Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Диффузно узловой зоб щитовидной железы лечение


Характеристика диффузно узлового зоба

Среди болезней щитовидной железы, зоб считается наиболее распространенным недугом,  от которого страдает  5% населения всего мира. Различают несколько его видов,   диффузно узловой зоб встречается чаще всех и возникает на фоне повышенной выработки гормонов. О диффузно узловом зобе известно, что заболевание сопровождается  ростом щитовидной железы и разрастанием отдельных узлов, вылечить его возможно. Более часто заболевание  затрагивает женщин, намного реже  мужчин. Обычно  болезнь имеет свойство формироваться   в возрасте от 40 до 60 лет, характеризуется выраженными симптомами и имеет несколько степеней развития. Согласно многим источникам своевременное диагностирование и лечение зоба щитовидной железы приводит к положительным результатам и  дает возможность полностью избавиться от недуга.

Причины развития болезни

  • Недостаточное количество йода в организм. Особенно страдают те, кто проживает в  местности с низким  его содержанием.
  • Малоподвижный образ жизни, который вызывает застой крови и лимфы.
  • Стрессовые ситуации и нервные перегрузки.
  • Облучение радиацией.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Плохая экология.
  • В редких случаях воспалительные процессы в организме.

Под воздействием данных причин  возникает сбой в работе щитовидной железы, нарушается гормональный баланс, возникают узловые образования,  лечение которых необходимо незамедлительно, дабы прекратить развитие патологии и  образования онкологии.

Симптомы диффузно узлового зоба щитовидной железы

На ранних стадиях заболевания, симптомы практически отсутствуют и проявляются  только со значительным увеличением органа.  Выраженными симптомами  патологии есть:

  • Искажение контура шеи.
  • Заметное увеличение  в области образования узла.
  • Чувство сдавленности.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Беспричинный кашель.
  • Осиплость голоса.
  • Ухудшения общего состояния.

Степени заболевания

  1. На 1 степени  болезни симптомы практически отсутствуют, и недуг себя никак не проявляет, зоб можно выявить только при обследовании.  На данной стадии болезнь можно вылечить при помощи лекарственных препаратов.
  2. Диффузно узловой зоб щитовидки 2 степени  отличается  разрастанием узлов, присутствуют жалобы на боль при глотании.
  3. Зоб 3 степени характеризуется немалым деформированием шеи, присутствуют такие симптомы, как тахикардия, отдышка и пр.
  4. Диффузно узловой зоб щитовидной железы 4 степени проявляется прогрессированием болезни, узлы достигают больших размеров, самочувствие больного резко ухудшается.
  5. Зоб 5 степени – наиболее тяжелая форма, узлы становятся огромными, сдавливают внутренние органы, требуется незамедлительное лечение.

Диагностика болезни

Наиболее простым и доступным методом диагностики диффузно узлового зоба щитовидной железы  является пальпирование, которое проводит врач-эндокринолог. Если узлы большие, врач без труда их сможет определить. Более распространенным и точным способом обнаружить   болезнь  считается ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет вовремя обнаружить недуг, например,  диффузно узловой зоб 1 степени определяется даже в тех случаях, когда полностью отсутствуют какие-либо симптомы.

Более того, это исследование помогает определить количество и размеры, образовавших узлов, изучить структуру тканей,  обследовать рядом находящиеся лимфатические узлы, определить их гормональную активность. Такой метод  дает возможность начать необходимую терапию и полностью вылечить больного.

Для того чтобы предотвратить перерастания узлов  в злокачественные образования  и назначить должное лечение проводят еще один метод диагностики – аспирационную биопсию.  Берут содержимое узла и исследуют его под микроскопом. В  тяжелых случаях для точного диагностирования используют компьютерную томографию.

Лечение

Лечение диффузно узлового зоба 1 степени заключается в приеме медикаментозных препаратов, которые нормализуют гормональный баланс, способствуют возобновлению функции щитовидной железы. Когда  проявляются узловые разрастания,  лечение становится более интенсивным и включает в себя ряд специальных процедур, прием радиоактивного йода и специальных медицинских препаратов. В случае большого   увеличения  узлов единственно правильное лечение – оперативное вмешательство.  Помимо этого, практикуют и лечение диффузно узлового зоба при помощи народных средств,  которое приносит неплохие результаты.

