Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Йодотерапия после удаления щитовидной железы


Йодотерапия после удаления щитовидной железы - отзывы

Йодотерапия щитовидной железы  активно применяется при патологических изменениях в структуре долей. Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за стимулирование гормонов. Заболевания щитовидной железы сопровождаются нарушениями функциональной активности органа. Впервые йодотерапия была опробована на практике в 1941 году.

Клиническая картина

Недостаток йода в организме сопровождается симптоматикой:

  1. Общая слабость.
  2. Апатия.
  3. Безразличие к внешним раздражителям.
  4. Развитие психических расстройств.
  5. Склонность к простудным заболеваниям.
  6. Систематическое повышение температуры тела.
  7. Сонливость.
  8. Чувство тревоги.
  9. Ухудшение памяти/забывчивость (нарушение нейронных связей).
  10. Снижение внимания.
  11. Выпадение волос.
  12. Ломкость ногтевых пластин.
  13. Половая дисфункция.
  14. Нарушение менструального цикла (у женщин).

Дабы компенсировать недостающий объем гормонов, щитовидная железа начинает резко увеличиваться в объеме. Столь бурный рост железы происходит за счет увеличения числа синтезирующих клеток.

Клиническая картина выражена систематическими расстройствами:

  1. Увеличение массы тела. На фоне дисбаланса метаболических процессов снижается скорость обмена веществ, пациент употребляет прежний объем пищи, но масса тела продолжает расти.
  2. Расстройства центральной нервной системы (депрессии, замкнутость, агрессия, суицидальное настроение). Изменения в поведении больного замечают окружающие люди. Нередко человек начинает бежать «от самого себя»: смена места жительства, поиск новой работы.
  3. Ухудшение деятельности головного мозга (проблемы с памятью, потеря концентрации, забывчивость, потеря пространственной ориентации).
  4. У мужчин наблюдается ослабление эректильных функций, раннее семяизвержение.
  5. У женщин йододефицит приводит к аномалиям в развитии плода, ранним выкидышам. На поздней стадии проявляется неспособность забеременеть.

У детей недостаток йода приводит к аномалиям в умственном развитии, задержке роста, нарушениям пропорциональности тела.

При первых признаках заболевания врач-эндокринолог назначает соответствующее обследование. А затем и лечение. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение согласно течению болезни.

Но все-таки существует определенный перечень показаний к проведению данной процедуры:

  1. Диагностирование фолликулярного рака (локальных патологий).
  2. Размеры высоко дифференцированной раковой опухоли превышают 0,015 метра (диаметр).
  3. Прорастание опухолевой капсулы вглубь соединительной ткани (отдаленные метастазы уничтожаются радиоактивным «свечением» йода).
  4. Срастание лимфатических узлов, шейного отдела, с нижними слоями эпидермиса (йодотерапия единственный способ удалить раковые клетки из лимфатической системы).
  5. Рецидив онкологических заболеваний, локализующихся за пределами щитовидной железы.
  6. Высокая концентрация, в плазме крови, гормона тиреоглобулина – свидетельствующего о наличии раковой локации в организме.
  7. Развитие гипотиреоза с выявлением сопутствующих доброкачественных новообразований.
  8. Тиреотоксикоз, развивающийся на фоне гипоактивности щитовидной железы.
  9. Постоперационные осложнения (преимущественно развиваются после удаления раковых опухолей).
  10. Диагностирование диффузного токсичного зоба.
  11. Дисфункция щитовидной железы.
  12. Консервативное лечение гиперфункции щитовидной железы (запрещено проведение хирургической операции).
  13. Возраст от 18 до 45 лет (организм легко переносит воздействие йода).

Йодная сетка

На практике широкое применение получили «йодные сетки». Активным веществом выступает раствор йода, специалисты рекомендуют использовать 5 %-ую настойку. Лечебные свойства йода заключаются в свертывании белков (содержащихся в ядре микроорганизма), в результате болезнетворные бактерии погибают. Сегодня раствор йода активно применяют для обработки ран, дабы предотвратить процессы дальнейшего инфицирования (нагноение). Йод показал себя с лучшей стороны в борьбе с грибковыми новообразованиями. Однако нанесение медикаментозного средства на поверхность кожных покровов, вызывает бурную аллергическую реакцию. В ходе медицинского эксперимента было доказано, что раздраженные рецепторы негативно влияют на рефлекторную дугу, расположенную в полости внутренних органов.

