Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Фолликулярная киста щитовидной железы


Фолликулярная киста щитовидной железы | Кистаблог

Фолликулярная киста щитовидной железы диагностируется сегодня у пациентов разного возраста, в том числе и у детей. Существует и другое название заболевания – аденома. Опасность данного доброкачественного образования в его склонности к перерождению в рак. По статистике аденома определяется в 15-20% всех новообразований щитовидной железы. Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются молодые люди и дети. Для того, чтобы начать лечение в наиболее благоприятный период, нужно регулярно обследоваться у врача.

Фолликулярная киста щитовидной железы лечение

Фолликулярная киста представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в слоях клеток, расположенных внутри данного органа. На начальной стадии аденома практически не имеет выраженных симптомов. Однако некоторые из них указывают на активный процесс в тканях. Сегодня врачи предлагают несколько вариантов лечения. Это может быть медикаментозная терапия или операция.

При этому стоит учитывать, что фолликулярная киста щитовидной железы перерождается в рак. К сожалению, именно это заболевание сегодня встречается наиболее часто.

Щитовидная железа

Как мы уже говорили, существует ряд симптомов, которые могут указывать на активный процесс:

  • Сложность дыхания и глотания. Особенно часто возникают эти симптомы, если опухоль достигла больного размера;
  • Меняется тембр голоса;
  • По мере роста опухоли происходит сдавливание нервных клеток в области гортани. Это сопровождается болезненными ощущениями;
  • В месте образования опухоли наблюдается дискомфорт;
  • Могут наблюдаться перепады давления;
  • У пациента появляется потливость по ночам и утомляемость.

Кроме того нередко наблюдается потеря волос и отечность лица. Помимо этого у больного человека происходит необъяснимая потеря веса при нормальном питании. Мелкие кисты щитовидной железы образуются и при аденоме.

Для того чтобы выяснить полную картину заболевания, врач назначает диагностику. Проводится осмотр пациента и пальпация щитовидки. УЗИ, пункция, сцинтиграфия.

Читайте также:  Киста щитовидной железы у детей

В зависимости от гистологических особенностей выделяется несколько видов фолликулярной кисты:

  • Аденома: макрофолликулярная, микрофолликулярная и эмбриональная;
  • Папиллярная аденома;
  • Оксифильноклеточная киста.

В составе кисты первого типа присутствует коллоидная жидкость. В папиллярной присутствуют сосочковые разрастания, а жидкость имеет коричневый цвет. В кисте последнего типа отсутствует коллоидная жидкость. Она образуется клетками крупного размера, имеющими большое ядро.

К сожалению, данная патология медикаментозной терапии практически не поддается. Поэтому врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции проводится тиреоидэктомия, то есть полное удаление щитовидной железы. После хирургического лечения больному назначается курс реабилитации.

kistablog.com

Фолликулярная киста щитовидной железы: главное - своевременное обследование

Заболевания щитовидной железы встречаются не только у взрослых, но и у детей. Одним из самых распространенных патологий щитовидной железы является ее киста. Существует такое понятие, как фолликулярная киста щитовидной железы, но научное ее название есть ни что иное, как фолликулярная аденома. Нередко фолликулярная аденома щитовидной железы перерождается в злокачественное образование, поэтому требует внимательного обследования и качественного лечения. К сожалению, рак щитовидной железы стал достаточно распространенной патологией и очень часто наблюдается у молодых людей и детей. Фолликулярная киста щитовидной железы встречается в 15-20% среди всех новообразований данного органа.

Что такое фолликулярная киста щитовидной железы

Фолликулярная киста, или аденома щитовидной железы представляет собой новообразование, окруженное капсулой. Наблюдается фолликулярная киста щитовидной железы в любом возрасте. Чаще всего причиной возникновения фолликулярной аденомы является йодная недостаточность, то есть ей более подвержены люди, проживающие в эндемических районах. Как правило, фолликулярная киста щитовидной железы чаще развивается у женщин (примерно в четыре раза). Механизм образования фолликулярной аденомы связан с повышенной секрецией тиреотропного гормона (ТТГ) на фоне дефицита йода, нарушением образования других гормонов щитовидной железы и развитием гипотиреоидита. Фолликулярная киста щитовидной железы Макроскопически выглядит как овальный или округлый узел, покрытый соединительнотканной оболочкой.

