Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Как удаляют щитовидную железу


Когда удаляют щитовидку?

Есть множество причин увеличения щитовидки. Это может быть:

  • недостаток йода в организме;
  • нарушения в самой железе;
  • нарушения в гипофизе;
  • нарушения в гипоталамусе;
  • и даже образование опухолей.

Всего выделяют три синдрома, ведущих к увеличению железы:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • эутиреоз.

Все они имеют различные причины появления. При этом, последствиями возникновения одного из синдромов, зачастую, становится зоб.

Так ли необходима операция?

К сожалению, на сегодняшний день, не смотря на разнообразие терапии и медицинские достижения, самым эффективным в борьбе с этим недугом является хирургическое вмешательство. Хотя есть и другие методы лечения щитовидной железы. Например, лазерная термотерапия или радиочастотная термодеструкция.

Также существует множество народных методов, и все же, операция дает возможность полного выздоровления без рецидивов, шансы которых весьма высоки, когда применяются другие способы.

Еще один плюс вмешательства – небольшая продолжительность лечения по сравнению с другими способами лечения. В случаях необходимости оперативно-хирургических действий, многих интересует вопрос, сколько стоит операция? Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов:

  • страна, где происходит удаление узла;
  • тип клиники (в специализированной клинике эта процедура дороже);
  • причины назначения операции (например, злокачественность узла железы).

Подготовка к хирургическому вмешательству

После диагностики заболевания органа и назначения операции происходит подготовка пациента к хирургическому вмешательству. Назначаются все необходимые анализы, после ознакомления с которыми, пациент проходит стандартную подготовку к операции.

Как проходит операция?

Хирургическое вмешательство осуществляется под общей анестезией, время ее проведения зависит от степени тяжести патологии. Удаление щитовидной железы может быть полное или частичное, в зависимости от типа патологии. Обычно, полное удаление органа (тиреоиджктомия) применяется в случае, если в нем обнаруживаются многочисленные узлы по обеим сторонам железы, раковые опухоли, токсический или диффузный зоб, имеющие размеры, представляющие угрозу здоровью пациента.

Сколько длится операция?

Операция длится от получаса до 2 часов в зависимости от сложности патологии и вида хирургического вмешательства. Пациент во время хирургической процедуры находится под общим наркозом, что обуславливает только послеоперационные болевые ощущения. Однако в этом случае боль тупая и проходит в течение 2-3 дней после операции.

В каких случаях назначается хирургическое вмешательство?

При диагностировании патологии щитовидки, будь то обнаружение патологического узла или рост самого органа, в большинстве случаев врачи рекомендуют процедуру удаления хирургическим путем. Связано это с низкой эффективностью лечения медикаментозно, когда операция, как показывает практика, пресекает возможное повторное появление узла или других патологий железы. Это весомый аргумент, когда действительно стоит задуматься над вопросом «быть или не быть».

Плюсы и минусы хирургического вмешательства

Среди минусов, естественно кратковременная потеря трудоспособности и реабилитационный период. Однако, когда пациент лечится медикаментозно, терапия длится от 6 месяцев до 2 лет. Стоит помнить, что эффективность такой терапии крайне низкая, поэтому по истечении длительного срока нет гарантий, что операция не потребуется, что, как следствие, повлечет за собой дополнительные расходы. Кроме того, стоит задуматься, сколько времени продлиться лечение посредством хирургического вмешательства и сравнить со временем медикаментозной терапии.

Еще один огромный минус медикаментозной терапии – это реакция организма на гормональную компенсацию, в силу чего пациент может набрать излишний вес.

Когда происходит частичное удаление щитовидной железы?

Обычно, частичное удаление врачи применяют при диагностировании поражения только одной из долей щитовидки. Это может быть

  • образование узла или очага воспаления;
  • диффузный зоб;
  • токсический зоб.

Частичное удаление называют в медицине гемитиреоидэктомией. Для точной диагностики применяют томограф или УЗИ.

В случае диффузного или токсического зоба частичное удаление назначается, когда подтверждается поражение лишь одной доли железы. Во всех остальных случаях, например, при многоузловом зобе, назначается полная ликвидация органа.

Увеличение щитовидной железы определяют пальпированием, а злокачественность – специальной процедурой биопсии (ТАБ). Данные электромагнитной томографии позволяют получить более полные данные, как о характере заболевания, так и об очагах поражения железы и их размерах.

