Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Фолликул в щитовидной железе


Фолликулы в щитовидной железе: что это такое и что делать при расширенных?

Щитовидная железа является железой внутренней секреции эндокринной системы. Она выполняет жизненно важную роль и имеет особое строение, которое помогает наилучшим образом выполнять специальные функции. Основой строения щитовидки являются фолликулы. Какая их роль в работе щитовидки и особенности строения? Ответ на этот вопрос можно получить, ознакомившись с данной статьей.

Особенности строения

Фолликул – элементарная единица строения щитовидной железы. Структуры, которые образуют сам фолликул – это клетки тиреоциты. Они отвечают за синтез йодосодержащих гормонов – тироксина и трийодтиронина. В связи с этим, фолликулы, которые напоминают мешочки, или пузырьки отвечают за хранение этих биологически активных веществ и их попадание в кровь. Сами же фолликулы объединяются в целые группы, носящие название тиреоны. Совокупность 20-50 фолликулов образуют один тиреон.

Фолликулы щитовидной железы имеют следующее строение:

  • нервные волокна;
  • кровеносные сосуды – капилляры;
  • стенки, образованные эпителиальной тканью;
  • коллоидный раствор, заполняющий внутреннюю среду фолликула.

Такая структура позволяет фолликулам синтезировать тиреоидные гормоны, надлежащим образом сохранять их и перенаправлять гормоны в кровяное русло. Нервные волокна не только отвечают за иннервацию фолликулов, но также производят контроль работы тиреоцитов – клеточных структур фолликулов. Контроль деятельности фолликулов обеспечивает главная железа внутренней секреции – гипофиз, а также центр нервной системы – гипоталамус, который непосредственно связан с гипофизом.

Гипоталламус выделяет в кровь нейрогормоны – статины и либерины, которые как раз и контролируют работу гипофиза. А гипофиз синтезирует тиреотропный гормон, который влияет на деятельность фолликулярных пузырьков щитовидной железы. Чем больше выделяется тиреотропина, тем больше синтезируется тиреоидных гормонов тиреоцитами. Тироксин, трийодтиронин сохраняются в фолликулярном мешке, который заполнен коллоидным раствором. Этот раствор, имеет гелеобразную консистенцию. Он состоит из белковых молекул – глобулинов и предшественников гормонов. Есть два вида основных глобулинов:

  • тиреоглобулин;
  • тироксинсвязующий глобулин.

Тиреоглобулин – белок, отвечающий за образование йодосодержащих гормонов.

Этот глобулин как раз содержится в коллоидном веществе фолликула. Тироксин-связующий белок отвечает за перенос тироксина и трийодтиронина в кровь.

Фолликулы щитовидной железы

Питание клеток фолликулов, происходит через капиллярную сеть, которая окутывает фолликулярный мешочек. Происходит данный процесс путем диффузии – физического явления, при котором вещества, содержащиеся в большей концентрации, переходят в среду меньшей. Таким же образом происходит и проникновение тиреоидных гормонов в кровь.

к оглавлению ↑

Функции фолликулярных мешочков, их изменения

Помимо хранения и выведения тиреоидных гормонов, фолликулы осуществляют ряд других важных функций. Среди них следующие:

  • поглощения микроэлемента Йода, аминокислоты тирозина и др. веществ из крови. Йод и тирозин являются основными компонентами тироксина и трийодтиронина;
  • синтез глобулинов – белков, которые являются предшественниками тиреоглобулинов;
  • белок глобулин связываясь с гормоном тироксином, образует тиреоглобулин, который выступает основным веществом коллоидного раствора.

Как видим, тиреоидные гормоны находятся в связанном состоянии с белками. Однако их хранение в фолликуле имеет свой срок. Как только сигнал из нервной системы, через тиреотропный гормон, дошел до щитовидной железы и оповестил ее о выбросе гормонов, коллоидное вещество разрушается, а через время заменяется новым.

С фолликулами, как и со всеми другими структурами в организме, могут происходить изменения. Это связано с нарушениями работы организма. Есть ряд причин, по которым фолликулярные мешочки могут увеличиваться, а именно:

  • йододефицит;
  • травмы, в результате которых нарушается целостность капилляров. Это могут быть гематомы, ушибы;
  • изменения, связанные с температурой тела: перегревы, переохлаждения;
  • нервные перенапряжения, частые стрессы, депрессии;
  • сбои работы иммунной системы, при которых иммунитет начинает вырабатывать антитела к тиреоглобулинам, считая их чужеродными (болезнь Грейвса);
  • влияние радиоактивного йода, интоксикация медикаментозными препаратами.

