Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Эластография щитовидной железы что это такое


Применение эластографии при патологиях щитовидной железы

Эластография щитовидной железы – это наиболее эффективный метод УЗИ-диагностики органа.

Широко распространены 2 вида эластографии:

Соноэластография и Эластография сдвиговой волны (ARFI).

Процедура имеет важные нюансы, о которых полезно узнать пациентам.

Эластография при опухолях щитовидной железы

Соноэластография – это новый и перспективный метод в ультразвуковой диагностике, который используется для оценки степени плотности и эластичности тканей.

Точность и информативность соноэластографии были доказаны клиническими исследованиями, а затем получили подтверждение на практике.

Эластография остро востребована в диагностике онкологических заболеваний щитовидной железы.

Выявление рака

Эластография помогает отличать злокачественные опухоли от доброкачественных и увеличивает шансы пациента на выздоровление.

По приблизительным оценкам ВОЗ рак щитовидки встречается примерно у 1-3% от всех пациентов, прошедших обследование.

Существует взаимосвязь между возрастом пациента и частотой появления онкологических заболеваний:

  1. У лиц среднего возраста возможность того, что новообразование окажется злокачественным, составляет от 5 до 30%.
  2. У пожилых пациентов вероятность злокачественных изменений оценивается в 10-45%.

О наличии злокачественных процессов может говорить инфильтративное врастание опухоли в ткани и увеличение региональных лимфатических узлов.

По приблизительным оценкам, точность выявления раковой опухоли составляет до 96%.

Выявление доброкачественных новообразований

Помимо онкологических опухолей, эластография оказывается полезной в обнаружении целого ряда доброкачественных новообразований.

Какого рода патологии нужно обследовать с помощью этой методики:

коллоидные узлы; микрокальцинаты; макрофолликулы; кисты и аденомы щитовидной железы.

По результатам исследования врач ставит предположительный диагноз, который затем подтверждается гистологическим исследованием.

Показание к соноэластографии

Процедуру назначает лечащий врач, в том случае, если требуется уточнить характер новообразования.

Предметом исследования являются:

  • опухоли неясной этиологии;
  • региональные лимфатические узлы.

Для того, чтобы повысить точность диагностики, эластографию часто применяют в комплексе с обычным УЗИ, а также с тонкоигольной биопсией.

Особенности процедуры

Часто пациенты не понимают, в чем именно отличие между УЗИ и соноэластографией.

По сравнению с другими методами, соноэластография имеет следующие преимущества:

  1. В отличие от УЗИ в интерпретации результатов соноэластографии есть меньше субъективных факторов.
  2. Датчик показывает более детальную и полную картину, чем при обычном УЗИ. Образования могут быть обнаружены с большей степенью точности.
  3. Технология позволяет локализовать участки образования патологии для более информативной биопсии.

Хирургические операции или малоинвазивные вмешательства проводятся только после того, как пациент прошел УЗИ или эластографию.

В чем суть соноэластографии

Плотность новообразования определяется на основании деформации при механическом воздействии.

При соноэластографии на щитовидную железу помещается датчик, который измеряет уровень эластичности.

Полученные результаты кодируются в разные цвета и налагаются на серый шаблон.

В стандартной 4-х цветовой шкале эластичности используют следующие цвета:

  1. Красный цвет. Этот цвет сигнализирует о низкой эластичности ткани. Жесткие опухоли с наибольшей вероятностью могут оказаться злокачественными.
  2. Голубым и зеленым чаще всего отображаются доброкачественные узлы с высокой эластичностью.

По результатам исследования создается цветная карта эластичности. Дополнительно к этому врач может оценить коэффициент деформации.

Что такое эластография ARFI

Эластография сдвиговой волны или ARFI (acoustic radiation force imaging) эластография  — в таком методе УЗИ применяется акустический импульс, который позволяет создать продольную деформацию ткани в более узком направлении, чем импульс механического давления.

Этот акустический импульс используется для создания сдвиговых волн.

При такой технологии можно получить количественную оценку жесткости ткани, измерив скорость распространения сдвиговой волны.

Метод ARFI имеет ряд отличий от соноэластографии:

  1. При этом методе меньше причин для неприятных ощущений, связанных со скольжением в процессе создания давления;
  2. ARFI дает более высокое качество эластограммы.

Помимо положительных характеристик такой технологии, существует и недостаток.

Методику сложно применять для обследования пациентов с ожирением.

Роль эластографии в лечении и профилактике болезней щитовидки

Эластография помогает на ранней стадии выявить рак и другие болезни щитовидной железы, связанные с морфологическими изменениями тканей.

