Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Операция на щитовидную железу сколько длится госпитализация


Операция на щитовидной железе — сколько длится госпитализация?

Госпитализация после операции на щитовидной железе длится 2-5 дней, затем пациенту назначают амбулаторное лечение. Сразу после операции пациенту назначают постельный режим. На следующий день в перевязочном кабинете убирают дренаж – тонкую силиконовую трубочку (если она была поставлена). Ежедневно выполняются перевязки. Перед выпиской врач назначает пациенту дальнейшее лечение и указывает сроки наблюдения.

Если была удалена вся железа или ее большая часть, сразу после операции начинают заместительную гормональную терапию для нормализации уровня гормонов в крови. Перенесенная операция на щитовидной железе (частичная или полная) не снижает качество полноценной жизни, поскольку пациенту назначают аналоги гормонов щитовидки, которые полностью замещают собственную железу пациента.

При удалении злокачественных опухолей на щитовидке после операции используют дополнительные методы лечения: терапию радиоактивным йодом, дистанционную лучевую терапию и химиотерапию.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

После удаления щитовидной железы

       admin      Главная страница » Удаление      Просмотров:   975

Согласно статистике ВОЗ, каждый 15 житель Земли перенес операцию по удалению щитовидки. Это и не удивительно, ведь большую часть заболеваний эндокринной системы составляет коллоидный зоб.

При длительном отсутствии терапии он может перерастать в рак щитовидной железы. Чтобы не допустить этого, требуется немедленное оперативное вмешательство на этот орган.

При длительном отсутствии операции, могут возникнуть серьезные осложнения, которые приведут к нарушениям в функционировании всего организма.

Последствия удаления

Если у вас диагностировали какие-либо патологии щитовидной железы, не стоит заниматься самолечением или применять методы народной медицины.

При нарушении в функционировании этой эндокринной железы необходимо регулярно показываться у врача, который сможет оценить динамику развития заболевания.

Схему лечения специалист подберет исходя из результатов диагностических исследований. В каждом отдельном случает терапия подбирается индивидуально. Наибольшую опасность заболевания щитовидной железы представляют для прекрасной части населения.

Изменение в выработке гормонов негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы, из-за чего может возникнуть бесплодие либо другие нарушения в органах малого таза.

Жизнь после удаления щитовидной железы

Обратите внимание: У мужчин из-за неправильной работы щитовидки появляются проблемы с потенцией. По этой причине, нельзя откладывать удаление щитовидной железы – при наличии показаний делать это нужно незамедлительно.

Если вовремя решиться на хирургическое вмешательство, после удаления щитовидной железы редко возникают осложнения, организм начинает быстро и стремительно восстанавливаться.

Уже через несколько дней все жизненно важные системы приходят в норму. После того, как эта эндокринная железа удаляется, необходимо постоянно следить за уровнем гормонов и принимать медикаментозные препараты, которые поддерживают их.

Старайтесь не пропускать регулярные осмотры у врача, ведь именно он сможет на начальных стадиях определить любые нарушения.

При игнорировании рекомендаций врача после удаления щитовидной железы, у человека формируются стойкие нарушения.

Восстановление

Операция в среднем занимает несколько часов. Сразу же после нее человек спит еще 8-10 часов. Когда пациент просыпается, он может почувствовать сильный дискомфорт в горле, боль в области гортани и задней части шеи.

Также на месте, где был сделан разрез, формируется воспаление. Такие последствия не требуют специальной терапии, они проходят за 2-3 недели самостоятельно.

После операции на шее пациента остается небольшой шрам, других последствий при правильном хирургическом вмешательстве не наблюдается.

Если во время операции врач допустил какие-то ошибки либо же имелись индивидуальные особенности организма, после вмешательства человек может столкнуться с рядом проблем.

Чаще всего люди жалуются на изменения голоса, он становится осипшим, более тихим. У некоторых формируются острый ларингит, связано это с неправильной установкой интубационной трубки во время анестезии.

Если во время операции повреждается возвратный нерв, голос становится охрипшим и слабым. У многих после операции значительно снижается уровень кальция в крови, что приводит к гипокальциемии.

