют работоспособность и не имеют жалоб на самочувствие в течении многих лет, даже при кратковременных обострениях заболевания.

Что касается послеродового тиреоидита, — рецидив после повторных родов случается приблизительно в 70%. При этом около 30% женщин впоследствии страдают от хронической формы тиреоидита, переходящей в необратимый гипотиреоз.

Если существенных изменений в работе эндокринного органа не выявлено, то пациенты с тиреоидитом нуждаются в динамическом контроле врача для своевременной диагностики возможных осложнений заболевания и немедленного их лечения (обычно это касается гипотиреоза).

proshhitovidku.ru

Тиреоидит щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Тиреоидит щитовидной железы встречается очень часто. По распространенности это нарушение стоит на втором месте после сахарного диабета среди аномалий эндокринной системы. Аутоиммунный тиреоидит и вовсе является самым частым нарушением из этой группы. Первые же симптомы болезни должны стимулировать человека обратиться к врачу, который подберет результативное лечение. Так что такое тиреоидит?

Суть патологии

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое проявляется в форме давления, болей в районе шеи, нарушения глотания, осиплости голоса. При остром воспалительном процессе есть риск появления абсцесса.

По мере развития аномалии есть риск появления диффузных поражений органа. Вначале возникает гипертиреоз, затем развивается гипотиреоз. Данные болезни требует адекватной терапии.

Основой хронического и острого тиреоидита являются различные механизмы. Однако ключевую роль играет появление воспаления, которое поражает тиреоидные ткани. Общую группу делят на несколько собирательных категорий, который характеризуют главные виды недуга:

  1. Острая форма тиреоидита. В этом случае может наблюдаться гнойный тиреоидит или негнойная форма патологии. Однако зачастую болезнь характеризуется появлением локальных воспалительных очагов в тканях щитовидной железы.
  2. Подострый тиреоидит щитовидной железы. Основным симптомом данного вида считается очаговое поражение органа, которое имеет продолжительное развитие.
  3. Хронический тиреоидит щитовидной. В этом случае провоцирующими факторами могут быть специфические возбудители, которые приводят к развитию недуга. К ним относят сифилис и туберкулезную палочку. Также может появляться аутоиммунный тиреоидит.

Причины

К факторам можно отнести любые причины, которые приводят к поражению щитовидной железы. Исключением является лишь аутоиммунный тиреоидит, который имеет иной механизм развития. К основным причинам относят:

  1. Перенесенные травматические поражения органа. Они могут привести к кровоизлиянию в ткани железы. Причины и особенности травмы не особенно важны.
  2. Длительное воздействие ионизирующего излучения. Это может быть обусловлено профессией человека.
  3. Вирусные инфекции. Особенно часто развитие острого тиреоидита связано с гриппом, паротитом или корью.
  4. Поражение фолликулов, которые находятся в структуре железы. Этот процесс является результатом воздействия антител, которые имеют разную структуру. Данная причина обычно провоцирует аутоиммунный тиреоидит хронического характера.
  5. Бактериальные микроорганизмы, которые становятся возбудителями недуга.
  6. Развитие лимфоидной инфильтрации. Это становится причиной постепенного поражения паренхимы органа. В результате развивается хронический лимфоцитарный тиреоидит.

Клиническая картина

При каждой форме патологии наблюдаются определенные симптомы. Они могут возникать сразу или проявиться через некоторое время. Так, для острого тиреоидита характерны выраженные боли в районе шеи. Со временем они отдают в зону челюсти и затылочную область. Данные симптомы существенно нарастают при глотании и движении головы.

На фоне этого происходит явное увеличение лимфоузлов в зоне поражения. У человека может увеличиваться температура. Он может ощущать озноб, слабость, сильное ухудшение самочувствия. Все перечисленные симптомы острого тиреоидита должны побудить человека обратиться к врачу. Аутоиммунный тиреоидит, помимо других проявлений, сопровождается повышенной ломкостью ногтей и волос.

