Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Щитовидная железа у детей


Заболевания щитовидной железы у детей

       admin      Главная страница » Болезни щитовидной железы      Просмотров:   2349

Щитовидная железа у детей и взрослых служит для выработки важных гормонов, которые регулируют процесс созревания ребенка, рост его органов, обменные процессы.

Они способствуют производству кальция и развитию ткани костей, что жизненно важно детям. Для производства гормонов железе требуется присутствие йода, а также тирозиновой аминокислоты.

Значение щитовидной железы для организма

Когда возникают болезни щитовидной железы у детей, существенно тормозится развитие ЦНС, настроение ребенка и его внешний вид ухудшаются, неправильно происходят метаболические процессы.

Причем неблагоприятно как избыточное наличие гормонов, так и их недостаток, поскольку при нехватке трийодтиронина и тироксина развивается детский кретинизм.

Виды заболеваний

К заболеваниям этой железы относятся:

  1. Базедова болезнь. Чаще этой аутоиммунной патологии щитовидки подвержены больше. Иногда заболевание сопровождается артритом, диабетом или витилиго.
  2. Гипотериоз. Многие дети страдают из-за такого заболевания, поскольку у них появляется нехватка вырабатываемых щитовидкой гормонов. Врачи диагностируют врожденный или приобретенный первичный, врожденный или приобретенный вторичный тип болезни. Симптомы заболевания щитовидной железы у детейэтого типа: воспалительные процессы, бронхиальная астма, аутоиммунные поражения, сбой обменных процессов.
  3. Тиреоидиты. Заболевание характерно для новорожденных. Это воспаление железы, спровоцированное паразитами, некоторыми инфекциями и определенными вирусами. По типу тиреоидит бывает аутоиммунный, фиброзный, а также вирусный или острый.
  4. Эндемический зоб. Патология, появляющаяся из-за нехватки в организме молекул йода.
  5. Узловой зоб. Так называют новообразования, развивающиеся в железе. Опухоль бывает единичной или множественной.
  6. Гипертиреоз. Состояние, когда железа производит гормонов больше, нежели детский организм в состоянии освоить. Заболеванию больше подвержены дети возрастом 2–13 лет, причем равномерно девочки и мальчики. Болезнь провоцирует дисплазию костей, базедову болезнь, неправильную пигментацию дермы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) у детей

Заболевания щитовидной железы у детей чаше вызваны повышенной гормональной продуктивностью, из-за которой происходят патологические перемены организма.

Гипертиреоз не отдельное самостоятельное заболевание — это некий комплекс характерных симптомов.

Разные факторы на определенных стадиях развития ребенка провоцируют гормональную нестабильность.

Важно: Тиреотоксикоз способен проявиться независимо от прожитых ребенком лет, в любом периоде его жизни.

Причины заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа у детей фото

Щитовидка у детей может заболеть по таким причинам:

  • нестабильная экология;
  • йодный дефицит;
  • некачественные продукты;
  • недостаток селена;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции, поражение вирусами;
  • родовые травмы.

Кроме вреда из-за провоцируемых заболеваний, щитовидка сильно влияет на функционирование гипоталамуса.

Поэтому требуется своевременно выявлять симптомы неблагополучия деятельности этой железы у детей.

Симптомы

Гипертиреоз у детей протекает не так выражено, как у их родителей. Когда сбоит щитовидка у детей, симптомы гормонального сбоя появляются зачастую лишь спустя несколько месяцев, когда болезнь уже прогрессирует.

У ребенка меняется сначала его повседневное поведение. Малыш становится раздражительным, характер действий его приобретает признаки беспокойства.

Важно: Проявления гормонального избытка незначительно меняются у маленьких детей и подростков.

У новорожденных

Аутоиммунный гипертиреоз новорожденных возникает в ситуациях, когда была осложненная беременность, мама выполняла гормональное лечение.

Дети в таких ситуациях рождаются со слишком малым весом, у них сразу увеличен зоб.

Характерные признаки обычно заметны сразу после появления на свет малютки или уже на первой неделе его жизни.

Иной вероятный срок возникновения симптомов гормонального сбоя – месяц-полтора после рождения.

При этом патологическая щитовидка у ребенка симптомы имеет такие:

  • сердцебиение;
  • мышечная слабость;
  • одышка;
  • двигательное возбуждение;
  • конечности имеют повышенную температуру;
  • вес падает при усилении аппетита;
  • высокая потливость новорожденного;
  • частая диарея;
  • сердце, селезенка и особенно печень увеличены.