Как мы видим, что  данная патология  щитовидной железы – недуг нешуточный, но вылечить его можно. Для этого нужно вовремя обращаться к врачам и следовать всем предписаниям.

shhitovidnayazheleza.ru

Болезни щитовидной железы

Изменение конфигурации шеи при зобе.

В статье будет освещен вопрос такой патологии щитовидной железы, как диффузный узловой зоб, характерной для него клинической картины, а также методов его диагностики.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы является заболеванием, частота встречаемости которого очень высока среди представительниц женского пола особенно в гормонально-зависимые периоды жизни – пубертатный и при беременности. Частота встречаемости выше примерно в 4 раза чем у мужчин. К счастью, современные методы исследования позволяют диагностировать органическую патологию щитовидной железы на ранней стадии.

Что это такое?

Диффузный узловой зоб щитовидной железы является собирательным термином, включающим в себя различные патологические состояния щитовидной железы, которые сопровождаются увеличением размеров данного органа внутренней секреции с наличием в нем узловых включений разных размеров.

По причине возникновения выделяют эндемические случаи – когда заболевание распространено среди жителей определенного местности по причине дефицита или избытка некоторых веществ в данном населенном пункте, а также спорадические – единичные, не связанные с эпидемическими вспышками. Эндемический зоб возникает более чем у 10% населения, а появление спорадического обычно связано с воздействием генетических и окружающих факторов на организм.

Патогенез возникновения

Воздействие ряда этиологических факторов на ткань щитовидной железы, из-за которых ее архитектура теряет свое однообразие, появляются участки инволюции и фиброза наряду с очагами фокальной гиперплазии. Данный процесс в результате приводит к формированию множественных узлов.

Наряду с гиперплазией ткани органа (см. Что такое гиперплазия щитовидной железы: изменения, симптомы, лечение, прогнозы) происходит и формирование его функциональной автономии. Однако не стоит забывать, что хоть второе название данной патологии – нетоксический зоб, у меньшинства пациентов с данным диагнозом выявляется его функционально активная форма – диффузно токсический узловой зоб.

Внимание! Риск озлокачествления равен такой же степени риска у пациентов с единичным узлом щитовидной железы.

В случае его токсической формы, который имеет аутоиммунную природу возникновения, заболевание часто развивается у предрасположенных к этому людей. Они имеют дефект в иммунной системе, который провоцирует неправильный иммунный ответ, в частности на собственные ткани организма. Обычно это можно узнать при сборе семейного анамнеза врачом.

Чаще такие триггеры как переохлаждение, стрессовые ситуации являются пусковыми в активизации аутоиммунного процесса.

Важно! Нередко в роли триггерных факторов выступают некоторые медикаментозные препараты, по причине чего важно читать, что пишет инструкция к ним.

На что жалуемся?

Клинические проявления напрямую зависят от формы заболевания и, соответственно, от уровня тиреоидных гормонов. Так диффузно узловой токсический зоб щитовидной железы проявляется синдромом тиреотоксикоза.

Важно! Степень тяжести клиники не зависит от размеров увеличенной щитовидной железы.

Это:

  1. Поражение центральной и периферической нервной системы. Повышенная возбудимость наряду со сниженной концентрацией внимания, сложностями с запоминанием и забывчивостью, частыми головными болями и эмоциональной лабильностью. Тремор пальцев вытянутых рук имеет место быть у большинства больных.
  2. Сердечнососудистая симптоматика. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к появлению различного рода аритмий – желудочковые экстрасистолии (prematureventricularbeats, англ.), синусовые тахикардии, фибрилляция предсердий. Кроме вышеуказанного отмечается артериальная гипертензия, а также довольно быстрое прогрессирование сердечной недостаточности, особенно в преклонном возрасте.
  3. Офтальмологические симптомы. Нередко при гипертиреодизме отмечают мелкий тремор вокруг век, невозможность полного закрытия глазной щели и экзофтальм, называемый в народе пучеглазием.
  4. Катаболический синдром. Обусловлен усиленным обменом веществ и проявляется похудением на фоне сохраненного и даже повышенного аппетита.
  5. Гастроинтестинальные проявления. Со стороны желудочно-кишечного тракта пациента часто беспокоят частые акты дефекации и изменение консистенции стула.
  6. Кожные симптомы. Выпадение волос, ломкость и дистрофия ногтевой пластины часто беспокоят пациенток. Нередко больные указывают на повышенную влажность кожных покровов при нормальной температуре окружающей среды.

