Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...



Многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы


Многоузловой зоб щитовидки: токсический, коллоидный зоб

Основным фактором, влияющим на развитие проблем со щитовидной железой, является нехватка йода в организме. Также на это может влиять неправильный рацион питания, заболевания печени или желудочно-кишечного тракта.

Для многоузлового зоба щитовидной железы характерно наличие нескольких узлов в железе. Зачастую они не влияют на работу щитовидной железы, поэтому имеют эутиреоидный характер. Данное заболеваний поражает чаще женщин, нежели мужчин.

Недостаток йода вызывает малую выработку тиреоидных гормонов, это, в свою очередь, провоцирует гипофиз вырабатывать больше тиреотропных гормонов. Эти гормоны стимулируют деятельность щитовидной железы и вследствие, щитовидная железа увеличивается из-за быстрого размножения её клеток.

Снижение и повышение потребности тиреоидных гормонов в организме вызывает наполнение железы коллоидными фолликулами, что в последствии приводит к формированию многоузлового зоба. По видам структурных изменений данное заболевание делится на три вида:

  • Диффузный – снижается работоспособность железы, и она разрастается постепенно;
  • Узловой – возникает гиперфункция железы, зоб увеличивается неравномерно;
  • Смешанный – встречается редко, щитовидная железа увеличивается неравномерно.

Причины появления заболевания

Так как данный вид заболевания не является одинарным, то причины поражения щитовидной железы самые разные. Основным фактором, провоцирующим болезнь, считается дифицит йода в организме. Это вызывает снижение секреторной активности щитовидной железы.

Плохая экология также негативно отображается на работе щитовидной железы, токсичные вещества, которые попадают в организм извне неблагоприятно влияют на работу эндокринной системы и замедляют активность железы.

Немаловажным является потребление продуктов, содержащих йод (молоко, рыба, фрукты).

На формирование узлового зоба влияет и развитие раковых образований или аденома щитовидной железы. Эти процессы нарушают процесс правильного деления клеток, что приводит к их дифференциации.

Симптоматика заболевания

Данная болезнь опасна тем, что на первых стадиях она никак не проявляется. В последствии возникает явное выпирание щитовидной железы. Она передавливает трахею, кровеносные сосуды и нервы.

К симптомам заболевания относят:

  • Приступы кашля;
  • Охриплость в голосе;
  • Затруднённое дыхание;
  • Головокружение и тяжесть в голове;
  • Затруднённый процесс дыхания и глотания;
  • Приступы удушья;
  • Изменение голоса.

Ранние стадии развития заболевания не проявляются, поэтому заметить болезнь можно лишь тогда, когда увеличение железы станет заметно и его можно нащупать. Увеличенная железа будет выглядеть как отёк на передней части шеи.

У больных могут быть такие проявления как: возникновение сухого кашля, трудности при дыхании, осиплость голоса. Также могут возникать трудности при глотании, головокружения. При дефиците йода в организме могут также проявляться: метеоризм, раздражительность, повышенная температура, низкое давление, респираторные заболевания, чувство голода, снижение веса.

Диагностика многоузлового зоба

Самым первым при диагностировании многоузлового токсического зоба щитовидной железы является её пальпация. После этого проводят инструментальные и лабораторные исследования.

К инструментальным методам обследования относят:

  • УЗИ – позволяет подтвердить или опровергнуть развитие многоузлового зоба. С его помощью определяют объём щитовидной железы, размеры узлов, их структуру.
  • Сцинтиграфия, радионуклидное сканирование – эти методы позволяют получить гамма-топографическое двухмерное изображение щитовидной железы, отображающее как в ней распределены радионуклиды -I131 или Тс99-пертехнетаты. Данное сканирование проводят для уточнения размеров, формы и очертания щитовидной железы. Это сканирование проводят по таким показаниям:
    • рецидивирующий тиреотоксикоз или зоб после оперативного вмешательства;
    • подозрение на опухоль щитовидной железы;
    • подозрение на многоузловой зоб, аденому;
    • определение состояния железы после оперативного вмешательства при подозрении на рак.
    • подозрение на аномальное развитие щитовидной железы или необычную локализацию тиреоидной ткани; дистопию щитовидной железы, агенезию или гемиагенезию; функционирующие метастазы дифференцированного рака.
  • Рентген – проводят для более тщательного осмотра больного. При косвенной лимфографии щитовидной железы можно выяснить степень поражения лимфатических узлов.
  • Рентген грудной клетки с контрастированием – используют для определения смещения пищевода и трахеи, а также для диагностирования загрудинного зоба.
  • КТ и МРТ – данные не инвазивные методы используют для определения денситометрической плотности образований щитовидной железы. Также используют для диагностики загрудинного зоба.

