Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Гормоны щитовидной железы инвитро


Анализы на гормоны щитовидной железы: расшифровка и нормы

Кто направляет на анализы щитовидной железы?

Что нужно врачу для постановки верного диагноза? Выявить жалобы пациента, произвести его осмотр, опрос. Однако во многих случаях данных оказывается недостаточно. Это касается подозрений на различные заболевания, связанные с функциями щитовидки. И тогда врач выписывает направление на лабораторные исследования крови.

Каким врачам могут потребоваться результаты анализов на гормоны ЩЖ? Чаще всего направления получают пациенты эндокринологов.Также решение о необходимости подобного исследования могут принять терапевт, гинеколог, психиатр, онколог, педиатр или подростковый врач.

В каких случаях это необходимо?

Есть много симптомов, наличие которых у пациента побуждает врача заподозрить нарушения в работе щитовидки. Ключевые – в списке ниже: Обратите внимание! Обязательна проверка уровня гормонов ЩЗ у женщин, планирующих ребёнка, а также у беременных (вне зависимости от наличия/отсутствия жалоб).

Общая информация

Определение уровня гормонов – задача достаточно сложная. Необходимое оборудование есть в лаборатории далеко не каждой поликлиники. Поэтому для сдачи анализов часто приходится отправляться в более серьёзные медучреждения.

Для исследования необходима венозная кровь. Срок, по истечении которого будут известны результаты, может быть различным – до нескольких дней, особенно в медцентрах с большим числом пациентов.

Коммерческие лаборатории могут выдавать результаты весьма оперативно, иногда в течение нескольких часов, но и платить за срочность придётся соответственно.

Кровь на гормоны щитовидной железы — как сдавать?

Точность лабораторного исследования зависит от должной подготовки. Если к ней отнестись с пренебрежением, результат может оказаться неверным. А потому соблюдение требований, перечисленных ниже, обязательно:

  • кровь сдают натощак, но нельзя до забора крови голодать более двенадцати часов;
  • пища в течение предшествующих исследованию суток должна быть легкоусвояемой, нежирной;
  • алкоголь исключается хотя бы за сутки, но лучше воздерживаться от спиртного хотя бы 48 часов;
  • перед сдачей крови можно выпить негазированной воды, другие жидкости под запретом;
  • если приходится принимать гормональные препараты, делать это нужно после забора крови;
  • желательно на несколько часов забыть, что на свете есть табак и жевательная резинка.

В день анализа, до момента сдачи крови, нельзя подвергаться физиопроцедурам. Также под запретом всевозможные диагностики – томография, УЗИ и прочие.

Если в течение предшествующих полутора месяцев имело место рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, об этом нужно сообщить врачу ещё на этапе выдачи направления.

Специально для женщин. Сдавать анализ на гормоны щитовидки во время менструации не возбраняется. Искажения результата не будет.

Куда обращаться?

Выписывая направление, врач должен сообщить, где именно можно пройти исследование. Оно может быть бесплатным, правда, не исключается очередь и ожидание результатов в течение нескольких дней.

При желании можно обратиться в коммерческие лаборатории, однако проверка уровня гормонов щитовидки может обойтись достаточно дорого.

Итак, где сдать анализ на гормоны быстро и удобно? Ориентировочные расценки даны в таблице ниже, в качестве примера наиболее распространенные лаборатории Инвитро и Хеликс:

Анализы на гормоны щитовидной железы (цена)

Вид исследования ИНВИТРО (Москва/Санкт-Петербург), руб Хеликс (Москва/Санкт-Петербург), руб
Т3 общий 535/440 450/485
Т4 общий 535/440 450/455
Т3 свободный 530/420 495/485
Т4 свободный 530/450 495/485
ТТГ 510/ 490/400
АТ–ТПО 615/540 550/600
АТ–ТГ 620/560 550/600
Примечание + 199 рублей – стоимость забора крови +170 рублей – стоимость забора крови

Норма и допустимые отклонения

Осталось хотя бы ориентировочно разобраться в нормальных показателях. Важно также узнать о случаях, когда допустимы отклонения.