Обычно врачи назначают следующую терапию после удаления щитовидной железы:

  1. Введение радиоактивного йода в определенном в индивидуальном количестве порядке. Такая мера необходима для сохранения работоспособности оставшейся части щитовидной железы, которая может вырабатывать небольшое количество гормонов.
  2. Назначение левотироксина, который подавляет тиреотропный гормон. Это препятствует развитию вторичного гипотиреоза, а также рецидивов ТТГ-зависимой опухоли.
  3. Употребление витаминных комплексов, которые ускоряют процесс восстановления организма.

После проведения операции пациенту проводится обзорная сцинтиграфия, которая помогает определить, не появились ли метастазы в окружающие ткани.

Если результат положительный, то в организм вводится повторная доза радиоактивного йода.

Также такая проверка повторяется каждые полгода, чтобы не допустить развитие опухолевых процессах в других органах.

Во время регулярных осмотров врачу важно узнать, не появились ли у пациента головные боли, кашель, чувство кома в горле, также он проверяет размер лимфоузлов.

Как похудеть при заболевании щитовидной железы?

Диета после удаления

Диета после удаления щитовидной железы необходима для полного восстановления организма.

Сразу после хирургического вмешательства пациенту запрещается пить в течение 5 часов — швы могут разойтись, что вызовет сильные боли.

По прошествии этого времени больному разрешается пить небольшое количество минералки или фруктового сока в разбавленном виде.

Первые 24 часа после вмешательства категорически запрещено принимать пищу, единственно, что допустимо, — теплый густой кисель. Следите, чтобы кусочки пищи не попали в рану и не вызвали воспаление.

Спустя день пациенту можно начать принимать пищу, однако делать это нужно небольшими порциями. Лучше всего, чтобы еда была в жидком или полужидком виде.

Обычно это различные каши, вареная рыба или мясо, измельченное до состояния пюре. Не рекомендуется принимать молочные продукты, свежие овощи и фрукты, мучные изделия.

Их прием допустимо начинать спустя 1-1.5 недели после хирургического вмешательства. Постепенно начинайте вводить в рацион более грубую пищу.

Помните, что рацион после удаления щитовидной железы должен быть сбалансированным и полноценным, в нем должны быть все необходимые для нормального функционирования организма витамины и минералы.

Настоятельно рекомендуем употреблять только низкокалорийную пищу – после удаления щитовидной железы у человека нарушается обмен веществ, что может привести к резкому набору веса.

Соблюдайте следующие рекомендации по питанию:

  1. Основой для своего рациона сделайте свежие фрукты и овощи.
  2. Большая часть вашего рациона должна быть представлена морепродуктами и различной рыбой – в них содержится большое количество йода, который помогает восполнить дефицит элемента в организме.
  3. Откажитесь от употребления животных жиров, мучных изделий и черного хлеба.
  4. Откажитесь от употребления жирной и жареной пищи. Все блюда теперь необходимо варить, тушить, запекать или же готовить в мультиварке. При такой термической обработке продукты не теряют своих полезных свойств, сохраняют большое количество витаминов.
  5. Откажитесь от употребления алкоголя, обязательно бросьте курить.
  6. Категорически запрещено употреблять газированные напитки, крепкий кофе или чай.
  7. Откажитесь от употребления бобовых – они препятствуют усвоению гормонов, которых и так мало в организме человека без щитовидной железы.
  8. Не голодайте – это негативно сказывается на усвояемости гормонов.
  9. Следите за водным балансом.

Питание после удаления щитовидной железы не имеет особых ограничений, оно является полноценным, а главное – здоровым.

Если вы будете вести правильный образ жизни, отсутствие щитовидной железы никак не скажется на вашем состоянии.

Помните, при соблюдении правил вы сможете приобрести массу полезных привычек, а не потеряете вкус жизни.

Физическая активность после операции

Сразу после операции по удалению щитовидной железы человек понимает, что его жизнь кардинально изменилась. Однако не нужно думать, что последствием является полная смена образа жизни и отказ от всех радостей.