Лабораторные исследования: 

  • Определение уровня свободного трийодтиронина Т3 и свободного тироксина Т4. Также определяют уровень ТТГ (в норме должен составлять от 0,4 до 4 мкМЕ/мл). определение уровня ТТГ, Т3 и Т4 необходимо проводить всем пациентам с узловым зобом.
  • Цитология и пункционная биопсия щитовидной железы – метод обязательный к применению. Проводят для определения вида узлового зоба.

Классификация узловых форм:

  • Смешанные опухоли;
  • Эпителиальные опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • Вторичные опухоли;
  • Незначительные опухолевые образования;
  • Опухолевидные.

Также узлы могут быть множественные и единичные.

Гуморальные маркеры тиреоидной патологии – уровень ТГ очень важен при диагностировании карциномы. В норме уровень ТГ составляет меньше 60 нг/мл. Нормальный уровень кальцитонина – до 10 нг/мл.

Лечение болезни

Проведение консервативного лечения не даёт эффективных результатов. Эффективным является малоинвазивный метод лечения — лазериндуцированная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ). Данный метод основан на введении в узел световода. При температуре от 41 до 46 градусов происходит влияние на белковые структуры клеток и при этом останавливается процесс деления клеток узла.  Этот метод воздействует только на узел, окружающие ткани не страдают (доказано медицинскими исследованиями).

К преимуществам данного метода относят:

  1. Не проводят хирургическое вмешательство;
  2. Отсутствие наркоза;
  3. Нет необходимости в проведении какой-либо подготовки;
  4. Отсутствие рубцов;
  5. Отсутствие осложнений;
  6. Сохранение щитовидной железы и её функциональности.

Показаниями к применению ЛИТТ являются:

  1. Аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием;
  2. Узловой зоб;
  3. Многоузловой зоб;
  4. Наличие аденомы с функциональной автономией;
  5. Узловой зоб с кистозной трансформацией.

Противопоказания:

  1. Психические заболевания;
  2. Гипотиреоз или тиреотоксикоз в тяжелых формах;
  3. Острые формы соматических заболеваний;
  4. Воспаления верхних дыхательных путей.

Оперативное вмешательство проводят в таких случаях: гнойный тиреоидит, абсцесс, наличие больших узлов, флегмона, отрицательное исследование при пункционной биопсии.

Профилактические мероприятия

Для профилактики многоузлового зоба щитовидной железы используют:

  • Терапию тиреоидными гормонами;
  • Периодически необходимо проводить ультразвуковое и клиническое исследование объёма щитовидной
  • железы и определять уровень ТТГ в крови.
  • Ежедневное употребление йода, минералов и витаминов;
  • Проведение физиопроцедур на область шеи;
  • Ежегодное проведение УЗИ;
  • Периодическое посещение эндокринолога.

oshhitovidke.ru

Лечение многоузлового зоба щитовидной железы

Многоузловой зоб щитовидной железы – патологический процесс, при котором в данном органе образуется несколько узловых включений (два и больше) с разным содержанием и происхождением. При этом размер узлов должен превышать 1 сантиметр.

Заболевание может развиваться по разным причинам – нехватка йода, сбои в организме, аутоиммунный ответ, генетика и пр. На первых порах оно протекает незаметно, затем зоб становится видимым, пациент жалуется на чувство сдавленности в горле и другие симптомы. Если болезнь не лечить, могут развиться гормональные проблемы, которые будут оказывать негативное влияние на все органы и системы.