  • Т3: 0,62 – 3,23 нмоль/л для общего, 2,6 – 5,7 пмоль/л для свободного;
  • Т4: 39 – 142 нмоль/л для общего, 8 – 49 пмоль/л для свободного;
  • ТТГ: 0,4 – 4 мЕд/л;
  • АТ-ТПО – менее 5,6 мЕд/л;
  • АТ-ТГ до 1,5 мЕд/л.

А что можно сказать о допустимых отклонениях? Они нормальны, когда речь идёт о беременных женщинах и людях, перешагнувших 65-летний возраст. Так, у будущих мам повышается ТТГ и Т4, а Т3, напротив, постепенно снижается. Кровь пожилых людей показывает некоторое повышение ТТГ, но Т3 при этом снижается. Прочие отклонения указывают на проблемы функционирования ЩЗ.

При любых обстоятельствах изучить результаты анализов на гормоны щитовидки должен лечащий доктор. Если показатели заставляют тревожиться, не исключается повторное исследование (через какое-то время). Затем, по окончании сбора всех необходимых данных, врач определяет диагноз и (при необходимости) назначает лечение.

Поделиться:

Нет комментариев

shitovidka.net

Комплексный анализ крови на гормоны щитовидной железы

Комплексное лабораторное исследование гормонов щитовидной железы направлено на выявление ее гипо- или гиперфункции. Оно включает в себя определение уровня тироксина свободного и тиреотропного гормона, в расширенных вариантах – трийодтиронина свободного, антител к тиреоидной пероксидазе, антител к тиреоглобулину. Данный комплекс исследований востребован в эндокринологической практике, он позволяет с высокой точностью выявить причину нарушения функций щитовидной железы, установить правильный диагноз, определить дальнейшую тактику лечения и отследить ее эффективность. Анализы этой группы назначаются при тиреоидитах, в том числе аутоиммунных, при Базедовой болезни, дефиците йода, послеродовом нарушении функций щитовидной железы и других заболеваниях, сопровождающихся гипо- или гипертиреозом. Кровь для проведения тестов берется из вены, сыворотка исследуется методом иммуноанализа с использованием хемилюминесцентного субстрата. Подготовка результатов занимает 1 день.

При диагностике заболеваний щитовидной железы используются различные инструментальные и лабораторные методы. Последние направлены на определение концентрации гормонов щитовидной железы и специфических антител, позволяют выявить их дисбаланс, установить причину нарушений в работе органа. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы начала развиваться еще в середине прошлого столетия. В 60-80-х годах интенсивно внедрялись в клиническую практику анализы крови на тиреотропный гормон, тиреоглобулин, тироксин. По сравнению с применявшимися ранее процедурами, например, тестом стимуляции ТТГ, эта группа методик стала менее болезненным, более экономичным и достоверным способом диагностики гипотиреоидизма, а затем – эутиреоидизма и гипертиреоидизма. Чувствительность и специфичность результатов исследования постепенно повышались от радиоиммунологических к иммунометрическим неизотопным методам. В настоящее время при определении уровня Т4, Т3, ТТГ и специфических антител большинство лабораторий использует метод иммуноанализа с хемилюминесцентными метками. Его чувствительность очень велика – в 100 раз выше, чем у радиоиммунологических способов.

В современной медицине основной областью применения комплексного анализа крови на гормоны щитовидной железы является эндокринология. Широкая распространенность исследований данной группы объясняется тем, что по частоте заболевания щитовидной железы занимают одно из первых мест среди всех патологий эндокринной системы. В состав комплексного исследования входит определение уровня тиреоидных гормонов, чаще всего – тироксина свободного, и определение уровня тиреотропина – гормона передней доли гипофиза, который стимулирует производство и секрецию Т3 и Т4. Два этих теста необходимы для первичного обнаружения гипо- или гиперфункции щитовидной железы, а также для установления уровня патологии (первичная, вторичная). В расширенном варианте к данным исследованиям добавляются анализы на антитела к тиреоидной пероксидазе и к тиреоглобулину. Они необходимы в случаях, когда есть подозрение на аутоиммунную природу заболевания щитовидной железы. При более глубокой диагностике комплексный анализ крови на гормоны щитовидной железы может включать в себя тесты на Т3 свободный, тиреоглобулин, тироксинсвязывающий глобулин и некоторые другие.