Каковы последствия ликвидации щитовидной железы?

Залог успеха любого лечения – точный диагноз. При таком диагностировании частичного поражения щитовидки после реабилитационного периода пациенты не ощущают разницы, не считая исчезновения симптоматики (затрудненное сглатывание, постоянное ощущение удушья), которую вызывают патологические узлы.

В отношении полного удаления пациентам приходится применять препараты, восполняющие баланс тиреоидных гормонов, которые вырабатывает орган. Однако в случаях, когда удаляют щитовидку полностью, рецидив заболевания невозможен.

Осложнения бывают, однако, как показывает статистика послеоперационных наблюдений, не более 1%, при условии, что пациент соблюдает рекомендации лечащего врача, поэтому ими не стоит пренебрегать.

Почему появляются патологические узлы?

Причин возникновения отклонений и появлений аномального узла органа множество.

  • врачи выделяют в группу риска людей, проживающих в больших городах — экологическая обстановка в большинстве из них оставляет желать лучшего;
  • кроме того, одной из основных причин развития заболеваний, поражающих щитовидку считают недостаток йода в организме;
  • причиной может стать повышенный радиационный фон.

Все эти причины способствуют появлению и развитию узлов или кисты пораженного органа.

Сколько времени длиться реабилитационный период?

Здесь многое зависит от иммунитета пациента, а также от сложности проведенной операции. Стандартный срок послеоперационной реабилитации составляет 7 дней стационарно и 14 дней амбулаторно. Если врач сочтет необходимым, он может так же назначить дополнительное наблюдение в стационаре или же периодическое посещение врача на свое усмотрение. Сказать точно, сколько времени может занимать такое наблюдение трудно, однако многое зависит от запущенности заболевания.

Итог

К сожалению, на сегодняшний день, самым эффективным устранением эндокринологических проблем является ликвидация производителя тироидных гормонов. Однако следует помнить, что полное удаление щитовидной железы сопряжено с постоянным приемом лекарственных препаратов. Поэтому, при первых подозрениях заболевания щитовидки (сонливость, вялость, чувство сдавливания горла) стоит обратиться к квалифицированному специалисту за помощью. В этом случае возможно и вовсе избежать хирургического вмешательства, ограничившись лишь медикаментозной терапией. Конечно же, необходимо следить за рационом, чтобы в нем хватало всех необходимых витаминов и микроэлементов, способствующих нормальному функционированию щитовидки.

Похожие записи

gormonoff.com

Удаление щитовидной железы: виды операций, последствия и питание

Щитовидной железе отведена особая роль в нашем организме, благодаря ей осуществляется выработка жизненно необходимых гормонов. Поэтому, когда происходит удаление щитовидной железы или гипофиза, в организме начинается перестройка, которая приводит к изменению метаболических процессов, несущих в себе необратимый характер.

Регулирование функций щитовидки осуществляется посредством гипофиза – железой, которая расположена в головном мозге. Именно гипофиз вырабатывает гормоны, которые способствуют усилению основных функций органа. Вся система построена по принципу обратной связи, то есть, чем меньше становится в крови гормонов щитовидной железы, тем активнее становится работа гипофиза по выработке регулирующих гормонов. Однако, чем выше становится уровень тироксина в крови, тем меньше становится активность гипофиза.

Консервативное лечение заболеваний, связанных с щитовидной железой не всегда подразумевает эффективность. В особых случаях необходимо оперативное вмешательство, когда железа удаляется либо частично, либо полностью. Если у пациента происходит полное удаление щитовидной железы, то это вовсе не означает, что его жизнь кардинально изменится.

Кроме того, получить группу инвалидности по такому поводу может далеко не каждый пациент, так как выдается она только после подтверждения того, что удаленные ткани железы несли в себе раковый характер возникновения. Во всех остальных случаях человек, перенесший операцию, считается трудоспособным. Однако и пациент, и специалист, который принимает решение о необходимости операции, должны понимать, что такое действие связано с определенными рисками и последствиями.

Содержание:

  • Виды операций
  • После операции
  • Правильное питание

Виды операций

Несмотря на то что у большинства людей имеются какие-либо проблемы с заболеваниями щитовидки, далеко не каждому может быть назначено оперативное вмешательство. Основные показания для назначения операции: любые онкологические болезни органа, зоб, который из-за своих размеров начинает сдавливать органы шеи, и некоторые травмы железы.