Профилактика

Чтобы исключить признаки заболевания щитовидной железы у детей, минимум четырежды в год родители должны приводить малыша на контрольное обследование.

При этом, если ребенок однажды уже имел гормональные проблемы, дома ему необходимо обеспечить:

  • Щитовидка у детей фото

    сбалансированное питание;

  • спокойную обстановку;
  • умеренную нагрузку;
  • полноценный отдых,
  • очищенную воду;
  • много прогулок;
  • минимум времени перед компьютером;
  • не злоупотреблять солнечными ваннами.

Санаторное лечение помогает при начальных, легких формах болезни.

Выбирая санаторий, требуется руководствоваться особенностями течения болезни, а также врачебными рекомендациями, тогда нахождение там будет способствовать благоприятному исходу в лечении гипертиреоза.

Анализы и процедуры

Определение гормонального уровня – метод диагностики сбоев функционирования железы, учитывая, что нормальные показатели с возрастанием ребенка меняются и кардинально отличается от аналогичных норм для взрослых.

Щитовидная железа у детей 7 лет не производит такое же количество гормонов, как у его родителей.

Обычно исследуют у ребенка уровень ТТГ, поскольку этот гормон отвечает за правильный синтез вырабатываемых железой гормонов.

Когда тест выявляет существенные отклонения, исследуют остальные показатели деятельности щитовидки.

Скрининг новорожденных

Определение гормонального уровня сейчас входит в обязательный перечень выполняемых скрининговых исследований, которые делают всем новорожденным на этапе их нахождения в стенах родильного учреждения.

Хотя даже при недостаточной гормональной продукции возможно нормальное развитие новорожденного, желательно своевременно назначить ему заместительную терапии, проводить которую впоследствии придется пожизненно.

Диагностика заболеваний

При ранней диагностике патологий, которые может иметь щитовидная железа у ребенка, можно кардинально уменьшить риск появления негативных последствий такого состояния.

Заболевания щитовидной железы у детей

Кроме лабораторных исследований на гормональный уровень, диагностика непременно обязана включать определенные инструментальные методы:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • термографию;
  • МРТ детской щитовидки.

Проводимые исследования позволяют врачам еще на самых ранних этапах выявить прогрессирования дисфункции, выражающиеся в характерных изменениях размера железы, ее естественных объемов, обнаружить в паренхиме щитовидки уплотнения.

Консистенция измененной ткани, присутствие узловых образований, опухшая детская щитовидка определяются при прощупывании органа пальцами.

Лечение щитовидки у детей

Современные медицинские достижения позволяют сейчас лечить патологии щитовидки в детском и подростковом возрасте тремя основополагающими терапевтическими направлениями при выраженном гипертиреозе:

  1. Сначала используется лекарственное лечение.
  2. Затем, при его неэффективности применяется оперативное вмешательство.
  3. Последний вариант – радиоактивное облучение изотопами йода (этот вид вмешательства из-за потенциальной опасности неприемлем для подростков, не достигших совершеннолетия).

Лекарственная терапия

Когда диагностирована патология щитовидки, детям назначают первоначально лекарственное лечение.

Типичными назначаемыми препаратами являются метимазол и пропилтиоурацил. Ребенку дают сразу значительную дозу выписанного лекарства.

Если после этого нормализуется гормональный фон, на что уходит примерно месяц, впоследствии дозировку лекарства снижают.

Есть иной подход – первоначально рекомендуют давать лекарства, целиком блокирующие деятельность щитовидки.

Ребенок употребляет искусственные гормоны, благодаря чему железа получает возможность самостоятельно восстановиться.

Маленькая щитовидная железа что это значит?

Радиойодтерапия

Если гипертиреоз возник на фоне зоба, он эффективно лечится облучением радиоактивным йодом. Еще раз следует подчеркнуть, что подобное лечение допускается только в отношении совершеннолетних.

Капсулы препараты употребляют по рекомендованной врачом схеме. После накопления йода в тканях щитовидки он уничтожает ее клетки.

При негативном результате лечения больному необходима операция, во время которой частично или целиком удаляют щитовидку.

proshchitovidku.ru

Увеличение щитовидной железы у ребенка

Значение щитовидки для детского организма сложно переоценить. От нее зависит качество здоровья, уровень самочувствия, процессы обмена, а сбои в работе влияют на функционирование многих органов и систем. Она чрезвычайно необходима для успешного и правильного детского развития.