Показания

Чаще всего комплексный анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается в рамках скрининга для выявления патологий данного органа. Результаты позволяют оценить функциональное состояние железы, выявить гипо- и гипертиреоз, определить причину нарушения, а также отследить эффективность лечебных мероприятий. Основанием для проведения лабораторной диагностики могут послужить неудовлетворительные результаты осмотра, пальпации, УЗИ, рентгенологического исследования. Комплексный анализ назначается при увеличении щитовидной железы. При гипотиреозе пациенты жалуются на увеличение веса, сухость и шелушение кожных покровов, запоры, повышенную чувствительность к низким температурам, усиленное выпадение волос, быструю утомляемость, женщины отмечают сбои в менструальном цикле, объективно определяется одутловатость лица, бледность кожных покровов. Для гипертиреоза характерна тахикардия, снижение массы тела, повышенное чувство тревоги, дрожь в руках, нарушения сна, слабость, повышенная чувствительность к свету, снижение остроты зрения, внешне определяется экзофтальм.

Комплексное лабораторное исследование гормонов щитовидной железы показано пациентам из групп риска – имеющим родственников с заболеваниями щитовидной железы, страдающим от заболеваний гипоталамуса или гипофиза, принимающим препараты, которые влияют на работу гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы. Так как состояния гипо- и гипертиреоза крайне опасны в период гестации, анализы крови данной группы часто назначаются женщинам при планировании беременности, а также на протяжении 9 месяцев вынашивания ребенка. Своевременное выявление нарушений позволяет избежать развития патологий у плода. Если женщина имеет установленный диагноз заболевания щитовидной железы, то комплексный анализ назначается периодически до беременности и во время нее, а после родов в течение 24 часов исследуется кровь новорожденного. Кроме этого, определение уровня Т4 и ТТГ часто выполняется при женском и мужском бесплодии, при обследовании женщин в период климакса и менопаузы.

Комплексный анализ крови на гормоны щитовидной железы не имеет противопоказаний, но при некоторых состояниях невозможным оказывается забор крови для проведения исследования. К ним относятся психомоторное возбуждение, наркотическое и алкогольное опьянение. При тяжелой гипотонии, анемии, нарушениях свертываемости крови вопрос о безопасности процедуры и необходимости создания специальных условий должен решаться с врачом в индивидуальном порядке. Определение сразу нескольких показателей, отражающих работу щитовидной железы, позволяет не только выявить нарушение ее функций, но и установить их причину, стадию развития болезни, составить прогноз. Высокая чувствительность используемых методов обеспечивает достоверность результатов, однако важно учитывать, что некоторые патологии, например, нефротический синдром или хроническое заболевание печени приводят к искажению значений отдельных тестов.

Подготовка и забор крови

Биоматериалом для комплексного исследования на гормоны щитовидной железы является венозная кровь. Процедура забора чаще всего проводится с утра, натощак. Если она выполняется в дневное время, то период голода должен составлять не менее 3-4 часов. Пить чистую негазированную воду разрешено в любое время. За две недели до исследования нужно обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарственных средств, так как некоторые из них искажают результаты диагностики. К примеру, стероидные и тиреоидные гормоны следует отменить не позже чем за 48 часов, а препараты с йодом и тироксином не менее чем за 72 часа до взятия крови. Накануне рекомендуется отказаться от физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения. В течение 3 последних часов требуется воздержаться от курения.

