Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Гипоэхогенный узел щитовидной железы что это такое


Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это такое и что делать, это рак или нет?

В диагностике образований щитовидной железы, какой бы природы они ни были, основным инструментом является аппарат УЗИ – ультразвуковой прибор, который позволяет визуализировать структуру органа и оценить его состояние. Основными критериями оценки состояния щитовидной железы являются границы и эхогенность. Первый означает то, что орган имеет четкую структуру и находится в размерах, которые соответствуют норме.

Эхогенность – это значение, которое означает способность тканей пропускать и отражать ультразвуковые лучи. В зависимости от плотности прилегания клеток ткань на результатах визуализации может иметь оттенок разной насыщенности.

Что такое гипоэхогенное образование?

В норме щитовидная железа имеет отчетливые границы, вертикально симметрична, и имеет однородную зернистую структуру.

Под зернистостью подразумевается то, что вся щитовидная железа состоит из мелких субъединиц – фолликулов, которые занимаются синтезом гормонов. Все фолликулы плотно прилегают друг к другу и имеют одинаковые размеры. Если между ними образовался просвет, или если один фолликул увеличился относительно других – это сигнал к тому, что нужно проводить дополнительное обследование и выявлять причину.

Существуют различные виды эхогенности. Нормальная называется изоэхогенностью, отсутствие – анэхогенностью, а пониженная и повышенная – гипо- и гиперэхогенностью соответственно. Что это такое – гипоэхогенное образование щитовидной железы? Гипоэхогенное образование щитовидной железы – это не онкологическое заболевание. На практике область с пониженной отражающей способностью оказывается увеличенным сосудистым элементом или же кистой.

Если киста имеет небольшие размеры и не мешает пациенту, то лечение ограничивается наблюдательной тактикой. Не всегда необходимо удалять кисту, т.к. проведение хирургического вмешательства – это всегда дополнительные риски, особенно в период реабилитации. Пациенту назначаются дополнительные анализы – нужно сдать кровь на определение содержания гормонов щитовидной железы, а также взять пробу жидкости из кисты (прицельную биопсию).

Если размеры образования значительны и планируется его удаление, то пробу не берут предварительно, т.к. при биопсии нарушается целостность капсулы. Обычно из кисты просто под контролем УЗИ откачивают все содержимое, и уже после отправляют в лабораторию. После откачки кисты в образовавшуюся полость заливают склерозирующую жидкость, которая склеивает стенки бывшего образования и способствует успешному рубцеванию ткани.

Гипоэхогенным может являться не только кистозное образование. С некоторой долей вероятности у пациента могут выявить аутоиммунное заболевание, которое разрушает ткань щитовидки, аденому, зоб или злокачественную опухоль. В дифференциальной диагностике этих заболеваний значение имеют сопутствующие признаки:

  • границы образования;
  • уровень гормонов щитовидной железы;
  • динамика развития во временной перспективе.

Как лечат гипоэхогенное образование?

Гипоэхогенный узел щитовидной железы (кисту), как уже было сказано, удаляют не во всех случаях, а только по достижении определенных размеров или при плохих результатах анализа содержимого. Выше уже упоминался самый популярный способ лечения кист – при помощи откачки и последующего склерозирования спиртом. Эта операция не сложна в исполнении, не травмирует пациента, восстановительный период после нее минимален. В щитовидной железе после этого остается лишь рубец.

Однако необходимо понимать, что гипоэхогенные образования в щитовидке появляются не просто так. Чаще всего это происходит из-за недостатка в организме йода – строительного материала для гормонов, которые синтезируются железой. Поэтому необходимо следить за гормональным уровнем пациента и дополнительно использовать консервативную, т.е. медикаментозную терапию для стабилизации состояния и предотвращения рецидивов.

Если содержимое узла было признано злокачественным, то его удаляют хирургическим путем. При этом необязательно используют хирургическую операцию – сейчас существуют и малоинвазивные способы удаления, такие как лазер или радиоволновое излучение. Однако в случае с раковой опухолью также недостаточно только лишь физического удаления опухоли – пациенту предстоит пройти курс химиотерапии и медикаментозного лечения.

Если кистозных образований несколько, они множественные и занимают значительную площадь органа, то принимается решение об удалении пораженной доли. Удаление производится так, чтобы сохранить пациенту максимально возможную, свободную от патологических очагов, ткань органа, при этом избавив от кист.