После завершения реабилитационного периода человек может вернуться к своему привычному быту, однако нужно соблюдать ряд простых правил.

Необходимо полностью отказаться от нагрузок, которые дают сильную нагрузку на сердце: пауэрлифтинга, игровых видов спорта, бега с максимальной скоростью, тяжелой атлетики.

Лучше всего отдать предпочтение:

  • Плаванию.
  • Бегу трусцой.
  • Настольному теннису.
  • Аэробике или аквааэробике.
  • Прогулкам на свежем воздухе.

proshchitovidku.ru

Болезни щитовидной железы

Хирургическое вмешательство имеет широкое распространение в лечении патологии этой области

На сегодняшний день, благодаря развитию медицинских технологий, хирургического инструментария, анестезиологии, операция на щитовидной железе является часто проводимым вмешательством и имеет меньший процент осложнений, чем в прошлое время.

Какие бывают разновидности оперативных вмешательств на щитовидной железе?

К основным вмешательствам относятся следующие:

  • биопсия щитовидной железы, операция такого типа применяется крайне редко;
  • гемитиреоидэктомия – удаление доли щитовидной железы;
  • удаление перешейка щитовидной железы (встречается достаточно редко, лишь при небольших образованиях перешейка);
  • субтотальная резекция щитовидной железы
  • экстирпация щитовидной железы или тиреоидэктомия – полное удаление железы.

Вышеуказанные способы могут проводиться как открытым, так и эндоскопическим методом

Слева – тиреоидэктомия по поводу рака, в середине – субтотальная резекция по поводу диффузного токсического зоба, справа гемитиреоидэктомия по поводу узлового образования правой доли

Гемитиреоидэктомия реализуется в таких случаях:

  • при поражении узловым образованием лишь одной доли щитовидной железы;
  • отсутствии ее подрастания к капсуле железы;
  • размер новообразования < 4 см;
  • отсутствие метастазов в шейных лимфатических узлах;
  • по данным цитологического исследования – высокая дифференцировка опухолевых клеток.
До и после гемитиреоидэктомии

Если имеется узел щитовидной железы, когда нужна операция?

Она проводится:

  • если имеющийся у вас узел подозрителен на злокачественное новообразование
  • если имеется подтвержденный диагноз злокачественного новообразования;
  • если образование или зоб щитовидной железы вызывает выраженный дискомфорт – сдавливает трахею, вызывает нарушение глотания, вызывает сильную деформацию шеи (обычно в таких случаях, пациенты обнаруживают образование щитовидной железы своими руками);
  • если узловое образование или зоб продуцируют избыток тиреоидных гормонов.

Перед вмешательством на щитовидной железе назначается обследование, которое включает в себя:

  1. Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализы крови на гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию, сифилис.
  4. Флюорографию органов грудной клетки.
  5. ЭКГ.
  6. Консультация терапевта о возможности оперативного вмешательства.
  7. Анализ крови на тиреоидные гормоны.
  8. Консультация эндокринолога.
  9. При наличии хронических заболеваний, может быть рекомендовано дополнительное обследование (ЭХО-КГ и т.д.).

Какие риски несет в себе хирургия щитовидной железы?

Осложнения хирургических вмешательств на щитовидную железу рассмотрены в таблице:

Кровотечение.

Щитовидная железа имеет очень хорошее кровоснабжение, в связи с этим в ряде случаев имеется риск развития кровотечения в послеоперационном периоде.

Кровотечение

Повреждение возвратного гортанного нерва.

В зависимости от степени повреждения может приводить к временной или постоянной осиплости голоса. В крайне редких случаях двустороннего повреждения может развиваться нарушение дыхание, для ликвидации которой требуется наложение трахеостомы

Взаимоотношение возвратного гортанного нерва (желтый цвет) и нижней щитовидной артерии

Повреждение паращитовидных желез.

Данные железы имеют очень маленький размер, располагаются на задней поверхности щитовидной железой, в связи с чем, могут быть повреждены в ходе операции. В следствие этого развивается гипопаратиреоидизм, что сопровождается гипокальциемией – снижением уровня кальция в крови

Желтым цветом обозначены паращитовидные железы

Тиреотоксический криз.

