Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Гипертиреоз щитовидной железы симптомы


Гипертиреоз: признаки и причины возникновения

Гипертиреоз – серьёзное заболевание, которое атакует щитовидную железу и проявляет себя в её гиперфункции, то есть обусловливает повышенное продуцирование гормонов.

Содержание: 1. Симптомы 1.1. у женщин 1.2. у мужчин 2. Причины 3. Диагностика 4. Признаки 5. Гипертиреоз и беременность 6. Диета 7. Питание 8. Классификация 9. Субклинический 10. Аутоиммунный 11. Тиреотоксикоз 12. Медикаментозный 13. Последствия 14. Профилактика 15. Осложнения 16. Прогноз

Симптомы

Проявления гипертиреоза при различных поражениях щитовидной железы сходны, хотя каждая патология, сопровождающаяся высоким уровнем тиреоидных гормонов, имеет свои особенности. Симптомы зависят от длительности и тяжести заболевания, от степени поражения той или иной системы, органа или ткани.

При гипертиреозе развиваются выраженные нарушения со стороны ЦНС и психической деятельности: нервозность и повышенная возбудимость, эмоциональная неуравновешенность (раздражительность и плаксивость), чувство страха и беспокойства, повышение умственных процессов и быстрая речь, нарушение концентрации мыслей, их последовательности, бессонница, мелкоразмашистый тремор.

Сердечно-сосудистые расстройства при гипертиреозе характеризуются нарушением сердечного ритма (стойкой синусовой тахикардией, плохо поддающейся лечению; мерцанием и трепетанием предсердий), повышением систолического (верхнего) и понижением диастолического (нижнего) АД, учащением пульса, увеличением линейной и объемной скорости кровотока, развитием сердечной недостаточности.

Офтальмологические нарушения (офтальмопатия Грейвса) при гипертиреозе обнаруживается более чем у 45% пациентов. Проявляется увеличением глазной щели, смещением (выпячиванием) глазного яблока вперед (экзофтальм) и ограничением его подвижности, редким миганием, двоением предметов, отеком век. Возникает сухость, эрозии роговицы, появляется резь в глазах, слезотечение, может развиться слепота в результате сдавления и дистрофических изменений зрительного нерва.

Гипертиреоз характеризуется изменением метаболизма и ускорением основного обмена: снижением веса при повышенном аппетите, развитием тиреогенного диабета, повышением теплопродукции (потливость, повышение температуры, непереносимость тепла), недостаточностью надпочечников в результате быстрого распада кортизола под влиянием гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе происходят изменения кожи — она становится тонкая, теплая и влажная, волос — они истончаются и рано седеют, ногтей, развиваются отеки мягких тканей голени.

В результате отеков и застойных явлений в легких развивается одышка и снижение жизненной емкости легких.

Наблюдаются желудочные расстройства: повышенный аппетит, нарушение пищеварения и желчеобразования, неустойчивый стул (частые поносы), приступы болей в животе, увеличение печени (в тяжелых случаях – желтуха). У пожилых пациентов может наблюдаться снижение аппетита вплоть до анорексии.

При гипертиреозе наблюдаются признаки тиреотоксической миопатии: гипотрофия мышц, мышечная утомляемость, постоянная слабость и дрожь в теле, конечностях, развитие остеопороза, нарушений двигательной активности. Пациенты испытывают трудности при долгой ходьбе, подъеме по лестнице, переносе тяжестей. Иногда развивается обратимый «тиреотоксический мышечный паралич».

Нарушение водного обмена проявляется сильной жаждой, частым и обильным мочеиспусканием (полиурией).

Расстройство функций половой сферы при гипертиреозе развивается в результате нарушения секреции мужских и женских гонадотропинов и может вызывать бесплодие. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла (нерегулярность и болезненность, скудные выделения), общая слабость, головная боль и обмороки; у мужчин – гинекомастия и снижение потенции.

Симптомы у женщин

Пожалуй, первым видимым симптомом гипертиреоза у женщин является пучеглазие или офтальмопатия, что может привести к появлению проблем со зрением. Кроме этого женщина страдает светобоязнью и повышенным слезотечением. При этом наблюдается редкое моргание.

Еще одним значимым внешним симптомом гипертиреоза является увеличение шеи, а именно щитовидной железы.

Гипертиреоз у женщин сопровождается повышенным аппетитом, при этом наблюдается необоснованное снижение массы тела.

Женщина, страдающая гипертиреозом становится раздражительной, появляются признаки агрессии, резкие перепады настроения, кроме этого наблюдается рассеянность, нарушается мыслительная деятельность, присутствует бессонница, а также чрезмерная активность, или же наоборот, абсолютная апатия.

При гипертиреозе наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), повышенное артериальное давление, аритмия, тремор рук, может развиться сердечная недостаточность.

Гипертиреоз у женщин нередко сопровождается повышенным потоотделением и повышением температуры тела.

Симптомы у мужчин

По своему анатомическому строению щитовидная железа у мужчин отличается от женской железы. Именно поэтому на ней любые новообразования видны гораздо лучше, что значительно облегчает диагностику многих патологий. У женщин на шее больше жировой ткани, которая и скрывает железу, но ее размеры могут разниться у представителей обоих полов. Причиной развития патологий щитовидной железы могут быть как наследственные заболевания, так и облучение (даже в лечебных целях во время лучевой терапии), неправильное питание, вредные привычки, стрессы.

Заболевания щитовидной железы, которые наиболее часто возникают у мужского населения:

Эта болезнь представляет собой аутоиммунное заболевание, для которого характерна выработка щитовидной железой слишком большого количества гормонов. Симптомами гипертиреоза может быть тахикардия, снижение массы тела без особых причин, дрожание конечностей, эти признаки довольно характерны, но при некоторых ситуациях могут указывать и на другие заболевания, поэтому самостоятельно определить у себя гормональное расстройство будет сложно. Также переизбыток гормона может вызвать образование зоба, то есть новообразования, похожего на опухоль, расположенного на шее. Частым последствием гипертиреоза становится эректильная дисфункция, но мужчины редко обращаются с этой проблемой к врачам, даже не подозревая, что эту проблему можно решить.

Причины

При избыточной выработке тиреоидных гормонов происходят нарушения в работе внутренних органов, и выражаются они чаще всего в форме интоксикации. В этом случае гипертиреоз называют тиреотоксикозом. Тиреотоксикоз сопутствуют такие заболевания, как диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь, болезнь Грейвса), токсическая аденома щитовидной железы (узловой, многоузловой зоб), ранние стадии аутоиммунного тиреоидита.