Для здоровья пациентов критическое значение имеет обнаружение злокачественных опухолей, коллоидных узлов, кист или макрофолликулов.

Чем раньше получена достоверная информация, тем быстрее эндокринолог сможет подобрать верную стратегию лечения.

proshhitovidku.ru

Эластография и эластометрия щитовидной железы - что это такое?

В современной медицине самым эффективным способом обследования щитовидной железы является эластография щитовидной железы (соноэластография). Это одно из прогрессирующих и лидирующих исследований органа при помощи ультразвуковой диагностики. Она помогает разобраться в причинах возникновения различного рода новообразований, в короткие сроки установить наличие узлов и определить их особенности. Превосходит данную диагностику в настоящее время только биопсия.

В чём заключается суть эластографии и ее преимущество

Данный метод исследования позволяет измерить стадию деформации тканей при незначительном надавливании на очаг заболевания, так как мягкие ткани могут деформироваться легче, чем жёсткие, что даёт возможность установить их консистенцию. Добиться изменения жёсткости возможно с помощью надавливания датчика ультразвука либо через наблюдение за пульсацией сонной артерии. Всё происходящее визуализируется на специальном мониторе, где при помощи цветовой гаммы кодируется жесткость ткани. Рассматривается она при помощи наложения на серошкальное специфическое изображение. Такой вид исследования называется компрессионным.

Обследование, в первую очередь, направлено на то, чтобы выявлять злокачественные образования. Учёными доказано, что именно они выявляются на диагностике в виде изменения тканевой структуры. Также предоставляется возможность с помощью данного метода определить эхогенность, размеры, эхоструктуру и специфичность лимфатических узлов железы.

Есть и другой вид эластографии – количественный (сдвиговой волны). Он помогает выявить количественную упругость. Создаётся ультразвуковой импульс, который позволяет вызвать сдвиговую волну. При этой методике рассматривают скорость волны и генерацию в её тканях.

Такой метод УЗИ не подразумевает специальной подготовки.

Изначально доктора при подозрениях на серьёзные болезни ЩЖ, назначают прохождение ультразвукового исследования.

Если ультразвук показал наличие следующих заболеваний:

  • многоузловой зоб;
  • хронический тиреоидит;
  • болезнь Грейвса;
  • наличие образований.

Это служит прямым показанием к проведению соноэластографии. Также пациента могут отправить на процедуру, чтобы уточнить размеры новообразования и зоны микрокарциномы.

Только после данного обследования врачи могут точно узнать, какого рода образование у больного: рак или доброкачественное образование(аденома, киста).

Соноэластография имеет неоспоримые преимущества по отношению к обычной ультразвуковой диагностике:

  1. Возможность исследовать региональные лимфоузлы и дать оценку их состояния.
  2. Уменьшение числа биопсий, которые иногда необоснованны.
  3. Получить показания по жёсткости ткани.

В настоящее время проводятся научные исследования с целью уменьшить значение и влияние оператора (человеческого фактора) на проведение ЭГ, чтобы данные, получаемые в ходе обследования, были достоверными и более точными.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com

Эластография

Врачи Древней Греции для определения заболеваний применяли технику пальпации – на ощупь определяли форму, размер и стадию опухоли, которая, по сравнению со здоровыми тканями, отличалась большей жесткостью. Однако такой метод требовал от целителя особой чувствительности, а кроме того, не позволял обнаружить глубоко расположенные или небольшие по размеру опухоли. На смену пальпации в современном мире пришла эластограмма. 

Эластография – современная УЗИ-технология, позволяющая исследовать жесткость и эластичность тканей. В режиме эластографии повышается точность диагностики узлов, узловых образований и других патологических процессов до 85-95%. Исследование отличается неинвазивностью, высокой точностью и объективностью, комфортно и безвредно для пациента.

В основе эластографии лежит тот принцип, что все ткани человеческого организма имеют определенную плотность. Например, здоровые ткани обладают высокой эластичностью, в то время как наличие патологических изменений в десятки раз усиливает жесткость тканей. Специалист, проводящий эластографию, оценивает упругость тканей посредством количественного и качественного анализа цветовых эластограмм. Также оценивается кратность увеличения патологических изменений по отношению к здоровой ткани. 

Эластография позволяет дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных и тем самым снизить количество диагностических пункций. С помощью эластографии можно выявить онкологию на ранних этапах развития!