Традиционная медицина предлагает проводить лечение с помощью гормональных препаратов и радиоактивного йода. Однако такие методики имеют множество противопоказаний и осложнений, к тому же, они не решают проблему, а только на время избавляют от нее. Куда более эффективна народная медицина. С помощью натуральных средств вы стимулируете щитовидку самостоятельно восстанавливаться и работать правильно.

  • Причины появления заболевания
  • Классификация форм заболевания
    • Многоузловой зоб щитовидки: токсический, коллоидный зоб
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные средства
  • Причины появления заболевания

    Вот перечень всех возможных причин развития многоузлового зоба щитовидной железы:

    • длительная нехватка йода в организме;
    • монодиеты или постоянное употребление продуктов с зобогенным эффектом (репа, редис, грибы и пр.);
    • нарушение всасывания йода из-за кишечных проблем;
    • травмы щитовидки;
    • длительный курс лечения медикаментами с зобогенным эффектом;
    • генетические нарушения в синтезе тиреотропных гормонов;
    • аутоиммунный процесс в организме (иммунитет борется сам с собой, то есть, с щитовидкой);
    • влияние радиации и некоторых химических веществ (например, частый контакт с азотистыми солями).

    Провоцирующие факторы

    Один из основных провоцирующих факторов – это гормональные встряски. Такое возникает при беременности, вот почему женщины часто страдают от зоба. Также сильное влияние оказывает курение, так как в табачном дыме содержатся вещества, угнетающие щитовидку. Спровоцировать недуг может сильный стресс. Теперь вы знаете, почему развивается многоузловой зоб.

    Классификация форм заболевания

    Многоузловой зоб щитовидной железы – это собирательное понятие, в которое входит различные патологии данного органа. Причем, одновременно у пациента могут наблюдаться сразу несколько видов узлов.

    Многоузловой зоб щитовидки: токсический, коллоидный зоб

    В 90 % случаев речь идет о кололидном зобе. Узлы в данном случае образовываются из фолликулов, которые увеличиваются из-за переполнения коллоидом (слизистой белковой субстанцией, в которой растворены гормоны).

    Бывают и токсические зобы, из-за которых уровень тиреотропных гормонов падает или повышается. В редких случаях узлы имеют злокачественную природу. Также в данную классификацию входят кисты и аденомы щитовидной железы. Но все же в большинстве случаев мы имеем дел с коллоидным или токсическим зобом.

    Симптомы

    Болезнь может никак не проявляться годами. Только когда узлы увеличиваются до 1-2 см, они становятся визуально заметными, и пациент начинает беспокоиться. Очень важно пройти диагностику и начать лечение заболевания, чтобы не развился гипертиреоз или гипотиреоз.

    Клиническая картина многоузлового зоба щитовидки может состоять из таких симптомов:

    • повышенная утомляемость, головные боли;
    • потливость;
    • нестабильная нервная система;
    • постоянная усталость и плохое самочувствие;
    • ухудшение состояния при жаре или холоде;
    • дрожание пальцев.

    При повышении уровня гормонов больной стремительно худеет, при понижении – набирает вес. Но чаще всего страдает сердечнососудистая система, так как при больной щитовидке повышается ломкость сосудов. Пациент может жаловаться учащенное сердцебиение (тахикардию), покалывание в области груди или лопаток, повышенное кровяное давление. Есть нарушения в половой функции – мужчины страдают от импотенции, а женщины – от отсутствия либидо.

    Со временем щитовидная железа становится большой. Причем, узлы очень бросаются в глаза. К тому времени они могут начать сдавливать голосовые связки (что проявляется осиплостью или даже потерей голоса), трахею (одышка, приступы удушья), пищевод (неспособность заглатывать большие куски пищи). Больной чувствует, что изнутри его шею будто что-то распирает.

    Тиреотоксикоз как проявление многоузлового токсического зоба

    Многоузловой зоб опасен тем, что в любой момент может привести к тиреотоксикозу. Это состояние, когда уровень гормонов повышается до критической отметки. Симптомы:

    • повышение температуры (она не спадает при использовании жаропонижающих средств);
    • ощущение жара, приливы крови к голове и груди;
    • липкая влажная кожа;
    • головокружение;
    • диарея;
    • раздражительность, частые смены настроения;
    • выпадение волос;
    • чувство сдавленности в области сердца, аритмия.