Гистологическая классификация фолликулярной кисты

  • По гистологическому строению различают несколько видов аденомы щитовидной железы:
  • фолликулярная аденома (макрофолликулярная, микрофолликулярная и эмбриональная аденомы);
  • папиллярная аденома;
  • аденома из клеток Гюртля (оксифильноклеточная киста).

Макрофолликулярная киста щитовидной железы состоит из кистознорасширенных больших и мелких фолликулов и заполнена жидкостью – коллоидом. В составе микрофолликулярной аденомы отсутствует коллоид. Папиллярная аденома характеризуется наличием сосочковых разрастаний и содержанием внутри капсулы коричневой жидкости. Аденома из клеток Гюртля также не содержит коллоид и образована крупными клетками с эозинофильной цитоплазмой и большим ядром.

Клиническая картина

Основным признаком фолликулярной кисты щитовидной железы является образование округлой или овальной формы, которое хорошо прощупывается при пальпации. Фолликулярная киста щитовидной железы имеет четкие границы и практически безболезненна. Нередко встречается несколько фолликулярных аденом как в одной, так и в обеих долях щитовидной железы. Фолликулярная киста характеризуется медленным ростом, но зачастую достигает больших размеров. При этом больные отмечают дискомфорт и боли в области шеи, затрудненность глотания и дыхания, першение в горле и покашливание. При больших размерах фолликулярной кисты наблюдается выраженная деформация шеи. В случае развития токсической аденомы у пациентов появляются жалобы на снижение массы тела, эмоциональную неустойчивость (раздражительность), плохую переносимость жары, учащение сердцебиения, повышенную потливость и быструю утомляемость.

При прогрессировании аденомы возникают нарушения в работе пищеварительного тракта, повышение артериального давления и температуры тела.

Диагностика

Для уточнения диагноза фолликулярной кисты щитовидной железы проводят ряд мероприятий:

  • осмотр и пальпация щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы (округлое образование с хорошо выраженной капсулой и мелкозернистой структурой):
  • пункция образования и гистологические исследование содержимого);
  • сцинтиграфия.

Лечение

Фолликулярная киста щитовидной железы практически не поддается консервативной терапии. Оптимальным методом лечения является ее хирургическое удаление. Объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы. Как правило, проводится тиреоидэктомия (тотальное удаление органа).

Анна Созинова

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

Причины фолликулярной кисты

Фолликулярная киста щитовидной железы — это доброкачественное новообразование, которое имеет фолликулярную или железистую структуру.

Чаще всего встречаются одиночные кисты, диаметр которых не превышает 3 см.

Это образование растет из одной точки, представляя собой обособленный одиночный узел, заключенный в капсулу.

Рост кисты отличается медлительностью, она долгое время не дает о себе знать и не влияет на функции щитовидной железы.

Своевременное лечение — главная задача

В 90% случаев фолликулярная киста имеет доброкачественную природу, но при этом специалисты отмечают, что ее клеточные структуры очень похожи на клетки фолликулярной аденокарциномы, которая представляет собой злокачественное новообразование (встречается в 10% случаев).

Данное заболевание успешно лечится, поэтому не следует паниковать, если врач озвучил этот диагноз, — при своевременном и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление будет благоприятным.

Симптомы

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, который обладает сложным строением и широчайшим разнообразием клеточных структур.

Он продуцирует тиреоидные гормоны, которые несут ответственность за большинство жизненно-важных процессов в организме.

Такие особенности структурного строения железы объясняют протекание в ней своеобразных опухолевых процессов.

Новообразования в тканях щитовидной железы редко отличаются агрессивным «поведением», в отличие от тех, которые образуются в других системах и органах.

Но в первую очередь патологии оказываются подвержены женщины. Заподозрить симптомы кисты можно по следующим клиническим признакам:

  • повышенная утомляемость;
  • тахикардия, боли в сердце;
  • скачки кровяного давления, гипертония;
  • ощущение кома в горле, и связанный с этим дискомфорт в шее;
  • приступообразный кашель;
  • трудности с дыханием;
  • обнаружение плотного новообразования в области шеи, которое легко прощупывается и просматривается;
  • во время пальпации болезненные ощущения отсутствуют.

Встречаются случаи, когда у пациента постоянно держится субфебрильная или повышенная температура.

На поздней запущенной стадии заболевания могут прогрессировать патологические изменения сердечно-сосудистой системы, такие как аритмия, миокардиодистрофия сердечной мышцы.

Необходимо помнить, что фолликулярная киста склонна к перерождению в злокачественную опухоль — рак.