Как правило, опираясь на данные показания, квалифицированный специалист принимает решение о назначении операции. Как и перед любой операцией, пациенту требуется подготовка, которая заключается в следующем: исследование уровня гормонов гипофиза и железы, проведение ультразвукового исследования, осмотр голосовых связок, сцинтиграфия, а также биопсия выявленных новообразований.

Если операция по удалению щитовидки или гипофиза для пациента уже неизбежна, квалифицированному хирургу необходимо определиться с видом оперативного вмешательства. На данный момент в медицинской практике принято выделять несколько таких видов:

  • Удаление изолированных узлов или кист, что сохраняет основную часть железы;
  • Удаление определенной доли органа. При проведении такой операции сохраняется вторая доля, на которую впоследствии ложится основная нагрузка по выработке тиреоидных гормонов;
  • Резекция органа. Такая операция подразумевает удаление определенной части железы, однако, прилегающие к ней паращитовидные железы остаются нетронутыми;
  • Полное удаление органа вместе с лимфоузлами и паращитовидными железами.

Выбор определенного вида операции зависит от показаний заболевания. Например, когда у больного диагностирован рак органа, то специалист определенно назначает тотальное удаление железы, чтобы остановить дальнейшее развитие процесса и уменьшить вероятность появления метастазов.

Операция по удалению щитовидки должна проводиться только в том случае, если лечение при помощи лекарственных препаратов не приносит положительных результатов. Пациенту, перед тем как соглашаться на запланированную операцию, следует удостовериться в профессионализме врача, который будет удалять орган.

В последнее время, все чаще в медицинской практике для удаления узлов щитовидной железы стал применяться специальный лазер. Лечение при помощи лазера назначается тогда, когда размер обнаруженных узлов не достигает четырех сантиметров. Несомненно, удаление узлов при помощи такой операции имеет ряд своих преимуществ таких как: отсутствие шрамов, минимальное нарушение тканей, визуализация процесса с использованием ультразвукового контроля и высокая эффективность.

Несмотря на столь значимые плюсы, у процедуры удаления узлов лазером есть и несколько недостатков: длительное применение, зависящее от размера новообразования, а также могут наблюдаться воспалительные процессы в мышцах, расположенные вблизи железы. Такие незначительные недостатки легко устраняются при помощи лекарственных средств.

После операции

В основном операции по удалению щитовидной железы проходят без последствий, благодаря профессионализму врача и современной медицинской технике. Если послеоперационный период проходит без каких-либо последствий, то пациента выписывают обычно на третий день.

Пациенты часто задаются вопросом, чем грозит удаление щитовидной железы и что будет, если мне полностью удалят щитовидную железу? В период после проведенной операции могут возникнуть осложнения, которые подразделяются на специфичные и неспецифичные. К неспецифичным, как правило, относится кровотечение после операции и нагноение раны, у некоторых больных может наблюдаться отекание шеи.

Такие осложнения возникают довольно редко, но даже если они и появляются, то очень легко поддаются лечению. К специфичным осложнениям относят повреждение гортанного нерва, в результате чего у пациента меняется голос, и гипопаратиреоз, который характеризуется дефицитом кальция в организме. Согласно медицинским данным риск повреждения нерва в специализированных клиниках составляет не больше одного процента, тогда как в общехирургических отделениях достигает тринадцати процентов.

Если у пациента была удалена большая часть железы или же весь орган, то соответственно снижаются ее функциональные качества, при этом больному назначается замещающее лечение гормонами щитовидки. Если в процессе проведения операции была выявлена и удалена злокачественная опухоль, то дальнейшее лечение должно проводиться только в онкологическом центре.

Если взятый на анализ фрагмент ткани укажет на присутствие раковой опухоли, то пациент может получить инвалидность при удаленной щитовидной железе.

Также известно, что при частичном удалении железы, возможно, что она и дальше будет нормально функционировать, так как оставшаяся ткань может вырабатывать определенное количество гормонов, которого будет достаточно для правильной работоспособности организма.