    Невылеченный тиреотоксикоз в редких случаях приводит к тиреотоксическому кризу. Это тяжелое отравление гормонами, в результате чего резко падает давление, пациент теряет сознание, затем впадает в кому. Высок риск смертельного исхода.

    Степени заболевания

    Теперь перечислим этапы развития патологии (то есть, степени заболевания).

    Первая степень. Это наиболее коварное время, так как узлы не видны, их невозможно прощупать. Только инструментальные тесты могут показать наличие зоба.

    Вторая степень. При осмотре доктор может нащупать узлы. Они также могут быть видны при глотании.

    Третья степень. Многоузловой зоб четко виден и хорошо прощупывается.

    Важно! Иногда даже зоб второй и третьей степени невозможно обнаружить при пальпации, так как он опускается за грудину. Вот почему так важно время от времени делать УЗИ щитовидки.

    Диагностика

    Золотой стандарт в диагностике данного заболевания – это анализ крови на тиреотропные гормоны и ультразвуковое исследование. Первый помогает понять, является ли зоб токсическим или нет. На УЗИ доктор увидит структуру узлов, их эластичность и очертания. Если нужно выявить, какие узлы являются гормонально активными, проводится радиоизотопное исследование.

    К сожалению, иногда новообразования являются злокачественными. Чтобы отвергнуть такой вариант, пациенту предложат пройти биопсию (но не во всех случаях). А вот на компьютерной томографии и МРТ можно выявить даже мельчайшие изменения, которые не видны при других исследованиях.

    Лечение

    Универсальной схемы лечения при многоузловом зобе не существует. Иногда доктор вообще не проводит никакой терапии, назначив лишь регулярное наблюдение.

    При больших или интенсивно растущих узлах назначается операция. Но народная медицина категорически против такого решения, ведь пациент останется инвалидом, вынужденным всю жизнь провести на гормонах.

    Злокачественные узлы требуют химиотерапии и радиотерапии. Такие манипуляции сильно нарушают деятельность всего организма, поэтому это тоже не лучшее решение. Вообще, в традиционной медицине ни один из способов не является безопасным. Вылечив один орган, мы калечим другой. Вот почему все больше людей прибегают к натуральным средствам.

    Народные средства

    Ниже приведены натуральные снадобья, которые помогут при вашем диагнозе.

    Пижма и зюзник

    Смесь этих трав помогает достичь лечебного эффекта даже в запущенных случаях. Пижма рассасывает узлы (даже злокачественные), а зюзник нормализует гормональный фон и работу щитовидки. На 2 части зюзника берут 1 часть пижмы. Травы измельчите и смешайте. Готовьте из них отвар: столовую ложку сбора залейте 1,5 стакана воды, подождите, пока снадобье закипит, проварите 2 минуты. Принимайте по ¼ стакана 3-4 раза в день. Через 2 месяца нужно сделать перерыв примерно на 2-3 недели, затем при необходимости продолжите курс.

    Норичник узловатый

    Данное растение помогает даже при злокачественных узлах или быстро растущих доброкачественных. Но помните, что оно ядовитое, поэтому строго придерживайтесь рекомендуемых дозировок. Корни норичника измельчите и залейте водкой (на 2 столовые ложки растения берут 500 мл водки), настаивайте 3 недели, процедите. Начните приём с 10 капель в день, затем постепенно увеличивайте дозировку, пока не дойдете до чайной ложки в день. Во время терапии ни в коем случае нельзя принимать алкоголь. Настойку рекомендуется запивать молоком, чтобы ускорить выздоровление.

    Витекс священный

    Отличным средством станет настойка из плодов витекса священного. Для ее приготовления нужно смешать 50 г сырья и 500 мл водки, оставить снадобье на 2 недели в закрытой банке, затем процедить. Принимайте по 30 капель настойки утром и вечером на голодный желудок. Со временем можете постепенно увеличивать дозировку, чтобы быстрее вылечиться.