Поэтому следует со всей серьезностью подойти к диагностике и лечению данного заболевания.

Причины

В основе развития фолликулярной кисты щитовидной железы обычно лежит хронический йододефицит или, напротив, его избыточное количество в организме.

Йод как важный микроэлемент, представляет собой необходимый субстрат для выработки гормонов.

Благодаря ему в щитовидной железе вырабатываются тиреоидные гормоны — тироксин и трийодтиронин.

Любые колебания йода в организме в меньшую или большую сторону опасны такими серьезными осложнениями, как гипотиреоз, гипертиреоз, зоб и многое другое.

Еще одной причиной образования кисты фолликулярной является лучевая терапия.

Она способна оказать влияние на процессы метаболизма опухолевых клеточных структур, что, несомненно, оказывает воздействие на состояние щитовидной железы, а именно микроскопические среды опухоли.

Патогенез

Данная киста в отличие от других кистозных образований способна менять свое «поведение», то есть она может уменьшаться или увеличиваться со временем, пропадать и давать о себе с новой силой.

Человек на протяжении долгого времени может не подозревать о том, что он болен, поскольку симптомы этого заболевания могут протекать незаметно для него самого.

Первичный дискомфорт больной начинает ощущать когда киста значительно увеличиться в объеме.

В этом случае симптомы патологического состояния становятся достаточно очевидны:

  • внешняя деформация шеи;
  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • осиплость голоса;
  • боль в шее в связи с давлением кисты на нервные ткани.

Помимо этого фолликулярная киста может воспалиться и тогда начнутся симптомы нагноения в щитовидной железе.

Организм реагирует на это состояние повышенной температурой, болезненностью всей области шеи, отечностью, воспалением близлежащих лимфатических узлов.

Фолликулярная киста не проявляет гормональной активности, поскольку она не может продуцировать каких-либо дополнительных гормонов.

Из-за этой причины лабораторные исследования в таком случае будут находиться в пределах нормы, то есть они не укажут на то, что функциональная деятельность щитовидной железы из-за имеющейся в ней патологии нарушена.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится следующий перечень диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза, жалоб пациента;
  • внешний осмотр и пальпация эндокринного органа;
  • ультразвуковая диагностика железы, позволяющая обнаружить образование с ярко выраженной капсулой и зернистой структурой;
  • пункция кисты с последующим гистологическим исследованием полученного биологического материала;
  • сцинтиграфическое исследование с помощью радиоиндикатора.

Гистологическое исследование позволяет диагностировать точный тип фолликулярной кисты и ее строение.

Итак, эта классификация выглядит следующим образом:

  • истинная фолликулярная киста (могут быть другие названия — макрофолликулярная, микрофолликулярная и эмбриональная кисты);
  • киста (аденома) из клеточных структур Гюртля (или оксифильноклеточная киста);
  • папиллярная киста.

Макрофолликулярная киста представляет собой расширенные крупные и небольшие фолликулы, ее заполняет жидкая среда — коллоид.

Микрофолликулярная киста имеет такое же строение, как и в предыдущем случае, но она не включает в себя коллоидное содержимое.

Папиллярная киста имеет сосочковые разрастания, внутри ее капсулы содержится коричневая жидкость.

Киста из клеток Гюртля сформирована крупными клеточными структурами с большим ядром и эозинофильной цитоплазмой, без включения коллоида.

Лечение

Фолликулярная киста — это довольно серьезное и опасное эндокринное заболевание, причины и симптомы которого нельзя оставлять без внимания.

В противном случае могут возникнуть дегенеративные изменения в тканях щитовидной железы, а доброкачественное новообразование переродиться в онкологический процесс.

Своевременная профилактика и наблюдение у эндокринолога являются необходимым условием диагностики и адекватного лечения любых кистозных образований железы.

Обычно в случае с этим диагнозом специалист назначает хирургическое лечение, а именно тиреоидэктомию, при которой эндокринный орган удаляется в полном объеме.

На этот шаг большинство специалистов идут из-за сложностей с дифференциальным диагностическим исследованием.

Данное оперативное лечение вполне оправдано и целесообразно, поскольку обычно фолликулярная киста диагностируется уже в запущенном состоянии, когда новообразование успело занять одну из долевых частей щитовидной железы.