Обязательным условием для всех пациентов после выписки является применение левотироксина, необходимого для подавления секреции тиреотропного гормона гипофиза. В дальнейшем, чтобы определить получает ли пациент достаточное количество гормонов щитовидки, специалисту необходимо выявить уровень тиреотропного гормона гипофиза в крови. Если пациент перенес операцию, то он обязательно должен наблюдаться у эндокринолога два раза в год.

Операция по удалению узлов щитовидки – это достаточно сложная процедура и проводить ее может только опытный специалист. Важно понимать всю серьезность и ни в коем случае не откладывать операцию на неопределенный срок, так как любое промедление еще больше увеличит шансы на развитие узла в злокачественное новообразование.

Правильное питание

После удаления щитовидки или гипофиза необходимо придерживаться правильного питания, которое должно назначаться для каждого пациента индивидуально. Диета является неотъемлемой частью профилактических мер и терапии, что также способствует улучшению состояния здоровья пациентов. При составлении диеты, специалистом учитываются особенности организма отдельно взятого пациента, однако, существуют и стандартные рекомендации, такие как:

  • Очень полезно употреблять жирные сорта рыбы, так как в ней содержатся вещества, которые способствуют восстановлению клеточных структур, а у пациентов с удаленной железой как раз снижается уровень гормонов, способных выполнять эти функции;
  • Все специалисты рекомендуют употреблять не менее ста граммов белков ежедневно. Белки в большом количестве содержатся в мясе говядины, в морской рыбе, в яйцах и в свинине;
  • Следует больше употреблять продуктов питания, которые в своем составе содержат много калия. К таким продуктам относятся: курага, морская капуста, изюм, смородина, фейхоа и хурма.

При соблюдении диеты необходимо употреблять в пищу только качественные и свежие продукты. Самое основное правило для всех пациентов, перенесших операцию – это употребление только свежеприготовленных блюд. Важно отметить, что такая диета жестко не ограничивает пациентов от приема каких-либо продуктов. Помимо рационального питания не менее эффективно будет и изменение привычного образа жизни, когда необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, газированного лимонада, а также стоит ограничить себя от сладкого и копченного. Ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать какие-либо меры, так как неправильно составленная низкокалорийная диета может привести к голоданию, что категорически запрещено после проведенной операции.

Если ежедневный рацион подобран правильно, учитывая точность диагноза и состояние пациента, то положительные результаты не заставят себя долго ждать. Первые признаки улучшения становятся заметны уже спустя несколько дней, у пациентов улучшается настроение, появляется половое влечение и пропадает раздражительность. Когда правильно подобрано ежедневное питание, то происходит заметное укрепление сердца и поддерживание нормального веса пациента.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что необходимо следить за состоянием своего здоровья и периодически проходить плановые осмотры, чтобы исключить развитие патологических процессов.

ogormonah.ru

Удаление щитовидной железы: сколько длится и как проходит операция?

В мировой лечебной практике существуют случаи, когда консервативная терапия патологий щитовидной железы малоэффективна или не представляется возможной. В таких ситуациях применяется хирургическое вмешательство.

В ряде случаев щитовидная железа, не справляющаяся с функциональной нагрузкой, удаляется частично или в полном объеме. Специалисты хирургической эндокринологии практикуют ряд хирургических процедур, характерных для различных патологий щитовидной железы. Операция на щитовидной железе сопряжена с определенными рисками и осложнениями. Нормальное функционирование щитовидной железы очень важно, заболевания эндокринного органа способствует сбоям в жизнедеятельности организма.

Виды хирургических операций и подготовка к проведению

Операции на щитовидной железе проводятся по поводу узловых или опухолевых новообразований ткани органа и патологических процессов в нем. Наиболее опасные патологические изменения щитовидной железы лечатся при помощи хирургических методов, то есть выполняется операция. Разработано несколько методик проведения операций по удалению части, доли или щитовидной железы в полном объеме.

В настоящее время выделяют несколько распространенных инвазивных процедур:

  1. Тиреоидэктомия.
  2. Субтотальная резекция.
  3. Эндоскопическое удаление.
  4. Лазерная деструкция.
  5. Резекция перешейка.
  6. Гемитиреоидэктомия.

Представленные методики имеют как положительные, так и отрицательные нюансы. А также противопоказания и показания к проведению процедуры.