Важно! Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от уровня гормонов в крови и длительности течения заболевания.

Микропрепарат диффузного узлового зоба.

В то время как токсическая форма имеет достаточно яркую клинику, которую сопровождает часто значительное увеличение органа в размерах, нетоксический зоб не имеет клиники, сопряженной с изменением уровня гормонов, так как в основном характеризуется эутиреоидным состоянием.

Ввиду анатомо-физиологических особенностей железы увеличение ее размера может проявляться симптомами сдавления окружающих органов и тканей, что зависит от степени увеличения органа:

  • I степень – нормальная конфигурация шеи, увеличение щитовидной железы определяется пальпаторно;
  • II степень – увеличенную железу видно визуально;
  • III степень – изменение конфигурации шеи;
  • IV степень – симптом «толстой» шеи;
  • V степень – зоб очень больших размеров.
Пальпация щитовидной железы.

Как правильно провести пальпацию щитовидной железы своими руками будет рассказано в видео в этой статье. Пальпаторно диффузно узловой аденоматозный зоб определяется как безболезненная плотная щитовидная железа с четкими контурами, бугристой поверхностью, легкосмещаемая при акте глотания.

При сборе анамнеза важно сообщить врачу о скорости увеличения железы, так как ее ускоренный рост за короткий промежуток времени может подтолкнуть врача на мысль об онкологической природе зоба.

У пациентов с нетоксическими формами (которые встречаются гораздо чаще клинически значимых токсических видов), клиническая картина предопределена механическим сдавлением зобом органов шеи:

  • затруднение глотания, частые эпизоды поперхивания твердой пищей;
  • в тяжелых случаях – необходимость в переходе на жидкую пищу;
  • чувство сдавления в области шеи;
  • внезапный эпизодический сухой кашель;
  • изменение голоса, охриплость.

В редких случаях увеличенная щитовидная железа может стать причиной обструкции ветвей верхней полой вены. В таком случае у пациентов определяется покраснение кожи плечевого пояса, лица и шеи, а также напряженные яремные вены и варикозно-расширенные кожные вены.

Таким образом, особенности клинического течения определяются формой зоба, степенью увеличения щитовидной железы, функциональным состоянием (обусловленным уровнем тиреоидных гормонов).

Диагностика диффузного зоба

Для выставления данного диагноза используют комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Ультразвуковая и Допплер диагностика. Позволяет определить размеры и объем щитовидной железы, наличие гиперэхогенных включений в ткани, также их размеры, количество и локализацию. С помощью данного метода можно верифицировать субъективные данные, полученные во время пальпации железы и опровергнуть или, наоборот, подтвердить его диффузную узловую гиперплазию.

При дополнительном Допплер-исследовании определяется кровоток в ткани, что может предоставить косвенные данные о природе данных узлов.

  1. ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Позволяет выявить признаки как доброкачественной, так и злокачественной этиологии обнаруженных узлов щитовидной железы. Цитологическое исследование является самым достоверным при выставлении диагноза рака.
  2. Радиоизотопное сканирование. Результат выставляется на основании степени накопления узлов и окружающей их ткани введенного в организм изотопа, тропного к щитовидной железе.
  3. Уровень тиреоидных гормонов. ТТГ, свободный Т4, Т3 являются базовыми для определения функционального состояния органа. В дополнении исследуют уровень антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, играющие роль в аутоиммунном процессе.

На фото ультразвуковая картина узлового зоба в 2D-режиме.

