Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать


Какие анализы сдают на гормоны

Если требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, то необходимо знать перечень показателей. Что необходимо сдавать при различных болезнях, на какие данные обратить особое внимание.

Анализы представляют собой тесты лаборатории. С их помощью врач определяет заболевание и степень поражения железы.

Специалисты, которые направляют на обследование — эндокринолог, гинеколог, кардиолог, андролог, репродуктолог.

Людям зрелого возраста, особенно женщинам не один раз приходилось сдавать анализы на гормоны.

Как разобраться в них и что за показатели присутствуют при различных заболеваниях железы.

К важным обследованиям относятся тиреоидные — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они находятся в состояниях — связанном и свободном.

Гормоны связанные с белками

В связанном с белками состоянии — 99% от всего количества гормонов. Все они не оказывают биологического воздействия.

Концентрация у них меняется от многих факторов при заболевании.

Проверка уровня связанных гормонов исследуется лабораторией.

Эти показатели постоянно изменяются. Они зависят от разных заболеваний несвязанных со щитовидкой, из-за этого их используют довольно редко.

В большинстве случаев, назначают лабораторное обследование свободного Т4 и Т3.

Уровень их не зависит от внешних факторов, он постоянный, поэтому всегда точно отражает работу железы.

Уровень антител

Есть много заболеваний нарушающих синтез гормонов. По этой причине необходимо обследовать показатель антител к клеткам железы.

Аутоиммунные заболевания значительно изменяют иммунную систему организма, в результате она собственные клетки принимает как чужие.

Образуются антитела атакующие железу. По ним определяется в организме состояние щитовидки.

При обследовании назначают проверить антитела:

Анализы помогут определить причину сбоя железы.

При завышенном уровне антител, ставят диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит.

При низком уровне – диффузный токсический зоб.

Анализы на гормоны

В зависимости от обследования: первичного или вторичного, от диагноза заболевания, сдают анализы:

При первичном обследовании для проведения профилактики назначают:

тиреотропный (ТТГ) Т4 свободный (FT4) Т3 свободный (FT3) антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

Если присутствуют симптомы тиреотоксикоза — учащенный пульс, потливость, похудание, увеличение глаз, рекомендуется сдавать:

тиреотропный (ТТГ) гормон Т4 свободный гормон Т3 свободный антитела к ТПО антитела к рецепторам ТТГ

Если у больного диагноз гипотиреоз и принимаются таблетки тироксина, проводят обследование:

Т4 свободный тиреотропный (ТТГ)

Показатель Т3 свободный при этом диагнозе определять не требуется.

Правильнее будет сдавать анализ до начала лечения таблетками тироксина.

Если во время длительного приема доза лекарства не меняется, достаточно проверить только анализ на ТТГ.

При первичном обследовании у больных с наличием узлов на щитовидке сдают:

тиреотропный (ТТГ) Т4 свободный (FT4) Т3 свободный (FT3) антитела на ТПО (тиреопероксидазе) кальцитонин

Когда при беременности выбирают на обследование гормоны, используются показатели:

тиреотропный (ТТГ) Т4 свободный Т3 свободный антитела на ТПО

Одного анализа на ТТГ при беременности не достаточно, потому что тиреотропный занижен у большинства женщин, это не указывает на патологию железы.

Если проведена хирургическая операция по удалению железы из-за рака, больному необходимо постоянно сдавать:

тиреотропный (ТТГ) Т4 свободный тиреоглобулин антитела на тиреоглобулин

В результате операции по удалению медуллярного рака железы для состояния пациента используются показатели:

тиреотропный (ТТГ) Т4 свободный кальцитонин РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Правила при сдаче анализа на гормоны

Показатель антител к ТПО (АТ к ТПО) не делается при обследовании второй раз, т.к. разница в уровне антител не зависит от состояния больного.

Нет смысла проверять одновременно общие Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.

Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в первом обследовании железы. Этот тест используется только у пациентов с папиллярным раком и только после удаления железы.

Не сдавайте антитела к ТТГ при первом обследовании. Это назначается только для пациентов с избыточным гормональным уровнем — тиреотоксикозом.

Нет смысла сдавать анализ на кальцитонин повторно, если не появились новые узлы на железе.