Итак, рассмотрим когда встречается гипертиреоз щитовидной железы:

диффузный токсический зоб — самая распространенная причина (встречается в 80% случаях). Это аутоиммунное заболевание, чаще всего наследственное, наблюдается в возрасте 20 — 40 лет (можно встретить и в более младшем возрасте, даже у новорожденных). Щитовидная железа постоянно пребывает в активном состоянии, вырабатывая большое количество гормонов, концентрация которых в крови увеличивается, вызывая гиперплазию железы. доброкачественные образования щитовидной железы:

  • многоузловой токсичный зоб (около 20% всех случаев) — повышение функции щитовидной железы и ее узловое увеличение. Наблюдается высокий уровень гормона Т3 и незначительное повышение гормона Т4.
  • аденома щитовидной железы (до 5% всех случаев) продуцирует избыточное количество тиреоидных гормонов. Чаще всего после удаления этого образования и устранения тиреотоксикоза секреция гормона ТТГ восстанавливается и щитовидная железа начинает нормальное функционирование.
  • подострый тиреоидит — воспалительное состояние щитовидной железы, обусловленный вирусной инфекцией (аденовирусной, гриппом). Щитовидная железа умеренно увеличивается и воспаляется. При этом появляется слабость, повышение температуры, боли в зоне щитовидной железы.
  • аденома гипофиза.
  • опухоли женской половой сферы.
  • чрезмерное употребление йода с пищей может привести к увеличенному синтезу гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Повышенное содержание йода содержится в морепродуктах.
  • искусственный гипертиреоз — передозировка гормонов. Может случиться в двух случаях:
  • бесконтрольное употребление гормонов в целях похудения;
  • передозировка заменителями в терапии онкологических заболеваний щитовидной железы.
  • побочный эффект лекарственных средств. Некоторые лекарства, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, содержат значительное количество йода.
  • стрессы и нервно-психические расстройства.
  • послеродовый тиреоидит (очень редко встречается).

Диагностика

Врач задаст вопросы об анамнезе, проведет обследование и назначит медицинские тесты, чтобы диагностировать гипертиреоз.

Если доктор подозревает гипертиреоз, он может назначить:

  • ТТГ (тиреотропный гормон). Если уровень ТТГ низкий, врач назначит дополнительные анализы.
  • Анализ гормонов щитовидной железы позволяет измерить уровень двух типов гормонов щитовидной железы: T3 и T4.

При прохождении терапии, ТТГ и уровень гормонов щитовидной железы проверяется несколько раз год.

После определения диагноза, врач дополнительно может назначить:

  • Анализ антитиреоидных антител. Этот тест поможет диагностировать Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) и аутоиммунный тиреоидит.
  • Радиоактивная сканограмма щитовидной железы.

При офтальмопатии, врач может также выполнить МРТ или КТ.

Признаки

Выделяют три степени тяжести болезни, не зависящие от размеров щитовидной железы, которые разделяют по симптомам гипертиреоза. Легкая степень гипертиреоза, признаки:

  • При усиленном питании – снижение массы тела до 5 кг;
  • Постоянная тахикардия, учащенный пульс 80-100 ударов/мин;
  • Потливость, даже в прохладных помещениях;
  • Раздражительность;
  • Лабораторное исследование крови на гормоны выявляет повышенный уровень содержания T3, T4.

Средняя степень гипертиреоза, признаки:

  • При усиленном питании – снижение массы тела до 10 кг;
  • Патологические изменения в миокарде, частота пульса 100-120 ударов/мин;
  • Экзофтальм;
  • Гипергидроз генерализованный (общий);
  • Повышенная раздражительность, возбудимость, тревожность, плаксивость, нарушения сна;
  • Мелкое дрожание пальцев вытянутой руки – тиреотоксический тремор.

Тяжелая форма гипертиреоза, признаки:

  • Резкая потеря веса;
  • Устойчивая тахикардия, пульс 120-140 ударов/мин и выше;
  • Явное нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность;
  • Артериальное давление – повышение систолического давления с одновременным понижением диастолического;
  • Резко выраженный экзофтальм;
  • Сильный тиреотоксический тремор, распространяющийся на все тело.

Диагностируется заболевание по наличию признаков гипертиреоза и по результатам исследований.

Необходимо сделать:

  • Анализ крови на количественное содержание гормонов;
  • УЗИ и КТ щитовидки – для определения ее размеров и наличия узелковых образований;
  • ЭКГ – для определения отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • Радиоизотопную сцинтиграфию – для оценки функциональной активности щитовидной железы и определения узелковых образований.

В случае необходимости назначают биопсию узлов. По результатам обследования лечащий врач намечает план лечения гипертиреоза.

И беременность

Гипертиреоз и беременность может быть преходящим (транзиторным) – это связано с физиологическими особенностями протекания беременности и проходит не позже шестнадцатой недели беременности.

Признаками транзиторного повышения функции щитовидной железы могут быть переменчивое настроение, небольшой подъем температуры и непереносимость жары, небольшая потеря массы тела в начале беременности, иногда – сердцебиения. Все эти признаки порой очень трудно отличить от обычного начала беременности. Поэтому если женщина теряет в весе в первые недели беременности, ей обычно назначают исследование крови на гормоны щитовидной железы. Лечения транзиторный гипертиреоз не требует, но за женщиной нужно постоянно наблюдать для того, чтобы не попустить признаков диффузного токсического зоба.

Диета

Приблизительная диета при гипертиреозе может выглядеть следующим образом:

Вариант первый:

  • Завтрак: салат из свежих овощей или фруктов, приправленный растительным маслом, яичный омлет, свежезаваренный зеленый чай.
  • Второй завтрак: овсяная каша на молоке, кисель, бутерброд с сыром (из хлеба вчерашней выпечки).
  • Обед: куриный суп, отварное мясо (говядина), отварной рис с небольшим кусочком масла, компот из сухофруктов.
  • Полдник: овсяное печенье, отвар шиповника.
  • Ужин: мясные зразы с яйцом, гречневая каша с небольшим кусочком масла, кисель, ломтик хлеба (вчерашней выпечки).
  • Второй ужин: ряженка или кефир.

Вариант второй:

  • Завтрак: творожные оладьи с нежирной сметаной, черный чай.
  • Второй завтрак: молочная гречневая каша с небольшим кусочком сливочного масла, несладкий йогурт, фруктовый кисель.
  • Обед: овощной суп, паровая куриная котлета, отварной картофель, вчерашний хлеб, компот из сухофруктов.
  • Полдник: фруктовый салат, зеленый чай, горсть изюма.
  • Ужин: отварная фасоль, запеченная нежирная рыба, отвар шиповника, ломтик вчерашнего хлеба.
  • Второй ужин: стакан молока.