Как и в большинстве эндокринологических болезней, огромная цена отводится времени от начала патологического процесса и до его выявления. Чем короче данный период и наиболее рано начало соответствующее лечение – тем лучше прогноз течения заболевания.

В заключении важно отметить, что важную роль в профилактике данного заболевания отводят правильному питанию, богатому достаточным количеством необходимых витаминов, электролитов и минеральных веществ. Предупреждение болезни  важнее его лечения.

schitovidka.su

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы – лечение

Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы требуется в том случае, когда в органе слишком активно начинают разрастаться ткани, и в них образуются узловые включения. Это смешанный тип заболевания, который относительно несложно диагностировать.

Лечение диффузно-узлового зоба

К появлению недуга приводят такие факторы:

  • недостаток йода;
  • генетическая предрасположенность;
  • добро- и злокачественные новообразования в щитовидной желзе;
  • чрезмерное количество коллоида в фолликулах органа;
  • тиреодит;
  • кисты.

Понять, что требуется лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы, можно по таким симптомам:

  • ожирение;
  • аритмия;
  • гипотермия;
  • тремор;
  • тахикардия;
  • нарушения менструального цикла;
  • проблемы с моторикой кишечника;
  • продолжительный сухой кашель;
  • першение в горле;
  • изменения голоса;
  • одышка.

Устранить диффузные изменения в щитовидной железе при узловом зобе можно с помощью гормональных и йодсореджащих препаратов:

  • Тиреоидина;
  • Лиотиронина;
  • Йодтирокса;
  • Йодомарина.

Терапия требует времени и может продолжаться от шести месяцев до года.

В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение диффузного токсического узлового зоба в щитовидной железе. Операция обязательна при:

  • слишком быстром разрастании зоба;
  • большом количестве узлов;
  • наличии злокачественных новообразований;
  • сложном расположении зоба;
  • кистозных изменениях на железе.

Народные средства лечения диффузно узлового зоба

Быстро и эффективно рассасываться узлам помогают травы. Отвары на их основе можно пить или использовать для компрессов. Лучшими в борьбе с зобом считаются такие лечебные растения:

  • дурнишник;
  • белая омела;
  • кавказский морозник;
  • белая лапчатка;
  • болотный сабельник;
  • пион уклоняющийся;
  • мыльнянка;
  • японская софора;
  • голая солодка.
Статьи по теме:
Микроаденома гипофиза – лечение

Гипофиз – одна из самых важных желез в организме. Она ответственна за рост, корректную работу эндокринной системы. Иногда в ней начинают активно расти клетки, и образуются доброкачественные новообразования. Их называют микро- и макоаденомами.

Киста на щитовидной железе – опасно ли это?

Вы недавно сделали УЗИ щитовидной железы, а в ней была обнаружена киста? Не стоит паниковать, это доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев не несет угрозы. Подробнее об опасностях и последствиях таких опухолей читайте в нашей статье.

Коллоидная киста щитовидной железы

Першение в горле, кашель, затрудненное глотание и дыхание не всегда являются признаками простуды. Иногда эти симптомы свидетельствуют о развитии новообразования в щитовидной железе – коллоидной кисты. Узнайте, чем опасно заболевание, какие методы терапии предлагает медицина.

Вы резко похудели, заметили ухудшение состояния волос, ногтей и кожи? Страдаете от аритмии и скачков артериального давления? Возможно, причина подобных симптомов кроется в недостаточности функций гипофиза. Подробнее об этой проблеме читайте в нашем материале.

womanadvice.ru

Диффузно-узловой зоб

Зобом называется увеличение щитовидной железы. Такое название болезнь получила из-за своего внешнего сходства с зобом птиц, у которых при накоплении пищи в пищеводе появляется выпячивание на шее. В норме объем железы у женщин должен быть не больше 20 куб.см, у мужчин – 25 куб.см., и структура ее однородна. По изменению структуры зоб может быть диффузным и узловым. При диффузном зобе железа увеличивается равномерно, при узловом  - происходит увеличение одного или нескольких (многоузловой зоб) ограниченных участков её ткани. Диффузно-узловым называется зоб, при котором на фоне общего увеличения объема щитовидной железы в ней имеются узлы (узел).