Следуя этим правилам, можно избежать ненужных денежных трат при сдаче анализов в лабораторию клиники. Здоровья всем!

proshhitovidku.ru

Какие анализы сдают для проверки щитовидки?

Щитовидная железа относится к числу органов эндокринной системы. Она располагается в районе одноименного хряща под гортанью. Синтезирует ряд важных йодсодержащих гормонов (Т3 и Т4), а также кальцитонин, что регулирует обмен кальция в теле. Имеет в основном 3 доли:

Недооценивать данный орган не стоит, так как он выполняет ряд жизненно важных функций. К ним относят:

  • поддержание и регулировка основного обмена. Контролируются все метаболические реакции внутри тела,
  • обеспечение стабильной температуры,
  • предотвращение ломкости костей, за счет ингибирования остеопороза,
  • участие в процессе роста и развития организмаи центральной нервной системы.

Бывают случаи, когда развивается патология щитовидной железы. Она может проявляться целым комплексом разнообразных симптомов. Для точной верификации диагноза и определения дальнейшего метода лечения надо сдавать анализы крови на специфические гормоны.

Как синтезируются гормоны щитовидки и для чего они нужны?

Основой для создания данных биологически активных веществ служит аминокислота тирозин. В процессе питания в организм поступает йод. Для адекватной работы тела ему необходимо в день получать примерно 120-135 мкг данного микроэлемента. После попадания в кишечник он всасывается ворсинками эпителия и с током крови оседает в фолликулах органа. Там происходит процесс встраивания йода в матрицу тиреоглобулина (белок, предшественник биологически активных веществ).

После этого происходит дифференциация гормонов на Т3 и Т4, в зависимости от числа молекул микроэлемента в своем составе.

Надо также знать, что количество синтезируемого Т4 в 20 раз выше, нежели Т3. Зато эффективность последнего в 6-8 раз превышает работоспособность тироксина. Вот почему нельзя говорить о большей важности того или иного вещества.

Главными функциями, которые выполняют данные субстанции в организме человека, являются следующие:

  1. Активация центра терморегуляции. Увеличивается продукция тепла и поглощение кислорода всеми тканями и клетками за исключением главного мозга, селезенки и яичек. Они остаются интактными. Вот почему одним из симптомов тиреотоксикоза или гипертиреоза остается лихорадка и обильное потоотделение.
  2. Стимуляция формирование стероидов корой надпочечников. Т3 и Т4 играют важную роль в процессе роста и развития всего организма. При их нехватке часто наблюдается умственная и физическая отсталость.
  3. Увеличение потребления витаминов организмом.
  4. Активация нервной и умственной деятельности главного мозга. На территориях, где в почве содержится мало йода, детям в школах специально регулярно дают Антиструмин – препарат, который содержит 5-денный запас данного микроэлемента. Это делается для улучшения их успеваемости и нормализации работы ЦНС.

Вопрос о том, сколько необходимо данных веществ в теле человека для нормального его функционирования изучен хорошо. Существуют специальные таблицы и общепринятые показатели, которые свидетельствуют о функциональной активности органа. Достаточно сдать материал для обследования и немного подождать.

Когда необходимо обследоваться?

Нужно понимать, что подобные лабораторные тесты должны проводиться для подтверждения клинической мысли лечащего врача. Тем не менее, можно дополнительно сдать кровь на анализы с профилактической целью. Нередко бывают ситуации, когда патологический процесс уже запущен, но еще протекает в латентной стадии. В таком случае можно действовать на опережение и начинать лечить недуг в ранней стадии.

Тем не менее, показаниями для того, чтобы проверить состояние щитовидной железы, являются следующие:

  1. Гипо- или гипертиреоз. Определение количества гормонов органа может точно указать на функциональную активность паренхимы и тиреоцитов.
  2. Контроль качества лечения и эффективности проводимой терапии. Это особо важно при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе.
  3. Умственная задержка в развитии детей. Они сдают кровь с целью верификации возможной причины такой патологии. Кретинизм – одно из многих заболеваний, которое вызывает расстройства работы ЦНС еще в раннем возрасте.
  4. Любое увеличение размеров щитовидной железы (зоб).
  5. Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардия, экстрасистолия).
  6. Облысение.
  7. Нарушения половой системы с возможным бесплодием.
  8. Отсутствие менструаций.
  9. Импотенция или снижение тяги к противоположному полу.