    Лапчатка белая

    Лапчатка белая считается одним из самых сильных растений против зоба. Вы можете принимать ее в виде настойки, спиртового настоя, отвара, экстракта и пр.

    Чтобы сделать настой, заварите в 2 стаканах горячей воды столовую ложку корней, накройте и подождите 1 час. Пейте по стакану утром и вечером после еды.

    Можете измельчить траву лапчатки, смешать ее с таким же количеством мёда и глицерина. Снадобье принимают по чайной ложке трижды в день на полный желудок.

    Помните, что для полного исцеления принимать лапчатку нужно долго, но раз в месяц давайте организму отдохнуть от лечения (делайте перерыв на неделю).

    Мазь из болиголова

    Болиголов – ядовитое растение, но оно отлично уничтожает зоб. Рекомендуем приготовить из него мазь. Понадобятся свежие побеги. Измельчите их и смешайте с таким же количеством свиного жира, протопите в духовке один час, в конце добавьте немного мёда. Пропустите мазь через капроновую ткань, чтобы она стала чистой и однородной. Наносите вечером в виде компресса на переднюю часть шеи, прикрывайте клеенкой и держите около 2 часов. Затем тщательно смойте остатки мази водой с мылом. Повторяйте так ежедневно, пока не добьетесь полного выздоровления.

    Лечение многоузлового зоба щитовидной железы. Популярные методы!

    Одним из самых популярных методов является ношение бус из натурального необработанного янтаря. Поразительно, но этот метод действует.

    Очень многие для исцеления кушают морскую капусту. Это правильно, ведь она содержит много йода. Можно также просто принимать йод – капать 1-2 капли в стакан тёплого молока и выпивать на ночь. При множественных узлах очень помогают пиявки. Они убирают застойные явления, улучшают местное кровообращение, поднимают иммунитет. Всего за 5-7 процедур можно добиться значительное уменьшение бугорков.

    Очень популярна кора дуба. Ею натирают шею на ночь, чтоб добиться уменьшения щитовидки, либо делают бусы из коры. Можно также принимать внутрь отвар, состоящий из столовой ложки растения и стакана воды (варить 5 минут, затем настаивать еще 20 минут). Лечение должно быть регулярным.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    nmed.org

    Многоузловой зоб щитовидной железы

    Многоузловой зоб щитовидной железы – это вариант эндемического зоба, характерный для пациентов старше 50 лет, длительно проживающих в регионах йодного дефицита.

    Зоб представлен двумя и более коллоидными узлами с различной степенью пролиферации и измененной тиреоидной тканью вне очагов.

    В России распространенность этой патологии крайне высока и составляет 11,8% среди взрослых. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин.

    Причины развития заболевания

    Причиной развития многоузлового зоба является несоответствие между поступлением йода в организм с водой и пищей и расходами на синтез тиреоидных гормонов.

    Многоузловой зоб развивается у трети населения, если дефицит более 50% от суточной нормы потребления йода сохраняется более 10–15 лет.

    Недостаток йода повреждает всю ткань щитовидной железы. Тиреоциты с высокой пролиферативной активностью формируют коллоидные очаговые образования, ограниченные капсулой. Эти фокальные изменения ткани прогрессивно растут в диаметре, достигая иногда гигантских размеров.

    Дополнительные факторы риска многоузлового зоба:

    1. избыточная масса тела;
    2. анемия;
    3. хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
    4. повторные беременности и грудное вскармливание.

    Классификация форм заболевания

    Многоузловой зоб выделяет две основные формы:

    • нетоксический зоб;
    • токсический зоб.

    Классификация проводится на основании гормонального статуса. Многоузловой токсический зоб диагностируется при тиреотоксикозе разной степени, а нетоксический – при эутиреозе или гипотиреозе.

    Полиузловая трансформация ткани щитовидной железы влияет на ее объем.

    По степени гипертрофии органа выделяют:

    • зоб 1 степени (общий объем по УЗИ до 30 см³);
    • зоб 2 степени (общий объем по УЗИ более 30 см³).

    Увеличение объема может быть за счет диффузной гипертрофии тиреоидной ткани или только за счет узловых коллоидных образований.