Вскоре после рождения детям проводят лабораторные исследования, чтобы выяснить уровень гормонов щитовидной железы. В случае если их количество меньше чем требуется, то для устранений будущих заболеваний проведут лечебную терапию.

Причины

На сегодняшний день наблюдается увеличение количества болезней влияющих на щитовидную железу. Основные причины заболеваний щитовидной железы у детей:

  • нестабильная экология;
  • еда низкого качества;
  • дефицит йода;
  • недостаток селена;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • заболевание аутоиммунной системы;
  • родовые травмы.

Помимо вреда наносящимися заболеваниями, щитовидная железа оказывает большое влияние на работу гипоталамуса. В любом случае необходимо вовремя выявить заболевания щитовидной железы у детей.

Виды

К заболеваниям щитовидки относят:

  • Гипотериоз. Заболеванию подвержены многие дети из-за дефицита гормонов щитовидки. Бывает таких типов – первичный врожденный, первичный приобретенный; вторичный врожденный, вторичный приобретенный. При таких заболеваниях возможно развитие следующих патологий – воспалительные процессы в железе, аутоиммунные поражения, бронхиальная астма, нарушения обмена веществ.
  • Гипертиреоз. Болезнь, во время которой железой выделяется слишком большое для ребенка количество тиреоидных гормонов. Заболеванием чаще страдают дети от 2 до 13 лет независимо от гендерной принадлежности. Вызывает такие патологии – дисплазия костей, неправильная пигментация кожного покрова, базедова болезнь.
  • Тиреоидиты. Воспалительная болезнь щитовидной железы у новорожденного. Ее возникновение может быть вызвано вирусами, инфекциями, паразитами, бактериями. Типы тиреоидита – острый, вирусный, фиброзный, аутоиммунный.
  • Базедова болезнь. Аутоиммунное повреждение щитовидки у подростков. Ему подвержены больше девочки. Иногда протекает совместно с витилиго, диабетом ил артритом.
  • Эндемический зоб. Нарушение, возникающее из-за дефицита йода в организме.
  • Узловой зоб. Новообразования в ЩЖ, отличающиеся от нее. Опухоль может быть как одна, так и несколько.

Симптомы

Признаки гипотериоза – младенческий кретинизм, желтуха, запор, пупочная грыжа, приостановка в росте костей и развитии зубов, приостановка полового созревания, выпадение волос, избыточный вес.

Симптомы гипертиреоза – учащенное сердцебиение, нестабильная прибавка массы, повышенное артериальное давление, рвота, пучеглазость, нервозность.

Признаки тиреоидита – болезненные ощущения в горле, осиплость, тошнота, увеличение лимфоузлов, головные боли.

Симптомы Базедовой болезни – резкие изменения в настроении, нарушенная координация движений, учащенное сердцебиение, пигментация, потливость.

Степени увеличения щитовидки

Гипертрофированная ЩЖ пережимает глотку, причиняя проблемы во время дыхания и поглощения пищи. Обычно железа увеличивается равномерно, однако иногда это происходит с образованием узлов. Если присутствуют узлы, стоит обязательно просканировать железы, так как они могут стать кистами или злокачественными образованиями.

  • При первой стадии – во время пальпации ощущается перешеек ЩЖ, однако визуально ее не видно.
  • При второй стадии – щитовидку визуально видно лишь во время глотания.
  • При третьей стадии – визуально видна ЩЖ.
  • При четвертой стадии – щитовидка непропорционально увеличена.
  • При пятой стадии – железа невероятно больших размеров.

Влияние на развитие

Гормоны, которые синтезируются в данном органе, имеют колоссальное влияние на процесс роста, развитие внутренних органов, управляют обменом веществ, принимают участие в развитии и росте костей. В связи с этим щитовидка выполняет весьма важные функции в детском организме. Сбои в ее функционировании вызывают задержку в развитии центральной нервной системе, плохо отражаются на физическом развитии, вплоть до появления кретинизма.

Диагностика

При клинической диагностике нарушений функционирования ЩЖ большое внимание уделяют пальпации. Однако данный метод недостаточно точен, так как вероятность ошибки может достигать около 25-35%. Но на основании полученных результатов при пальпации назначают прохождение УЗИ.

Также для постановки диагноза используют лабораторные исследования. К ним относится анализ на выявление уровня ТТГ, Т4 и Т3, тиреоглобулина. Без данной процедуры, определение диагноза некорректно.

При подозрении на аутоиммунные расстройства, проводят исследование, направленное на выяснение уровня аутоантител. Для подтверждения диагноза «медуллярный рак щитовидки«, назначают анализ установления уровня кальцитонина.