Принцип раздражения рефлекторной дуги лежит в основе метода «йодных сеток». В результате ответной реакции нервных окончаний, находящиеся в нижних слоях эпидермиса капилляры расширяются, что способствует частичному оттоку крови. Подобный метод лечения позволяет уменьшить застой крови в пораженных органах и тканях, сократить реабилитационные сроки. «Йодная сетка» широко применяется при заболеваниях неврологического характера, воспалении дыхательных путей, уменьшение болевого синдрома. Посредством «йодной сетки» происходит всасывание органических соединений йода непосредственно в кровеносную систему. Йодные полосы на поверхности кожных покровов, выступают некой лакмусовой бумажкой, исчезновение «рисунка» свидетельствует об остром дефиците йода.

Правила нанесения «йодной сетки»

Эффективность «йодных сеток» напрямую зависит от нанесенных на поверхность кожных покровов, узоров. Схематически сетка представляет площадку для игры в крестики/нолики, величина ячеек не должна превышать 0,01 метра. Вертикальные линии должны следовать параллельно позвоночному столбу, горизонтальные подчеркивать область лопаток, проецировать реберный корсет.

Процедура проводится 1-2 раза в неделю с выдержкой минимальной паузы в 3 суток. Не рекомендуется применять йодотерапию людям с гиперчувствительностью, индивидуальной непереносимостью йода. В случае проявления аллергических реакций, повышении температуры тела – лечение прекращается.

Йодотерапия щитовидной железы радиоактивным йодом применяется для лечения патологий эндокринной системы, в частности, онкологических заболеваний.

Радиоактивные молекулы йода вводятся перорально, после разносятся по организму, попадая в локации с содержанием раковых клеток. В результате воздействия бета и гамма-излучений, происходит распад ядер злокачественных клеток. Лечение, проводится йодотерапия после удаления щитовидной железы, медикаментозными средствами (свыше 50%).

Подготовка к процедуре

Подготовка к йодотерапии проводится в условиях стационара. Пациент обязан за 10-15 дней до проведения процедуры предупредить врача эндокринолога о принимаемых препаратах. Прием медикаментозных средств, направленных на подавление заболеваний щитовидной железы, прекращают за 4-7 суток.

Девушки обязаны предоставить справку от гинеколога, подтверждающую отсутствие заболеваний репродуктивной системы, в том числе текущей беременности на момент приема радиоактивного йода.

Под наблюдением лечащего врача проводится тест на предмет интенсивности поглощения медикаментозных препаратов остаточными тканями щитовидной железы, дабы констатировать отсутствие органа.

Важно! Предоперационный период сопровождается обязательным соблюдением йододиеты, дабы максимально снизить концентрацию макроэлемента в организме.

Продолжительность диеты в среднем составляет 10-15 суток, организм больного должен перенести стресс, вызванный дефицитом йода. В последующие дни из рациона полностью исключаются йодосодержащие продукты (молоко, мучные изделия, мясо, фрукты/овощи, морепродукты). Диета формируется согласно индивидуальным показателям пациента, включая физическую активность, конституцию тела, антропометрические параметры. У людей, страдающих ожирением, объем ежедневной порции сокращается на 15-25%.

Проведение процедуры

Лечение радиоактивным йодом абсолютно безболезненно, пациент проглатывает горстку капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Терапевтическое средство обильно запивается водой, йод не имеет запаха и вкуса. Под действием желудочного сока оболочка рассасывается, а радиоактивный йод попадает в кровь.

Нередко специалисты прибегают к использованию радиоактивного йода в жидкой форме (сокращение периода попадания в кровь). После употребления лекарственного средства ротовая полость тщательно ополаскивается водой, перед процедурой зубные протезы снимаются.

Пациент обязан придерживаться рекомендаций:

  1. Запрещается употреблять пищу (твердую) в течение 150-180 минут.
  2. Показано обильное питье (остаточные компоненты препарата выводятся вместе с мочой).
  3. На протяжении первых 12 часов, после проведения процедуры, мочеиспускание должно осуществляться ежечасно. Пациент должен строго соблюдать рекомендации врача, дабы избежать концентрацию радиоактивных нуклидов.
  4. Прием гормональных средств, влияющих на работу щитовидной железы, разрешен спустя 2-4 суток, после проведения радиойодтерапии.
  5. Запрещен контакт с медицинским персоналом (посещения запрещены) в течение 2-3 суток.

Период лечения в стационаре составляет 5-10 суток. Среди соотечественников Эстония пользуется особой популярностью проведение радиойодтерапии. Отзывы в сети являются явным тому доказательством.