Во всех этих ситуациях надо сдавать кровь на анализы с измерением концентрации гормонов органа в сыворотке.

Гормоны и активные вещества

Многие пациенты, когда слышат, что нужно проверить состояние щитовидной железы, не всегда знают, какие вещества врачи ищут в их крови и сколько их там должно находиться. К основным показателям функциональной активности органа относят:

  1. Гормоны гипофиза и гипоталамуса (органы высшей регуляции эндокринной системы):
    • Тиреолиберин и тиреостатин. Оба вещества соответственно активируют и ингибируют работу гипофиза.
    • Тиреотропный гормон (ТТГ) – самое важно биологически активное соединение, что заставляет орган выделять свои собственные регулирующие вещества. Его количество в крови увеличивается при слабой функции щитовидной железы и наоборот.
  2. Йодсодержащие гормоны:
    • Трийодтиронин (Т3) – стимулирует процесс потребления О2 тканями. Нормальные показатели – 2,5-5,6 пмоль/л.
    • Тироксин (Т4) – стимулирует процесс создания белков. Нормальные значения – 9-20 пмоль/л.
  3. Другие субстанции:
    • Кальцитонин. Отвечает за процесс подавления остеокластов и активацию остеобластов. Предотвращает резорбцию костной ткани и защищает скелет от остеопороза.
    • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Являют собой специфические иммуноглобулины, которые появляются при нарушении защитной системы организма с развитием аутоиммунных процессов. Наиболее часто фиксируются при зобе Хашимото. Нормальные показатели 0-15 Ед/мл.
    • Антитела к тиреоиднойпероксидазе (АТТПО или микросомальные антитела). Специфические иммуноглобулины к ткани щитовидной железы. Наиболее точный и чувствительный тест для выявления аутоиммунного процесса. Нормальные значения – ниже 5 Ед/л.

Надо понимать, что далеко не всегда стоит проводить исследование абсолютно всех указанных выше показателей. Врач сам ориентируется, что он хочет узнать. Цена на анализы иногда может быть слишком высокой для некоторых пациентов, поэтому доктор иногда дважды думает, какие конкретно тесты желательно сдать тому или иному пациенту.

Подготовка к проведению обследования

Очень важным моментом в адекватной проверке функциональной активности щитовидной железы являются качественно сданные анализы. Если игнорировать процедуру соответствующей подготовки, то результаты подобного исследования могут быть недостоверными. В таком случае придется дополнительно сдавать кровь для подтверждения или опровержения диагноза.

Чтобы не возникало никаких сомнений, а результаты анализов были корректными, стоит придерживаться некоторых правил:

  1. За 30 дней до проведения тестов необходимо прекратить употребление препаратов, которые содержат Т3 и Т4. Они значительно повлияют на конечное заключение лаборанта и не дадут объективно оценить функциональную активность исследуемого органа. Исключением могут служить особые предписания или рекомендации врача.
  2. За 2-3 дня до того как пациент будет сдавать анализы, он обязан исключить из рациона продукты, содержащие йод (морская капуста, рыбий жир, картошка, шпинат).
  3. Непосредственно за 24 часа до исследования необходимо ограничиться от употребления алкоголя, табака. Минимизировать стресс и физические нагрузки.
  4. Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. За 12 часов до тестирования нельзя кушать.
  5. Проведение разнообразных рентгенологических обследований может осуществляться только после сдачи сыворотки на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

Соблюдать эти простые правила достаточно для того, чтоб получить качественный, а главное – достоверный результат. В основном на расшифровку данных анализов лаборанту требуется один день. Если сыворотка была сдана утром, то уже к вечеру можно ожидать готовых выводов врача. Однако, как показывает практика, пациенты получают бланки с подробно расписанными всеми показателями только на следующий день.

Интерпретация

Надо понимать, какие цифры свидетельствуют о гиперфункции органа, а которые, наоборот, говорят о его сниженной активности. В любом случае этим занимаются врачи, и только они могут объективно оценить те или иные изменения в крови больного. Для обычного человека достаточно знать, как правильно сдавать материал для обследования и ориентироваться в следующих понятиях:

  • Аналогичные значения относительно средних показателей в графе «Норма» – функция щитовидной железы не нарушена.
  • Показатели выше нормы – гиперфункция. Возможными причинами надо считать диффузный токсический зоб, тиреоидит, аденому.
  • Показатели ниже нормы – гипофункция. Орган не вырабатывает достаточного количества гормонов, что может быть последствием гипотиреоза, зоба Хашимото, онкологического заболевания.

