Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Диагностика заболеваний щитовидной железы


Диагностика заболеваний щитовидной железы

  • Признаки заболеваний щитовидки
  • Способы диагностики
  • Лечение

В последнее время зафиксирован рост заболеваний щитовидной железы. Самый радикальный метод лечения болезней щитовидки – тиреоидэктомия. В настоящее время проведение этой операции не влияет радикально на жизнь больного: люди после этого могут заниматься спортом, иметь детей и вести активный образ жизни, ведь синтезированы гормоны, прием которых полностью компенсирует отсутствие этой железы.

Признаки заболеваний щитовидки

Заболевания щитовидки по их проявлениям можно разделить на три группы:

  • заболевания, вызывающие повышенную секрецию гормонов щитовидки (при повышенной секреции щитовидкой гормонов у больного развивается тиреотоксикоз);
  • заболевания, характеризующиеся пониженной секрецией гормонов щитовидки (при этом развивается гипотиреоз);
  • заболевания, не влияющие на выделение щитовидкой гормонов.

Тиреотоксикоз появляется при диффузном токсическом зобе и узлах щитовидной железы. Гипотиреоз развивается при дефиците йода в пище, при воспалениях (различной природы) щитовидной железы, при травмах щитовидки и при опухолях гипофиза.

Если заболевания щитовидки, провоцирующие нарушение секреции гормонов не лечить, то может развиться такое осложнение, как тиреотоксический криз и гипотиреоидная кома.

Гормоны, синтезируемые щитовидкой, влияют на психическое состояние человека и его физическое развитие, регулируют метаболические процессы, поддерживают температуру тела. Особенно опасны заболевания щитовидки на фоне беременности, ведь недостаток гормонов может привести к возникновению дебилизма у ребенка.

Способы диагностики

При диагностике заболеваний щитовидки применяются лабораторные, инструментальные и физикальные методы обследования. Если у человека увеличилась щитовидная железа или появились трудности с глотанием, нужно обратиться к врачу эндокринологу, который назначит необходимые анализы и исследования для определения диагноза.

Лабораторные методы – это:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • анализ крови на онкомаркеры.

К инструментальным методам исследования относятся:

  • УЗИ щитовидки и органов шеи;
  • МРТ щитовидки;
  • термография;
  • сцинтиграфия;
  • тонкоигольная биопсия (если выявлены узлы или опухоль).

Ощупывание щитовидки (физикальный метод) позволяет определить размеры органа и наличие (или отсутствие) в нем больших узлов или новообразований. При выявлении каких-либо патологий щитовидки больному проводится комплексное обследование, целью которого является определение точного диагноза и подбор оптимального способа лечения: полное удаление щитовидки, удаление ее части или медикаментозное лечение.

Лечение

При медикаментозном лечении заболеваний щитовидки используются синтетические гормоны тироксин и трийодтиронин (если гормоны не синтезируются железой в нужном количестве). Синтетические гормоны принимаются пожизненно. Этот метод имеет негативные стороны: при регулярном применении таблеток синтез гормонов щитовидной железой подавляется и человек становится полностью зависимым от таблеток. К тому же могут возникнуть побочные эффекты, такие как аллергия на синтетические гормоны, нервные расстройства, нарушение сердечного ритма.

При избыточном синтезе гормонов применяются тиреостатики – лекарственные вещества, подавляющие синтез гормонов щитовидкой. При длительном приеме тиреостатиков ткань щитовидки может атрофироваться и человек тоже становится зависимым от лекарств. К тому же, эти препараты могут оказать негативные побочные эффекты на печень и выработку крови, также они могут вызывать тошноту или рвоту.

При злокачественных новообразованиях, затруднении глотания или дыхания щитовидную железу удаляют (полностью или частично). После удаления щитовидки больной пожизненно вынужден проходить заместительную терапию.

moyaschitovidka.ru

Раздел: Диагностика

Изменение размеров щитовидной железы может быть вовсе не заметно для непрофессионального взгляда. Такая особенность не означает, что на проблему не стоит обращать внимания, этот недуг может провоцировать серьезные нарушения здоровья. Необходимо знать, как понять, что щитовидка увеличена. Потому что любое заболевание в начальной стадии значительно легче излечить. Определение при осмотре Увеличение щитовидной железы не во всех […]

Читать дальше →

Диффузный токсический зоб, причины которого кроются в сбое работоспособности иммунной системы, приводит к чрезмерному продуцированию диффузной тканью щитовидки тиреоидных гормонов. При этом вырабатываются антитела к рецептору ТТГ (тиреотропный гормон), становящиеся противниками правильного функционирования щитовидной железы. В таком случае антитела не выполняют какую-либо разрушительную функцию. Они, наоборот, принуждают щитовидку к более активной деятельности. При этом железа вырабатывает […]