Для проведения операции щитовидную железу необходимо обследовать. Подготовка к эндокринологической операции включает в себя ряд узконаправленных аппаратных и лабораторных исследований:

  • установление уровня гормонов и антител в организме;
  • ультразвуковое исследование органа и лимфоузлов;
  • забор биоптата;
  • визуальный осмотр гортани и голосовых связок;
  • оценка морфологических изменений тканей, при помощи компьютерной томографии;
  • исследование протоонкогена при установлении медуллярной карциномы;
  • сцинтиграфия органа.

Кроме вышеперечисленных обязательных процедур, пациенту необходимо сдать ряд общеклинических анализов и ряд обследований, которые необходимо пройти перед госпитализацией:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ сыворотки крови;
  • анализ урины;
  • гемостазиограмму;
  • флюорографию;
  • установление группы крови и резус-фактора;

Согласно индивидуальным особенностям пациента, специалист будет оценивать гормональное состояние пациента, возможность проведения операции и подбирает наиболее адекватный и необходимый хирургический способ.

к оглавлению ↑

Тиреоидэктомия

Эктомия органа, полное удаление обеих долей с перешейком называется тиреоидэктомией. Операция по удалению щитовидной железы проводится в крайне редких случаях. Показания к удалению щитовидной железы следующие:

  • онкологические патологии органа;
  • доброкачественные кисты;
  • гипертериоз;
  • наличие одиночных и множественных узловых образований (более 3 см);
  • зоб внушительных размеров, затрудняющий дыхание;
  • зоб загрудинный;
  • болезни Грейвса;
  • функциональная автономия;

Абсолютным показанием к проведению операции на щитовидной железе является наличие злокачественных новообразований в тканях.

Удалить щитовидную железу в полном объеме нелегко. Оперативные действия проводят квалифицированные эндокринологические хирурги. Операция по удалению щитовидки проводится в плановом порядке. Во многих медицинских центрах проходит предварительная запись на проведение процедуры. Целесообразнее записаться на операцию незамедлительно после диагностирования необходимости в ней.

Щитовидную железу удаляют под общей анестезией.

Ход проведения процедуры:

  1. Введение эндотрахеальной анестезии.
  2. Горизонтальный надрез в яремной вырезке.
  3. Эктомия органа (удаляются доли железы и перешеек).
  4. Окончание хирургической коррекции.
  5. Рассеченные ткани ушиваются медицинскими нитями.

Возможные осложнения:

  • повреждения паращитовидных желез;
  • травматизация гортани;
  • послеоперационное развитие гипотиреоза;

Длительность процедуры может быть вариабельна. В среднем занимает 50-70 минут. Пациентам назначается тиреоидные гормональные медикаменты с целью супрессивной терапии.

к оглавлению ↑

Эндоскопическое удаление железы

Малоинвазивная операция на щитовидке с использованием минимального доступа и эндовидеохирургических аппаратов – это видеоассистированное удаление железы.

Ход процедуры:

  1. Введение анестезии.
  2. В подщитовидной области выполняется дугообразный надрез 2 –3 см.
  3. В операционную полость вводится и мобилизируется специального эндоскопа.
  4. Ультразвуковыми ножницами пересекаются сосуды органа.
  5. При помощи видеоассистенция контролируется гемостаз.
  6. Эктомия железы.
  7. Наложение косметических швов.
  8. Окончание процедуры.

Длительность оперативного вмешательства составляет 45–70 минут. Благодаря минидоступу, эксплицированность послеоперационных болей умеренная.

Малый дугообразный надрез обеспечивает отличный косметический эффект.

к оглавлению ↑

Субтотальное удаление железы

Субтотальная резекция щитовидной железы – инвазивная процедура, при которой удаляют больший сегмент эндокринного органа, а 4–7 грамм тиреоидной ткани остается на боковых поверхностях паращитовидных желез, гортанного нерва и трахеи. Частичное удаление щитовидной железы способствует образованию рубцовых тканей и возникновению возможных осложнений. Одним из главных негативных послеоперационных моментов является возникновение рецидивов следующих патологий:

  • токсический диффузный зоб;
  • рак щитовидной железы.

Согласно медицинской статистке, считается что, если первая процедура осуществлялась ввиду наличия узла большого размера, то вероятность рецидива составляет около 6 – 8%. Если причиной операции были множественные узловые образования, но была удалена лишь часть органа, то вероятность возникновения рецидивов в этом сегмента составляет 22%. При необходимости повторного хирургического вмешательства возникают трудности ввиду наличия рубцов, а риск осложнений возрастает.