Для медицинских работников и просто больных, которые желают узнать немного больше о своем недуге, существует специальная табличка. Она помогает более подробно разобраться в патогенезе и механизме развитие того или иного поражения органа.

Трийодтиронин (Т3) Тироксин (Т4) ТТГ АТТГ АТТПО
Первичный гипотиреоз Ниже или в пределах нормальных значений Ниже или в пределах нормальных значений Увеличен
Вторичный гипотиреоз Ниже нормы Ниже нормы Ниже нормы
Гипертиреоз Увеличен Увеличен Ниже нормы
Аутоиммунный, подострый тиреоидит Возможны проявления по типу как гипо-, так и гиперфункции Увеличен Увеличен

Для выяснения того, как работает щитовидная железа у конкретного пациента, необходимо сдавать соответствующие анализы. При должном проведении обследования, очень быстро удастся определить характер поражения органа. Однако мало сдать сыворотку. Необходимо подобрать адекватную терапию. Только в таком случае удастся вылечить пациента.

Похожие записи

gormonoff.com

Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы

       admin      Главная страница » Гормоны      Просмотров:   1874

Щитовидная железа справедливо относится к наиболее значимым органам человеческой эндокринной системы.

Ее основная функция – выработки неких тиреоидных гормонов, без которых полноценное функционирование организма практически невозможно.

Чтобы определить, правильно ли действует щитовидка, следует знать определенно, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы.

Какие бывают гормоны щитовидной железы

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы

В основном щитовидка вырабатывает два гормона – трийодтиронин (с тремя йодными молекулами) Т3 и тетрайодтиронин (с четырьмя йодными молекулами) Т4.

В клетках организма последний гормон постепенно преобразуется в Т3, непосредственно воздействующий на процессы обмена веществ.

В производстве гормонов необходимо наличие таких обязательных компонентов как аминокислота тирозин и молекулы йода.

Без наличия последнего вещества синтез гормонов целиком останавливается. Из-за этого важно поддерживать наличие йода в употребляемой пище.

Аминокислота также поступает с пищей, ее наличие требуется не только для формирования гормонов, но и иных компонентов крови.

Влияние гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидки отличаются от остальных тем, что действуют не на конкретные клетки-мишени (эстрадиол на половые органы).

Они необходимы для правильного функционирования всех без исключения тканей.

Проникая в клетку, эти гормоны концентрируются в ее ядре, там связываются с хромосомами, вызывая комплекс реакций, приводящих к активации окислительно-восстановительных процессов.

Действие гормонов, продуцируемых щитовидкой на организм следующее:

  • повышение тепловыделения;
  • активация белкового синтеза, без которого невозможно построить клетки;
  • развитие и правильный рост центральной системы человеческих нервов, в частности головного мозга, что невероятно важно в детском возрасте;
  • усиление процессов образования глюкозы, обратного всасывания внутри кишечника, повышение содержания в крови глюкозы;
  • стимуляция распада накопившегося жира, из-за чего начинается похудение;
  • образование эритроцитов;
  • анаболический эффект, провоцирующий рост и созревание организма, дифференцировка костей;
  • правильное развитие репродуктивных органов и образование половых гормонов.

Нормы гормонов щитовидной железы

Прежде чем узнать, анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 св Т4 св ТТГ как сдавать, следует разобраться, какими должны быть нормальные показатели этих веществ:

  • общий трийодтиронин — 1,2–2,8 мМе/л;
  • общий тироксин — 60–160 нмоль/л;
  • свободный гормон трийодтиронин в пределах 2,5–5,8 пмоль/л;
  • свободный тироксин — 11,5–23,0 пмоль/л;
  • гормон тиреотропный — 0,17–4,05 мМЕ/л;
  • Тg тиреоглобулин — менее 50 нг/мл.

В момент выполнения гормональных анализов оценивают также не только общее их количество, а и специфические показатели антител.

Где следует сдавать кровь

Многих интересуют сведения, где можно сдать анализы на гормоны щитовидной железы?

Поскольку это своеобразные лабораторные тесты, их можно выполнить в клинической лаборатории, если только она оснащена специальным оборудованием.