Негнойные виды патологии имеют не такие явные признаки. В начале прогрессирования недуга появляется состояние, напоминающее тиреотоксикоз. Он проявляется в виде избыточного потоотделения, которое наблюдается даже в спокойном состоянии. Также у человека может возникать дрожание конечностей, заметная потеря веса, нарушение ритма сердца. Диагностика показывает заметное увеличение объема продуцируемых щитовидной железой гормонов.

По мере прогрессирования недуга признаки тиреоидита усугубляются. Как следствие, клиническая картина во многом похожа на гипотиреоз. При этом постепенно замещаются пораженные клетки органа соединительной тканью. Это говорит о развитии в организме фиброза.

В данный период люди сталкиваются с повышенной сонливостью и постоянной усталостью. Кожа становится сухой, возникают отеки, которые преимущественно поражают лицо. У человека могут наблюдаться запоры и сокращается частота сердцебиения.

Диагностика показывает заметное уменьшение числа вырабатываемых железой гормонов. При этом объем тиреотропного гормона повышается. Сам пораженный орган увеличивается в размерах. Во время пальпации возникает болевой синдром.

Аутоиммунная форма нарушения имеет длительное развитие и не сопровождается явными проявлениями. Постепенно железа разрастается, что влечет сдавливание прилегающих органов. Это провоцирует появление сопутствующих признаков. Прежде всего у людей увеличивается размер шеи.

Данный вид болезни провоцирует нарушение функций железы, что меняет количественный состав гормонов. Чтобы лечение было эффективным, важно сразу обратиться к эндокринологу.

Помимо этого, существует узловая форма недуга. Для нее характерно формирование узлов на тканях органа. Узловой тиреоидит часто сопровождается тиреотоксикозом.

Диагностические исследования

Диагностика выполняется посредством лабораторных исследований. Если у близких родственников имеются аутоиммунные аномалии, очень важно проводить комплексное обследование. Оно должно включать такие компоненты:

  • общий анализ крови – помогает оценить уровень лимфоцитов;
  • оценка содержания тиреотропного гормона;
  • иммунограмма;
  • УЗИ пораженного органа – позволяет определить его размеры и возможные нарушения структуры;
  • тонкоигольная биопсия.

Только комплексная диагностика позволяет подтвердить наличие недуга и подобрать индивидуальную терапию. Не стоит заниматься самолечением, поскольку оно может стать причиной опасных последствий.

Методы лечения

Легкая форма тиреоидита щитовидной железы требует наблюдения эндокринолога и использования нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря этому удается справиться с болью. Также проводится симптоматическое лечение.

Выраженный диффузный процесс требует применения стероидных гормонов. Обычно используют преднизолон. Острый гнойный тиреоидит требует госпитализации пациента в хирургическое отделение. Ему назначают такие средства:

  • антибиотики – цефалоспорины или пенициллины;
  • витамины С и В;
  • антигистаминные средства – супрастин, диазолин;
  • внутривенная дезинтоксикационная терапия – солевые растворы, гемодез.

Если гнойный тиреоидит спровоцировал формирование абсцесса, его нужно вскрыть и дренировать. Для терапии подострой или хронической формы недуга применяют гормоны щитовидной железы. Если же возникает компрессионный синдром, который сопровождается симптомами сдавленности шеи, требуется выполнение операции.

Прогноз

Своевременное начало терапии острого процесса приводит к полному выздоровлению человека примерно через 2 месяца. В редких случаях после гнойной формы патологии есть риск развития стойкого гипотиреоза.

Активная терапия подострого процесса позволяет полностью вылечить недуг через 2-3 месяца. В запущенных случаях есть риск хронизации процесса. Фиброзная форма заболевания имеет многолетнее развитие и может спровоцировать появление гипотиреоза.

Осложнения

При развитии острой формы патологии есть риск образования в ткани железы гнойника. Это чревато его разрывом. При попадании гнойного содержимого в прилегающие ткани возможно его затекание в околосердечную зону. Инфекция может спровоцировать заражение оболочек и тканей мозга. Также существует угроза общего инфицирования крови. Потому лечить острую форму болезни нужно очень тщательно.