Субтотальная резекция щитовидной железы проводится ввиду следующих показаний:

  • различные формы зоба;
  • тиреотоксикоз.

Ход проведения резекции:

  1. Введение анестезии.
  2. Дугообразный надрез в области шеи.
  3. Экстирпация части железы.
  4. Контролирование гемостаза.
  5. Наложение косметических швов.
  6. Окончание операции.

После проведения резекции пациенту будет назначена заместительная гормональная терапия L-тироксином.

к оглавлению ↑

Гемитиреоидэктомия

Удаление левой или правой половины, доли щитовидной железы называется гемитиреоидэктомией.

Показаниями к проведению являются:

  • обызвествление узла;
  • фолликулярные кисты;
  • доброкачественные новообразования;
  • хронический тиреоидит;
  • скоротечное формирование больших узловых образований;

Ход операции:

  1. Пациент вводится в медикаментозный сон.
  2. Надрез в яремной вырезке.
  3. Визуализация железы и оценка повреждений прилегающих тканей и определение точного расположения патологических очагов.
  4. Мобилизация возвратного нерва.
  5. Резекция доли щитовидной железы с пересечением перешейка.
  6. Наложение швов.
  7. Окончание процедуры.

К возможным осложнениям можно отнести:

  1. Гипопаратиреоз.
  2. Повреждение нерва, сопровождающееся голосовой дисфункцией.
  3. Постоперационное кровотечение.
  4. Парез гортани.

Длительность процедуры варьируется от 40-60 минут.

к оглавлению ↑

Резекция перешейка

Данный тип операции применяется, когда диагностирован небольшой узел в перешейке железы и объем эктомии каждой из долей не превышает 5 г.

Ход операции:

  1. Введение анестезии.
  2. Выполнение дугообразного надреза.
  3. Резекция отягощенных тканей.
  4. Наложение швов.
  5. Окончание операции.

Длительность процедуры составляет от 50–80 минут.

Резекция пораженных тканей щитовидной железы при помощи медицинской лазерной установки называется лазерной деструкцией. Современная методика, применяемая при удалении доброкачественных узловых образований, набирает популярность в клинической практике. Одним из главных преимуществ теплового воздействия является возможность проводить процедуру под местным обезболиванием и безболезненность.

Тепловые лучи небольшой мощности способствуют разрушению отягощенных тканей размером не более 400 мм. Методика не оставляет послеоперационных рубцов и косметических дефектов на кожном покрове. Если размеры узлового образования более 400 мм, процедуру необходимо повторить.

Лазерному разрушению подвергаются доброкачественные узловые образования. Обязательным условием проведения лазерной деструкции является подтверждение характера образования путем проведения биопсии.

Ход проведения:

  1. Обезболивание локальным анестетиком.
  2. Пункция и введение пункционной иглы.
  3. Уз – контроль.
  4. Введение кварцевого светодиода.
  5. Воздействие световых лучей на пораженные ткани.
  6. Разрушение структур новообразований.
  7. Извлечение иглы.
  8. Место прокола обрабатывают и накладывают повязку.
  9. Окончание процедуры.

Длительность лазерного воздействия составляет около 60 мин. Восстановительный период не требуется.

Осложнения:

  • воспаление мышечного корсета шейного отдела позвоночника;
  • тонзиллит;
  • снижение голосовой активности.

На 7 сутки после проведения лазерной деструкции, пациенту назначается контрольная ультразвуковая диагностика.

к оглавлению ↑

Реабилитационный период

В послеоперационный период пациенту назначается медикаментозная терапия по индивидуальным показаниям. В большинстве случаев требуется заместительная терапия: прием гормональных медикаментов, поддерживающих уровень необходимых гормонов в организме. В случае частичного удаления железы, необходимо плановое наблюдение у специалиста с контролем состояния эндокринного органа и окружающих тканей.

Контроль над состоянием пациента осуществляется путем проведения аппаратных исследований:

  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • анализ сыворотки крови на уровень содержание гормонов;

На основании исследования специалист оценивает динамику и при необходимости корректирует схему медикаментозного лечения.