Заболевания щитовидной железы

Чтобы знать, какие анализы нужно сдать для проверки щитовидной железы, следует предварительно определить, какой вид заболевания этого органа предполагается.

Если железа увеличена в своем объеме – это может свидетельствовать о различных заболеваниях, при которых функционирование щитовидки сопровождается снижением, либо повышением деятельности.

Важно!  Часто встречается увеличение железы, хотя ее функции не нарушаются.

При резком снижении продуцирования гормонов можно судить о начале гипотиреоза.

При этом заболевании щитовидка мало вырабатывает гормонов, из-за чего замедляются или совсем приостанавливаются в организме метаболические процессы.

Врач обязательно скажет, какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать в подобной ситуации.

Если же организм перенасыщен гормонами, доктор определяет тиреотоксикоз из-за усиленной активности органа и направляет проверить щитовидную железу – какие анализы для этого необходимы, будет указано в направлении.

Причины подобного рода нарушений

Наиболее частой тиреотоксикоз возникает из-за базедовой болезни – некоего аутоиммунного заболевания, провоцирующего увеличение щитовидки.

Гораздо реже основными причинами болезни становится токсическая аденома или воспалительный процесс в самой железе.

Какие анализы надо сдать на гормоны щитовидной железы

Какие симптомы становятся поводом к тому, что человек пытается узнать, как проверить щитовидную железу, какие анализы для этого необходимы.

Основные признаки:

  • симптомы гипотиреоза или наоборот, гипертиреоза;
  • зоб;
  • заторможенное детское развитие (половое и умственное);
  • сердечная аритмия;
  • отсутствие менструации;
  • облысение;
  • бесплодие;
  • импотенция, либо снижение либидо.

Помимо этого вопрос, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы, может возникать при наличии сердечно-сосудистых заболеваний – нарушениях сердечного ритма либо скачках артериального давления, чтобы выяснить реальную причину таких состояний.

Бывают ситуации, когда подобные исследования назначаются при системной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите или дерматомиозите, когда течение заболевания ухудшается из-за изменения процентного содержания в крови тиреоидных гормонов.

Показания гормонального анализа крови

Узнав, какие анализы надо сдать на гормоны щитовидной железы, любой человек может самостоятельно обратиться в лабораторию для исследования.

Обычно причиной такого обращения становится то, что пациент обнаруживает при пальпации увеличение размеров щитовидки или наличие узлов на ней.

Одновременно поводом для прохождения теста становится присутствие явных симптомов гипертиреоза, к которым относится постоянная потливость, усиленное сердцебиение, дрожь конечностей, либо гипотиреоза (зябкость, ожирение, замедление речи, замедление ритма сердечных сокращений).

Проведение гормонального анализа показано детям, если у них возникают проблемы при обучении, появляются симптомы задержки полового и умственного развития.

Подобные аномалии часто становятся следствием различных патологий, в числе которых и нарушения гормонального фона. Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка.

Подготовка к сдаче анализов

Определив, какие анализы сдавать на щитовидку, следует знать, что нет необходимости как-то специально готовиться к такому событию.

Важно: Единственное требование – все анализы необходимо сдаваться натощак.

  1. Когда человек употребляет препараты тироксина, время их приема для контроля состояния ТТГ безразлично, а вот если требуется определить уровень Т4 — это весьма существенно. Нужно сдавать анализ перед употреблением таблетки (лучше вообще пропустить ее прием в день исследования).
  2. Некоторые лекарства повышают (теофиллин, кломифен и иные), а другие понижают (морфин, бромокриптин, гепарин) уровень ТТГ. Когда человек употребляет такие препараты, следует внимательно прочесть аннотацию, чтобы определить, как на эндокринную систему влияет это лекарство. Непременно нужно уведомить врача об их приеме, поскольку изменение показателя ТТГ может провоцироваться не патологией щитовидки, а употреблением лекарственного средства.

Анализы для определения патологии щитовидной железы

Помимо сдачи гормонального анализа для определения продуктивности щитовидки, требуется пройти еще УЗИ исследование щитовидной железы .

Перечень необходимых анализов следующий:

  • на ТТГ;
  • на Т3;
  • на Т4;
  • на ТГ.

Гормоны щитовидной железы: расшифровка

Чтобы определить результаты проведенного исследования, необходимо расшифровать полученные результаты.