Существуют также инструментальные способы диагностики – УЗИ, взятие пункции, томография, сцинтиграфия, рентгенография.

Лечение

При лечении гипотериоза назначают гормон тироксина.

На сегодняшний день благодаря современным медицинским разработкам имеется огромный перечень лекарств. Благодаря многим из них можно вполне успешно лечить нарушения щитовидки у детей. Однако важно, чтобы родители вовремя заметили симптомы у ребенка и не тянули с визитом к специалистам.

Гипотериоз лечат с применением синтетически выведенного гормона тироксина.

Во время лечения гипертиреоза используют препараты, которые подавляют работоспособность щитовидной железы.

Во время лечения тиреодита используют гормонозаместительную терапию.

При базедовой болезни детям назначают терапию, направленную на уменьшение функционирования железы.

При наличии эндемического зоба состояние нормализуют с помощью лекарств и диет, помогающих повысить содержание йода в организме детей. Узловой зоб обычно устраняют лишь хирургическим путем.

Профилактика

В условиях стремительно роста количества заболеваний щитовидки у детей, болезнь легче предупредить, чем потом сражаться с ее последствиями. Начать профилактику можно в любом возрасте. Наиболее действенные методы профилактики:

  • как можно меньше проводить времени за компьютером;
  • много времени проводить на свежем воздухе;
  • употреблять в пище йодированную соль;
  • езлоупотреблять нахождением на солнце;
  • оказаться от неоправданного и неконтролируемого употребления антибиотиков;
  • правильно и полноценно питаться;
  • пить очищенную воду;
  • заниматься физическими упражнениями.

infogorlo.ru

Болезни щитовидной железы

Здоровье человека нужно беречь с детства

У детей щитовидная железа является одним из самых важных органов, который оказывает прямое воздействие на рост и развитие ребенка. Полноценно работать железа начинает уже в первые месяцы внутриутробного развития плода.

Но иногда функционирование этой части организма нарушается, произойти это может как во время закладки органов при беременности, так и после рождения ребенка, либо в более старшем детском возрасте. Расстройства в работе щитовидной железы негативно сказываются на состоянии практически всех систем и органов, отрицательно влияют на процессы регуляции и обмена веществ, а также мешают нормальному умственному и психоэмоциональному развитию ребенка.

В этой статье мы обсудим болезни щитовидной железы у детей – по каким причинам они возникают, какими симптомами сопровождаются и какие имеют отличительные черты. А также узнаем о методах диагностики болезней щитовидки в детском возрасте.

Щитовидная железа продуцирует такие гормоны как тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Все они оказывают серьезное влияние на организм как ребенка, так и взрослого человека, а при избыточной или недостаточной их секреции происходит развитие различных заболеваний.

Заболевания щитовидной железы у детей возникают в таких ситуациях:

  • после перенесенных заболеваний инфекционного генеза;
  • при длительном воздействии аллергенов;
  • при наследственнойпредрасположенности;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • под воздействием неблагоприятной экологической обстановки;
  • при недостаточном употреблении йода с пищей (см. Определяем недостаток йода в организме: простые методы самодиагностики);
  • при постоянных стрессовых ситуациях;
  • на фоне травматических повреждений щитовидной железы;
  • при аномалиях развития щитовидной железы;
  • при нарушении синтеза или метаболизма гормонов щитовидки;
  • при невосприимчивости тканевых рецепторов к тиреоидным гормонам.

Стоит заметить, что девочки более предрасположены к развитию болезней щитовидной железы, нежели мальчики. Эта тенденция сохраняется по мере взросления детей.

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на рост костей и развитие организма, синтез белков, энергетический обмен и уровень кальция и фосфора в крови, участвуют в мозговом развитии и иммунных процессах.

Болезни щитовидной железы в детском возрасте

Различные патологические состояния, связанные с функционированием щитовидной железы, довольно распространенные, а многие из них настолько серьезны, что требуют кропотливого подбора идеально подходящего лечения. Рассмотрим болезни, которые поражают детскую щитовидку.

Гипотиреоз

Это заболевание щитовидной железы у детей, при котором снижается выработка тиреоидных гормонов, или абсолютно прекращается. Гипотиреоз гораздо тяжелее переносится детьми, и может вызвать нарушения умственного и физического развития, а также полового созревания. Заболевание бывает врожденным или приобретенным, кроме того, имеют место случаи субклинического течения болезни.