Вариант третий:

  • Завтрак: яичный омлет, бутерброд с маслом и сыром (из вчерашнего хлеба), стакан ряженки.
  • Второй завтрак: молочный суп с вермишелью, некрепкий черный чай.
  • Обед: куриный суп, запеканка из овощей с постной говядиной (картофель, кабачки, тыква), кисель, горсть сухофруктов.
  • Полдник: пудинг из творога с цукатами, зеленый чай, груша.
  • Ужин: паровые рыбные котлеты с отварным рисом, ломтик вчерашнего хлеба, компот из яблок.
  • Второй ужин: стакан кефира.

Приемы пищи желательно не пропускать, так как это может только усилить усталость и слабость. Из-за повышенной потребности организма в витаминах, рекомендуется регулярно употреблять в пищу овощи и фрукты, а при дополнительном назначении врача — витамины группы В, витамин С и А. Они особенно полезны для профилактики и лечения нарушений в работе глаз, печени, сердца и мускулатуры.

Из-за высокой потребности организма в кальции, может возникнуть риск развития остеопороза, поэтому стоит обратить повышенное внимание на продукты, богатые этим минералом.

Гипертиреоз – серьезное заболевание, которое требует постоянного наблюдения у врача-эндокринолога. Правильное диагностирование и своевременное обращение за помощью помогут подобрать оптимальную схему лечения и предотвратить появление осложнений.

Питание

И так давайте разберем, какое существует питание при гипертиреозе? Питайтесь чаще, но маленькими порциями. Старайтесь не пропускать прием пищи, поскольку это усилит слабость, усталость.

При тиреотоксикозе необходимо обеспечить повышенные потребности организма в энергии, поэтому питание должно быть высококалорийным, особенно в тех случаях, когда снижена масса тела.

Больные тиреотоксикозом должны получать достаточное количество всех питательных веществ, и нет никакой необходимости в преобладании в рационе жиров или углеводов. Пищевой рацион должен обеспечивать поступление 1-1,5 г белков на 1 кг массы тела при нормальном содержании жиров и углеводов.

Потребность в витаминах также повышена, поэтому овощи и фрукты должны присутствовать на вашем столе круглый год. Дополнительно необходим прием поливитаминных комплексов, особенно важные витамины: А, С и группы В. Это важно не только для восполнения дефицита витаминов, но и для профилактики и лечения нарушений со стороны печени, сердечной мышцы и скелетной мускулатуры, которые бывают следствием избытка гормонов щитовидной железы.

Организм испытывает повышенную потребность и в минеральных веществах. Поскольку щитовидная железа участвует в обмене кальция в организме, всегда существует риск развития остеопороза, поэтому очень важно получать достаточное количество кальция с пищей.

Он содержится в большом количестве в молочных и кисломолочных продуктах, бобах, рыбных продуктах, свежих овощах и фруктах. Ваш врач дополнительно к витаминам, назначит вам и минеральный комплекс.

При гиперфункции щитовидной железы наблюдаются, повышенная возбудимость сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, которые проявляются учащенным сердцебиением, нередко бессонницей и другими расстройствами.

Старайтесь ограничить продукты и блюда, возбуждающие сердечно-сосудистую и нервную систему (крепкие мясные и рыбные бульоны, крепкий чай, кофе, шоколад, пряности). Прием пищи 4-5 раз в день, но по желанию больного, при чувстве голода можно и чаще.

Классификация

В основном гипертиреоз разделяют по уровню нарушения на:

  • Первичный — возникший в следствии болезней щитовидной железы.
  • Вторичный — возникший в следствии различных патологий гипофиза.
  • Третичный — возникший в следствии заболевания гипоталамуса.

Кроме того, первичный гипертиреоз разделяют на:

  • Субклиническую форму — характеризуется бессимптомным течением, низким ТТГ и нормальным уровнем Т4.
  • Явную или манифестную форму — характеризуется наличием характерных для гипертиреоза симптомами, сильно низким ТТГ и повышенным Т4.
  • Осложнённую форму, когда синдром приводит к развитию различных осложнений. Обычно это надпочечная или сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, психозы, дистрофия паренхиматозных органов, выраженное снижение веса и так далее.

Субклинический

При такой форме гипертиреоза наблюдается повышенная концентрация тиреотропных гормонов в крови. Выявить такое заболевание очень сложно, так как у него отсутствуют клинические проявления. Особенно часто эту патологию обнаруживают в ходе лабораторных исследований у пожилых женщин, длительное время страдающих от многоузлового зоба. Иногда встречается эта болезнь и у людей с тиреотоксикозом, прошедших лечение тиреостатиками — клинические проявления заболевания отсутствуют, но изменения гормонального фона сохраняются.

Очень часто данное заболевание сопровождается нарушением работы сердца и нервной системы, а также резорбцией костей. Могут наблюдаться патологии печени, которые обратимы при своевременном лечении.

Гипертиреоз — очень серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям. Именно поэтому при возникновении первых его симптомов необходимо обратиться к квалифицированному врачу-эндокринологу за помощью.

Аутоиммунный

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Среди всех заболеваний щитовидной железы в настоящее время это наиболее часто выявляемая патология. С одной стороны это обусловлено ухудшением экологической обстановки в мегаполисах (воздействие вредных веществ, избыточного радиоактивного фона, дефицита или избытка йода), повышением темпоритма жизни в 21 веке и продолжительным воздействием гормонов стресса, наследственной предрасположенностью, а с другой стороны – улучшением качества и доступности современных методов диагностики для населения. Тиреоидит возникает не на пустом месте, а из-за нарушений в работе иммунной системы, при возможном участии онкогенной инфекции.

Аутоиммунный тиреоидит — проявление агрессии иммунитета к щитовидной железе, когда ткань щитовидной железы ошибочно распознается иммунной системой как чужеродная и опасная. В результате такой реакции в щитовидную железу стягиваются иммунные клетки, вырабатываются антитела против ткани щитовидной железы (их можно выявить при анализе крови), начинается процесс специфического аутоиммунного воспаления и разрушения клеток щитовидной железы, в т.ч., вырабатывающих гормоны. Причем главным инструментом разрушения выступает собственный иммунитет. Отсюда возможно снижение или повышение функции щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз). Кроме того, аутоиммунное воспаление щитовидной железы зачастую приводит к образованию в ней узлов и кист.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы (УЗИ) в ней можно обнаружить разных размеров «островки» ткани, отличающейся от нормальной ткани железы. Это и есть узлы щитовидной железы. Узлы состоят из скоплений клеток, которые в здоровой железе присутствовать не должны. Опасность обусловлена, в первую очередь, тем, что клетки узлов легко выходят из-под контроля иммунной системы, бесконтрольно размножаются и могут образовать доброкачественные и даже злокачественные (раковые) опухоли.