Выполнение этой процедуры предполагает сравнение их с нормальными показателями и определение величины отклонения.

Какие анализы нужно сдать для проверки щитовидной железы

При непопадании уровня гормона в допустимые рамки возможны два вида отклонения:

  • недостаток гормонов – гипотериоз;
  • их избыток – гипертиреоз.

Для определения результатов выполняются специальные исследования.

Следует учитывать, что нормальные гормональные значения различаются у разных людей. Особенно такие отличия касаются беременных женщин и взрослых пациентов.

Заключение

Непременно стоит обращать внимание на то, что полученные лабораторные результаты могут незначительно отличаться при исследованиях в разных лабораториях.

Из-за этого требуется сравнивать полученные значения с нормальными показателями, которые должны быть напечатаны на бланке.

Если они отсутствуют, требуется расшифровку результатов доверить врачу-эндокринологу, иначе неизбежны ошибки относительно своего состояния.

proshchitovidku.ru

Какие анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать женщине

Нередко пациенты, которым назначен анализы на гормоны щитовидной железы, начинают искать информацию об этой диагностической процедуре в интернете. И нередко попадают на продающие статьи или рекламу, в названии которых фигурируют фразы «делаем анализы крови на все гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ, ТПО». У специалиста рекламные призывы такого плана могут вызывать лишь смех, потому что здесь кроется грубейшая ошибка, которая показывает абсолютное незнание автором статьи или слогана эндокринной тематики.

Гормоны и антитела

Так какие из них гормоны щитовидной железы, а какие нет? Возвращаясь к неверно составленным статьям и слоганам, если Т3 и Т4 действительно вырабатываются щитовидной железой, то ТТГ, хоть и имеет непосредственное отношение к щитовидке, синтезируется гипофизом. ТПО же означает «тиреоидная пероксидаза», которая является даже не гормоном, а ферментом,  и в случае необходимости сдается анализ на уровень антител к нему. Но обо всем по порядку.

Тиреоидные гормоны. Свое название эти гормоны берут от латинского названия щитовидной железы «glandula thyroidea». В их число входят два йодсодержащих гормона тетрайодтиронин (Т4), чаще называемый тироксином, и трийодтиронин (Т3). Эти активные вещества принимают непосредственное участие почти во всех обменных процессах, протекающих в человеческом организме, включая и энергетический. Как известно, данный процесс не прекращается даже если человек пребывает в состоянии абсолютного покоя. В этом случае, все равно тратится энергия на основные жизненно необходимые действия, такие как:

  • сокращение сердечной мышцы;
  • деятельность ЖКТ;
  • потоотделение;
  • деятельность ЦНС.

Интенсивность этих процессов лежит в плоскости работы тиреоидных гормонов. То есть выработка остальных гормонов органами эндокринной системы зависит от того, насколько эффективно поработают йодсодержащие.

Тетрайодтиронин (Т4)

Как указывалось выше, его более распространенное название тироксин. Это йодсодержащий гормон и цифра «4» в его названии указывает на то, сколько атомов йода содержится в молекуле этого активного вещества. Практически весь йод, получаемый организмом, перерабатывается щитовидной железой в процессе синтеза тиреоидных гормонов. По сути, кроме щитовидки, этот микроэлемент почти не используется никакими другими органами.

Трийодтиронин (Т3)

Второй из тиреоидных гормонов. Как видно из названия, его молекула содержит всего три атома йода. Однако активность трийодтиронина превышает его 4-х атомного «собрата» на 1000%. Причем щитовидкой синтезируется всего десятая часть циркулирующего в крови Т3. Остальное обуславливается переработкой многими органами организма тироксина, которая заключается в «изъятии» из него одного атома йода. Высвободившийся йод впоследствии опять попадает в щитовидку, чтоб принять участие в синтезе новых гормонов. Именно на «плечи» трийодтиронина в основном ложатся все функции тиреоидных активных веществ.