Читать дальше →

Гипотиреоз — заболевание, возникающее из-за недостатка гормонов щитовидной железы. Основные тесты, на основании которых возможна постановка диагноза гипотиреоз, это определение уровня гормонов ТТГ и Т4. Без результатов этого анализа невозможна дальнейшая диагностика работоспособности щитовидной железы. Основания для постановки диагноза гипотиреоз Правильная постановка диагноза гипотиреоз возможна при тщательном проведении дифференциальной диагностики. Это тот процесс, который позволит […]

Читать дальше →

Гипотиреозом называют заболевание, которое возникает при полной или частичной потере функциональной способности щитовидной железы. Заболевание может протекать без четко выраженной клинической картины, и иметь смазанные симптомы, или длительный бессимптомный период. Поэтому большую роль в его диагностике имеет определение количества гормонов в крови. При взятии анализов показатели ТТГ при гипотиреозе почти всегда будут изменены, что облегчает постановку […]

Читать дальше →

Как показывает медицинская статистика, число случаев рака щитовидки с каждым годом увеличивается. В связи с этим анализ на онкомаркер щитовидной железы становится все более востребованным. Заболевание диагностируется в различных возрастных группах, эффективность лечения зависит от времени выявления патологии. Рак щитовидной железы Онкомаркеры щитовидки определяют люди, входящие в группу риска. Это пациенты с наследственной предрасположенностью к […]

Читать дальше →

shhitovidka.ru

Диагностика

Как эффективно использовать фильтр Чтобы подробнее узнать о вероятной болезни, введите в поле формы свои симптомы, результаты анализов и другие необходимые условия. Фильтр предложит только те условия, которые внесены в нашу базу и соответствуют определенным заболеваниям. Начните вводить условие и выберите нужное из предложенных фильтром: Подготовка, сдача и расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы Тело человека – это сложная и целостная система, сбой в которой можно определить, сделав анализы на гормоны щитовидной железы. Данный орган является самым большим в эндокринной системе человека, его вес достигает двадцати граммов. Железа считается источником синтеза йодированных гормонов – йодтиронинов, которые участвуют в регули... Что такое гипоэхогенное образование щитовидки, классификация, симптомы Что такое гипоэхогенное образование щитовидной железы? При обследовании на УЗИ такие проявления выглядят, как более темные участки по сравнению с окружающими тканями. Узловые структуры не считают онкологическими, но могут иметь метаболическую природу, поэтому развернутая диагностика обязательна. Обследование позволяет определить... Как пальпируется перешеек щитовидной железы и ее доли? Пальпация щитовидной железы – один из самых простых, давних и результативных методов диагностирования, позволяющий определить изменения органа при различных патологиях. В процессе осмотра врач определяет размер, утолщение и деформацию, отмечает однородность и подвижность, констатирует болезненность. Это целое искусство, на основании которого на... Зачем нужен анализ на антитела к тиреоглобулину? Пациенты, страдающие от нарушение работы эндокринной системы, знают, что такое анализ на показания антител к тиреоглобулину. В определенный момент и под воздействием различных факторов фолликулярный белок вдруг становится чужеродным для организма и воспринимается как аутоантиген. Окончательно причины такого явления до сих пор не выяснены, но для устр... Особенности и расшифровка анализа на антитела к рецепторам ТТГ Среди всех методов диагностики при заболеваниях щитовидной железы тест на антитела к рецепторам ТТГ считается наиболее информативным. Его проводят при подозрении на гипо- и гипертиреоз, болезнь Грейвса. Если у женщины до беременности наблюдался повышенный уровень гормонов и их ненормированное соотношение, также назначается такой анализ.... Нюансы сцинтиграфии щитовидной железы Сцинтиграфия щитовидной железы – диагностическая методика, позволяющая определить функции органов, возможные патологические изменения в них и нарушение состояния сосудов. В случае появления злокачественных образований специалист выясняет их размеры, начало метастазирования. На данных обследования основываются методики лечения, врач назначает медикаментозные пре... Показания и особенности проведения биопсии щитовидной железы Биопсия щитовидной железы – анализ, который проводится в целях определения злокачественности или доброкачественности узлов. Диагностика позволяет выявить со стопроцентной точностью степень развития и особенности онкологических процессов. На ее основании врач может назначить адекватное и эффективное лечение. Методик считается безболезненно... Насколько опасно анэхогенное образование в щитовидной железе? Анэхогенное образование в щитовидной железе представляет собой включение, которое в большинстве случаев является нормой жизнедеятельности организма и подразумевает диагностический термин. Но при появлении коллоидных узлов в фолликулах эхогенность меняется, что свидетельствует о патологических процессах и необходимости проведения терапии.... Вся правда об узлах в щитовидной железе и об опасности осложнений Если щитовидка изменила свою структуру, что прослеживается даже визуально и одновременно человек начал плохо себя чувствовать, необходимо задать эндокринологу вопрос, чем опасны узлы на щитовидной железе. Чаще всего их появление объясняется гиперфункцией системы. Но и при недостатке йода снижается выработка тетрайодтиронина и трийодт... Как меняется температура при болезнях щитовидки Щитовидка напрямую связана с терморегуляторами организма, так как гормоны, которые она вырабатывает, влияют на температуру тела человека. Как только в организме начинают происходить нарушения, железа сразу же реагирует, что выражается в субфебрильных, а иногда и в очень высоких показателях....