Если своевременно не начать терапию подострой формы недуга, есть риск поражения значительной части щитовидной железы. В результате нередко развивается недостаточность данного органа.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься профилактикой вирусных патологий. Для этого рекомендуется закаляться, вести здоровый образ жизни, пить витамины. Также очень важно вовремя выполнять санацию очагов инфекции – лечить отит, кариес, пневмонию и прочие болезни.

При развитии тиреоидита щитовидной железы, что делать, расскажет врач. Любые проявления поражения органа должны стать основанием для визита к специалисту. Благодаря адекватной терапии можно избежать негативных последствий.

myzhelezy.ru

Что такое тиреоидит щитовидной железы и как его лечат

Наиболее часто диагностируемое воспалительное заболевание щитовидной железы носит название тиреоидит. Что это самое распространенное в мире заболевание щитовидной железы и второе по выявляемости среди всех болезней эндокринной системы (после сахарного диабета), свидетельствуют и публикации ВОЗ. Однако точной статистики нет, так как заболевание имеет сложную этиологию. Некоторые ученые считают, что тиреоидитом страдает до 50% населения.

Аутоиммунный тиреоидит является самым распространенным воспалительным заболеванием щитовидной железы в России

Тиреоидит щитовидной железы — что это такое?

Под общим названием «тиреоидит» собрана группа воспалительных заболеваний щитовидной железы. В результате воспаления тканей железы сначала значительно повышается выработка тиреоидных гормонов, возникает гипертиреоз, а затем воспаленная железа вырабатывает их меньше нормы (возникает гипотиреоз).

В ряде случаев воспалительный процесс затрагивает небольшую часть щитовидки, что случается редко, всю долю (наиболее часто) или всю железу. При осложненном течении тиреоидита возникает нагноение, оно может прорваться под кожу, что чревато проникновением гноя в кровь и развитием сепсиса.

Важно. Наиболее часто встречается тиреоидит аутоиммунный (Хашимото). При этой форме организм здоровую ткань щитовидной железы начинает воспринимать как чужеродную и вырабатывает антитела к ней.

При первичном осмотре достаточно сложно установить тип и причину тиреоидита щитовидной железы. Что это такое, с точностью можно сказать только после проведения ряда анализов.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами возникновения тиреоидита называют инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, грипп, гепатит А, корь и т. д.

Некоторые ученые считают одной из причин развития тиреоидита эндемический зоб.

При аутоиммунных формах причиной являются сбои в работе иммунной системы. Эта форма тиреоидита возникает намного чаще у женщин, чем у мужчин. Наиболее вероятными возрастными рамками считают 40–50 лет. Однако врачи все чаще фиксируют болезнь у лиц значительно моложе этого возраста.

По одной из классификаций разделение тиреоидита на степени проводится в зависимости от увеличения щитовидки

Среди причин возникновения воспалительных процессов в щитовидной железе называют также:

  • длительное пребывание на территории с повышенным радиоактивным фоном;
  • частое облучение головы;
  • проживание на территории, бедной йодом;
  • потребление в пищу слишком больших доз йода;
  • частые простудные и инфекционные заболевания и др.

Так выглядит под микроскопом аутоиммунный тиреоидит

Виды, формы тиреоидита и их симптомы

Тиреоидит имеет множество классификаций по различным характеристикам:

  • В зависимости от этиологии различают: сифилитический, септомикозный, туберкулезный и другие виды.
  • По возрастным признакам он может делиться на ювенильный, старческий, послеродовый и т. д.
  • Воспаление может классифицироваться как аутоиммунный тиреоидит или же как фиброзный.

Наиболее широко используется классификация по течению заболевания: острое, подострое и хроническое.

Острая форма

Эта форма тиреоидита возникает редко, она считается самой тяжелой, может затрагивать как всю железу, так и ее часть. При этом заболевании увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Одним из самых первых признаков острого и подострого тиреоидита является покраснение кожи шеи в области щитовидки и острые болевые ощущения

Острый тиреоидит может быть гнойным и негнойным (асептическим).