Это основные факторы, приводящие к изменению структуры фолликулов щитовидной железы. Существует два вида нарушений работы щитовидной железы, которые приводят к нарушению структуры фолликулярных мешочков. Это гипотиреоз и гипертиреоз.

к оглавлению ↑

Гипотиреоз

Гипотиреоз, или выделение тиреоидных гормонов меньше нормы приводит к развитию таких болезней, как микседема, которая поражает взрослых людей и кретинизм, который выявляется у детей младенческого возраста. Также гипотиреоз приводит к появлению эндемического зоба. Данная патология выглядит, как большая опухоль на шее.

Симптомы гипотиреоза

Эндемический зоб развивается из-за увеличения фолликулов, в результате замедлений процессов образования гормонов и застоя коллоида. Также при таком заболевании организм пытается наладить работу синтеза гормонов, увеличивая при этом количество тиреоцитов, что ведет к разрастанию тканей щитовидки. Эндемический зоб появляется, в результате недостаточного поступления йода в организм.

к оглавлению ↑

Гипертиреоз

Гипертиреоз, или повышенный синтез тиреоидных гормонов, приводит к развитию Базедовой болезни, для которой характерно появление диффузного токсического зоба, экзофтальма, или выпуклости глаз.

При данной болезни происходит усиление метаболических процессов. Происходит ряд изменений с эпителиальными клетками, образующими фолликулы.

Они становятся более вытянутыми, увеличивается толщина стенок, количество органелл в клетках возрастает. Перечисленные изменения приводят к появлению зоба. При таких изменениях проводят хирургическую операцию по удалению части щитовидной железы.

к оглавлению ↑

Профилактика увеличения фолликулов

Хотя некоторые заболевания щитовидной железы нельзя предотвратит, однако работа этого органа, и нормальное строение фолликулов зависит от самого человека и его образа жизни. Чтобы предотвратить сбои деятельности щитовидки, важно следовать таким простым правилам:

  • правильно питаться. Следить за поступлением йода в организм. Для этого свой рацион необходимо обогатить морепродуктами, морской капустой, орехами, фруктом фейхоа;
  • избегать нервных перенапряжений, достаточно отводить времени для сна, отдыхать;
  • укреплять иммунную систему: закаляться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • при любых изменениях самочувствия обращаться к врачу.

Эти простые советы помогут нормализовать работу всего организма, в том числе щитовидной железы, которая выполняет незаменимую функцию. Доброго здоровья!

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (Пока оценок нет) Загрузка...

agormony.ru

Увеличение фолликула щитовидной железы – чем это опасно?

Нанося крем на шею, или застегивая рубашку, вы ощущаете небольшой шарик, возможно, это тиреоидный фолликул. В большинстве случаев это доброкачественное образование, но проконсультироваться у врача просто необходимо.

Увеличение фолликула щитовидной железы – проблема довольно распространенная, иногда вы можете даже не ощущать ее.

В большинстве случаев размер фолликула не превышает одного сантиметра, поэтому его очень сложно прощупать. Случается, что размер фолликулов больше одного сантиметра, это связано с увеличением щитовидной железы, которое проявляется в качестве припухлости передней части шеи.

Причиной такого рода заболевания чаще всего является недостаток йода в организме.

При обнаружении увеличенного фолликула, необходимо провести обследование, чтобы определить размер фолликула, и проанализировать общую работу щитовидной железы, определить степень серьезности заболевания, в очень редких случаях речь может идти о раковой опухоли. По результатам анализов назначается лечение, но очень часто достаточно простого наблюдения.

Проявление заболевания

Никто не может назвать точные причины возникновения такого рода заболевания, как увеличении фолликула щитовидной железы: возраст, предшествующие случаи заболевания в семье, еще одним значимым параметром может выступать рацион питания человека. Щитовидная железа выделяет необходимые для нашего организма гормоны при условии, что она получает достаточное количество йода.

Если человек не получает достаточное количество йода, щитовидная железа может увеличиться, что в последствии может привести к расширению тиреоидных фолликулов. Щитовидную железу условно можно назвать «дирижером» нашего организма, она выделяет гормоны, которые регулируют все необходимые процессы жизнедеятельности (пищеварение, сердечный ритм, температура тела и так далее).

Очень часто увеличение фолликула щитовидной железы протекает без проявления каких-либо симптомов и выявляется случайно при обычном осмотре у врача. Не стоит волноваться, размер фолликула не пропорционален серьезности заболевания, но чем больше он становится, тем сильнее сжимается пищевод, трахея или смежные нервные окончания.