Причины возникновения

Чаще всего зоб возникает при нехватке йода в организме. Она может быть вызвана как низким содержанием йода на территории отдельных географических районов (эндемический зоб), так и недостаточным употреблением продуктов, содержащих йод. Суточная норма его потребления для взрослого человека составляет 160 мг. Поскольку йод нужен для синтеза гормонов, железа, чтобы 0поглотить его больше из крови, увеличивается в размерах.

Загрязнение окружающей среды в высокоиндустриальных зонах также ухудшает функцию органа. Токсичные вещества, поступающие в организм человека, замедляют деятельность щитовидной железы.

Возникновение зоба может быть вызвано аутоиммунным воспалением. При этом в организме вырабатываются антитела, которые стимулируют активность железы.

Более редкими причинами диффузно-узлового зоба являются инфекционные процессы и психические травмы.

Симптомы

Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Симптомы возникают, когда щитовидная железа из-за своего увеличения начинает сдавливать соседние органы или в ней нарушается процесс образования гормонов. При сдавлении гортани и трахеи у пациента появляется осиплость голоса, затруднение дыхания, ощущение кома в горле, постоянный сухой кашель, приступы удушья. При сдавлении пищевода – затруднение глотания. Если увеличенная железа сдавливает сосуды шеи, то больные жалуются на головокружение, головную боль.

Образование гормонов при диффузно-узловом зобе может быть как повышенным (гипертиреоз), так и сниженным (гипотиреоз). На начальных этапах болезни щитовидная железа обычно работает нормально (эутиреоз). Симптомами гипотиреоза являются сухость кожи, выпадение волос, одутловатость лица, сонливость, уменьшение температуры тела, снижение памяти, нервозность, депрессия, запоры. Могут быть расстройства сердечной деятельности в виде гипотонии, одышки, болей в сердце. У женщин при выраженном гипотиреозе нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается потенция и либидо.

При гипертиреозе появляется постоянное чувство голода, сухость кожи, экзофтальм (выпячивание глазных яблок), снижение веса, дрожание рук, повышение температуры тела, бессонница и раздражительность.

Методы лечения

Лечение диффузно-узлового зоба зависит от причины его возникновения и степени увеличения щитовидной железы. Выделяют следующие степени: 0-железа не видна и не пальпируется, 1-железа не видна, но пальпируется, 2-железу видно во время глотания, 3-изменения контура шеи («толстая шея»), 4-явный зоб, нарушающий конфигурацию шеи, 5-железа огромных размеров со сдавлением соседних органов.

Лечение зоба может быть медикаментозным и оперативным. Какой из методов лечения  необходим в каждом случае решает врач-эндокринолог. Лекарственная терапия проводится с применением гормонов щитовидной железы (заместительная терапия) после определения их содержания в крови.

При гипотиреозе это йодомарин, L-тироксин и тиреокомб, при гипертиреозе – мерказолил, пропицил, тиамазол. При наличии большого узла (узлов), а также при подозрении на их злокачественность, узлы удаляют хирургическим путем.

Питание

С помощью правильного питания можно повлиять на недостаток йода в организме. К продуктам, устраняющим его, относятся морская капуста, морская рыба, молоко, говядина, сливочное масло. Из фруктов полезно есть апельсины, бананы, виноград, ананасы, яблоки, хурму, дыню, из овощей –  редис, чеснок, свеклу, картофель, помидоры и морковь.  При гипотиреозе в рационе должна преобладать растительная пища, помогающая работе кишечника.

При гипертиреозе пища должна быть полноценной в плане белков. Нужно употреблять достаточное количество нежирного мяса и рыбы, а также овощи и фрукты. Продуктов с большим содержанием йода в этом случае надо избегать.

Набор лишнего веса и ли резкое похудание может быть причиной опаснго заболевания. При сахарном дибете второго типа пациенты также испытывают слабость и постоянную жажду. Также смотрите симптомы холецистита и способы его лечения.

proximed.ru


Смотрите также