Забор крови выполняется из вены методом пункции с минимальным временем наложения жгута. Материал помещается в специальную пробирку и в герметичном боксе доставляется в лабораторию. Перед исследованием кровь центрифугируют и удаляют из нее факторы свертывания. К полученной сыворотке добавляются антитела, которые образуют комплексы с исследуемым компонентом – гормоном щитовидной железы, белком. Эти комплексы метятся ферментом. Затем к смеси добавляется субстрат, который при взаимодействии с ферментом начинает испускать кванты нетеплового свечения. Хемилюминесценция регистрируется с помощью специального оборудования, на основе полученных показателей рассчитывается концентрация исследуемого соединения. Обычно результаты анализа подготавливаются за несколько часов и на следующий день после сдачи крови выдаются пациенту.

Нормальные значения

Чаще всего в комплексный анализ на гормоны щитовидной железы входит исследование свободных фракций тироксина и трийодтиронина, определение уровня тиреотропного гормона, антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину. Каждый из тестов имеет свои референсные значения, которые определяются возрастом пациента, а также используемыми в конкретной лаборатории наборами реагентов и оборудованием.

Для теста на тироксин свободный показатели нормы таковы:

• младенцы до 4 месяцев - 12-28 пмоль/л;

• дети от 4 до 12 месяцев – 12-26 пмоль/л;

• дети от 1 года до 7 лет – 12-23 пмоль/л;

• дети от 7 до 12 лет – 13-22 пмоль/л;

• подростки от 12 до 19 лет – 13-21 пмоль/л;

• взрослые от 19 лет - 11-22 пмоль/л.

Значения нормы для теста на тиреотропный гормон в крови:

• младенцы до 4 месяцев - 1-11 мкМЕ/мл;

• дети от 4 до 12 месяцев – 1-8 мкМЕ/мл;

• дети от 1 года до 7 лет – 1-6 мкМЕ/мл;

• дети от 7 до 12 лет – 0,5-5 мкМЕ/мл;

• подростки от 12 до 19 лет – 0,5-4 мкМЕ/мл;

• взрослые от 19 лет – 0,5-4 мкМЕ/мл.

Референсные значения анализа крови на трийодтиронин свободный:

• дети до 1 года – 3,5-7,5 пмоль/л;

• дети от 1 года до 12 лет – 4-8 пмоль/л;

• подростки от 12 до 15 лет – 4-7 пмоль/л;

• подростки от 15 до 19 лет – 3,5-6 пмоль/л;

• взрослые от 19 лет – 2,5-6 пмоль/л.

Если исследование крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ дополнено тестами на антитела, то полученные значения интерпретируются без учета возраста. Для анализа на анти-ТПО норма – не более 9 МЕ/мл, для анализа на АТ-ТГ – не более 115 МЕ/мл. Референсные значения различаются у лабораторий, так как при проведении исследования используются разные наборы реагентов и модели аппаратуры. Поэтому полученные показатели необходимо интерпретировать, опираясь на коридор нормы, указанный в бланке с результатами.

Физиологическое снижение концентрации Т3 и Т4 определяется во время беременности, при соблюдении жестких диет с недостаточным поступлением белка и йода, при тяжелых физических нагрузках и быстрой потере массы тела. Снижение количества ТТГ происходит во время беременности, особенно в первом триместре, повышение – при острых заболеваниях, в старческом возрасте после 80 лет.

Отклонения от нормы

Комплексный анализ крови на гормоны щитовидной железы имеет большое диагностическое и прогностическое значение в медицинской практике. Его результаты используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, мониторинга их течения, оценки эффективности лечения. Если полученные показатели не соответствуют нормативным, то необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу – эндокринологу, гинекологу, акушеру-гинекологу.

www.krasotaimedicina.ru

Обследование щитовидной железы в Инвитро от 500 рублей

Щитовидная железа — орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, которые регулируют скорость обмена веществ, стимулируют рост, оказывают влияние на психическое развитие, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы, участвуют в поддержании функции деторождения. Нарушение работы щитовидной железы приводит к сбоям в функционировании всех систем организма.