Вы можете ощутить следующие симптомы: давление в области шеи, затрудненное дыхание, проблемы с глотанием или надтреснутый голос. В то же время фолликулы могут выделять тиреоидные гормоны, что впоследствии может вызвать гиперфункцию щитовидной железы с ускоренными процессами метаболизма, влекущими за собой учащенное сердцебиение, потерю веса, раздражительность и прочее.

При обнаружении увеличенного фолликула врач-терапевт направит вас к эндокринологу, потребуются дополнительные обследования и анализы.

Количественный анализ тиреотропного гормона: при заборе крови измеряют уровень тиреотропного гормона, который отвечает за процесс регулирования тиреоидных гормонов. При слишком низком уровне происходит избыточное выделение гормонов щитовидной железы, то есть гиперфункции щитовидной железы.

Эхография проводится эндокринологом или рентгенологом с целью уточнения диагноза и определения размера, состояния фолликула, а также выявления других фолликулов меньшего размера.

При сцинтиграфии вводят радиоактивный препарат, чтобы проследить распределение йода в щитовидной железе, а также количество гормонов, выделяемых фолликулом.

Биопсия щитовидной железы проводится при помощи тонкой иглы. Специалист отделяет клетки фолликула, необходимые для проведения анализа в лабораторных условиях, чтобы определить риск возникновения раковой опухоли.

Лечение

В случае небольшого доброкачественного образования без проявления симптомов не назначают никакого лечения. Достаточно регулярного наблюдения, это довольно распространенный случай.

При болезненном и кистозном образовании, облегчить состояние пациента поможет аспирация жидкостного скопления. При гиперфункции предлагают лечение при помощи радиоактивного йода. Пациент должен находиться в больнице, где ему дадут желатинозную капсулу, содержащую слабую дозу йода 131.

Пациент может выходить из больницы днем, но соблюдать при этом некоторые меры предосторожности: не приближаться к детям и беременным женщинам, чтобы не облучить их. Йод 131 проникает в узелок и ограничивает его функцию.

Впоследствии его размер уменьшается, но он не исчезает полностью. В случае риска раковой опухоли назначают более радикальный способ лечения: частичное и полное удаление щитовидной железы. Операция проводится под общим наркозом. В этом случае пациент должен пожизненно принимать гормональные препараты, чтобы восполнить отсутствие тиреоидных гормонов.

Как предотвратить болезнь

Для того, чтобы предотвратить увеличение фолликулов щитовидной железы и появление узелков, необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие йод. В основном йод содержится в морской рыбе (треска, сельдь, лосось), моллюсках и молочных продуктах. Предпочтение отдается приготовлению пищи, при котором сохраняются олигоэлементы: в микроволновой печи или фольге, но никак не с использованием пряных наваров.

Используйте йодированную соль, но и она должна быть в меру, чтобы не возникало проблем с гипертонией. Не забывайте плотно закрывать крышку солонки, так как йод – летучий элемент. В период беременности потребность в йоде растет, беременным женщинам рекомендуют дополнительный прием йода в качестве пищевой добавки.

Как известно женщины более подвержены заболеваниям щитовидной железы, чем мужчины. Возраст также влияет на риск развития такого рода заболеваний, это вполне нормально: мы стареем, стареет и щитовидная железа. Как только вы заметили даже незначительное утолщение в области шеи, лучше сразу же обратиться к врачу, не дожидаясь болезненных и стеснительных ощущений. В этом случае посещать врача необходимо каждые шесть месяцев.

Источник

med-z.info

Фолликулы щитовидной железы

Фолликулы щитовидной железы

В основе строения щитовидной железы находятся специальные структурные элементы — фолликулы. Это объёмные округлые образования, по периметру которых плотно друг к другу расположены клетки железы (рис. 3). Внутри фолликула находится гелеобразное вещество — коллоид. В нём преимущественно и содержатся вырабатываемые клетками гормоны. Подсчитано, что в щитовидной железе человека содержится около 30 млн. фолликулов.

Рисунок 3. Фолликул щитовидной железы (объёмная схема).

1 — нерв,

2 — сосуд,

3 — нервная сеть,

4 — сосудистая (капиллярная) сеть,

5 — эпителиальные клетки фолликула,

6 — коллоид.

Рисунок 4. Тиреон (упрощённая схема). Группу фолликулов различной формы оплетает сеть нервов и сосудов.