Кисты щитовидной железы – это полости в ткани железы, содержащие жидкость. Возможно образование кист на месте погибших участков щитовидной железы и разрушившихся узлов. Сами по себе кисты не опасны. Опасность может заключаться в заболевании, вызвавшем образование кисты. При обнаружении узлов или кист я рекомендую Вам пройти в СМ-клинике небольшое обследование (гормональный и иммунный анализ крови), которое поможет подобрать индивидуальную схему лечения и избежать неприятных сюрпризов в будущем (операция).

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз — состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов. Иногда для обозначения этого состояния используется термин гипертиреоз («гипер» — много, избыток) — повышение функции щитовидной железы. Тем не менее, термин тиреотоксикоз (буквально — «отравление тиреоидными гормонами») более адекватно отражает суть заболевания, поскольку гипертиреоз бывает и в нормальных условиях, например при беременности.

Тиреотоксикоз является состоянием, обратным гипотиреозу: если при снижении уровня тиреоидных гормонов все процессы в организме замедляются, при тиреотоксикозе (гипертиреозе) метаболические процессы протекают с повышенной интенсивностью. Вот как сообщают больные с тиреотоксикозом о своих симптомах:

Первый раз я заметила, как во мне был какой-то прилив энергии. Я не могла оставаться без дела, я должна была постоянно что-то делать: работать, готовить, заниматься детьми. Я не могла привести в порядок мои мысли, которые постоянно вертелись у меня в голове. Несмотря на то, что я много занималась спортом, я быстро уставала. У меня прекратились менструации. Мне стало трудно дышать, что сначала расценили как астму.

Многие пациенты описывают постоянное чувство жара и сильную потливость, даже при открытых окнах в холодную погоду, из-за чего кожа таких больных всегда горячая и влажная. Часто возникают «приливы» крови к верхней половине туловища, шее, лицу. Волосы больных становятся хрупкими, тонкими и могут усиленно выпадать. Изменения психики встречаются практически у всех больных, вследствие чего они часто направляются к психиатру. Пациенты становятся суетливыми, возбужденными, часто — агрессивными. Настроение у больных меняется очень быстро от эйфории до депрессии, часто появляется плаксивость.

При тиреотоксикозе (гипертиреозе) метаболизм протекает с повышенной активностью. Именно поэтому, несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе. Многие пациенты с тиреотоксикозом (гипертиреозом) отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею, по поводу которой больных нередко госпитализируют в гастроэнтерологические отделения.

Поражение сердца встречается при тиреотоксикозе в большинстве случаев и, очень часто, представляет основную проблему. Наиболее частыми симптомами являются учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, которые связаны с усиленной работой сердечной мышцы. Одышка также часто встречается у больных, по поводу которой больным часто ставят диагноз астмы.

Поражение костно-мышечной системы — также частое явление у больных тиреотоксикозом (гипертиреозом). Практически у всех пациентов развивается тиреотоксический тремор — мелкое дрожание, которое хорошо заметно на пальцах вытянутых рук. Повышенный уровень тиреоидных гормонов приводит к уменьшению запасов кальция в костной ткани, что увеличивает риск возникновения остеопороза и переломов. Слабость, связанная с атрофией мышц, также отмечается многими больными. У большинства больных тиреотоксикозом выявляется зоб.

Медикаментозный

Медикаментозный гипертиреоз возникает в результате приема гормональных препаратов, которые стимулируют гипофиз или щитовидную железу. Даже отмечались случаи, когда наблюдался гипертиреоз у собак и других животных. Это позволило изучить данное заболевание всесторонне и найти оптимальные методы, чтобы вылечить гипертиреоз. Клиника в данном случае предоставляет все современные способы подавления возникновения заболевания.

Последствия

Гипотиреоз приводит к нарушению всех обменных процессов, может вызвать сбой в работе любого органа или системы, потому что гормоны щитовидной железы необходимы всем без исключения клеткам, тканям и органам. Как результат — проявления болезни могут быть самыми разнообразными, начиная от общего недомогания и утомляемости, и заканчивая бесплодием у женщин и нарушением потенции у мужчин.

Также гипотиреоз очень часто «маскируется» под другие болезни. При минимальной нехватке гормонов (так называемый субклинический гипотиреоз) жалоб может не быть вообще. Однако известно, что даже в этом случае имеется негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, отмечается повышение уровня холестерина крови, что способствует прогрессированию атеросклероза. А если такое расстройство развивается у беременной женщины, то последствия могут быть очень серьезными, вплоть до нарушения развития плода и умственной отсталости будущего ребенка.

Также, при длительно протекающем гипотиреозе, понижается минеральная плотность костей, поэтому нужно обязательно обследоваться на предмет остеопороза!

Профилактика

Профилактика гипертиреоза щитовидной железы довольно проста. Необходимо регулярно обследоваться у врача-эндокринолога, закалять организм самыми различными способами, употреблять продукты, богатые витаминами, но содержащие минимальное количество йода или не содержащие его вообще. Кроме этого, нужно стараться меньше подвергать себя воздействию солнечных лучей.

Осложнения

При отсутствии лечения или тяжелом течении тиреотоксикоза есть опасность развития осложнений. Чаще всего это тиреотоксический криз, как правило, криз возникает при тяжелых сопутствующих заболеваниях или не леченой Базедовой болезни.

При тиреотоксическом кризе резко усиливаются признаки гипертиреоза, обостряются симптомы, бурно развиваются нарушения в работе других органов. Чаще осложнение случается у женщин, в 70% случаев криз развивается в острой тяжелой форме.

Прогноз

В неосложненных случаях при правильной заместительной терапии тиреоидными гормонами прогноз у взрослых благоприятен в отношении как жизни, так и трудоспособности. При осложнениях прогноз определяется характером и тяжестью осложнений.