Полная резекция эндокринного органа дает возможность предотвратить последующее возобновление патологического процесса в оставшихся тканях железы и избежать новой повторной операции, в которой возникла бы необходимость при условии, что в клетках удаленного новообразования был подтвержден имеющийся злокачественный процесс.

Если фолликулярная киста обнаружена на начальной стадии развития, то есть она имеет малые размеры и не представляет опасности для близлежащих здоровых тканей щитовидной железы, ее можно удалить с помощью банального «вылущивания», так как сделать это позволяет ее капсульное строение.

Такое лечение позволяет сохранить эндокринный орган в полном объеме.

Если фолликулярное образование небольшое, симптомы не дают о себе знать и еще не «захвачена» полная доля щитовидной железы, во время операции врач удаляет только пораженные участки органа, максимально сохраняя здоровые ткани.

После того, как хирургическое лечение будет проведено, необходимо провести гистологическое исследование операционного материала.

Удаленные пораженные фолликулярной кистой участки органа направляются в патоморфологическое отделение для последующего анализа, то есть определения причины и характера заболевания.

Обычно он выполняется по ускоренному типу.

В то время, пока специалист ждет результат, пациент остается под общим наркозом, операционные раны ему не зашивают.

Если гистологический анализ подтвердит доброкачественность удаленной фолликулярной аденомы, то раневую поверхность просто ушивают и пациент покидает операционную.

Если исследование покажет онкологию или аденокарциному, врач полностью удаляет оставшуюся часть щитовидной железы и близлежащие лимфатические узлы.

Лечение и все его тонкости должны быть обговорены с пациентом еще на стадии подготовки к операции.

После того, как хирургическое лечение будет полностью завершено, больному назначается гормонозаместительная терапия, которой он должен придерживаться в течение всей жизни.

Прогноз

Благоприятный прогноз на выздоровление определяется исключительно гистологическим исследованием.

Хирургическое лечение при доброкачественной природе фолликулярной кисты практически во всех случаях подлежит излечению.

Если у больного обнаружен злокачественный процесс в щитовидной железе, то статистика неумолима — лишь 70% пациентов могут преодолеть это заболевание.

proshhitovidku.ru

Киста щитовидной железы

  • 20-03-2016
  • 1669 Просмотров
  • 42 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Особенности кисты щитовидной железы
    • Этиологические факторы
    • Клинические проявления
  • Диагностика и лечение

Нередко в медицинской практике диагностируется такое заболевание, как киста щитовидной железы. Данное состояние возникает чаще всего в зрелом возрасте. Киста представляет потенциальную опасность для здоровья человека, так как она способна к малигнизации (превращению в злокачественное новообразование). Щитовидная железа является очень важным органом в человеческом теле. Она располагается непосредственно на передней поверхности шеи. Позади нее проходит трахея. Щитовидная железа — это небольшой орган величиной 3-4 см. Он участвует в обмене веществ, способствуя росту клеточных структур.

Железа продуцирует особые вещества (трийодтиронин и тироксин). Данные гормоны выполняют следующие функции:

  • участвуют в формировании костной ткани;
  • регулируют психическое состояние человека;
  • участвуют во всех видах обмена веществ.

При развитии кисты функция органа может значительно нарушаться. Каковы причины, клиника и лечение данного патологического состояния?

Особенности кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы — это полые образования, заполненные жидкостью, которые формируются в тканях органа. По внешнему виду они напоминают узлы. Любая киста имеет капсулу и содержимое. В большинстве случаев величина этих образований составляет не более 1 см, но могут выявляться и более крупные образования. Особенностью данного заболевания является то, что симптомы на ранних стадиях могут полностью отсутствовать. Больные обращаются к врачу при сдавливании кистой окружающих тканей и выраженной симптоматике. Очаговые болезни рассматриваемого органа выявляются примерно у каждого десятого человека в мире.

Кисты щитовидной железы чаще выявляются у лиц женского пола. Уровень заболеваемости повышается с возрастом. Строение железы довольно сложное. Орган состоит из долек, которые образованы фолликулами. Рядом располагается густая капиллярная сеть. Внутри этих фолликулов имеется коллоид, который представлен белковым веществом. Киста левой доли щитовидной железы или правой может образоваться в процессе нарушения оттока содержимого. При этом происходит накопление коллоида и разрастание фолликулов.

В настоящее время выделяют несколько разновидностей этих образований:

  • коллоидную кисту;
  • фолликулярную;
  • злокачественную;
  • поликистоз.