У новорожденных с гипотиреозом отмечают отечное лицо, веки и язык, а также пальцы на руках и ногах. Дыхание тяжелое и прерывистое, а плач грубый. Кроме того, медленней происходит заживление пупочной ранки, физиологическая желтуха продолжается больше 5 дней, возможно возникновение пупочной грыжи. В возрасте до полугода наблюдается слабо выраженный сосательный рефлекс, долго затягивается родничок, ребенок вялый, заторможенный и сонливый, отстает в весе и росте, поздно и медленно прорезаются зубы.

Таким детям тяжело даются новые навыки (сидение, ползанье, переворачивание), они безразличны к миру вокруг и практически не выражают эмоций, а также не агукают и не произносят многие слоги и слова. Малышам с гипотиреозом трудно идут на контакт с людьми, они не могут играть сами, обычно нуждаются в компании мамы или другого близкого человека.

В более взрослом возрасте болезнь проявляется бледностью и сухостью кожи, задержкой полового созревания и замедленным ростом, снижением температуры тела, проблемами с лишним весом, запорами и анемией. Кроме того, от гипотиреоза страдает сердечная мышца, присутствуют перепады настроения, снижается концентрация внимания и память, и как следствие – падает успеваемость в школе.

При субклинической форме гипотиреоза клинические симптомы могут быть практически не выражены, либо смазаны. В таком случае определить болезнь можно только при помощи анализов крови на тиреоидные гормоны.

Тиреотоксикоз

Патология возникает, когда гормоны щитовидной железы у детей вырабатываются в избыточном количестве.

Важно! При тиреотоксикозе в детском возрасте щитовидная железа всегда имеет увеличенные размеры. У детей выражена пучеглазость, тахикардия, неорганические шумы в сердце, симптом Грефе – при котором наблюдается белый участок склеры между краем радужной оболочки и верхним веком.

Ребенок при тиреотоксикозе нервный и неспокойный, раздражительный. Наблюдается беспокойный прерывистый сон, снижение веса и скачок роста, повышение уровня сахара в крови, а у девочек – позднее формирование вторичных половых признаков и задержка появления первых менструаций.

Тиреоидит

Это воспалительный процесс в щитовидной железе, вызванный вирусами, бактериями, паразитами или аутоиммунными процессами в организме ребенка. Протекает болезнь в острой, подострой или хронической форме. В статистике заболеваний щитовидной железы у детей тиреоидиты занимают не более 2%.

Острый тиреоидит может развиваться медленно, с незначительных болевых ощущений в шее (см. Причины боли в щитовидной железе), особенно во время глотания. Так же голос становится сиплым, теряет силу. Увеличение щитовидной железы у детей случается через пару дней, а иногда и недель с начала заболевания, к тому же она становится резко болезненной.

Температура тела повышается, присутствуют явления интоксикации, движения головы и глотание только усиливают боль. На протяжении заболевания могут присутствовать признаки гипертиреоза или гипотиреоза. У детей младшего возраста полное выздоровление наступает за 1.5-5 месяцев.

Обратите внимание! Острый тиреоидит может сопровождаться нагноением железы. В таких случаях возможно самопроизвольное вскрытие гнойника через кожу наружу, или внутрь — через пищевод, трахею или средостение. Данные осложнения могут привести к фиброзу щитовидки и развитию гипотиреоза.

Хронический аутоиммунный тиреоидит, или иначе – тиреоидит Хашимото может появиться в любом возрасте, и на ранних стадиях трудно поддается диагностике, из-за того, что не имеет выраженных признаков. Щитовидная железа у детей 6 лет реже подвергается этому заболеванию, нежели у детей подросткового возраста.

На шее визуализируется зоб, ребенок быстро утомляется, стремительно растет масса тела, кожа сухая, мучают запоры, поступают жалобы на чувство сдавливания в шее. Часто щитовидная железа болезненна при пальпации. Больше чем в 10% случаев болезнь протекает без формирования зоба, что несколько усложняет диагностику.

Согласно с классификацией ВОЗ размеры зоба делятся на:

  • 0 степень – ЩЖ нормальных размеров;
  • I степень – размеры ЩЖ более чем дистальная фаланга пальца ребенка;
  • II степень – ЩЖ можно увидеть невооруженным глазом и прощупать.

Диффузный токсический зоб

Патология относится к аутоиммунным заболеваниям, во время которого происходит выработка тиреостимулирующих антител. В подавляющем количестве случаев болезнь встречается у детей 10-15 лет, причем девочки болеют до 8 раз чаще мальчиков.