Побочные действия

Несмотря на абсолютную безопасность радиоактивного йода, гамма и бета-нуклиды несут потенциальную опасность. Резко возрастает вероятность получения радиоактивного облучения для посторонних людей, пациент страдает крайне редко. Во время лечения больного изолируют от внешнего мира, запрещен контакт с медицинским персоналом, медсестры носят специальную защитную одежду. Несмотря на барьерные меры предосторожности, период контактирования строго лимитирован.

На фоне радиойодтерапии у больного появляются побочные эффекты:

  1. Выраженные болевые ощущения в ротовой полости (в области языка, слюнных железах).
  2. Терпкая боль в горле, чувство жажды (симптомы, схожие с ангиной).
  3. Расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос, боли в области живота.
  4. Кратковременное изменение в ответной реакции вкусовых рецепторов.
  5. Обострение хронических заболеваний.
  6. Понижение в крови уровня тромбоцитов и лейкоцитов.
  7. Проявление психологических расстройств (депрессия, стресс).
  8. Быстрая утомляемость.

Невзирая на целый веер побочных эффектов, терапия радиоактивным йодом позволяет излечиться от тяжелых расстройств щитовидной железы. В отличие от хирургического вмешательства, радиойодтерапия не оставляет глубоких косметологических рубцов на поверхности кожных покровов.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com

Как проводится йодотерапия после удаления щитовидной железы

Йодотерапия после удаления щитовидной железы сегодня достаточно актуальна. Экологическая обстановка в мире оставляет желать лучшего, это приводит ко все большему увеличению количества больных раком щитовидной железы. В некоторых регионах эта цифра просто зашкаливает. Главным виновником этой страшной картины стал йод, вернее, его недостаток в организме. Усугубляют картину ионизирующая радиация, патология иммунного нейроэндокринного гомеостаза, плохие генетические факторы и прочие «прелести» современного мира. Главной проблемой было и остается несвоевременное диагностирование заболевания.

Йодотерапия после удаления щитовидной железы сегодня достаточно актуальна.

Раковая диагностика лежит в основе объективной ранней оценки онкологических опасностей всех очагов уплотнений, обнаруженных ультразвуковым исследованием. После обнаружения подобной патологии необходимо как можно быстрее приступить к лечению. Здесь особенно важно не затягивать с радикальным хирургическим вмешательством — основным методом борьбы с этим заболеванием.

Когда злокачественных клеток много и они разные по виду, наиболее распространенным методом лечения становится терапия радиоактивным йодом. Основанием к применению терапии считают:

  • необходимость убрать остатки ткани щитовидной железы после ее удаления;
  • наличие новообразований, порожденных перенесенными лимфой злокачественными клетками;
  • наличие отдаленных легочных новообразований, рецидивы, которые нельзя удалить хирургическими методами.

Как проводят лечение йодом

Приступать к лечению йодом можно только при условии полного удаления щитовидной железы.

В противном случае радиоактивный йод не сможет проникнуть к новообразованию. Радиоактивный йод — препарат неизбирательного действия. Он уничтожает все: как клетки щитовидной железы и ее остатки, так и злокачественные образования, проникшие за ее пределы. Лечение проходит безболезненно. Перед проведением лечения йодом требуется сделать пробу на реакцию пациента к его применению.

Кроме того, выполняется обследование на специальном устройстве с целью определения вероятного местоположения тканей со злокачественной опухолью. При положительном результате пациенту назначается лечение радиоактивным йодом.

  1. Радиоактивный йод попадает в организм путем приема специальных йодсодержащих капсул.
  2. Пациент заглатывает капсулы и запивает их двумя стаканами воды. Капсулы не имеют ни цвета, ни запаха, разжевывать при приеме их не надо.
  3. Этот вид терапии напрямую связан с радиацией, поэтому все действия по лечению и обследованию больного связаны с помещением его в карантин. Таковы требования радиационной безопасности.
  4. На определенный срок больному предоставляется отдельная палата с ограничением свободного выхода.

Причинами назначения такого рода лечения могут стать соответствующие результаты других исследований, имеются в виду УЗИ, рентген, лабораторные анализы и прочие.