По данным ВОЗ, в настоящее время от различных заболеваний щитовидной железы страдают миллионы людей. Дефицит йода — один из основных факторов, предрасполагающих к нарушениям работы щитовидной железы. Он особенно сказывается на состоянии организма в детском и подростковом возрасте, а также у женщин во время беременности и в период менопаузы. Дисбаланс гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, у беременной женщины значительно повышает вероятность задержки умственного развития у малыша.

На работу железы негативно влияют и неблагоприятная окружающая среда, и вирусные инфекции, и повышенный уровень загрязнения воздуха, и продукты, содержащие канцерогены. Результатом таких воздействий может быть развитие аутоиммунной патологии и новообразований.

Когда нужно обратиться к врачу?

При нарушениях функционирования щитовидной железы сам орган не вызывает болевых ощущений и его увеличение может долгое время оставаться незамеченным.

О патологии органа могут свидетельствовать:

  • раздражительность и учащенное сердцебиение, а также сонливость и апатия;
  • повышенная потливость, упадок сил и усталость;
  • проблемы с весом;
  • сухость кожи, ломкость ногтей;
  • нарушения менструального цикла и бесплодие у женщин;
  • ощущение кома в горле, затрудненное глотание и озноб.

Медицинские анализы

Для первичной оценки состояния щитовидной железы специалисты ИНВИТРО рекомендуют пройти комплексное обследование: посетить кабинет УЗИ и сдать анализы на гормоны — ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный.

В медицинских офисах ИНВИТРО с 1 ноября 2015 по 15 января 2016 года проходит акция «Обследуй щитовидную железу».

Для пациентов доступны два вида обследования:

Минимальное включает следующие тесты:

  • № 55 «Тироксин свободный (Т4 свободный)»,
  • № 56 «Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)» и взятие биоматериала.

Стоимость обследования — 500 рублей.

А также расширенное обследование:

  • № 52 Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3),
  • № 53 Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3),
  • № 55 «Тироксин свободный (Т4 свободный)»,
  • № 56 «Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)»,
  • № 58 Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid) и взятие биоматериала для исследования.

Стоимость обследования — 1100 рублей.

Задача акции — привлечение внимания населения к выявлению заболеваний щитовидной железы на ранней стадии развития.

Гормоны щитовидной железы

  • ТТГ (тиреотропный гормон) — вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, регулирующий гормон головного мозга. Один из обязательных видов исследований, которые назначаются врачом-эндокринологом в ходе диагностики заболеваний щитовидной железы.
  • Т4 свободный (тироксин свободный) — гормон щитовидной железы, который вырабатывается под контролем ТТГ. Он отвечает за стимуляцию обмена белков, снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови. С его помощью определяют такие болезни, как гипотиреоз, тиреоидиты, токсический зоб и многие другие.
  • Т3 общий (трийодтиронин общий) — гормон щитовидной железы, который вырабатывается под контролем ТТГ. Этот гормон активнее Т4, но 99% его циркулирует в крови в связанном с белками виде. Его исследование необходимо для диагностики нарушений функции щитовидной железы. Наиболее информативным является одновременное исследование уровня общего и свободного Т3.
  • Т3 свободный (биологически активная часть трийодтиронина, не связанная с белками плазмы крови) – стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода. Участвует в регуляции работы сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной, дыхательной системы; активирует обмен костной ткани.
  • АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) — антитела к клеткам щитовидной железы; показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Сдавать медицинские анализы на перечисленные гормоны следует не реже раза в год. Важно помнить, что результаты лабораторных исследований должен оценивать только лечащий врач.

Подробную информацию об адресах медицинских офисов и о стоимости лабораторных исследований, о правилах подготовки к ним и получения результатов можно узнать в медицинских офисах ИНВИТРО, на сайте www.invitro.ru или по тел.: (343) 222-03-60.  

Имеются противопоказания. необходимо получение консультации специалиста

akademekb.ru


Смотрите также