1 — нерв,

2 — сосуд,

3 — нервное сплетение,

4 — сосудистая сеть,

5 — эпителиальные клетки фолликула,

6 — коллоид.

Исследования показали, что фолликулы вовсе не обособлены между собой. Они объединены в функциональные группы. Такие совокупности фолликулов называют тиреоны (рис. 4). Принцип строения железы схематично можно представить в виде последовательности её структурных элементов (по уменьшению):

«Вся железа» — «Тиреон» — «Фолликул» — «Клетка»

Практика показывает, что основное внимание большинства врачей обращено на фолликулы. В то время как клинический опыт заставляет обращать внимание на тиреоны! Именно в этом образовании заключен глубинный смысл таких локальных изменений как формирование узлов.

Что, например, нам даст изучение устройства колеса велосипеда в отдельности от остального сущностного устройства: цепочки, передающей усилие на колесо от блока педалей?

Подобно этому, мы можем углублённо и всесторонне изучать каждую субъединицу (органеллу) клетки, можем также исследовать состояния отдельных фолликулов. Тем не менее, весьма мало приблизимся к пониманию общей сущности изменений в железе при заболевании.

Чтобы вы смогли понять, откуда берутся узлы и о чём говорят данные УЗИ, необходимо сделать небольшое усилие — более сосредоточенно прочесть несколько следующих абзацев. Впрочем, это не сложно.

Обратите, пожалуйста, своё внимание на следующее обстоятельство. К щитовидной железе подходят сосуды и нервы. По сосудам вся ткань щитовидной железы получает продукты питания и вещества, идущие на образование гормонов. Посредством нервов оказывается управление этими процессами в железе.

Железа очень важна для организма. Без её гормонов прожить невозможно — организм начинает страдать и интенсивно разрушаться. Вероятно, поэтому к щитовидной железе подходят и доставляют кровь сразу несколько артерий. Сверху и снизу.

От каждой артерии внутри железы отходят более мелкие — артериолы. Это внутреннее разветвление сосудов можно образно сопоставить с корнями растения. Артериолы охватывают своими сосудиками каждый тиреон, и дают во внутрь него обильную сеть более тонких сосудов — капилляров. Эти капилляры оплетают внутри тиреона фолликулы.

Нервы разделяются в железе подобно сосудам (рис. 4).

Артерии доставляют кровь к железе, формируя подведение крови к органу в целом. Артериолы доставляют кровь к тиреонам, демонстрируя структурное подразделение железы. Капилляры же обеспечивают фильтрацию веществ из крови к клеткам железы и наоборот.

Получается, что фолликул — это малая, а тиреон — большая структурная единица щитовидной железы. Внешне щитовидная железа представляется в виде скопления маленьких долек. Такой ячеистый вид и демонстрирует принцип внутреннего устройства. Каждая долька состоит из тиреонов, включающих около 20–50 фолликулов.

Интересен следующий факт. Каждый фолликул окружён очень тонкой мембраной, в которой имеются отверстия. Посредством этих отверстий фолликулы объединяются в единый комплекс. Это обстоятельство нередко затрудняет различие фолликулов между собой при рассмотрении их под микроскопом. Но в то же время, это указывает на единство фолликулов в пределах тиреона.

Скажем по-другому. Фолликул — исполнительная единица. Как станет ясно далее, в нём и происходит образование гормонов — то, на что часто и обращено наше основное внимание. Тиреон — командная единица щитовидной железы. От того, какая функциональная задача через нервы передаётся тиреону, зависит состояние фолликулов!

Следующая глава

med.wikireading.ru

ФОЛЛИКУЛЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Фолликулы (Ф) щитовидной железы — это мелкие сферические образования, сформированные фолликулярным эпителием и состоящие из фолликулярных клеток (ФК) и К-клеток (КК); последние только иногда достигают фолликулярной полости.

Каждый фолликул окружен базальной мембраной (БМ), общей для обоих типов клеток. Очень плотная сеть фенестрированных капилляров (Кап) тесно соприкасается с фолликулярной базальной мембраной. Безмиелиновые нервные волокна (НВ) и лимфатические сосуды (ЛС) сопровождают капилляры. Фолликулы отделены друг от друга рыхлой соединительной тканью (СТ).

Фолликулы содержат коллоид (К) — аморфное желатинообразное прозрачное вещество, которое продуцируется фолликулярными клетками. Коллоид состоит в основном из протеина — тироглобулина, с которым связаны трийодтиронин и тироксин (тетрайодтиронин). Таким образом, оба гормона фолликулярных клеток щитовидной железы скапливаются в фолликулах. При необходимости гормоны из коллоида выделяются в капилляры.