По завершении курса терапии проводят повторную диагностику. Непременным условием успешного лечения является специальное обследование больного с целью определения места вероятного скопления радиоактивного вещества в организме. Оно позволит сделать оценку результативности проведенного лечения и возможных путей его дальнейшего продолжения.

schitovidka03.ru

Радиойодтерапия щитовидной железы радиоактивным йодом - лечение и терапия

Щитовидная железа — эндокринная железа, которая состоит из двух долей, расположенных по обе стороны трахеи и соединенных узким мостиком. Эта железа вырабатывает, тироксин и трийодтиронин, два гормона, которые помогают регулировать рост и метаболизм и могут вырабатываться, только когда организм получает необходимую дозировку йода.

Функциональное влияние щитовидной железы на организм

Как и в случае с гормонами, вовлеченными в менструальный цикл, секреция гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) предполагает наличие стимулирующего гормона, называемого тиреоид-стимулирующим гормоном. Он в свою очередь требует участия тиреотропин-высвобождающего гормона. Эти гормоны также взаимодействуют через механизм негативной обратной связи.

Повышенные уровни тиреоидного гормона подавляет высвобождение тиреотропного гормона. Когда степень производства гормона падает, происходит рост тиреотропин-высвобождающего гормона, который запускает производство тиреотропного гормона. Тиреотропин-высвобождающий гормон также стимулирует производство пролактина и лактацию.

Расстройство щитовидной железы, которое наблюдается у женщин в 4 — 5 раз чаще, чем у мужского пола, обычно связано либо с перепроизводством (гипертиреоз), либо недопроизводством (гипотиреоз) этих гормонов. Тот факт, что женщины в большей мере подвержены проблемам со щитовидной железой, чем мужчины, особенно в пубертатный период, беременности и менопаузы, указывает на связь между функциями щитовидной железы и яичников.

Дефицит гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз возникает примерно у одной женщины из десяти. Падение производства тиреоидного гормона происходит постепенно, так что женщина может и не замечать никаких симптомов.Начальными симптомами дефицита гормонов щитовидки являются:

  • повышенная чувствительность к холоду;
  • запор;
  • замедление роста волос и ногтей;
  • умеренное увеличение веса (на 4-7 килограмм).

Кроме того, в результате попыток организма восстановить производство гормона щитовидная железа может увеличиться, образуя ЗОБ, который имеет вид опухоли в передней части шеи.

Менее распространенная форма гипотиреоза вызывается тиреоидином Хашимото, аутоиммунной болезнью, при которой организм вырабатывает антитела против ткани собственной щитовидной железы. Это наследственное и прогрессирующее заболевание проявляется преимущественно после менопаузы, когда уровни выработки гормонов щитовидки довольно низки.

У женщин более молодого возраста гипотиреоз может вызвать две проблемы с фертильностью – возросшее производство пролактина и стойкую стимуляцию эстрогена.  Лечение гипотиреоза состоит в употреблении добавок тироидных гормонов, и это лечение обычно продолжается всю жизнь. Однако данное лечение лишает тело минералов, поэтому для пожилых женщин оно повышает риск остеопороза, если они не подвергаются одновременно эстроген-заместительной терапии.

Остеопороз у женщин

Микседема, вызываемая дефицитом гормонов щитовидки у подростков и взрослых, характеризуется:

  • психическими изменениями;
  • отёчностью и сухостью кожи;
  • задержкой начала менструаций у девочек-подростков;
  • обильным потоком выделений менструации;
  • анемией;
  • трудностями возможности забеременеть.

Это заболевание хорошо реагирует на лечение гормоном щитовидной железы.

Гипертиреоз щитовидной железы

Отдельные разновидности зоба, которые, по оценкам, встречаются в 5 раз чаще у слабого пола, чем у мужчин, также могут вызываться гипертиреозом. Сам по себе зоб не требует лечения, в том случае, если он не велик и не произносит дискомфорт давления на прилегающие органы и, если нет подозрения на опухоль. Лечение направляется на восстановление до нормы гормональных уровней посредством лекарств, подавляющих избыток гормонов.

Наиболее распространённой формой гипертиреоза является болезнь грейвса, симптомы которой, кроме зоба включают:

  • нервозность;
  • чувствительность к теплу;
  • умеренное снижение веса, невзирая на нормальный аппетит;
  • дрожь;
  • учащенность пульса;
  • синдром «выпученных глаз».

Женщины, которые поражаются этой болезнью в 7-9 раз чаще мужчин, также могу переживать нарушения регулярности менструального цикла и ухудшения фертильности.

У женщин, имея наследственность этой болезни, чаще всего возникает между 20 и 40 годами, причем толчком иногда служит сильный эмоциональный стресс или гормональные изменения во время беременности.