Прогноз при гипотиреозе у детей зависит главным образом от своевременности лечения. При поздно начатом лечении тиреоидными препаратами (позднее первого года жизни) прогноз в отношении психического развития неблагоприятен. При ги-потиреоидной коме прогноз часто неблагоприятный. Причиной летального исхода обычно является нарастающая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Трудовой прогноз зависит от степени тяжести гипотиреоза. При гипотиреозе легкой формы больные трудоспособны и могут выполнять любую работу без значительного физического и нервно-психического напряжения. При гипотиреозе средней тяжести показана работа с незначительным физическим и нервно-психическим напряжением, таким больным может быть установлена инвалидность III группы. Больные с тяжелой формой гипотиреоза нетрудоспособны.

proendocrinology.com

Гипертиреоз: симптомы, лечение, причины, осложнения

Болезни щитовидной железы – это не всегда лишний вес и сонливость. Иногда бывает и наоборот. Так, гипертиреоз щитовидной железы симптомы имеет противоположные, но и осложнения при нем могут быть серьезные.

Что за болезнь, особенности и причины

Для начала стоит разобраться что такое гипертиреоз. Итак, гипертиреоз щитовидной – это повышение активности гормонов щитовидки, при котором в избытке продуцируются гормоны тироксина (Т3) и трийодтиронин(Т4). Все это сопровождается ускорением обмена веществ. Таким образом, гипертиреоз – это заболевание, противоположное гипотиреозу, при котором метаболизм замедляется под влиянием недостаточного продуцирования тех же гормонов. Но поводов радоваться быстрому метаболизму мало и те, кто знает, что это такое, только подтвердят это. Гиперфункция щитовидной железы иногда приводит к коме и смерти, ведь она сопровождается еще и проблемами с сердцем. По другому болезнь называют тиреотоксикозом.

Симптомы и лечение тиреотоксикоза зависят от причин, которыми он вызван. Очень часто этот хронический недуг развивается на фоне других болезней железы. Так, аутоиммунный гипертиреоз возникает из-за Базедовой болезни. Может в качестве причины гипертиреоза оказаться и вирусное воспаление этой железы, а также узловой зоб.

Медикаментозный гипертиреоз возникает при бесконтрольном приеме искусственных тиреоидных гормонов, или если гипофиз эти гормоны не воспринимает. Может тиреотоксикоз развиться и на фоне аутоиммунного заболевания. Виновной может быть и тератома яичника. Кстати, этот недуг чаще случается у женщин.

Может он развиваться и при болезнях внутренних органов, например, при ХПН. Виноваты могут быть и стрессы. И наконец, бывает тиреотоксикоз и врожденным.

Симптомы, разновидности

При гипертиреозе симптомы во многом зависят от того, как долго болезнь длится и от того, какие органы она поразила.

  • Наиболее ярким проявлением недуга является ускорение метаболизма и похудение при неизменно хорошем аппетите. Все это сопровождается еще и нарушениями работы ЖКТ, частыми поносами и полиурией и увеличением печени. Но чаще всего девушек этот симптом радует, поэтому лечение гипертиреоза женщинам не кажется необходимым;
  • Есть у гипертиреоза симптомы, требующие лечения незамедлительного. К таким относятся, например, расстройства сердечно-сосудистой системы: трепетание и мерцание предсердия, нарушения ритма, проблемы с давлением. Все это может перерасти в сердечную недостаточность;
  • При гипертиреозе щитовидной железы наблюдаются симптомы, связанные с расстройством нервной системы и психики: это перевозбуждение, беспокойство, склонность к паникам, раздражительность, утомляемость и т.д;
  • Иногда развивается тиреогенный диабет, часто нарушается теплообмен, повышается температура и развивается непереносимость тепла;
  • Изменяется кожа: она становится теплой и тонкой. Волосы и ногти тоже истончаются и становятся ломкими;
  • Уменьшается объем легких, появляется одышка;
  • Атрофируются мышцы, становятся хрупкими кости, в теле постоянно ощущается слабость, руки и ноги дрожат, больной быстро утомляется;
  • Нарушение менструального цикла, проблемы с потенцией, гинекомастия, бесплодие;
  • Нарушения зрения, выпячивание глазных яблок вперед, сухость роговицы;
  • Обмороки, головные боли, слабость и вялость, апатия отеки ног и не только.

Осложнениями недуга могут стать тиреотоксический криз (обострение всех симптомов, а также кома и паралич. Спровоцировать криз может стресс, большие физические нагрузки или инфекция. Иногда криз выражается в апатии и кахексии.

Разновидности недуга могут быть следующие:

  1. Гипертиреоз первичный. Причиной являются заболевания щитовидной железы;
  2. Гипертиреоз вторичный (не путать с таким недугом, как вторичный гиперпаратиреоз) – возникает при проблемах с функционированием гипофиза;
  3. Третичный (не путать с болезнью паращитовидной железы, это третичный гиперпаратиреоз). Возникает при проблемах с гипоталамусом.

Первичный гипертиреоз может иметь несколько стадий:

  1. Субклиническую. Уровень Т4 нормальный, ярких симптомов не наблюдается, уровень тиреотропина понижен;
  2. Манифестную. В крови растет количество Т4;
  3. Осложненную. Наблюдаются психозы и снижение веса и другие осложнения.

Диагностика, лечение

Диагностика гипертиреоза (как и гиперпаратиреоза и других гормональных болезней) начинается с анализа крови на гормоны. Также нужны будут компьютерная томография и УЗИ щитовидки, сцинтиграфия. Также назначается биопсия уплотнений и ЭКГ.

Недуг, приводящий к таким проблемам лечить нужно обязательно. Лечит гипертиреоз (как и третичный гиперпаратиреоз, гипотиреоз и другие недуги щитовидки) эндокринолог.

Лечение хирургическое назначается в следующих случаях:

  1. При зобе крупных размеров;
  2. При рецидиве после консервативного лечения;
  3. При индивидуальной непереносимости лекарств.

Во время операции удаляется часть щитовидной железы. Это снижает риск рецидива гипертиреоза. При удалении большей части органа нужна заместительная терапия.

Целью медикаментозной терапии является подавление активности щитовидки и снижение уровня Т3 и Т4. Для этого назначаются антитиреоидные средства, например, пропилтиоурацил или метамизол, мешающие накоплению йода.

Еще одним важным пунктом лечения является диетотерапия. Во-первых, при диете ограничиваются продукты, которые возбуждают ЦНС, то есть, специи, кофе, чай и шоколад. Нужно налегать на самые разные виды капусты, редьку и хрен, а также исключить из рациона морепродукты и рыбу (кроме речной). Также больным с тиреотоксикозом рекомендуется проходит лечение в санаториях, специализирующихся на терапии сердечно-сосудистых недугов.