Коллоидная киста щитовидной железы отличается тем, что она нередко формируется на фоне нетоксической формы зоба. В основе — расширение фолликулов. Нередко диагностируется фолликулярная киста щитовидной железы. Ее еще называют аденомой. Она образована большим объемом плотных фолликулов. В большинстве случаев подобная патология обнаруживается у женщин. При деформации органа увеличивается риск малигнизации. Реже при проведении УЗИ обнаруживается поликистоз щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Одиночные или множественные кисты щитовидной железы образуются по нескольким причинам. Они включают в себя:

  • нарушение оттока коллоида и выведения гормонов;
  • перенапряжение;
  • стрессовые состояния;
  • дефицит йода в продуктах питания;
  • повышенный синтез гормонов;
  • наличие инфекционной патологии;
  • воздействие токсических веществ на орган;
  • плохую экологию;
  • травматическое повреждение органа;
  • врожденные особенности развития железы;
  • дистрофию органа;
  • воздействие ионизирующего излучения или химиопрепаратов;
  • наличие болезни Хашимото;
  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • воздействие высоких или низких температур.

В группу риска входят люди старше 40 лет, женщины, лица, чьи близкие родственники страдали от данной патологии. Коллоидная киста щитовидной железы и все остальные нередко образуются при гиперплазии, а также дистрофических изменениях органа. Нужно знать, что кисты щитовидной железы входят в группу эндемичных заболеваний. Это означает, что заболеванию в большей степени подвержены лица, проживающие в регионах, бедных йодом.

Вернуться к оглавлению

Киста правой доли щитовидной железы или левой формируется постепенно. Клиника во многом зависит от стадии заболевания. Выделяют 3 стадии этой патологии:

  • стадию образования кисты;
  • стадию роста;
  • стадию рассасывания.

На первом этапе признаки болезни отсутствуют. Кистозное образование может обнаружиться случайно при обследовании по поводу другой патологии или на медицинском осмотре. Симптомы появляются на 2 стадии. Больные могут предъявлять жалобы на:

  • давящие или сжимающие боли в области шеи;
  • чувство инородного тела в горле;
  • першение;
  • нарушение глотания;
  • визуальное увеличение и утолщение шеи;
  • затруднение дыхания;
  • изменение тембра голоса;
  • учащенное дыхание;
  • увеличение лимфатических узлов на шее.

Симптомы интоксикации организма определяются при нагноении. В этом случае может повышаться температура тела, появляться озноб, недомогание, головная боль. При поражении правой доли нередко выявляется небольшой экзофтальм, изменение поведения, раздражительность. Объективно при врачебном осмотре можно обнаружить деформацию шеи, расширение вен, увеличение железы. При тяжелом течении заболевания определяется отек и болезненность при пальпации.

Вернуться к оглавлению

Лечение проводится только после полного обследования пациента. Диагностика предполагает осмотр больного, тщательный сбор анамнеза жизни и анамнеза настоящего заболевания, лабораторное и инструментальное исследование. Основной метод — УЗИ. С помощью него можно выявить изменения в тканях органа и обнаружить кисту.

УЗИ позволяет определить величину кистозного образования, его точное расположение и структуру.

В этой ситуации врач может исключить такую патологию, как аденому, узловой зоб. Чтобы исключить злокачественный процесс, организуется биопсия. Взятый материал исследуется под микроскопом. Биопсия проводится в процессе пункции. Это одновременно лечебная и диагностическая процедура. В последнее время для обнаружения кисты часто используется МРТ, КТ. Дополнительно может назначаться исследование сосудов в области органа (ангиография), ларингоскопия, бронхоскопия. Обязательно проводится определение концентрации тиреоидных гормонов.

Если фолликулы щитовидной железы увеличены, но киста при этом небольшая, то лечение может быть консервативным. В этом случае показаны гормональные препараты. Очень часто в подобной ситуации назначается специальная диета и препараты йода. В рацион требуется включить продукты, богатые йодом.

К ним относятся морепродукты (морская рыба, водоросли, лобстеры), молоко, печеный картофель, йодированная соль, клюква, чернослив. Оперативное лечение используется при больших кистах. В данной ситуации может осуществляться резекция органа, удаление целой доли органа. При малигнизации орган удаляется полностью. В последнее время используются менее радикальные методы удаления кисты: лазерная коагуляция, склерозирование, аспирационная биопсия. Таким образом, киста требует раннего обнаружения и проведения терапевтических мероприятий.

onkoved.ru


Смотрите также