Нередко в направлении на анализы по щитовидной железе или в записях о клинической картине  встречаются такие понятия, как «свободные Т3 и Т4» (в результатах анализов могут указываться как FТ3 или FТ4, от английского free – свободный). Это обуславливается тем, что по большей части в организме тиреоидные гормоны представлены в сцепленном с особыми белками состоянии. Это, так называемый, белок-перевозчик, в задачу которого входит транспортировка тиреоидных гормонов до места назначения, где они разъединяются и Т3 или Т4 снова становятся свободными. Именно в свободном состоянии они и выполняют свои функции, в связанном состоянии тиреоидные гормоны не активны. Именно поэтому при анализе большую информативность представляет свободная форма нужного йодсодержащего активного вещества.       Чаще всего при направлении на исследование гормонов щитовидной железы нужно сдавать именно на свободные их вариации.

Кальцитонин

Кальцитонин — это тоже гормон щитовидной железы, но не относящийся к тиреоидным. В его основе лежит не йод, как в ситуации с йодсодержащими, а кальций, и структура этого активного вещества достаточно сложна. Вырабатывается он, так называемыми, С-клетками щитовидки, к слову, тироксин и трийодтиронин синтезируются А- и В-клетками. Этот гормон принимает непосредственное участие в процессах обработки и усвоения кальция с фосфором в человеческом организме. К тому же кальцитонин представляет собой один из самых важных онкомаркеров (то есть показатель развития злокачественных процессов). Его содержание обязательно определяют в случае обнаружения признаков медуллярной формы рака щитовидки, другое название которого С-клеточный рак. Опасность этой злокачественной патологии заключается в ее повышенной сопротивляемости к облучению и резистентностью к препаратам химиотерапии. Поэтому наиболее верным решением при обнаружении С-клеточной формы злокачественного новообразования щитовидной железы будет оперативное лечение — ее резекция. И оттого, насколько своевременно диагностировано это заболевание, настолько вероятен  благоприятный прогноз после лечения.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Если разобрать название этого активного вещества, то получится «нужный для щитовидной железы». Основная задача ТТГ — это стимуляция гормонсинтезирующей функции щитовидки. Синтезируется и секретируется гормон гипофизом. Принцип его действия следующий: ТТГ воздействует на особого вида клетки, находящиеся на внешней части щитовидки и называемые «рецепторы к ТТГ», что приводит к усилению выработки тироксина и трийодтиронина, а также к наращиванию тканей щитовидной железы. То есть, если существует дефицит Т3 и Т4, информация об этом достигает гипофиза. Последний начинает усиленно секретировать в кровь ТТГ, который в свою очередь «требует» от щитовидки интенсивнее вырабатывать тироксин и трийодтиронин. Таким образом, достигается гормональный баланс в организме. Анализ на концентрацию этого гормона сдается при любых исследованиях функций щитовидки.

Антитела

При диагностике различных заболеваний щитовидной железы важны не только показатели содержания гормонов. Часто для постановки верного диагноза нужно знать и состояние некоторых антител в организме. К патологиям щитовидки имеют отношения три вида таких веществ:

  • АТ к ТПО;
  • АТ к ТГ;
  • АТ к рТТГ.

АТ к ТПО

ТПО это сокращение от тиреоидная пероксидаза. Данное вещество представляет собой особый фермент, принимающий непосредственное участие в синтезе тироксина и трийодтиронина. Повышенное содержание антител к тиреоидной пероксидазе наблюдается примерно у 12% взрослого населения нашей планеты, причем у представительниц прекрасного пола это наблюдается почти вдвое чаще. Повышенный титр антител к ТПО не всегда означает дисфункцию щитовидной железы, но у людей с повышенной концентрацией этих веществ патологии щитовидки более распространены, примерно в 5 раз. Это обуславливает использование анализа на антитела к ТПО как дополнительное исследование на предмет наличия аутоиммунных процессов в тканях щитовидной железы, к которым относятся тиреоидит Хашимото и ДТЗ.

АТ к ТГ

Повышение уровня данного типа антител не столь распространено, как предыдущего. Этому явлению подвержены примерно 8% мужчин и женщин, и в этот раз прекрасный пол «лидирует» — в 1,5 раза. Вышеуказанные аутоиммунные заболевания щитовидки характеризуются повышением и этих антител, однако наибольшую полезность анализ на антитела к тиреоглобулину имеет при диагностировании и терапии некоторых видов рака щитовидной железы, а именно папиллярного и фолликулярного.