Следует помнить, что практически любые новообразования в щитовидной железе появляются из-за нарушения синтеза гормонов. Для профилактики появления кист и узлов необходимо ежегодно контролировать уровень гормонов и проходить УЗИ щитовидной железы. Кроме того, нужно, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество йода. Употребление йода с едой – наиболее здоровый способ поддержать щитовидку, т.к. в таком виде его сложно передозировать.

При существенных нарушениях гормонального баланса или при обнаружении неоднородности органа немедленно обращайтесь к эндокринологу – раннее начало лечения является гарантом его успешности.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (Пока оценок нет) Загрузка...

agormony.ru

Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?

Гипоэхогенный узел щитовидной железы диагностируется во время ультразвукового обследования, данный вид диагностики позволяет обнаружить нарушения работы этого органа на самых ранних стадиях. Его наличие может свидетельствовать о развитии ряда опасных патологий.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы диагностируется во время ультразвукового обследования, данный вид диагностики позволяет обнаружить нарушения работы этого органа на самых ранних стадиях.

Что это такое?

Эхогенность — это свойство тканей пропускать ультразвуковые волны. Нормальное состояние щитовидной железы — это изоэхогенность (т. е. исследуемый орган имеет равномерный серый цвет). На снимке здоровая железа характеризуется равномерной сероватой окраской с четкими контурами, с нормальным кровотоком.

Часто такое образование бывает с нечеткими контурами. Наличие последнего признака может говорить о случае озлокачествления узла.

Присутствие гипоэхогенного образования — не приговор. Не всегда оно свидетельствует о развитии у человека злокачественной патологии. Но в каждом случае обнаружение патологического изменения щитовидной железы говорит о необходимости подробной диагностики и назначения эффективного лечения.

Причины появления

Узлы в щитовидной железе появляются в результате:

  • воспалительного процесса, из-за которого интенсивно развивается киста;
  • эндемического или коллоидного зоба, вызванного йододефицитом;
  • аденомы железы;
  • развития доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • лучевого лечения или химиотерапии;
  • воспалительных процессов;
  • понижения иммунитета;
  • приема некоторых лекарств;
  • влияния хронических патологий;
  • расстройств кровообращения, возникающих в любой из долек железы.
Появление гипоэхогенного узла может быть и у тех людей, которые проживают в экологически неблагоприятных регионах, подвергаются сильному радиоактивному излучению.

Появление гипоэхогенного узла может быть и у тех людей, которые проживают в экологически неблагоприятных регионах, подвергаются сильному радиоактивному излучению. Спровоцировать его появление могут диффузные изменения в ткани органа, интоксикация химическими веществами или неблагоприятная генетическая расположенность.

Симптомы гипоэхогенных узлов

Часто человек не ощущает признаков гиперваскуляризации (нарушения кровоснабжения) и образования в тканях патологически измененных участков. Они обнаруживаются в процессе ультразвуковой диагностики, иногда имея уже большие размеры.

Нередко в этом случае они начинают сдавливать близлежащие ткани. Повышение размера гипоэхогенного узла приводит к изменению очертания шеи. Тогда узел становится виден невооруженным глазом.

Изменение массы тела часто позволяет заподозрить наличие узла в железе.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить увеличение количества клеток в той или иной доле щитовидной железы:

  1. Сонливость.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Нарушения работы кишечника (запоры, реже — поносы).
  4. Низкие гормоны щитовидной железы приводят к постоянной сухости кожи.
  5. Изменение массы тела часто позволяет заподозрить наличие узла в железе.
  6. У женщин могут развиваться нарушения менструального цикла, понижение полового влечения и воспалительные процессы в половых органах.
  7. Появляется ощущение тепла или холода в руках, ногах.
  8. Осиплость голоса.
  9. Нарушение процесса глотания (дисфагия).
  10. О развитии гипоэхогенного узла щитовидной железы свидетельствует появление одышки и других нарушений дыхательной функции.

У ребенка часто возникает нарушение аппетита, расстройство дыхания, изменение массы тела.