Для определения наличия проблем с щитовидной применяют различные диагностические мероприятия.

Существует список необходимых способов постановки любого диагноза, связанного с патологией эндокринного органа.

Помимо него есть методы диагностики, которые являются верификативными, то есть подтверждающими.

Комплекс необходимых методов

Обязательные способы диагностики, применяемые для обследования щитовидной железы, это следующие мероприятия:

  • пальпация, осмотр и сбор анамнеза;
  • ультразвуковое исследование;
  • лабораторные показатели состояния гормонального фона;
  • биохимический и общий анализы крови.

Первым способом выявления заболевания щитовидной железы можно считать пальпацию в домашних условиях и самонаблюдение за внешними проявлениями расстройства эндокринной железы. Такие наблюдения часто подталкивают человека, страдающего недугом, обратиться к специалисту, который проведет профессиональный осмотр.

Пальпацией называется последовательное ощупывание и надавливание на железу, на каждую из ее долей и на перешеек. У здорового человека железа имеет равномерную плотность, при надавливании не ощущается боли или дискомфорта. При посещении врача, он также проводит пальпацию.

Анализ на гормоны берется из вены, утром натощак. Чтобы результаты отражали реальную картину за неделю до забора крови нужно отказаться от приема йодсодержащих препаратов (это обязательно нужно согласовывать с доктором).

Главными показателями здоровья щитовидной железы считаются количество Т3, Т4 и ТТГ в крови пациента. Если их соотношение отличается от норм, это сигнализирует о заболевании.

УЗИ — это наиболее достоверное исследование структуры и формы органа. С помощью ультразвука можно определить патологии кровоснабжения щитовидки, наличие узлов и кист.

Биохимический анализ крови позволит определить состояние внутренних органов, а также наличие или отсутствие проблем в обмене веществ. Такие показатели считаются косвенными признаками, которые помогают уточнить диагноз.

Дополнительные способы

При неясности диагноза, либо для его подтверждения врач может назначить дополнительные методы обследования. Чаще всего это следующие мероприятия:

  1. Сцинтиография — исследование с помощью радиоактивных изотопов йода.
  2. Магниторезонансное исследование щитовидной железы.
  3. Компьютерная томограмма щитовидки или головного мозга.
  4. Взятие биопсии для подтверждения онкологический природы новообразования.
  5. Ларингоскопия — проводится для выявления смежной патологии в голосовых связках.
  6. Ангиография — обследование близлежащих кровеносных сосудов.

Помимо описанных методов, при постановке аутоиммунного расстройства щитовидной железы назначается также проведение иммуннограммы. Она верифицирует диагноз аутоиммунного тироеидита и поспособствует назначению адекватного лечения.

endokrinnayasistema.ru

Диагностика заболевания щитовидной железы

Когда пациент приходит к врачу, первое, что производит специалист – осмотр. По одному взгляду на человека уже можно предположить, с какими нарушениями в работе железы пришлось столкнуться.

  • Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз) проявляется амимичным, маскообразным лицом, бледной и сухой кожей, ломкими и выпадающими волосами, а также наличием лишнего веса.
  • Для гипертиреоза (усиленной функции железы) характерно испуганное или сердитое выражение лица, некоторое пучеглазие и похудание.

Чтобы определить размер щитовидной железы, врач приступает к пальпации. В норме она не прощупывается, однако у худощавых людей доли органа иногда определяются, в таком случае они не должны превышать величину большого пальца пациента. Иногда в процессе пальпации можно обнаружить плотные узлы различных размеров. Некоторые врачи также выслушивают щитовидную железу стетоскопом. Шумы могут возникать при диффузном токсическом зобе. Они указывают на разрастание кровеносных сосудов и усиленный кровоток в щитовидной железе.

Радиоиммунная методика: определение количества гормонов

Лабораторные методы диагностики нарушений работы железы используются довольно широко. Одним из них является радиоиммунный метод определения содержания в крови гормонов. Во-первых, определяется общая концентрация тироксина (Т4). Если она превышает 150 нмоль/л, можно говорить о гипертиреозе, а если концентрация Т4 менее 70 нмоль/л, то имеет место гипотиреоз.