    Клиническая картина

    Почти 80% пациентов узнают о своем заболевании случайно. Врач может заподозрить поражение щитовидной железы при обследовании и лечении других заболеваний или во время профосмотра.

    Если жалобы есть, то обычно они связаны с изменением внешнего вида шеи. Некоторые пациенты отмечают дискомфорт во время еды, охриплость голоса, навязчивый кашель.

    Токсический коллоидный зоб оказывает влияние на общее самочувствие пациентов. Может появляться раздражительность, суетливость, физическая слабость.

    Самым характерным проявлением токсической формы многоузлового зоба считается нарушение ритма сердца. Легкая степень тиреотоксикоза вызывает учащенное сердцебиение и отдельные экстрасистолы, а тяжелая – мерцательную аритмию.

    Диагностика многоузлового зоба

    Многоузловой зоб диагностирует врач общей практики, эндокринолог, терапевт или хирург.

    Для подтверждения диагноза используют:

    1. врачебный осмотр;
    2. инструментальное обследование;
    3. лабораторные анализы;
    4. дополнительные методы исследования.

    Врач визуально осматривает область шеи, констатирует нормальные контуры или деформацию в области щитовидной железы. Далее проводится пальпация тиреоидной ткани. На ощупь определяются узлы размером от 10 мм.

    Инструментальное обследование чаще всего ограничивается УЗИ щитовидной железы. Исследование выявляет узлы, их структуру и форму, а также диффузные изменения остальной тиреоидной ткани.

    Кроме того, может быть рекомендовано контрастирование пищевода барием или томография.

    Лабораторные анализы при многоузловом зобе назначают для выявления тиреотоксикоза или гипотиреоза. Всем пациентам надо сдать тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В 92% случаев у пациентов обнаруживают эутиреоз.

    Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы антитела (к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, к рецепторам ТТГ) и тиреоглобулин.

    Дополнительными методами обследования считают тонкоигольную аспирационную биопсию и радиоизотопное сканирование.

    Биопсия позволяет оценить клеточный состав узла, исключить онкологию и функциональную автономию тиреоцитов.

    Радиоизотопное исследование направлено на выявление функциональной активности всей ткани щитовидной железы и очаговых образований.

    Многоузловой токсический зоб на сцинтиграмме проявляет себя «горячими» или «теплыми» узлами, в зависимости от степени компенсации тиреотоксикоза.

    Тактика лечения

    Лечение многоузлового коллоидного зоба может быть консервативным или радикальным.

    Медикаментозные средства рекомендуют больным с пониженным или повышенным уровнем тиреоидных гормонов.

    Для лечения гипотиреоза эффективен Л-тироксин. Его дозу титруют под контролем ТТГ.

    При токсическом зобе назначают тиреостатики (тимазол или пропилтиоурацил). Их дозировку подбирают под контролем Т4 и Т3.

    При многоузловом коллоидном эутиреоидном зобе лекарства не назначают. Никакие таблетки не могут повлиять на очаговые образования: замедлить их рост или уменьшить размер.

    Такой зоб контролируют лабораторно (ТТГ, Т4, Т3) и по УЗИ 1 раз в 6–12 месяцев. При необходимости назначают аспирационную биопсию, радиоизотопное сканирование.

    Радикальное лечение многоузлового зоба представлено:

    1. оперативным способом;
    2. радиоизотопным методом.

    Радиологическое лечение выбирают при функционально автономных узлах щитовидной железы и при наличии противопоказаний к операции. Изотоп после введения в организм почти полностью захватывается токсическим узлом. Излучение вызывает гибель тиреоцитов.

    Оперативное лечение показано:

    1. при механической компрессии окружающих тканей;
    2. при подозрении на опухоль щитовидной железы;
    3. при токсической форме заболевания (если радиоизотопное лечение невозможно).

    Хирургическое лечение проводят только на фоне эутиреоза.

    Большинство хирургов выбирает радикальный объем вмешательства (тиреоидэктомия, субтотальная резекция). Это связано с тем, что органосохраняющее лечение часто приводит к рецидивам заболевания.

    Профилактика многоузлового зоба

    Чтобы избежать заболевания, необходимо устранить йодную недостаточность. Профилактику рекомендуют с момента внутриутробного развития.