Лечение гипертиреоза у женщин и мужчин возможно и при помощи радиоактивного йода. Его принимают в виде раствора или капсул. Такой йод разрушает клетки щитовидки, которые повреждены и вырабатывают много гормонов Т4 и Т3.

Также при гипертиреозе назначают иногда ß-адреноблокаторы. Они блокируют работу Т3 и Т4. К таким средствам относятся пропранолол, атенолол, надолол и др.

Среди народных средств популярны спиртовые настойки черничных листьев и боярышника, настойки голубики и брусники (последняя часто входит в почечный сбор, но помогает и при недугах щитовидки), настои из вишневых веточек и почек и т.д.

Профилактика гипертиреоза проста. Нужно периодически наведывать эндокринолога, а также сдавать анализ на гормоны. Также нужно питаться правильно и не злоупотреблять продуктами с содержанием йода.

Тиреотоксикоз – болезнь с большим количеством осложнений. Это не только хроническая усталость или похудение, но и бесплодие, кризы и параличи. Если вы заметили признаки гипертиреоза, немедленно идите к эндокринологу.

myzhelezy.ru

Гипертиреоз щитовидной железы. Как распознать?

Гипертиреоз щитовидной железы – заболевание, вызванное гиперфункцией щитовидной железы, когда в сыворотке крови отмечается повышенная концентрация гормонов тиреоидов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В зависимости от уровня происхождения нарушения выделяют:

  • первичный гипертиреоз – щитовидная железа,
  • вторичный гипертиреоз – гипофиз,
  • третичный гипертиреоз – гипоталамус.

На практике в большинстве случаев встречается именно первичный гипертиреоз как следствие болезни самой щитовидной железы.

Причины гипертиреоза щитовидной железы

При избыточной выработке тиреоидных гормонов происходят нарушения в работе внутренних органов, и выражаются они чаще всего в форме интоксикации. В этом случае гипертиреоз называют тиреотоксикозом. Тиреотоксикоз сопутствуют такие заболевания, как диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь, болезнь Грейвса), токсическая аденома щитовидной железы (узловой, многоузловой зоб), ранние стадии аутоиммунного тиреоидита.

Итак, рассмотрим когда встречается гипертиреоз щитовидной железы:

  • диффузный токсический зоб — самая распространенная причина (встречается в 80% случаях). Это аутоиммунное заболевание, чаще всего наследственное, наблюдается в возрасте 20 — 40 лет (можно встретить и в более младшем возрасте, даже у новорожденных). Щитовидная железа постоянно пребывает в активном состоянии, вырабатывая большое количество гормонов, концентрация которых в крови увеличивается, вызывая гиперплазию железы.
  • доброкачественные образования щитовидной железы:
    • многоузловой токсичный зоб (около 20% всех случаев) — повышение функции щитовидной железы и ее узловое увеличение. Наблюдается высокий уровень гормона Т3 и незначительное повышение гормона Т4.
    • аденома щитовидной железы (до 5% всех случаев) продуцирует избыточное количество тиреоидных гормонов. Чаще всего после удаления этого образования и устранения тиреотоксикоза секреция гормона ТТГ восстанавливается и щитовидная железа начинает нормальное функционирование.
  • подострый тиреоидит — воспалительное состояние щитовидной железы, обусловленный вирусной инфекцией (аденовирусной, гриппом). Щитовидная железа умеренно увеличивается и воспаляется. При этом появляется слабость, повышение температуры, боли в зоне щитовидной железы.
  • аденома гипофиза.
  • опухоли женской половой сферы.
  • чрезмерное употребление йода с пищей может привести к увеличенному синтезу гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Повышенное содержание йода содержится в морепродуктах.
  • искусственный гипертиреоз — передозировка гормонов. Может случиться в двух случаях:
    • бесконтрольное употребление гормонов в целях похудения;
    • передозировка заменителями в терапии онкологических заболеваний щитовидной железы.
  • побочный эффект лекарственных средств. Некоторые лекарства, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, содержат значительное количество йода.
  • стрессы и нервно-психические расстройства.
  • послеродовый тиреоидит (очень редко встречается).

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы

У больных гипертиреозом щитовидной железы встречаются различные симптомы и жалобы. Основные симптомы:

  • Кожа истончена, склонна к повышению температуры и к потливости.
  • Дискомфорт, болезненность по передней поверхности шеи.
  • Волосы и ногти. Одни из самых заметных симптомов гипертиреоза — истончение волос и расслоение ногтей.
  • Глаза. Самый заметный симптом со стороны глаз — увеличение, выпячивание глазного яблока — экзофтальм. Веки у пациентов отечны, гиперпигментированы, при этом нет нарушений в движениях глаз.
  • Нарушения сердечных функций. Наблюдаются такие симптомы, как тахикардия, мерцательную аритмию, повышение артериального давление, сердечная недостаточность.
  • Дыхательная система. У больных наблюдаются одышка, сокращение объема лёгких.
  • Желудочно-кишечный тракт. У больных наблюдается расстройство аппетита: он либо повышается, либо снижается. Наблюдаются тошнота, рвота, диарея, которая приводит в снижению массы тела.
  • Костно-мышечная система. Отмечается повышенная утомляемость, боль в мышцах, развитие остеопороза.
  • Частое мочеиспускание.
  • Высокая нервная возбудимость, плаксивость, изменение настроения, тремор пальцев.
  • Половая функция. Гипертиреоз у мужчин вызывает снижение сексуального влечения, потенции (эректильная недостаточность), возможно развитие гинекомастии. У женщин наблюдается нарушения в менструальном цикле.
  • Повышение уровня глюкозы в крови — развитие и формирование тиреогенного диабета.

Многие пациенты также отмечают чувство непримиримого жара в теле, внутреннюю дрожь, плохо переносят пребывание на солнце и духоту.

Диагностика гипертиреоза

В первую очередь, при диагностике гипертиреоза важны клинические, симптоматические проявления. Больному назначают лабораторную диагностику:

  • общий анализ крови,
  • анализ сыворотки крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Также обязательными при диагностике являются ультразвуковое исследование щитовидной железы, электрокардиограмма. Врач-эндокринолог также может назначить компьютерную томографию — послойные снимки щитовидной железы, на которых четко определяют точное место основания патологии.