Симптоматика нарастает постепенно и затрагивает несколько систем организма сразу. Проявления, касающиеся работы нервной системы: частые перепады настроения, плаксивость и раздражительность, беспокойство, проблемы со сном.

В некоторых случаях у ребенка могут быть раскоординированы движения, дергаться пальцы, язык или веко. В отдельных случаях растет температура тела и повышается потливость.

Симптомы заболевания щитовидной железы у детей сопровождаются характерными признаками: двухсторонним выпячиванием глаз, гиперпигментацией, отечностью и дрожанием век, редким морганием и усиленным блеском в глазах. Кроме того, болезнь сопровождается симптомами, относящимися к работе ЖКТ: постоянной жаждой, повышением аппетита, диареей, быстрым снижением веса ребенка, увеличением печени.

При диффузном токсическом зобе постоянно происходит учащение пульса и перепады АД. Тахикардия сохраняется даже в состоянии покоя и во время сна.

Также стоит заметить, что заболеванию абсолютно во всех случаях сопутствует увеличение щитовидной железы, но степень увеличения никак не связана с тяжестью болезни. Увеличиваясь, щитовидка может оказывать давление на трахею и пищевод, и провоцировать нарушение процесса глотания и дыхания, а также влияет на голос, делая его осиплым.

Киста щитовидной железы

Не является часто встречающейся патологией в детском возрасте и занимает не более 5 % всех болезней железы. Формирование кисты происходит из-за нарушения оттока жидкости, которая транспортирует гормоны железы по организму. Это приводит к увеличению фолликулов в железе, и в большинстве случаев можно говорить об образовании сразу нескольких кист.

Киста может не беспокоить ребенка очень долгое время, и проявляет себя либо при размерах больше 10 мм, либо при ее воспалении. Если киста достигает больших размеров ребенок жалуется на першение в горле, сухой кашель и изменение голоса.

А при сдавливании кистой кровеносных сосудов может развиться гипотиреоз, который будет сопровождаться изменением эмоционального фона ребенка, одышкой и учащенным сердцебиением. Если содержимое кисты подвергается нагноению – появляется боль в шее и озноб, увеличивается температура тела, визуально меняется внешний вид шеи, увеличиваются лимфоузлы.

Симптомы у детей проявляют себя выраженее и интенсивнее

Следует заметить, что существует еще множество заболеваний, которые атакуют щитовидную железу, к примеру, эндемический или узловой зоб, но в детском возрасте они не возникают, либо составляют единичные случаи.

Как диагностируют болезни щитовидной железы в детском возрасте

Диагностику эндокринных заболеваний проводят несколькими методами, и следует заметить, что инструкция по определению заболеваний не слишком отличается друг от друга, но имеет свои нюансы. Стоит подчеркнуть и то, что после того, как был поставлен диагноз и назначено лечение не следует использовать какие-либо рецепты, приготовленные своими руками и в принципе заниматься любым самолечением, так как щитовидная железа очень серьезный орган, отвечающий за многие процессы в организме, а значит требует серьезного подхода к лечению.

Для диагностики гипотиреоза новорожденным проводят скрининг на определение концентрации ТТГ в крови, обычно проводят данный анализ через 4-5 дней после рождения. Кроме того, дополнительно показано проведение анализов крови для определения уровня Т3, тиреоглобулина, свободного и общего Т4 и индекса связывания тиреоидных гормонов.

Для выявления тиреоидита используют биопсию и анализ крови на ТТГ, ачтобы диагностировать диффузный токсический зоб определяют уровни ТТГ, Т3, Т4, назначают ОАК, диагностируют уровень ионизированного кальция и бета-липопротеидов. Кроме того, в большинстве случаев пациентам показано проведение УЗИ и ЭКГ.

Диагностика тиреотоксикоза заключается в проведении сцентиграфии, УЗИ, анализов крови на тиреоидные гормоны и различные антитела. Также в обязательном порядке происходит оценка внешнего состояния ребенка, определение характерных симптомов и пальпация щитовидной железы на предмет узлов или увеличения.

Стоит заметить, что УЗИ относится к основным методам диагностики патологий щитовидной железы не зависимо от возраста пациента, а цена этого исследования позволяет ему быть абсолютно доступным для всех.

УЗИ может применяться с первых дней жизни ребенка

Как подготовить ребенка к ультразвуковому исследованию щитовидной железы?

Прежде всего, объясните ребенку, что это не больно и не страшно, и у доктора нет намерений причинить ему вред. Это необходимо во избежание формирования детских страхов и негативной реакции на белые халаты докторов.