Острый гнойный тиреоидит

В щитовидной железе возникает абсцесс. При этом повышается температура тела до 39 ⁰С. Пациенту больно глотать. Боль усиливается при поворотах шеи и головы, отдает в затылок, уши, челюсть. Возникает сильная головная боль и раздражительность на фоне общей интоксикации организма.

Сама щитовидка становится сначала плотной, а затем, после образования абсцесса, мягкой, отечной и болезненной. Боль возникает при прикасании к органу.

Важно. При гнойном тиреоидите состояние больного в большинстве случаев оценивается как крайне тяжелое.

Острый негнойный тиреоидит

При этом виде тиреоидита нагноения не возникает, только воспаление в определенной области щитовидной железы. Симптомы при негнойном остром тиреоидите выражены менее ярко. Состояние больного оценивается как среднетяжелое.

Подострая форма

Эта форма течения тиреоидита характеризируется медленным, постепенным нарастанием симптомов. Сначала боль в области шеи незначительна. При глотании возникает только дискомфорт. Постепенно симптомы усиливаются: боль становится сильной, отдает в уши, челюсть, затылок, глотать все трудней, повышается температура тела до 38 ⁰С, при этом (не всегда) увеличиваются шейные лимфоузлы.

Течение болезни длительное: до 1,5–2 месяцев. При исследовании гормонального фона обнаруживается снижение в организме радиоактивного йода, тиреотоксикоз, снижение уровня гормонов.

Подострый тиреоидит хорошо поддается лечению, обычно завершается выздоровлением.

Аутоиммунный тиреоидит имеет ряд характерных признаков, проявляющихся в ротовой полости

Хроническая форма

Имеет очень длительный период протекания: до 6–8 месяцев. Чаще всего среди хронических форм встречается аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Ему подвержены примерно в 6, а по некоторым данным до 15 раз чаще женщины, чем мужчины.

Однако хроническое воспаление щитовидной железы у мужчин симптомы вызывает более выраженные. При длительном течении возникают снижение температуры тела, замедление обменных процессов в организме, снижение памяти, вялость, быстрая утомляемость, плохой сон, расстройства пищеварения, снижение фертильности.

При инвазийно-фиброзном зобе (болезнь Риделя) воспаление щитовидки также протекает хронически. Среди некоторых ученых бытует мнение, что хроническая форма возникает практически всегда при наличии различных видов эндемического зоба.

При подозрении на тиреоидит следует обращаться на прием к эндокринологу. Начало диагностики — первичный осмотр.

Еще раз о симптомах

Важно! В начальной стадии заболевания тиреоидит симптомы имеет смазанные, они могут быть характерными как для заболеваний других органов шеи, так и для других заболеваний щитовидной железы. Наиболее ярко проявляются острые тиреоидиты.

Среди общих симптомов тиреоидита щитовидной железы:

  • увеличение щитовидной железы или ее части;
  • покраснение кожи горла;
  • боль при глотании и повороте головы.

При остром воспалении щитовидки симптомы будут проявляться резко:

  • боль в шее, даже при повороте головы;
  • проблемы с глотанием;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

При подостром тиреоидите признаки возникают постепенно, боль в области шеи нарастает медленно. Возникает постоянная головная боль, слабость, потливость и чувство жара. Наблюдается тремор пальцев. Кожа над щитовидной железой краснеет, припухает, щитовидка болезненна при пальпации.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите к описанным выше симптомам присоединяется потеря веса, тахикардия, шум в ушах, боль в затылке.

Аутоиммунное воспаление щитовидной железы у женщин симптомы имеет менее выраженные, у мужчин болезнь протекает остро, симптомы ярко выражены.

При длительном течении болезни симптомы дефицита тиреоидных гормонов нарастают. Гормональное лечение позволяет снизить проявления недостатка гормонов.