Как и болезнь Хашимото, эта болезнь является наследственной и аутоиммунной, но в данном случае антитела вместо того, чтобы разрушать ткань щитовидной железы, способствуют ее разрастанию. Лечение заключается в подавлении избыточного производства гормонов с помощью лекарств. Поскольку, используя данный метод, после лечения проявляются отрицательные побочные эффекты, многие клиницисты предпочитают использовать лечение щитовидной железы радиоактивным йодом, которое широко заменило частичное или полное хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидектомию).

Беременным пациенткам нельзя принимать некоторые подавляющие функции щитовидной железы лекарства, поскольку они могут воздействовать на плод, вызывая дефицит тироидных гормонов и возможную перманентную карликовость, и психическую отсталость. Если им такие лекарства необходимы, во избежание подобного ущерба их следует применять только совместно с адекватным количеством тироидного гормона.

Терапия радиоактивным йодом

Основными причинами назначения специалистами радиойодтерапии щитовидной железы являются:

  • гипертиреоз щитовидной железы;
  • злокачественная опухоль, т.е. карцинома щитовидной железы.

Йод получаемый с пищей синтезируется в щитовидной железе, где впоследствии преобразовывается в гормоны. Необходимость лечения щитовидной железы радиоактивным йодом при избыточном производстве гормонов, т.е. гипертиреозе уже писалось в главе выше. Потому остановимся более детально на второй причине применения радиоактивного йода, который, как и йод пищевой имеет свойство накапливаться в щитовидной железе препятствуя образованию опухолей.

Рак щитовидной железы

Злокачественная опухоль, развиваемая на щитовидной железе, является редким заболеванием рака. Но цифры случаев данного заболевания существенно возросли в регионах, которые пострадали от аварии на Чернобыльской АЭС. Также районы проживания, отличительной особенностью которых, является недостаток употребления йода, автоматически попадают в зону риска заболевания раком щитовидной железы.

Согласно статистическим цифрам, раку в 2-3 раза больше подвержены женщины 45-60 лет, чем мужчины. Но если брать возраст более 60 лет, то цифры изменяются в обратную сторону, т.е. риск заболевания возрастает именно у мужчин.

Как сказал один известный хирург-эндокринолог: «Если вас Бог наградил злокачественной опухолью, то пусть это будет опухоль щитовидной железы».  И фактически в этом ответе можно увидеть самое главное, подавляющее количество опухолей щитовидной железы лечится хорошо и успешно, при этом не ограничивает жизнь и работоспособность пациентов.

Важным аспектом данного вопроса есть форма карциономы щитовидной железы, а именно

  • папиллярная, которая наиболее распространена и лечится довольно успешно имея стойкий эффект, не ухудшая дальнейшее качество жизни пациента;
  • фолликулярная форма находится на втором месте по положительной эффективности лечения и имеет меньшее количество подверженных заболеванию;
  • медуллярная карцинома занимает 8-13 % от общего количества случаев карциномы щитовидной железы, носит наследственный характер и отличается худшим прогнозом лечения, чем папиллярная и фолликулярная формы;
  • анапластический рак встречается от 4 до 15 процентов всех случаев карциномы щитовидки и носит агрессивное протекание болезни и неутешительным прогнозом лечения.

Карцинома щитовидной железы наиболее распространённой папиллярной формы лечится успешно при условии своевременного удаления и правильного проведения послеоперационного лечения. Йодотерапия после удаления щитовидной железы и облучение, т.е. гамма-терапия, являются наиболее результативными методами. И, несмотря на то, что зачастую жизненноважный орган приходится удалять полностью, при этом женщины не лишены возможности рождения здоровых детей, а мужчины могут продолжать свой жизненный путь.

Подготовительный этап перед лечением радиоактивным йодом

Радиойодотерапия щитовидной железы требует особой подготовки:

  • за четырнадцать дней перед радиойодотерапией необходимо исключить из рациона пищу, в составе которой содержится йод и молочные продукты;
  • больной должен находиться в отдельном помещении и пользоваться одноразовой посудой;
  • за пять-шесть часов до лечения не употреблять пищу и исключить прием жидкости за два-три часа до начала процедуры;
  • перед введением препарата выяснить степень производства тиреотропного гормона в организме.