Подготовка к узи щитовидной железы детям не требует строгих правил. Желательно, но не обязательно, чтобы на момент процедуры ребенок был сыт и не испытывал жажду. В некоторых учреждениях просят приходить на процедуру со своим полотенцем или пеленкой, но в большинстве центров выдают одноразовые пеленки и бахилы.

На шею ребенку нанесут безвредный гель, не оставляющий следов на одежде, но для более комфортного исследования лучше освободить шею ребенка от цепочек или высоких воротников. Процедура длится в среднем не более 10 минут, после чего оценивают ее размеры и наличие включений.

Беспокоящиеся родители могут самостоятельно оценить объем щитовидной железы у детей – таблица поможет ориентироваться в показателях для мальчиков и девочек в зависимости от возраста.

Показатели нормальных размеров щитовидной железы в детском возрасте

Стоит заметить, что показатели щитовидной железы сугубо индивидуальны, а также имеет значение аппарат, на котором проводится исследование, т.к. на разных аппаратах допускается небольшая погрешность. Кроме того, как показывает практика даже на одном и том же аппарате повторить замеры с точностью до миллиметра не представляется возможным.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о болезнях щитовидной железы, появляющихся в детском возрасте, а также ознакомились с их причинами и симптомами и узнали, какие размеры щитовидки являются нормой для разновозрастных и разнополых детей.

schitovidka.su

Заболевания щитовидной железы у детей: причины и лечение

Заболевания щитовидной железы у детей могут быть спровоцированы такими факторами, как плохая экология, некачественная пища, недостаток йода и селена, инфекция с аутоиммунными патологиями, киста протоков железы.Щитовидная железа у детей и взрослых оказывает прямое влияние на здоровье, обменные процессы и общее самочувствие.

Оглавление

  • Медицинские показания
  • Клиническая картина
  • Методы терапии

Медицинские показания

Рассматриваемый орган вырабатывает следующие гормоны:

  • трийодтиронин;
  • тироксин;
  • кальцитонин.

Для оценки работы железы у ребенка педиатр назначает лабораторные исследования, УЗИ, МРТ, биопсию. При выявлении различных патологий проводится полное обследование ребенка. При равномерном увеличении железы образуются узлы. В таком случае необходимо просканировать щитовидку.

На 1 стадии с помощью пальпации врач проверяет перешеек органа. Визуально он незаметен. На 2 стадии, в отличие от третьей, щитовидка видна только во время глотания. На 4 стадии наблюдается непропорциональное увеличение щитовидки. На 5 стадии орган достигает больших размеров.

Педиатры могут диагностировать следующие заболевания щитовидной железы у детей:

  1. Гипотиреоз.
  2. Тиреоидит.
  3. Болезнь Грейвса.

Гипотиреоз развивается у детей на фоне снижения функций щитовидки. Специалисты различают первичный и вторичный гипотиреоз. Первая патология развивается на фоне процессов, протекающих в железе. Вторичная форма болезни спровоцирована неправильной работой гипоталамуса либо гипофиза. Данная форма патологии наблюдается у детей с пороком черепа и ГМ. Преходящий вторичный гипотиреоз диагностируется у недоношенных и доношенных детей, которые родились с незначительным весом.

Для врожденного гипотиреоза характерны следующие симптомы:

  • низкая температура тела;
  • сонливость;
  • запор;
  • мышечная апатия;
  • сухая кожа;
  • пупочная грыжа;
  • медленный рост зубов.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то расходятся швы черепа, увеличивается размер родничков и живот, ослабляются сухожилия, беспокоит пупочная грыжа. Лечение патологии на ранней стадии заключается в проведении гормональной терапии. Несвоевременное лечение способствует развитию умственной отсталости, физической незрелости, глухонемоты.

Приобретенный гипотиреоз проявляется на фоне поражений желез половой системы, надпочечников, поджелудочной. Причины развития данной патологии у детей старшего возраста связаны с аутоиммунным тиреоидитом. У детей раннего возраста заболевание протекает бессимптомно. По мере их развития и роста проявляются следующие признаки:

  • общая слабость;
  • плохой сон;
  • медленный рост;
  • укорочение нижних и верхних конечностей;
  • плохая память.

Дистрофия клеток способствует уменьшению массы ГМ. От тяжести и длительности течения патологии зависит общее самочувствие ребенка. Причины развития вторичного гипотиреоза:

  1. Травма черепа или головы.
  2. Химиотерапия.
  3. Опухоль ЦНС.