Эластометрия дает врачу возможность, не прибегая к пункции, определить наличие фиброзного процесса в тканях и его стадию, отследить динамику патологических изменений, оценить эффективность проводимого лечения и т.д.

Виды эластографии

Компрессионная эластография - метод качественной оценки упругих свойств ткани. Исследует жесткость тканей путем нажатия на них специальным УЗ-датчиком. Степень деформации ткани при механическом надавливании помогает определить плотность новообразования. По результатам диагностики формируется цветовая картограмма эластичности.

Этот вид применяется в отношении тканей, близко расположенных к коже (лимфоузлы, щитовидная и молочная железы). Исследование позволяет выявлять и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся в несколько раз своей жесткостью.

Эластография сдвиговой волны. Вид исследования основан на поперечном акустическом импульсе, который используется для создания сдвиговых волн. Измерив скорость распространения сдвиговой волны, специалист получает количественную оценку жесткости ткани.

Метод дает более высокое качество эластограммы и помогает оценить жесткость таких внутренних органов, как селезенка, поджелудочная железа, печень, органы малого таза, предстательная железа. Данная техника позволяет определить степень жесткости новообразований любой локализации. Эластография сдвиговой волной позволяет выявить более ранние изменения при таких заболеваниях, как цирроз печени, гепатит, панкреатит, воспалительный отек в мышцах и др.

Как проводится эластография

По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.

На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.

Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.

Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.

Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.

Эластография печени

Эластография – необходимый метод исследования в гепатологии, поэтому уделим внимание диагностике заболеваний печени.

Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза  (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью). Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково. Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование - биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит. Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% - 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике.

Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.

Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.

Показания к эластографии

Показания к эластографии печени:

  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • различные виды гепатитов;
  • холангит;
  • токсическое поражение печени с симптомами холестаза и цитолиза.

Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:

  • появление новообразований различной природы;
  • определение стадии образования;
  • уточнение локализации и размера опухоли;
  • дифференциация воспалений, кистозных образований и опухолей.

Показания для эластографии щитовидной железы:

  • обследование лимфатических узлов;
  • определение природы образований щитовидной железы (аденомы, коллоидные кисты, злокачественные новообразования).

Показания к эластографии молочных желез:

  • выявление природы пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
  • дифференциация фиброаденомы и кисты с густым содержимым;
  • исследование состояния регионарных лимфоузлов;
  • наличие воспалительного инфильтрата.

Показания для эластографии предстательной железы:

  • мониторинг лечения онкологических процессов предстательной железы;
  • проведение дифференцирования опухолевых и воспалительных процессов;
  • выявление пораженных участков в предстательной железе при выявлении высоких ПСА;
  • установление локализации патологических образований для проведения прицельной биопсии очага поражения.

www.mediccity.ru

Эластография щитовидной железы

Эластография это новый метод в ультразвуковой диагностике, предназначенный для выявления злокачественных опухолей. В отличии от простого ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы, которое только показывает наличие или отсутствие опухоли и уплотнений, эластография дает возможность определить природу уплотнений и отвечает на вопрос: злокачественная ли опухоль? Метод эластографии основывается на оценке жесткости (эластичности) мягких тканей.

Ученые называют этот метод настоящим прорывом в области диагностирования злокачественных образований и считают, что в будущем эластография щитовидной железы сможет полностью заменить болезненную процедуру биопсии.

СУТЬ ЭЛАСТОГРАФИИ

На исследуемую ткань накладывается дополнительное давление и оценивается изменение частоты эхо. Неоднородные элементы ткани сокращаются по-разному вследствие неодинаковой эластичности и отражаются на экране различным цветом. Качественные изменения структуры ткани органа оцениваются по компьютеризованной цветовой шкале на мониторе ультразвукового прибора, которая отражает характер жесткости выявляемого образования. Высокая жесткость образования говорит о его злокачественности. Таким образом, основной задачей эластографии является дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями.

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДИКИ

— высокая диагностическая точностьв при проведении дифференциальной диагностики коллоидных кист, аденом и рака щитовидной железы; 

— эластография более чувствительна и менее субъективна. Очаги поражения могут быть обнаружены чаще и с большей степени точности, чем в стандартном УЗИ исследовании;

— сокращается количество необоснованных диагностических пункций, снижая риск осложнений и уровень эмоционального стресса, связанных с инвазивным вмешательством (биопсия); 

— соноэластография позволяет более точно локализовать участки патологического образования для наиболее информативного взятия биопсийных проб. 

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДИКИ

— наличие пальпируемого образования

— оценка состояния регионарных лимфоузлов

yzi4d.ru


Смотрите также