Перед лечением рака щитовидной железы методом радиойодтерапии необходимо ознакомить пациента с возможными осложнениями:

  • состояние общей интоксикации организма в течении первых 48-72 часов после терапии;
  • боль при глотании, отечность тканей, которые проходят в течении 14 дней;
  • воспаление околоушной слюнной железы, выраженное трудностями глотания твердой пищи;
  • обострение лучевого гастрита.

Полностью снижаются негативные последствия после лечения радиоактивным йодом щитовидной железы в течении первого года, после чего жизнь нормализуется.

Лечение карциномы методом радиойодтерапии

Радиоактивный йод в дозе индивидуальной для каждого пациента принимается пациентом как таблетка, запивая жидкостью. После чего исключить прием пищи на два часа.

В случае, если лечение йодом назначено после удаления щитовидной железы, называемая эктомия, приоритетной задачей является окончательное поражение раковых клеток. Общие рекомендации после получения капсулы радиоактивного йода, которые уменьшают побочные последствия процедуры:

  • главное ограничение касается контактов с окружающими людьми, т.е. в первые три дня не находиться на расстоянии от других людей менее одного метра на протяжении более двух часов;
  • полностью исключить посещение больного беременными женщинами и детьми до одного месяца после прохождения радиойодтерапии;
  • ежедневное принятие душа со сменой нижнего белья;

  • вещи необходимо стирать отдельно от одежды других членов семьи;
  • исключить на неделю процесс приготовления пищи для семьи после получения капсулы;
  • выход на работу возможен только по прошествии одного месяца после лечения йодом;
  • посещение бассейна и физические нагрузки необходимо избегать на протяжении двух месяцев;

  • на один год рекомендуется отложить посещение жарких стран с высоким уровнем инсоляции;
  • на протяжении одного года не рекомендуется планировать беременность;
  • употребление не менее двух литров жидкости в день, желательно подкисленной лимоном;
  • первый контрольный визит с результатами готовых анализов на степень производства гормонов щитовидной железы необходимо совершить через квартал после процедуры

Лечение щитовидки радиоактивным йодом на сегодня является самым эффективным способом борьбы при раке щитовидной железы.

ogormone.ru

Радиойодтерапия щитовидной железы (радиоактивным йодом) и последствия лечение

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом на практике применяется эндокринологами достаточно часто. Популярность его в том, что он разрушительным образом воздействует на тиреоциты и атипичные клетки опухолей щитовидки злокачественного характера.

Радиойодтерапия считается успешной альтернативой традиционным методам. Основное преимущество данной процедуры в том, что она не оказывает радиационного облучения на человеческий организм.

Описание метода

Лечение щитовидки осуществляется с использованием йода, обладающего радиоактивными свойствами, который в медицине именуют еще радиойодом и йодом – 131. Он является одним из 37 изотопов йода – 126, который есть практически у всех в домашней аптечке.

Период полураспада радиойода составляет восемь дней. Поэтому он обладает свойством самостоятельно распадаться в организме больного. В результате образуются ксенон и излучение 2-х типов – гамма- и бета.

Обладая хорошей проницаемостью, гамма-частицы без затруднений проникают через ткани человека. Чтобы их зарегистрировать, используют специальное оборудование. Гамма-излучение не обладает лечебным действием, но, благодаря ему, появляется возможность установления скопления вещества. При сканировании тела, специалист без труда находит очаги образования изотопа.

Подобная информация необходима при лечении больных, у которых диагностирован рак щитовидной железы. Появление светящихся очагов после проведения радиойодтерапии дают возможность установить наличие и место локализации злокачественных новообразований.

Важно! Главная задача терапии заключается в полном уничтожении пораженных клеток щитовидки. Положительный эффект виден через 2-3 месяца после проведения курса. При возникновении рецидива возможно повторное прохождение курса.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания к проведению

Лечение йодом щитовидной железы возможно, когда у больного выявлены следующие патологии:

  • Гипертиреоз. Заболевание, возникшее в результате повышенного функционирования органа, что сопровождается образованием небольших узелков доброкачественного характера;
  • Тиреотоксикоз. Состояние, которое развивается на фоне переизбытка гормонов, и считается осложнением вышеописанной патологии;
  • Рак щитовидки. Характеризуется образованием злокачественных опухолей в клетках и сопровождается воспалением. Проведение радиойодтерапии в этом случае особенно актуально при обнаружении отдаленных метастазов, избирательно накапливающие изотоп. Курс лечения проводится только после оперативного вмешательства по удалению пораженного органа. Если радиоактивный метод был проведен своевременно, то у пациента с раком железы есть все возможности для полного излечения.