Диагностика

Появление узла неоднородной структуры можно обнаружить путем проведения таких методов диагностики:

  1. Пальпация щитовидной железы и внешний осмотр шеи. При интенсивном развитии патологии опытный эндокринолог может заподозрить заболевание железы и поставить предварительный диагноз. В ходе первичного осмотра врач собирает жалобы пациента и анализирует анамнез (ряд сведений, полученных при медицинском обследовании путем расспроса пациента или знающих его людей).
  2. Магнитно-резонансная томография узла служит основанием для уточнения ранее поставленного диагноза.
  3. При проведении ультразвукового исследования определяется характер изменений и их степень, анализируется структура железистой ткани и наличие в ней чужеродных объектов. Нередко применяется УЗИ с введением в кровь контрастного вещества.
  4. Компьютерная томография узла помогает определить его точные размеры.
  5. Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) позволяет выявить характер гормональной активности органа. Хотя это исследование связано с применением радиоактивных элементов, оно считается безопасным для человека, т. к. все элементы выводятся с мочой.
  6. Тонкоигольная биопсия позволяет определить тканевую природу образования в щитовидной железе. С помощью такого исследования удается узнать природу поражения обследуемого органа.
  7. Биопсия узла определяет степень злокачественности постороннего объекта в органе.
  8. Анализ крови на гормоны, выделяемые щитовидной железой, дает основание определить степень ее гормональной активности.

Показания к проведению исследования

Главное показание к проведению исследования — это исключение ракового поражения. Врач направляет пациента на УЗИ или другие обследования при наличии образований размером больше 1 см.

Пациенту необходимо пройти обследование при выявлении других нарушений, таких как изменение состава крови, количества тиреотропных гормонов, наличие любых симптомов, указывающих на то, что в железе развивается патологический процесс.

Диагностика с помощью ТАБ

ТАБ, или тонкоигольная биопсия узла щитовидной железы, проводится под контролем ультразвука.

Является главным способом диагностики рака данного органа. Показанием для ТАБ считается обнаружение узлового образования, диаметр которого может превышать 1 см. Иногда тонкоигольная биопсия назначается при наличии узловатых образований меньшего размера в случае, если человек имеет неблагоприятную наследственность.

Для проведения биопсии узла применяются тонкие иглы. Дополнительная анестезия не проводится. Назначается местное обезболивание анестезирующими кремами.

Перед проведением обследования пациенту не нужно голодать или изменять свой привычный ритм жизни. Длительность биопсии — до 15 минут, причем игла находится в органе всего несколько секунд. Все манипуляции проводятся под контролем ультразвука, что исключает риск осложнений.

Вероятность получения неинформативного результата при проведении ТАБ минимальна, что позволяет говорить о такой методике как о наиболее точной в диагностике рака. После проведения обследования могут назначаться другие анализы.

Как лечить гипоэхогенный узел?

Если же прием медикаментов не дает результата, то единственно эффективным является оперативное лечение.

Выбор способа лечения зависит от размеров новообразования, его природы, степени злокачественности и состояния здоровья человека. Консервативная терапия показана только при размерах узлового образования менее 3 см.

Если же прием медикаментов не дает результата, то единственно эффективным является оперативное лечение. Оно необходимо и при превращении узла в раковую опухоль.

Лекарства

Лечение гипоэхогенного узла определяется в зависимости от имеющейся у пациента патологии:

  1. При коллоидном зобе необходимо назначение L-тироксина. Он препятствует быстрому делению клеток.
  2. Если у пациента диагностируются диффузные узлы, то ему показаны тиреостатики — Тиамазол, Карбимазол, Пропилтиоурацил.
  3. При йододефиците назначаются препараты йода — Йодомарин, Антиструмин и др.
  4. При сниженной активности железы назначают Трийодтиронин, Тиреокомб, Тиреотом.
  5. При повышенной активности органа применяют Тирозол, Мерказолил.
При йододефиците назначаются препараты йода — Йодомарин.

Большинство гормонозамещающих лекарств пациентам необходимо принимать по показаниям врача-эндокринолога длительное время, часто — пожизненно.

Народное лечение

Терапия узла с помощью народных средств может применяться только в комплексе с медикаментозным лечением.

Полезны отвары, настои лекарственных трав. Среди них:

  1. Настой ромашки — принимается по половине стакана после еды. Для приготовления лекарства надо взять 1 ст. л. сырья на 200 г кипятка, кипятить 10 минут. Длительность лечения — 2 недели.
  2. Настой зверобоя. Следует взять 1 ст. л. измельченной травы растения, залить ее 1 стаканом кипятка и кипятить в течение 2 часов, настаивать 3 часа. Принимать по 100 г жидкости 3 раза в день после приема еды. Продолжительность курса — 3 недели.
  3. Настойка из цветков боярышника. Для приготовления препарата нужно 1 стакан цветков залить 0,5 л водки. Настаивать неделю. Для употребления лекарство следует разбавить водой (1 часть настойки на 5 частей воды), пить по 30 г перед едой в течение дня. Длительность лечения — 1 месяц.
  4. Смесь из 150 г коры дуба, 100 г терновой коры, 50 г листьев эвкалипта. Сырье залить 0,5 л водки. Настаивать в течение недели. Пить по 30-40 г 3 раза в день перед едой. Время лечения — 3 недели.
  5. Настой донника лекарственного. Чтобы его приготовить, нужно взять 2 ст. л. сырья, залить его 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить настой требуется по полстакана 3 раза в день после еды. Курс — 1 месяц.
Терапия узла с помощью народных средств может применяться только в комплексе с медикаментозным лечением.