    В качестве лекарственного средства назначают йодид калия (25–250 мкг).

    У взрослых недопустимо начинать прием йода и его соединений для профилактики после 40 лет. К этому моменту у большинства имеются коллоидные узлы или зоны гипертрофии тиреоцитов, а значит есть опасность спровоцировать тиреотоксикоз.

    endokrinka.ru

    Что такое коллоидный зоб щитовидки

    Содержание:

    • 1 Причины
    • 2 Симптомы
    • 3 Виды коллоидного зоба
    • 4 Лечение

    Коллоидный зоб — это узловое новообразование щитовидной железы доброкачественного характера.

    Узел может быть единичным или множественным, он формируется, когда нарушается отток коллоида из фолликула.

    Каждый узел состоит из специфичного вещества — коллоида, который имеет желеобразную структуру и содержит тиреоглобулин, йод и аминокислоты.

    Это заболевание приводит к патологическому росту щитовидной железы.

    Причины

    Ткань щитовидной железы состоит из множества фолликулов, представляющих собой пузырьки, наполненные однородным жидким содержимым — коллоидом.

    Именно в этой жидкости синтезируются тиреоидные гормоны.

    Коллоидный зоб щитовидной железы развивается на фоне двух патологических процессов:

    • фолликулы начинают бесконтрольно увеличиваться в размере;
    • число фолликулов быстро возрастает.

    Эти процессы могут развиваться на фоне следующих неблагоприятных факторов:

    1. Хронический недостаток йода в организме.

    Йододефицит нарушает обменные процессы в тканях щитовидной железы, которая, стремясь восполнить нехватку йода в тиреоидной ткани, начинает захватывать йод из крови.

    В результате синтез коллоидного вещества увеличивается вместе с самим эндокринным органом.

    У людей старше 40 лет активизируется функциональная активность отдельных групп фолликулов на фоне возрастных изменений в тканях щитовидной железы.

    Тиреоидные клетки при активной работе быстрее старятся, основная их часть отмирает.

    В результате в щитовидной железе может сформироваться полость, в которой и начинает собираться коллоидное вещество.

    В отличии о мужчин, организм женщин чаще подвергается гормональной неустойчивости.

    Этот факт связан с половым созреванием, становлением менструальной функции, беременностью, родами, лактацией, абортами и климаксом.

    Все эти гормональные всплески могут привести к нарушению оттока коллоида и его патологическому скоплению в тканях щитовидной железы.

    1. Неблагополучная экологическая обстановка.

    Радиация, ультрафиолетовое излучение, нитраты, пестициды, загрязнение окружающей среды — все эти факторы нередко приводят к возникновению мутаций в тиреоидной ткани.

    1. Генетическая предрасположенность.

    Если у кровных родственников был диагностирован узловой коллоидный зоб, значит, вероятность его развития существует и у других членов семьи.

    Этот фактор связан с генетическими мутациями, которые могут передаваться из поколения в поколение.

    1. Вредные привычки, труд на вредном производстве.

    Никотин, алкоголизм, работа во вредных условиях отражаются на состоянии всего организма, в том числе и на состоянии эндокринной системы.

    Щитовидная железа высокочувствительна к вредным факторам и нарушению обменных процессов в организме.

    1. Стресс, психоэмоциональные нагрузки.

    Психологические травмы, хронические стрессы, нервное истощение и депрессия могут стать пусковым механизмом для патологического нарушения функций щитовидной железы.

    1. Частые простудные и инфекционные заболевания.

    Воспалительные процессы в организме острого или хронического течения негативно влияют на работу иммунной системы и делают щитовидную железу менее устойчивой перед агрессивным воздействием вирусов и токсинов, которые попадают в организм извне.

    Переохлаждение организма приводит к спазму сосудов во всем теле.

    Это тоже может привести к проблемам с оттоком коллоидного вещества, его застою в тиреоидной ткани, что приводит к развитию коллоидного зоба.

    Симптомы

    В самом начале заболевания узловой коллоидный зоб практически не имеет симптомов.