Лечение воспаления щитовидной железы

Лечение тиреоидита имеет несколько направлений:

  • важно восстановить гормональный баланс, если таковой нарушен. С этой целью проводят лечение тиростатиками (Мерказолил, Тиамазол).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты при тиреоидите (Метиндол, Вольтарен, Индометацин) помогут снять воспаление, уменьшить отечность и болезненность железы.
  • Кортикостероидные препараты (Преднизолон) при тиреоидите применяются в случае развития его подострой формы. Они хорошо снимают воспаление, отечность и боль.
  • Назначают также витаминные комплексы, стимуляторы иммунитета, адаптогены.

Острый гнойный тиреоидит лечения потребует хирургического. Здесь при возникновении абсцесса проводится его вскрытие и дренирование. Параллельно назначают интенсивную дезинтоксикационную терапию и инъекции антибиотиков.

При аутоиммунном воспалении щитовидной железы у женщин лечение проводится длительно. Нередко назначают гормональные препараты щитовидной железы пожизненно.

В случае развития сдавления органов шеи при хроническом или подостром тиреоидите проводится оперативное удаление железы (тиреоидэктомия).

Народные методы лечения наиболее эффективны в начальной стадии тиреоидита. Их также рекомендовано применять при хронических формах болезни.

О народных средствах лечения

Свои рецепты, как лечить тиреоидит, предлагает и народная медицина. Наиболее распространенными являются натирания настоями зоба. Для этого используют спиртовой настой зеленых сосновых шишек или вытяжки их сбора трав: дурнишника, чистотела, ромашки и лабазника.

Применяется также сокотерапия, для лечения патологии используют соки лимона, свеклы и моркови.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы

Распространенность тиреоидита очень высока. По уровню заболеваемости эта патология уступает только сахарному диабету. Острый и хронический воспалительный процесс чаще всего встречается среди молодых. Среди них много детей и подростков. Женщины страдают воспалением щитовидной железы чаще мужчин, но у них болезнь протекает более легко. В зависимости от течения выделяют острый, подострый и хронический типы воспаления. Острый тиреоидит бывает гнойным и асептическим.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..

Подострая форма болезни подразделяется на следующие виды:

  • лимфоцитарный тиреоидит;
  • гранулематозный;
  • пневмоцистный.

Наиболее часто диагностируется хронический тиреоидит. Выделяют следующие его формы:

  • болезнь Хашимото;
  • зоб Риделя;
  • специфический тиреоидит.

Наиболее часто развивается хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Распространенность его среди населения доходит до 4%. Заболевание часто протекает без выраженных клинических симптомов. Среди женщин болеют преимущественно лица пожилого возраста (старше 60 лет). У детей болезнь Хашимото диагностируется намного реже.

  • Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Причины развития данной эндокринной патологии зависят от формы болезни. Выделяют следующие этиологические факторы развития острого воспаления:

  • травматическое повреждение органа;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • кровоизлияние;
  • сепсис;
  • воспаление легких;
  • воспалительные заболевания миндалин.

Острый тиреоидит в большинстве случаев имеет бактериальную природу. Подострое воспаление чаще вызывают вирусы. Различают следующие причины развития тиреоидита в подострой форме:

  • грипп;
  • ветряная оспа;
  • паротит;
  • ВИЧ-инфекцию в стадии СПИД;
  • цитомегаловирусная инфекцию;
  • герпес.

Вирусы в данной ситуации приводят к гиперплазии фолликулов железы и нарушению процесса деления клеток. На месте разрушенных фолликулов формируется фиброзная ткань. Хроническое воспаление обусловлено преимущественно экзогенными факторами. К ним относится неблагоприятная экологическая остановка, наличие профессиональных вредностей, контакт с ядохимикатами, употребление йода, воздействие радиации. Болезнь Хашимото часто развивается после родов. Обусловлено это снижением иммунитета и ослаблением организма.