Применение метода эффективно также при лечении узлового токсического зоба и базедовой болезни. При наличии таких заболеваний хирургическую операцию заменяют радиойодом. Использование радиойодтерапии особенно необходимо при рецидивах щитовидной железы уже подвергшейся оперированию.

Поскольку развитие осложнений в послеоперационный период достаточно велико, специалисты отдают предпочтение терапии радиойодом. Среди противопоказаний к проведению подобной процедуры выделяют период беременности и лактации. В первом случае при воздействии радиойода на плод не исключены отклонения в дальнейшем его развитии. Если кормящие мамы лечатся радиоактивным йодом, им необходимо отказаться от грудного вскармливания ребенка.

к оглавлению ↑

Плюсы и минусы радиойодтерапии

Используемый в терапии щитовидки йод – 131 обладает рядом преимуществ. Среди основных:

  • отсутствует необходимость применять наркоз по отношению к пациенту;
  • тело больного не поддается изменениям: нет шрамов и рубцов, которые остаются в случае проведения оперативного вмешательства;
  • не требуется период реабилитации;
  • облучению радиацией подвергаются только ткани щитовидной железы, другие органы не затрагиваются;
  • ощущение першения и отечность гортани легко снимаются медикаментами;
  • даже повторное применение радиойодтерапии является совершенно безопасным для человеческого организма.

Однако, несмотря на положительные стороны, лечение щитовидной железы йодом имеет и ряд недостатков:

  1. Поскольку яичники могут накапливать радиационный изотоп, после прохождения курса необходимо еще в течение 6 месяцев не допускать наступления беременности. В связи с тем, что вероятность развития возможных нарушений высока, планировать беременность лучше, спустя пару лет после процедуры.
  2. Исключается применение метода в период беременности и грудного вскармливания.
  3. При развитии гипотериоза у больных, которые проходили курс радиойодтерапии, требуется длительное лечение, подразумевающее прием гормональных препаратов.
  4. Слюнные и слезные железы могут сужаться, что в дальнейшем приводит к нарушению их функционирования.
  5. Не исключено развитие такого заболевания, как аутоиммунная офтальмопатия.
  6. Йод-131 может скапливаться в предстательной и молочной железах и яичниках.
  7. Стремительный набор веса, усталость и фибромиалгия.
  8. Не исключено обострение таких хронических заболеваний, как гастрита, пиелонефрита и цистита. У пациентов нередко появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, меняется восприимчивость вкусовых ощущений. Подобные состояния носят кратковременный характер и лечатся симптоматическими методами.
  9. Возрастает риск развития злокачественных новообразований щитовидки и тонкого кишечника.
  10. Строгая изоляция больных, которые употребили капсулу, на протяжении трех дней.

Кроме этого, все предметы и одежда, используемые больным в момент прохождения курса, должны быть тщательно обработаны или утилизированы.

к оглавлению ↑

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения

Подготовительный этап перед приемом изотопа необходимо начинать за 14 дней до начала курса. Общие рекомендации:

  1. Запрещено смазывание ранок и нанесение сеточек. Кроме этого, важно отказаться от купания в морской воде, посещения соляных пещер. При постоянном проживании в районе морских побережий, необходима изоляция от воздействия внешней среды на 5-6 дней до того, как будут проводиться радиойодпроцедуры.
  2. Женщинам в детородном возрасте в обязательном порядке рекомендуют делать тест на беременность.
  3. Отказ от витаминных комплексов, лекарственных препаратов и добавок, в составе которых содержится йод.
  4. Перед тем, как принимать капсулу, делают тест на определение уровня поглощения йода тканями щитовидки. В случае удаления железы методом проведения операции, делают тест на чувствительность к препарату лимфоузлов и легких.
к оглавлению ↑

Особенности диеты

При подготовке к прохождению радиойодтерапии необходимо, в первую очередь, соблюдать специальный режим питания, основная задача которого снизить уровень йода в организме.

Полный отказ от следующих продуктов:

  • мороженого и шоколада;
  • креветок, мидий и других даров моря;
  • молока и молочных продуктов;
  • растворимого кофе, соленых орешков, фруктовых и мясных консервов, кетчупа, салями;
  • вишни, яблочного пюре, бананов, кураги;
  • йодированных яиц и блюд с большим содержанием желтка;
  • хлебобулочных изделий;
  • петрушки и укропа;
  • хурмы, цветной капусты, зеленого перца и других.