Прогноз

Прогноз гипоэхогенных образований в щитовидной железе зависит от структуры обнаруженных узлов. При наличии доброкачественного процесса существуют высокие шансы на полное выздоровление пациента. Кисты склонны к развитию рецидивов.

При раковом процессе прогноз зависит от размеров опухоли, стадии ее развития и наличия метастазов. При аденокарциноме прогноз менее благоприятный. При наличии отдаленных метастазов прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Предупредить развитие узла помогут такие рекомендации: ежегодные профилактические осмотры, здоровый образ жизни, коррекция питания, регулировка режима труда, отдыха.

proschitovidku.ru

Гипоэхогенные образования щитовидной железы

Гипоэхогенные образования щитовидной железы — это структуры, которые на ультразвуковом или любом другом исследовании выглядят темнее, чем жировая ткань. Конкретно на УЗИ гипоэхогенные образования отображаются насыщенным темно серым цветом, граничащим по оттенку с черным.

Гипоэхогенные образования — это еще не окнология

Пациенты, у которых впервые выявляются гипоэхогенные узлы, чаще всего начинают подозревать наличие у себя онкологического заболевания и впадают в легкий шок. Надо ли говорить о том, что психосоматика не заставит себя ждать и, скорее всего, такой впечатлительный пациент сразу же найдет у себя множество симптомов, которые подтвердят его теорию. Однако, на самом деле не все так печально, потому что в большинстве случаев эти образования оказываются простыми жидкостными структурами, сосудистыми образованиями или кистами, которые представляют собой небольшую полость, заполненную жидкостью, и образуются в результате дефицита йода или нарушения его метаболизма в организме человека.

Кроме щитовидной также довольно распространено и гипоэхогенное образование молочной железы. Это связанно с тем, что млечные протоки, которые довольно часть набухают из-за скопления излишней жидкости, на УЗИ исследовании также показываются темного цвета.

Анализы все расставят на свои места

В том случае, во время исследования у вас были выявленны гипоэхогенные образования, не стоит впадать в панику. Прежде всего, необходимо проверить гормональный фон, а для этого нужно сдать несколько анализов. В первую очередь врачи рекомендуют проверить уровень тиреотропного гормона, общего и свободного Т3, свободного Т4, а также количество антител к тиреоглобулину. Если результаты покажут какие-либо гормональные отклонения, то вероятнее всего, новообразование образовалось в результате нарушения метаболизма, и избавиться от него можно консервативными методами лечения.

Если все анализы окажутся в норме, то единственной возможной тактикой лечения придется выбрать длительные наблюдения. Для того, чтобы полностью быть уверенным в том, что вам ничего не угрожает, необходимо проходить УЗИ обследования щитовидной железы как минимум раз в полгода, и если образование не будет расти или вовсе исчезнет из поля видимости, то можно будет оставить его в покое и не прибегать ни к каким радикальным способам лечения. Для того, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, лучше всего начать принимать йод-содержащие препараты, а также проконсультироваться у эндокринолога по поводу нарушения работы гормональной системы и возможности применения гормонотерапии.

Но, к сожалению, не всегда гипоэхогенные образования оказываются простым скоплением жидкости, поэтому в том случае, если размеры превышают 1 см или образование постоянно увеличивается, необходимо сделать биопсию, то есть взять часть этого новообразования для проведения гистологического исследования. Биоптат из щитовидной железы обычно берут с помощью тонкой иголки под строгим контролем УЗИ. После этого над биоптатом ставится ряд исследований, которые и определяют «злокачественность» этих клеток. Но не стоит отчаиваться, если врач решил назначить вам биопсию, ведь по статистике только около 5 % всех узлов щитовидной железы оказываются злокачественными.

В любом случае, какой бы вам диагноз ни поставили, в первую очередь всегда стоит опираться на мнение врача и точно и полностью придерживаться выписанных вам рекомендаций, ведь большинство осложнений всех заболеваний начинаются из-за того, что пациент поздно обратился за медицинской помощью или не придерживался выбранной специалистом методики лечения.

fb.ru


Смотрите также