Важное значение имеет наследственная предрасположенность. Хронический тиреоидит по типу болезни Хашимото может развиться на фоне сахарного диабета, ревматизма, гломерулонефрита. В основе развития болезни лежит иммунный сбой. При этом клетки собственной иммунной системы человека атакуют нормальные ткани. Страдает ткань органа, клетки гипофиза и рецепторный аппарат. Все это приводит к нарушению синтеза тиреоидных гормонов. Хронический тиреоидит по типу болезни Риделя является заболеванием неуточненной этиологии. Пусковыми факторами могут быть следующие: генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания, тиреотоксикоз. Иногда щитовидная железа воспаляется на фоне таких заболеваний, как сифилис, кандидоз, туберкулез.

Острый тиреоидит характеризуется следующими признаками:

  • болью в области расположения щитовидной железы;
  • лимфоаденопатией;
  • ознобом;
  • повышением температуры тела;
  • болезненностью передней поверхности шеи при пальпации.

Наиболее тяжело протекает гнойное воспаление. Заболевание начинается бурно с сильной лихорадки и озноба. Гормональная функция либо не изменяется, либо нарушается незначительно. Признаки болезни включают в себя боли в мышцах, слабость, недомогание. Основной симптом - боль в шее. Она может иррадиировать в затылочную область и челюсть. Болевой синдром становится сильнее во время глотания и кашля.

Внешне увеличение железы может быть незаметным. В процессе пальпаторного исследования определяется тотальное увеличение железы и болезненность. При гнойном расплавлении тканей железа становится мягкой. Острый тиреоидит может проявляться симптомами сдавливания мягких тканей в области шеи увеличенной железой. Это проявляется отеком и гиперемией кожных покровов. Острое воспаление в тяжелых случаях проявляется гипотиреозом. Под гипотиреозом подразумевается снижение функции органа. Чаще всего гипотиреоз протекает в латентной форме. При этом снижается продукция тиреоидных гормонов при отсутствии явных клинических симптомов. При отсутствии лечения и развитии осложнений гипотиреоз может стать стойким.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!ПАПИЛЛОМЫ-признак заражения ВПЧ! Мой совет: намажьте перед сном 3 раза...

При тиреоидите симптомы бывают общими и местными. Признаки подострого воспаления чаще всего появляются постепенно. В некоторых случаях болезнь начинается с повышения температуры тела и болевого синдрома. Постепенное начало характеризуется общим недомоганием, припухлостью передней поверхности шеи. Боль может усиливаться во время жевания. Практически у каждого второго больного наблюдается тиреотоксикоз. Это состояние, при котором нарушается работа различных органов на фоне избыточной продукции тиреоидных гормонов (гипертиреоза). Тиреотоксикоз протекает в легкой и средней степени тяжести. Больные могут предъявлять жалобы на повышенную потливость, боль в суставах, нарушение сна.

Заболевание протекает в 3 стадии. Первая стадия характеризуется тиреотоксикозом. Это временное явление. Постепенно уровень гормонов снижается. Это фаза длится не более 2 месяцев. Вторая фаза называется эутиреоидной. При ней возможен временный умеренно выраженный гипотиреоз. При эутиреозе уровень тиреоидных гормонов в пределах нормы. Заканчивается подострый тиреоидит стадией выздоровления. При этом структура и функция органа восстанавливается. К осложнениям подострого тиреоидита относится развитие стойкого гипотиреоза и переход заболевания в хроническую форму.

Если острый тиреоидит часто протекает с симптомами интоксикации организма, то при аутоиммунном воспалении они отсутствуют. Болезнь Хашимото проявляется следующими признаками:

  • локальное или тотальное уплотнение железы;
  • наличие узлов;
  • затруднение глотания;
  • затруднение дыхания;
  • умеренную боль в области шеи.

Выделяют атрофическую и гипертрофическую формы болезни. В первом случае орган уменьшается в размере, а во втором - увеличивается. В обоих случаях снижается выработка тироксина и трийодтиронина. Гипотиреоз не всегда протекает с выраженными симптомами. При выраженном гипотиреозе наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличение массы тела;
  • снижение местной и общей температуры тела;
  • признаки микседемы;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • наличие отеков;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • лабильность настроения;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • снижение либидо;
  • снижение памяти и внимания;
  • неуклюжесть;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение менструального цикла.