Форму гипертиреоза определяют при помощи специального сканирования и установления йоднакопительной функции, подсчитывая количество радиоактивного йода, накопленного в щитовидной железе за сутки. Больному вводят инъекцию или дают принять радиоактивный йод, на следующие сутки при помощи специального датчика проводят сканирование железы. Так как йод является главным компонентом гормонов щитовидной железы, следовательно, он будет локализован в узлах, которые продуцируют его в избыточном количестве.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы

Лечение гипертиреоза проводят тремя методами:

  • консервативный,медикаментозный метод,
  • лечение радиоактивным йодом,
  • хирургическое вмешательство.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов: возраста больного, сопутствующих заболеваний, причины возникновения, количества образуемого гормона и других. В отдельных случаях возможно комбинирование видов лечения.

При легкой степени гипертиреоза назначают антитиреоидные препараты. Если у больного имеются узлы в щитовидной железе, продуцирующие избыточное количество тиреоидного гормона, врач-эндокринолог назначает радиоактивный йод.

Особо следует отметить, что радиоактивный йод не назначают в следующих случаях:

  • больной младше 20 лет,
  • беременным и кормящим матерям,
  • при тиреоидите или других преходящих формах гипертиреоза.

Во время лечения и после пациент должен регулярно сдавать анализ крови для слежения за уровнем тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов щитовидной железы Т3, Т4. Данные исследования помогут выяснить эффективность проводимого лечения.

Если же применение антитиреоидных препаратов и радиоактивного йода не дало существенных результатов, применяется оперативное вмешательство — хирургическое лечение — удаление части либо всей щитовидной железы (тиреоидэктомия).

После проведения лечения радиоактивным йодом у пациентов часто развивается гипотиреоз, когда гормонов щитовидной железы мало. В этом случае назначают иное лечение, содержащее гормоны щитовидной железы, йод (например, йодомарин). Следует помнить, что йодомарин при гипертиреозе противопоказан, как и многие другие препараты, содержащие в составе йод.

Если гипертиреоз щитовидной железы не лечить или лечить не адекватно, может возникнуть серьезное осложнение — тиреотоксический криз, при котором резко обостряются все симптомы тиреотоксикоза.

Существуют и другие способы лечения: водолечение, диетическое питание, лечение народными средствами, акупунктура и т.д. Но следует помнить, что любой метод лечения должен проводиться под наблюдением врача-эндокринолога.

moyaschitovidka.ru

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Симптомы и лечение гипертиреоза щитовидной железы зависят от причинных факторов, которые вызвали болезнь. Заболевание может быть вызвано неправильными ускоренными процессами, проходящими в щитовидной железе: синтез и секреция гормонов.

Их вызывают стимуляторы, появляющиеся в крови, нарушающие функцию иммунитета.

Иногда увеличение гормональных клеток происходит без сбоя в синтезе. Тогда болезнь и симптомы объясняются клиникой заболевания.

Симптомы

На гипертиреоз щитовидной железы указывают неприятные симптомы, которые не проходят без грамотного и планомерного лечения.

Наиболее частыми считаются:

  1. Тахикардия. Сердечный ритм изменяется в зависимости от формы патологии. Легкая форма – увеличение до 100 ударов в минуту. Средняя форма – до 140 ударов. Тяжелая форма – свыше 140.
  2. У больного начинает проявляться сердечная недостаточность, ощущаются боли в области сердца. Сердцебиение учащается не только при движении человека, физической нагрузке, но и во сне, в состоянии покоя и расслабленности.
  3. Снижение сексуальных способностей и потребностей человека. Для женщин при развитии болезни характерно бесплодие, у мужчин снижается потенция, подавляется сперматогенез, что также приводит к бесплодию.
  4. Слабость и повышение потливости. Острые формы патологии проходят на фоне повышения температуры тела. Это объясняется повышенным обменом веществ. Потливость неприятная, она резкая и не контролируемая человеком. Ладони пациента становятся красными, влажными и горячими.
  5. Снижение веса. Потеря веса проходит на фоне усиления аппетита и увеличения количества потребления продуктов. Тяжелая форма характеризуется отказом больного от питания, тогда потеря веса более понятна и объяснима.
  6. Излишняя неконтролируемая возбудимость. Пациенты становятся вспыльчивыми, несдержанными, настроение беспричинно меняется в течение одного короткого периода. Больные чувствуют беспокойство, страх. Начинают проявлять раздражение. Отмечается нарушение сна, возникают различные фобии: кардио, социо, клаустро. При быстром развитии болезни пациента сопровождает страх скорой смерти, меняется цвет кожных покровов, повышается артериальное давление. Во рту становится сухо.
  7. Тремор. Это один из первых проявлений патологии. Руки находятся в состоянии тремора при движении, при спокойной позе. Тремор начинает сопровождать эмоциональные изменения в поведении человека. Привлекают внимание собеседников дрожание рук, век, языка. Очень редко, но случается дрожание тела.

Самые частые причины:

  • болезнь Грейвса;
  • тиреоидит;
  • зоб с несколькими узлами;
  • одиночный зоб.

Болезнь Грейвса, как основная и наиболее выявляемая причина, имеет несколько признаков:

  • появление узла;
  • экзофтальм;
  • дермопатия.

Экзофтальм вызывается офтальмопатией, усиливается выделение воспалительных цитокинов, усугубляющих течение болезни. Офтальмопатия появляется до гипертиреоза, гиперфункция усиливается, болезнь входит в стадию активного развития. Течение осложнения не зависит от клинического развития гипертиреоза.

Появление патологии не зависит от принадлежности к определенному полу. Болезнь одинаково поражает мужчин и женщин. Причин проявления ее у женщин несколько больше.

Это могут быть следующие нарушения:

  1. Изменения в течение менструально-овариального цикла.
  2. Бесплодие.
  3. Самопроизвольное завершение периода беременности.
  4. Преждевременные роды (выкидыши).

У женщин ухудшается состояние во время менструальных циклов: выделения скудные, боли, рвота, вздутие живота, обмороки и повышение температуры тела.

Теоретические подходы

Медицинские источники предлагают несколько теорий о причинах гипертиреоза:

  1. Причина – состояние пациента в условиях страха или стресса. К стрессу привести организм могут часто изменяющиеся условия труда, усиленная нагрузка на организм (умственная и физическая). К стрессу приводит организм хроническое течение не диагностируемых, поэтому не пролеченных, заболеваний.
  2. Вторая теория построена на воздействии на функциональное состояние щитовидной железы инфекционных и хронических процессов. Гиперфункция подвержена внешнему воздействию вируса.
  3. Теоретические положения основаны на появлении воспаления самой железы. Причинами воспалительных процессов могут стать травмы, переохлаждения, радиоактивные излучения. К воспалению приводят осложнения от других патологий.
  4. Четвертая теория. Аутоиммунный процесс, нарушение его нормальных функций.