У малышей со вторичным гипотиреозом наблюдается плохой аппетит, сонливость, общая слабость, запоры. При прохождении полного обследования врач может выявить брадикардию и анемию. Больные дети страдают избыточной массой тела и низкорослостью. Часто такие пациенты теряют память. Лечение приобретенного гипотиреоза включает в себя:

  • проведение гормональной терапии Тиреоидином на протяжении всей жизни;
  • прием Церебролизина;
  • витаминотерапия;
  • физические упражнения;
  • лечебная педагогика;
  • ЛФК.

При диагностике гипертиреоза у детей наблюдается избыточная выработка тиреоидных гормонов. Подобная патология чаще диагностируется у детей 3-12 лет. Педиатры выделяют следующие причины развития гипертиреоза:

  • повышенная функция щитовидки;
  • деструкция клеток железы;
  • передозировка синтетическими йодистыми либо гормональными препаратами;
  • опухоль.

Гипертиреоз, в отличие от гипотиреоза, диагностируется реже. У новорожденных гипертиреоз способствует увеличению размеров щитовидки. При этом появляются следующие симптомы:

  • повышенная двигательная активность;
  • возбудимость на свет и звук;
  • потливость;
  • лихорадка;
  • выпучивание глаз.

Чтобы вылечить транзиторный гипертиреоз, принимают бета-блокаторы и йодид калия. При тяжелом течении болезни показан прием препаратов, действие которых направлено на прекращение синтеза тиреотропных гормонов.

Бактерии, вирусы и паразиты щитовидки провоцируют различные воспалительные процессы. Специалисты выделяют острый и вирусный тиреоидит. Острая форма развивается на фоне любой инфекции. У ребенка появляются боли в шее, увеличивается щитовидка и лимфатические узлы.

Для восстановления функций железы потребуется 6 месяцев. Лечение ребенка заключается в соблюдении постельного режима и приеме антибиотиков. Курс терапии длится 3-4 недели. Если заболевание сопровождается гипотиреозом, тогда назначают гормон L-тироксин, дезинтоксикационную терапию. Устранить гнойнички помогает хирургическое вмешательство.

На протяжении курса лечения рекомендуется соблюдать диету. Чтобы устранить симптомы вирусного тиреоидита, принимают кортикостероиды и препараты салицилового ряда. Хроническая форма провоцирует зоб Риделя. При этом у ребенка в щитовидке разрастается плотная соединительная ткань. В таком случае показано хирургическое вмешательство.

При диффузном токсическом зобе у ребенка наблюдается аутоиммунное поражение железы.

Болезнь Грейвса диагностируется у детей 10-15 лет. При этом проявляются следующие симптомы:

  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • высокая температура тела;
  • большое потоотделение;
  • расширение границ сердца.

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает гормональное исследование. У детей болезнь Грейвса протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. При тяжелом течении диффузного токсического зоба лечение проводится в стационаре. В течение месяца показан постельный режим, белковая и витаминная диета. Ребенку назначают Мерказолил, Карбимазол и Пропилтиоурацил. При нехватке йода у ребенка развивается эндемический зоб. Активность железы не нарушается. В таком случае необходимо принимать йодированные препараты и включать в рацион продукты, богатые йодом.

Для узлового зоба характерны образования в железе, имеющие другой состав и структуру. Для постановки точного диагноза проводится УЗИ. Причины развития такой патологии связаны с наследственностью, стрессом, недостатком йода. Хирургическое лечение узлов проводится после полного осмотра пациента. К осложнениям патологии хирурги относят гипотиреоз и гипертиреоз.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы у детей заключается в употреблении в пищу продуктов с йодом. Детские эндокринологи рекомендуют покупать йодированную соль в аптеке. Ее необходимо хранить в темном месте в герметичной упаковке.

Дети должны проводить на свежем воздухе в среднем 2-4 часа в день. Солнечная погода благоприятно влияет на состояние щитовидки. Противопоказан рентген и физиотерапевтические процедуры, затрагивающие область щитовидки. Нельзя принимать нитраты, сульфаниламиды и антибиотики. В рацион ребенка рекомендуется включить арахис, репу, капусту и прочие продукты, способствующие выводу йода из организма. Нельзя злоупотреблять жесткой фторированной водой. При проявлении вышеописанных симптомов у ребенка рекомендуется проконсультироваться с педиатром и эндокринологом.

nuzhenjod.ru


Смотрите также