Коллоид удален из большого фолликула (см. рис. справа от текста), чтобы показать шестиугольные очертания апикальных полюсов фолликулярных клеток органа. Базальная мембрана верхушки фолликула слева частично снята, чтобы показать шестиугольную базальную поверхность фолликулярных клеток и К-клеток.

К-клетки продуцируют и выделяют гипокальциемический гормон кальцитонин непосредственно в кровеносные капилляры.

Как показано ранее, фолликулярный эпителий железы состоит из фолликулярных клеток и К-клеток. На рисунке 1 слева от текста представлена маленькая зона, включающая два соседних фолликула (Ф), разделенных соединительнотканной перегородкой (СП) с фенестрированными капиллярами (Кап).

Фолликулярные клетки (ФК) — это кубические или цилиндрические базофильные клетки с округлым ядром и ясно очерченным ядрышком. Цитоплазма содержит заметное количество митохондрий, ветвящиеся и сообщающиеся между собой цистерны (Ц) гранулярной эндоплазматической сети и средних размеров первичные лизосомы. Хорошо развитый комплекс Гольджи ассоциирован с окруженными одинарной мембраной апикальными везикулами (АВ) диаметром 50—200 нм, наполненными коллоидом, который освобождается путем экзоцитоза в фолликулы. Большие коллоидные вакуоли (KB) могут появляться в апикальной части клетки. Свободная поверхность клетки покрыта короткими микроворсинками (В) и редкими листовидными псевдоподиями (П). Соседние, прилежащие друг к другу фолликулярные клетки объединяются интердигитациями и хорошо развитыми соединительными комплексами (К). Все клетки лежат на базальной мембране (БМ). Фолликулярные клетки синтезируют трийодтиронин и тироксин.

К-клетки (КК), или парафолликулярные клетки, — это аргирофильные клетки, расположенные одиночно или группами на периферии фолликула между фолликулярными клетками. К-клетки имеют общую базальную мембрану (БМ) с фолликулярными клетками, но в отличие от них редко достигают фолликулярной полости. К-клетки округлой или полигональной формы с шаровидным ядром. Их прозрачная цитоплазма содержит овальные митохондрии, рассеянные цистерны гранулярной эндоплазматической сети, небольшое число лизосом и значительное количество свободных рибосом. Осьмиофильные секреторные гранулы (СГ) диаметром 250 нм, окруженные одинарной мембраной, образуются из хорошо развитого комплекса Гольджи (Г).

Гранулы К-клеток содержат гормон кальцитонин вместе с соматостатином. Кальцитонин — это полипептидный гормон, понижающий уровень кальция в крови, возможно, препятствующий резорбции кости остеокластами и увеличивающий кальцификацию костного матрикса. Высвобождение кальцитонина регулируется позитивным механизмом обратной связи, контролирующим уровень кальция в крови. Гиперкальциемия обусловливает выход кальцитонина из К-клеток путем экзоцитоза; гипокальциемия имеет противоположный эффект. К-клетки классифицируются как клетки APUD-системы.

Примечательно, что фенестрированные капилляры сопровождаются безмиелиновыми нервными волокнами (НВ).

Рис. 2. Щитовидные фолликулы (Ф) изменяются в размере в зависимости от функциональной активности фолликулярных клеток.

а. Во время синтеза тироглобулина и щитовидных гормонов активные фолликулярные клетки (ФК) становятся ниже и более продолговатыми; комплекс Гольджи увеличивает число апикальных везикул. Фолликулы относительно маленькие.

б. Освобожденные от гормона (в фазе покоя) фолликулярные клетки уплощены, как и их ядра и цистерны гранулярной эндоплазматической сети. Количество апикальных везикул уменьшается, число и длина микроворсинок также снижаются. Псевдоподии не выражены. Фолликулы большие и наполнены значительным количеством коллоида.

в. Во время высвобождения гормона фолликулярные клетки становятся призматическими, число коллоидных вакуолей увеличивается, цистерны гранулярной эндоплазматической сети расширяются, микроворсинки увеличиваются в длине и количестве и длинные листовидные псевдоподии пенетрируют в коллоид. Таким образом, эта мобилизация коллоида вызывает уменьшение диаметра фолликула. К-клетки (КК) не принимают участия в изменении размеров фолликула.

tardokanatomy.ru


Смотрите также