К признакам микседемы относится припухлость в области век, нарушение слуха и обоняния, осиплость голоса, утолщение конечностей и языка. Отечный синдром встречается при тяжелом гипотиреозе. На ранних стадиях болезни Хашимото возможно развитие легкого или средней степени тяжести гипертиреоза. Он проявляется:

  • потерей веса;
  • умеренным экзофтальмом;
  • тахикардией и гипертонией;
  • раздражительностью;
  • повышенной возбудимостью;
  • нарушением дефекации;
  • гипергидрозом.

Временный гипертиреоз может быть обусловлен сочетанием болезни Хашимото с диффузным токсическим зобом.

К симптомам тиреоидита на фоне других инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса) относится повышение температуры тела, головная боль, слабость, увеличение в объеме железы, ее болезненность. При сифилисе в тканях железы формируются сифиломы. Это эрозии или язвы округлой формы. При туберкулезе можно обнаружить туберкулемы или каверны. Последние представляют собой пустоты, образующиеся в процессе отмирания клеток и пораженной ткани.

Воспаление щитовидной железы после родов характеризуется умеренным тиреотоксикозом. Чаще всего он развивается спустя 3-4 месяца после рождения ребенка. Хронический фиброзный тиреоидит долгое время может протекать бессимптомно. Для него не характерны признаки воспаления. К ранним признакам болезни относится ощущение кома в горле и нарушение процесса глотания. В стадию разгара изменяется тембр голоса, наблюдается затруднение дыхания. Такие больные могут поперхнуться пищей во время трапезы. При сдавливании окружающих тканей (нервов, артерий) появляется головная боль, нарушение зрения, шум в ушах.

До того как лечить больного, следует его обследовать. Диагностика включает:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • пальпацию;
  • внешний осмотр;
  • опрос больного;
  • определение уровня тироксина;
  • трийодтиронина и тиреотропного гормонов;
  • выявление в крови специфических антител;
  • общие клинические анализы;
  • сцинтиграфию органа.

С помощью сцинтиграфии определяется величина участка воспаления, форма железы, ее контуры и размеры. При остром тиреоидите концентрация гормонов не изменяется. Возможно повышение уровня тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, в случае развития латентного гипотиреоза.

При манифестном гипотиреозе снижается уровень тироксина и трийодтиронина, и повышается концентрация ТТГ. При подостром воспалении и развитии тиреотоксикоза наблюдается постепенное повышение уровня Т3 и Т4 и снижение ТТГ. В стадию гипотиреоза и эутиреоза содержание тироксина и трийодтиронина снижается, а ТТГ - увеличивается. При хроническом воспалении показатели, как и в предыдущих случаях, определяются стадией болезни.

При тиреоидите лечение преимущественно медикаментозное. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • тиреоидные лекарства;
  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • противовоспалительные из группы НПВС;
  • иммуномодуляторы;
  • бета-блокаторы;
  • антигистаминные.

При выявлении острого гнойного воспаления железы требуется госпитализация. Назначаются антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефепим, Аугментин, Амоксиклав). Осуществляется дезинтоксикационная терапия. Вводится раствор реополиглюкина или физиологический раствор. В случае образования абсцесса требуется хирургическое вмешательство. При подостром воспалении назначаются тиреоидные препараты (L-тироксин, Тиреоидин, Трийодтиронин, Тиреотом) с учетом фазы заболевания, глюкокортикоиды, НПВС (Индометацин).

Тиреоидные средства назначаются в фазу гипотиреоза. Основным лекарством в данной ситуации является L-тироксин (Левотироксин, Эутирокс). Лечение должно быть длительным. В случае развития осложнений (сдавливания трахеи, выраженном зобе) требуется хирургическое лечение. Хронический тиреоидит повышает риск развития рака щитовидной железы. Таким образом, тиреоидит требует длительного и адекватного лечения, которое проводится после врачебной консультации, лабораторного и инструментального обследования. Самолечение недопустимо.

endocri.ru


Смотрите также