В период реабилитации рекомендуется:

  1. Дозировать физические нагрузки равномерно.
  2. Спать не менее 7 часов.
  3. Воздержаться от посещения саун.
  4. Придерживаться правильного питания.
  5. Отказаться от вредных пристрастий.

Реабилитационный процесс будет более быстрым, если принимать необходимую гормональную терапию, наблюдаться у эндокринолога.

С патологиями эндокринного характера, сталкивается большее количество людей разных возрастных категорий и пола. Задачи щитовидной железы очень важные, а именно: выброс продуцируемых тиреоидных гормонов в кровяное русло, стимуляция обмена веществ во всех клетках человеческого организма, поддержание мозговой активности и нормальной работы сердца, опорно-двигательного аппарата, фертильной и иммунной системы человека.

Проведение операций на щитовидной железе волнительное мероприятие. При эктомии органа, пациент задается вопросом: могу ли я жить, без щитовидной железы, полноценной жизнью? Хирургическое вмешательство способно существенно поднять качество жизни прооперированного человека и совершенно не изменить при этом привычный образ жизни. Современная хирургия предоставляет возможность коррекции гормонального фона человека в короткие сроки. Для достижения положительного результата после проведения операций на железе необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (Пока оценок нет) Загрузка...

agormony.ru

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

Чрезвычайно важным звеном в эндокринной системе человека является щитовидная железа. Почему щитовидная? Свое название она получила еще в 17-м веке от известного английского хирурга Джона Бартона, который нарек ее «тироидом» (от латинского thyroid – имеющий форму щита).  Причиной такого названия явилась форма железы, которая действительно напоминает щит, как бы закрывающий участок шеи – ее переднюю и частично боковые поверхности. Но дальнейшее изучение щитовидной железы развивающейся медициной открыло и другое значение этого названия. Она действительно является «щитом» организма, выполняя множество важных функций.

Щитовидная железа и ее роль в организме

Обиходное название железы – щитовидка, а медики в шутку называют ее «батарейкой организма», и в этой шутке огромная доля правды. Дело в том, что этот маленький эндокринный орган весом всего лишь в 15-20 граммов выделяет в кровь множество биоактивных веществ, гормонов, влияющих практически на все функции организма. Основными ее гомонами являются:

  • тиреоидные йодсодержащие гормоны (тироксин, трийодтиронин);
  • кальцитонин;

Щитовидная железа

Йодсодержащие гормоны стимулируют рост и развитие организма – как физическое, так и умственное, повышают его защитные свойства, устойчивость клеток к неблагоприятным воздействиям, влияют на интенсивность обмена веществ. Для их нормального синтеза в ткани железы необходим йод и аминокислоты (компоненты белка). Поэтому в регионах с недостатком йода в пище и воде часто возникают заболевания щитовидки.

Кальцитонин – гормон, участвующий в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, от него во многом зависит состояние костной системы, прочность костной ткани. Например, возрастное снижение функции железы приводит к развитию остеопороза, хрупкости костей и частым переломам у людей преклонного возраста.

Кроме того, биологически активные вещества железы оказывают влияние на многие функции:

  • на состояние нервной системы;
  • на состояние сердечно-сосудистой системы;
  • на состояние дыхательных путей;
  • на состояние пищеварения, аппетит;
  • на половые железы – их активность;
  • на развитие молочных желез;
  • на рост и вес тела;
  • на состояние кожи, волос, потовых желез.

Итак, можно только себе представить, какие проблемы развиваются при нарушении гормональной функции железы.

Совет: появление таких симптомов, как частые сердцебиения, повышенная возбудимость нервной системы или, наоборот, заторможенность, снижение или повышение веса, усиленное выпадение волос, затруднение при глотании, першение в горле может указывать на заболевание щитовидной железы. Необходимо обратиться к врачу для обследования.

Заболевания, при которых показана операция на щитовидке

Рак щитовидной железы

Статистика говорит о том, что почти у 15% населения имеются те или иные проблемы со щитовидкой. Это – и безобидная на первый взгляд гиперплазия (увеличение), и более серьезная патология – зоб, тиреоидит (воспаление), тиреотоксикоз, реже – рак железы. В одних случаях проводится консервативное лечение, в других показана операция:

  • злокачественные опухоли – рак щитовидной железы, саркома, лимфома;
  • доброкачественные опухоли – аденома, кисты и другие;
  • узловой зоб с множественными узлами;
  • единичный узел с тенденцией к росту;
  • диффузный тиреотоксический зоб – ДТЗ, не поддающийся гормональной коррекции;
  • рецидивирующий зоб.