    Обычно человек впервые обращается к эндокринологу, если замечает увеличение щитовидной железы и жалобы следующего характера:

    • ощущение давления в области шеи;
    • проблемы с глотанием и дыханием, постоянное покашливание;
    • головокружения и мигрени, шум в голове, что объясняется сдавлением нервных окончаний и сосудов;
    • болезненность в области растущего узла;
    • ком в горле;
    • пациент самостоятельно может прощупать коллоидный узел.

    Функциональная активность щитовидной железы при диагнозе коллоидный зоб может быть нарушена по типу гипотиреоза, эутиреоза и гипертиреоза.

    При этом симптомы патологии варьируются именно по типам этих нарушений:

    Если увеличившийся зоб замещает тиреоидную ткань и тироциты, изменения развиваются по типу гипотиреоза.

    В этом случае пациент жалуется на набор веса, ухудшение метаболизма, отечность, слабость, сухость кожи и волос, нарушение мыслительной деятельности.

    Если фолликулы из-за нарушения оттока коллоида начинают синтезировать большое количество тиреоидных гормонов — развивается диффузный коллоидный зоб.

    Человек начинает жаловаться на повышенную раздражительность, плаксивость, агрессию, быстрое утомление, потерю массы тела, частое мочеиспускание и диарею.

    Если синтез гормонов остается в норме, но коллоидное вещество накапливается в фолликулярной ткани, то у пациента начинает разрастаться щитовидная железа и заболевание развивается по типу эутиреоза.

    Коллоидные новообразования растут одновременно с железой, сдавливая расположенные в непосредственной близости сосуды и нервы.

    Это приводит к мигреням и головокружениям, одышке и проблемам с физиологическими актами дыхания и глотания.

    Увеличение в размерах щитовидной железы плотной консистенции, бугры гладких узлов на поверхности разной величины, сквозь них просвечиваются очаги склероза (кровоизлияния)

    Виды коллоидного зоба

    Заболевание бывает трех видов:

    Диффузный зоб, для которого характерно равномерное поражение тиреоидной ткани без образования узлов. Обычно диффузный зоб диагностируется в молодом возрасте, при этом железа разрастается существенно.

    Узловой коллоидный зоб, характеризуется формированием множества узлов или единственного крупного узла. Чаще всего обнаруживается у женщин, обычно на фоне заболевания миома матки.

    Кистозно-коллоидный зоб, при котором коллоидное вещество скапливается в кистозных изменениях — кистах. Сама киста окружена плотной оболочкой.

    Своевременная диагностика и лечение коллоидного зоба позволяют избежать множества осложнений, связанных с его развитием.

    Лечение

    Лечение коллоидного зоба зависит от характера заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.

    Хирургическое лечение пациентам показано не во всех случаях, так как, обычно такое заболевание имеет доброкачественную природу и в отношении него можно применить консервативную терапию.

    Обычно лечение узлов проводится склерозированием этиловым спиртом с помощью пункции.

    Также часто назначается гормонотерапия с применением препаратов, которые содержат тиреоидные гормоны.

    Диффузный зоб лечится с применением антитиреоидных препаратов и радиоактивного йода.

    Хирургическое лечение коллоидного зоба показано в следующих случаях:

    • быстрый рост опухоли, с сопутствующим обширным разрушением тиреоидных тканей;
    • чрезмерная деформация шеи с выраженным косметическим дефектом.

    Во время операции врач убирает ту часть органа, где локализуется коллоидный узел или группа узлов.

    Если болезнь поразила весь орган, щитовидную железу убирают в полном объеме.

    Удаленные ткани железы обязательно отправляются на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса.

    Послеоперационный период обычно протекает без осложнений.

    После операции гормональное состояние щитовидной железы стабилизируется, а ткани, разрушенные коллоидным зобом, восстанавливаются.

    Своевременное лечение позволяет избежать клинических последствий заболевания.

    С профилактической целью пациенту назначаются йодосодержащие препараты и пищевые добавки, обогащенные йодом.

    Посмотрите видео с профессором Фадеевым Валентином Викторовичем, в котором найдете много полезной информации о заболеваниях щитовидной железы:

    proshhitovidku.ru


    Смотрите также