Разрешается употреблять:

  • мед, сахар;
  • арахисовое масло;
  • яичную лапшу;
  • черный перец и сушеные травы;
  • рис;
  • телятину, мясо ягнят;
  • макаронные изделия;
  • курицу, индейку;
  • газированные напитки и чай.

Диета не подразумевает полный отказ от соли. Необходимо лишь использовать ее в ограниченном количестве – до 8 грамм в сутки.

к оглавлению ↑

Принцип проведения процедуры

Радиойодтерапия при щитовидной железе считается достаточно эффективной процедурой. Отличительная ее особенность в том, что используется незначительное количество радиоактивного вещества, которое избирательно скапливается в тех местах, где требуется терапевтическое вмешательство.

Во время проведения сеанса больному дают желатиновую капсулу, содержащую внутри радиойод. Ее необходимо быстро проглотить и запить большим количеством жидкости. В некоторых случаях могут давать жидкий йод, после приема которого требуется тщательное полоскание ротовой полости. Чтобы препарат лучше всасывался, в течение 60 минут нельзя употреблять еду и напитки. После попадания капсулы в организм, происходит скопление йода в тканях щитовидки. Выводится он посредством совершения дефекации, через мочу, пот или слюну.

После проведения радиойодтерапии больные, пока будут находиться в отдельном боксе, должны соблюдать некоторые правила:

  • аккуратно ходить в туалет, не разбрызгивать мочу, после всех действий смывать унитаз не менее двух раз;
  • после чистки зубов щетку хорошо промывать под струей воды;
  • в случае возникновения рвоты использовать целофановый мешок;
  • пользоваться только одноразовыми платками;
  • всегда закрывать входную дверь;
  • использованную бумагу смывать в унитазе;
  • каждый день пользоваться душем;
  • если стул отсутствует, об этом факте сообщить медперсоналу.

При полном изолировании пациента строго запрещены посещения, поскольку возможно облучение гамма- и бета-частицами здоровых лиц.

к оглавлению ↑

Какой метод лучше: радиойодлечение или операция?

В данном вопросе до сих пор нет единого ответа. Эндокринологи имеют противоречивые мнения. Одни считают, что лучше применять тиреоидэктомию. Это объясняется с их стороны возможностью больного вести нормальную жизнь даже после операции.

Сторонники же радиойодтерапии основываются на том, что лечить щитовидную железу лучше таким методом, поскольку нет необходимости во введении наркоза и не повреждается гортанный нерв. Главный плюс применения радиоактивного йода в том, что процедура безболезненная и не инвазивная. Кроме этого, исключены возможные отрицательные последствия. Какая именно методика лучше, сказать однозначно сложно. Решение выбора принимается только врачом индивидуально для каждого случая.

Важно! Если противопоказания к радиойодтерапии отсутствуют, то скорее всего, специалист посоветует именно этот способ лечения. При целесообразности проведения операции, лучше прислушаться к мнению доктора и согласиться на хирургическое вмешательство.

к оглавлению ↑

Рекомендации после проведения процедуры и возможные осложнения

После прохождения курса терапии радиойодом пациент должен соблюдать определенные правила:

  1. Как можно больше употреблять жидкости. Это позволит быстрее вывести продукты распада йода.
  2. Часто принимать душ.
  3. Не контактировать с маленькими детьми.
  4. Смывать унитаз два раза после каждого испражнения.
  5. Каждый день проводить смену постельного и нижнего белья.
  6. После выписки на протяжении 3 суток спать одному.
  7. Половые контакты разрешены только через неделю минимум.

Также все больные обязаны будут в течение жизни проходить дважды в год обследование у эндокринолога и постоянно принимать Тироксин. Все остальные ограничения являются кратковременными.

Применение радиойодтерапии может провоцировать некоторые негативные последствия. В первую очередь, не исключено развитие сиаладенита – это патология слюнных желез воспалительного характера. Причиной проявления служит попадание в организм радиоактивного изотопа при отсутствии удаленной щитовидки. Кроме этого, возможны и нарушения репродуктивной функции. Однако такая реакция возникает только в случае многократного облучения, суммарная дозировка которого превышает 500 мКи.

При правильно подобранном лечении и соблюдении всех необходимых предписаний лечащего врача вероятность выздоровления равна 98 процентам.

За все время использования радиойодтерапии не было зафиксировано ни одного смертельного случая. Данный метод считается одним из быстрых и эффективных в терапии щитовидной железы.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (Пока оценок нет) Загрузка...

agormony.ru


Смотрите также