Определить болезнь можно, зная симптомы, и по другим сопутствующим признакам и патологиям:

  • сахарный диабет;
  • витилиго;
  • ранняя седина;
  • анемия.

Виды болезни

Медики разделяют гипертиреоз на несколько групп.

Лекарственно-индуцированный.

Данный вид является следствием приема лекарств или химических препаратов, содержащих вредные для организма элементы:

  • амиодарон;
  • интерферон-альфа;
  • литий.

Пациентам перед началом лечения следует провести обследование на совместимость с препаратами, лечение требуется проводить под строгим контролем врача.

Искусственный. Данный тип является следствием приема больших доз гормонов (тиреоидит). Прием может быть как сознательным, так и случайным, результат от формы приема не зависит.

Йодный.

Тип развивается при избыточном поступлении в организм йода, сопутствующем таким патологиям или процедурам:

  • не токсический узловой зоб;
  • лучевое обследование с содержащими йод лекарствами.

Истинный. Вид проявляется при содержании в яичниках тератом увеличенного количества тиреоидных клеток ткани. Сопутствует процессу струма яичника, йод скапливается в органах таза.

Симптомы патологии

Клиническое течение заболевания может быть различным. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, условий развития, стадии и причины поражения железы. Болезнь может протекать открыто, тогда она имеет яркие и четкие симптомы, характерные для конкретной формы. Может быть и стертое (скрытое) течение. Оно сложнее диагностируется, вызывает затруднения в системе лечения.

Яркие и видимые симптомы:

  • возбудимость больного;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное выделение организмом пота;
  • тяжелое перенесение тепла;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение аппетита;
  • снижение веса;
  • отсутствие сна;
  • частый понос;
  • необъяснимая, быстро проявляющаяся слабость.

Картина болезни у пациентов пожилого возраста чаще сопровождается скрытым течением, такое развитие имеет другие симптомы. Патология больше напоминает депрессию. Больные становятся апатичными, путается сознание, появляются обмороки, усиливается фибрилляция сердца.

Побочные явления

Патология влияет на состояние глаз.

Симптомы сложные и тяжелые для больных.

  • пристальность взгляда;
  • не смыкание век;
  • слезотечение;
  • боязнь яркого света.

Гипертиреоз сопровождается конъюнктивами, диплопией, инфильтрацией мышц глаза.

Острая форма заболевания имеет медицинское название – криз.

Причины криза:

  • неправильное лечение;
  • незавершенность системы лечения;
  • инфекции во время терапии;
  • травмы;
  • хирургические операции.

Криз обостряет симптомы болезни, усиливает тяжесть их проявления, задерживает выздоровление человека. Специалист проведет специальную диагностику и поставит точный диагноз. Показатель гипертиреоза – уровень тиреотропного гормона в сыворотке. Изучается показатель по присутствию в крови Т4, Т3. В отдельных случаях рекомендуется проводить захват щитовидки или изучение содержания в сыворотке тиреоглобулина.

Терапевтическое воздействие на болезнь

Отсутствие у больного стремления начать лечить патологические нарушения организма приводят к тяжелым последствиям. Чаще всего развивается тиреотоксический криз. Болезнь сопровождается неприятными явлениями: понос, рвота, снижение АД, повышение температуры до критической. Пациент может впасть в кому, которая опасна для жизни любого человека.

Неправильное лечение или выбор средств без консультации специалиста также приводит к негативным для здоровья человека явлениям. Развивается инфаркт, инсульт, почечная недостаточность. Поражаются глаза пациентов.

Только правильное лечение приводит к положительным результатам, к выздоровлению. Основная цель в системе терапевтических действий – снизить количество гормонов в пораженном органе и сохранять их на необходимом уровне.

Лечение проводит специалист – врач-эндокринолог. Система врачебного вмешательства строится по этапам: обследование, диагностика, медикаментозная коррекция. Если уровень гормонов не приходит в норму, прибегают к следующим методам.

Система лечебных действий чаще всего предполагает использование следующих методов:

  1. Консервативные.
  2. Медикаментозные.
  3. Хирургические.

Лечебные препараты

В любом методе предполагается применение лекарственных средств. Рекомендуемые препараты имеют конкретную цель и направленность, но, как лечить ими пациента, решает эндокринолог.

  1. Тиреостатики. Препараты блокируют усиленное образование тироксина в железе. Они подавляют аутоиммунные процессы. Препараты данного действия: мерказолил, метизол, тиамазол, пропилтиоурацил. Пропилтиоурацил назначается пациентам, которым перечисленные препараты дали осложнения, и беременным. Прием лекарственных средств данной группы достаточно длительный. Лечение идет примерно 4-6 недель. Затем оно не прекращается, а уменьшается доза. Терапия, направлена на поддержания достигнутого уровня, длится около года. Врачи констатируют, что у 30% больных отмечается возвращение патологии. Лучший результат дает комбинаторное лечение, когда подбираются к данным средствам, другие препараты, например, левотироксин. Прием тиреостатиков сопровождается изменением состояния кожи: зуд, крапивница, дерматит.
  2. Бета-адреноблокаторы. Препараты данного вида нормализуют сердечную аритмию, уменьшают образование тироксина.
  3. Седативные средства. Препараты направлены на успокоение, нормализацию нервной системы, снижению возбудимости пациента. Часто они становятся сопутствующими в системе лечения, ускоряющими процесс выздоровления больного.
  4. Радиоактивный йод. Препараты применяются по назначению. Они выпускаются в виде капсул, жидких настоек. Метод признан специалистами альтернативным к хирургическому вмешательству. Лечение с его помощью приводит к накоплению йода в железе. Метод достаточно длительный, требует повтора, обязательно проходит под наблюдением специалистов.
  5. Современные препараты. Постоянное развитие химической промышленности позволяет создавать новые средства. Одно из них – «Карбимазол». Он длителен по приему. Врачи мировых клиник уверены в его эффективности, что неоднократно доказывалось. Лекарство блокирует выброс гормонов в кровь, сдерживает кризы.

Хирургическое лечение строится на операционном вмешательстве. Хирург проводит удаление узла, при тяжелых формах проводят удаление полностью щитовидной железы. Показаниями для проведения операции являются большие узлы, опухоли, увеличение тела щитовидной железы. Симптомы устраняются.

Гипертиреоз требует только комплексного лечения. Длительность комплекса всегда индивидуальна, но очень часто лечение проходит в течение всей жизни.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com


Смотрите также