Определение уровня трийодтиронина (Т3) имеет второстепенное значение потому, что не так просто получить достоверные данные. Однако измерение количества Т3 дает возможность обнаружить особую форму гипертиреоза – Т3 тиреотоксикоз. Так, повышение уровня этого гормона более чем на 9,3 нмоль/л – признак гипертиреоза, если же концентрация менее 1,3, речь идет о гипотиреозе.

Иногда при нормальной концентрации тироксина обнаруживается снижение трийодтиронина. Такое состояние врачи называют «синдром низкого уровня Т3». Он может являться следствием системных болезней, нарушения функции печени или почек, онкологических процессов.

Важную диагностическую ценность имеет определение уровня тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) – белка-носителя тиреоидных гормонов. В норме он должен составлять 0,36 – 0,42 мкмоль/л. Чтобы не получить ложные результаты, следует учитывать, что концентрация ТСГ возрастает у беременных женщин и тех, кто принимает оральные контрацептивы, а снижается в случае заболевания почек и при приеме преднизолона.

Йод в диагностике эндокринной патологии

Еще одним довольно информативным лабораторным исследованием является определение содержания йода, связанного с белками сыворотки крови (БСЙ). Этот анализ высокоинформативен потому, что йод, содержащийся в тироксине  – это 90 % всего йода, который связан с белками, то есть фактически получается концентрация Т4.

У здоровых людей уровень БСЙ колеблется от 270 до 670 нмоль/л, поэтому уменьшение или увеличение этого показателя говорит о гипо- или гипертиреозе соответственно. Важно знать, что на результаты анализа может повлиять прием лекарств, в составе которых имеются соединения йода, а также введение рентгеноконтрастных средств, содержащих этот элемент.

Уровень основного обмена

Для оценки функции щитовидной железы также определяют показатели основного обмена, которые отражают интенсивность энергетических процессов в организме, когда человек находится в состоянии покоя. На основании этого можно сделать выводы о работе тиреоидных гормонов. Их недостаток приводит к снижению основного обмена более чем на 10%, а при гиперфункции железы основной обмен увеличивается более чем на 10%.  На достоверность результатов этого исследования могут влиять

Радиоизотопные элементы в распознавании заболеваний железы

Для распознавания заболеваний щитовидной железы сегодня особенно часто используются радиоизотопные методы исследования. Основаны они на том, что железа поглощает радиоактивный йод, который вводят в организм путем внутривенной инъекции или приема капсулы. При помощи специальных датчиков подсчитывается количество поглощенного радиоактивного йода спустя 2, 4 и 24 часа после введения.

В норме отмечается постепенное нарастание количества захваченного йода, максимума оно достигает через сутки. Если у пациента диффузный токсический зоб, то поглощение радиоактивного элемента происходит слишком быстро, своего пика этот процесс достигает уже через 4 часа. При гипотиреозе максимальный уровень захвата йода железой становится слишком низким.

Чтобы правильно оценить результаты, к такому исследованию нужно подготовиться. Перед процедурой больной на протяжении месяца не должен принимать лекарства, которые содержат йод или бром.

Инструментальные исследования

С целью определения формы, размеров и наличия узлов делают сканирование щитовидной железы. Оно дает возможность определить активность патологического процесса в узловых образованиях. Ультразвуковое исследование позволяет выявить узловые формы зоба, обнаружить кисты в железе. Пункционная биопсия – прокол и взятие тканей на исследование, тоже делается под контролем ультразвука. Томографию обычно делают, если возникает подозрение на наличие рака железы.

Косвенные признаки эндокринной патологии

Следует отметить, что о нарушении функций органа косвенно свидетельствуют результаты самых обычных анализов, которые сдают люди, пришедшие на прием к врачу. Так, при диффузном токсическом зобе, который сопровождается гиперфункцией железы, выявляют учащенное сердцебиение. Также отмечают повышение «верхнего», и уменьшение «нижнего» давления.

Изменения в анализах крови при этой патологии неспецифичны, поэтому они не несут большой диагностической ценности, а могут лишь натолкнуть врача на мысль о возможных эндокринных нарушениях. При гипертиреозе имеет место урежение сердечных сокращений, снижение артериального давления. Анализ крови показывает картину анемии, повышается СОЭ и уровень холестерина, снижается глюкоза крови.

Изменения в анализах крови, артериального давления, частоты сокращений сердца не позволяют точно выявить нарушения в работе железы, однако в совокупности с данными осмотра и опроса они наводят специалиста на мысль об эндокринной патологии. Для более глубокой диагностики заболеваний щитовидной железы, определения их стадии и характера проводятся специальные дополнительные исследования, которые признаны безопасными для пациентов.

chh.ru


Смотрите также