АТ к рТТГ

Анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона наиболее востребован при подозрении на ДТЗ. Причем его уровень определяет эффективность лекарственной терапии и возможность излечения. Научно подтверждено, что повышенное содержание АТ к рТТГ указывает на то, что медикаментозное лечение будет иметь низкую эффективность и наоборот. Именно поэтому при высокой концентрации антител к рецепторам ТТГ — это причина назначения пациенту операции. Но оперативное лечение не назначается только по негативным результатам этого анализа, для такого серьезного шага оценивается вся клиническая картина в целом:

  • концентрация тиреоидных гормонов;
  • данные о размерах эндокринного органа;
  • наличие или отсутствие узловых образований;
  • динамика гормонсинтезирующей функции щитовидной железы на фоне медикаментозного лечения.

Следует помнить: исследование уровня АТ к рТТГ показано исключительно пациентам с подозрением на ДТЗ, в иных случаях он бесполезен.

Какие анализы сдают в разных случаях

Итак, что необходимо помнить, если в направлении появляется надпись «сдать на гормоны щитовидной железы». При назначении лабораторных исследований на гормоны щитовидки, нужно знать, какие из них необходимы для постановки диагноза, а какие нет. Нередко в направлении по разным причинам могут присутствовать совершенно ненужные в данном конкретном случае позиции. Ниже представлены различные ситуации и сведения, какие исследования нужно произвести в этих случаях.

При первом обращении к врачу-эндокринологу по поводу обнаружения симптомов или просто при желании проверить щитовидную железу назначается первичное обследование. Оно заключается в сдаче крови на следующие позиции:

  • ТТГ;
  • свободный тироксин (FТ4);
  • свободный трийодтиронин (FТ3);
  • АТ к ТПО.

Если симптомы патологии щитовидки представлены нарушением сердечного ритма, повышенной температурой, повышенным потоотделением, тремором верхних конечностей, «базедовой болезнью», существует вероятность тиреотоксикозного состояния щитовидной железы. В этом случае используется список исследований первичного обследования и делается анализ на уровень АТ к рТТГ.

При использовании в качестве лечения гормонзаместительной терапии, периодически отслеживается динамика состояния щитовидной железы и ее функции. Для этих целей определяются два показателя: FТ4 и ТТГ. В большинстве случаев исследование на Т3 может не производиться. Это же относится и к титрам антител, но только если они сдавались ранее, так как показатели этих веществ, практически, неизменны — сданный раньше анализ будет также информативен. Нужно помнить, что в день сдачи анализов на свободный Т4 и тиреотропный гормон препарат, использующийся в терапии, не принимается — это условия достоверного результата. Если гормонзаместительная терапия применяется долгое время и коррекция дозы уже не нужна, для определения текущей клинической картины будет достаточным сдавать анализ исключительно на ТТГ, остальные исследования делаться не будут.

При подозрении на узловые образования в тканях щитовидной железы или отслеживания динамики их развития сдаются свободные Т3 и Т4, ТТГ, АТ к ТПО и кальцитонин. Если необходимо определить состояние щитовидной железы при беременности, сдавать женщине надо те же анализы, что и на узлы, исключая кальцитонин. При вынашивании ребенка исследование исключительно концентрации ТТГ будет неинформативным — в состоянии беременности концентрация ТТГ снижена у подавляющего количества будущих мам.

Свою специфику имеет исследование на содержание гормонов и антител, в ситуации после полного или частичного удаления щитовидки. К такой радикальной мере прибегают при выявлении злокачественных процессов в тканях эндокринного органа. Если резекция была вызвана развитием папиллярного или фолликулярного рака, пациенту на регулярной основе будет требоваться сдавать анализы на:

  • FT4;
  • ТТГ;
  • тиреоглобулин;
  • АТ к ТГ.

Если причиной резекции стал медуллярный рак щитовидки, список выглядит следующим образом:

  • FT4;
  • ТТГ;
  • кальцитонин;
  • гликопротеин.

Анализы на гормоны щитовидной железы назначаются в разных ситуациях: от профилактики до подозрения на онкологическое заболевание щитовидки. Результаты этих исследований дают важную информацию, благодаря которой порой можно предупредить развитие негативного сценария для здоровья. Поэтому при любых подозрениях на развивающееся патологическое состояние щитовидной железы или дискомфорте в области ее расположения необходимо проконсультироваться с опытным врачом-эндокринологом, который при необходимости направит на сдачу нужных анализов.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com


Смотрите также