Под понятием зоб объединяются все неопухолевые заболевания железы, в том числе и тиреоидит (зоб Хашимото). В каждом отдельном случае индивидуально выбирается выбирается метод операции – полное удаление щитовидной железы или частичное (резекция), или же альтернативные способы лечения.

Совет: не следует бояться операции на щитовидной железе и воздерживаться от нее, если она показана. Это может привести к развитию осложнений, лечение которых будет гораздо более сложным.

Виды и методы операций на щитовидной железе

В зависимости от характера патологии, на щитовидке могут выполняться различные вмешательства:

  • полное удаление железы – тотальная тиреоидэктомия;
  • удаление одной доли – гемитиреоидэктомия;
  • энуклеация узла, кисты (вылущивание);
  • субтотальная тиреоидэктомия – удаление с оставлением небольшого участка железистой ткани.

Гемитиреоидэктомия

Полное удаление железы с капсулой, как правило, выполняется в случае злокачественной опухоли, когда опасно оставлять участок ткани, в которой могут быть раковые клетки. При этом соблюдается большая осторожность. Позади капсулы расположены паращитовидные железы по 2 с обеих сторон. Они выделяют паратгормон, регулирующий участие ионов кальция в нервных процессах и сокращениях мышц. Такая операция выполняется после предварительной пункции щитовидной железы с биопсией и подтверждением онкологического диагноза.

Субтотальное удаление железы выполняется при диффузном токсическом зобе, а также множественном узловом зобе, при этом не удаляется капсула и оставляется участок здоровой активной железистой ткани, вырабатывающей гормоны. Удаление одной доли выполняется, когда в ней находится крупный узел или множественные узлы, при здоровой второй доле. И, наконец, удаление узла или кисты – операция на ограниченном участке, когда здоровая ткань не затрагивается.

Существуют следующие технологии операций:

  • традиционное хирургическое удаление;
  • малоинвазивное эндоскопическое вмешательство с видеотехникой;
  • альтернативные способы удаления.

Сегодня традиционный метод применяется лишь в случае рака железы, чтобы выполнить тщательный осмотр и удалить все прилежащие лимфоузлы. В большинстве же случаев применяют эндоскопическую видеотехнику, когда зонд и инструменты вводятся через несколько небольших надрезов, причем не на шее, а в подмышечной области.

Среди альтернативных методов применяется склерозирование узлов и кист путем пункционного введения этанола или других веществ под контролем УЗИ. Применяется также радиочастотная абляция (прижигание) узлов, криодеструкция (воздействие сверхнизкой температуры), лазерная и ультразвуковая абляция. В каждом случае выбор метода операции осуществляется с учетом характера заболевания, особенностей анатомии, возраста и состояния организма.

Послеоперационный период

После операции на щитовидной железе ни в коем случае нельзя игнорировать прием препаратов, прописанных врачом

Последствия операции на щитовидной железе зависят как от ее метода, качества выполнения, так и от самого пациента. В раннем реабилитационном периоде могут возникнуть кровотечение, нагноение раны, но это случается крайне редко при современной технике вмешательства.

После выписки в реабилитационный период до 2-3 недель может беспокоить боль в горле, нарушение тембра голоса, припухлость на шее, которые постепенно проходят. Причина их – отечность внутренних тканей после вмешательства.

Самым серьезным последствием тотальной тиреоидэктомии может быть микседема – состояние, развивающееся при отсутствии тиреоидных гормонов. Но и это сегодня не проблема. Пациент, перенесший такую операцию, получает пожизненно заместительную терапию гормонами (эутирокс и аналоги) и чувствует себя хорошо.

Совет: после полного удаления щитовидной железы ни в коем случае нельзя игнорировать заместительную гормонотерапию. Эти гормоны аналогичны естественным, они легко всасываются, не дают осложнений, а главное, являются жизненно необходимыми, как аналог удаленной железы.

Операции на щитовидной железе – это необходимость во имя сохранения здоровья и жизни. Современная эндокринная хирургия располагает множеством средств для успешного их выполнения и профилактики осложнений.

Советуем почитать: удаление аденоидов

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com


Смотрите также