Возникает при оперативном вмешательстве на щитовидной железе, если ранее при наличии выраженного токсического зоба не проводилось никакого лечения, коррекции уровня тиреоидных гормонов. Таким образом операция при тиреотоксикозе на щитовидной железе не рекомендуется до нормализации гормонов щитовидной железы

Тиреотоксический криз – грозное осложнение, которое может привести к летальному исходу

Инфекционные осложнения.

Частота развития — менее чем в 1-2% случаев

Инфекционные осложнения встречаются крайне редко

Как проводится открытая операция

Оперативное вмешательство на щитовидной железе

Под общей анестезией выполняется воротникообразный разрез на передней поверхности шеи на несколько сантиметров выше яремной вырез грудины.

Длина разреза зависит от планируемого вмешательства, при гемитиреоидэктомии (то есть при удалении лишь доли) он будет меньше, чем при тиреоидэктомии, а также зависит от объема щитовидной железы. Может достигать 10-12 и более сантиметров.

Красным цветом обозначена линия разреза при хирургическом вмешательстве на щитовидной железе

Далее выделяют правую и левую доли железы, осматривают их на наличие узловых образований. Если образование оказалось большего размера, чем по данным предоперационной диагностики, или обнаружилось подрастание к капсуле щитовидной железы, то интраоперационно может быть принято решение о смене тактики лечения и удаления железы целиком.

Хирург тщательно перевязывает каждый сосуд, кровоснабжающий щитовидную железу или ее долю, выделяет и сохраняет возвратный гортанный нерв, паращитовидные железы.

По окончанию операции на щитовидной железе, как правило, оставляют дренажи (на фото ниже) на несколько дней для контроля количества и характера отделяемого. Снимают дренаж в условиях перевязочной, обезболивание при этом не требуется.

Как выглядит дренажная система после операции

Миниинвазивная видеоассистированная хирургия щитовидной железы.

Показания:

  1. Узловое образование щитовидной железы

    schitovidka.su

    Операции по поводу узлового, диффузно-узлового зоба, токсического зоба

    Присутствие узлов в щитовидной железе или увеличение объёма щитовидной железы принято называть узловым и диффузным зобом. Узлы в 2-4 раза чаще выявляются у женщин, с распространённостью около 20-65%. По данным различных статистических исследований, вероятность злокачественности одиночных пальпируемых узлов щитовидной железы приближается к 5%. В связи с этим, хирургами предлагается удаление всех без исключения узлов железы, а терапевтами-эндокринологами предпочитается преимущественно консервативный путь лечения, с выбором операции в качестве крайней меры. В пользу злокачественности узла могут (но не абсолютно точно) свидетельствовать недавнее его появление и быстрый рост. О возможной вероятной злокачественности говорят предшествовавшие облучения головы и шеи, а также присутствие случаев рака среди членов семьи. Узлы у детей и у лиц старше 60 лет (особенно мужчин) чаще бывают злокачественными. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы По данным ведущих отечественных и мировых эндокринологических центров на сегодняшний день различные эндокринные и неэндокринные заболевания щитовидной железы имеют стойкую тенденцию к увеличению. Несколько десятилетий назад в структуре заболеваемости преобладали болезни щитовидной железы, связанные с дефицитом йода (эндемический зоб, базедова болезнь и пр.). В настоящее время основной процент в структуре заболеваемости занимают узловые перерождения щитовидной железы, включая злокачественные. Лечение заболеваний щитовидной железы может быть консервативным (терапевтическим), оперативным (хирургическим) и комплексным (применение обоих методов). Благодаря многочисленным и многолетним исследованиям врачей, разработаны четкие показания для выбора того или иного метода лечения каждого вида патологии щитовидной железы. Выбор лечения основывается на анализе истории заболевания, данных дополнительных исследований (показатели гормонального статуса, УЗИ, сцинтиграфия, пункция, и др), анализе эффективности проводимого ранее лечения. Без сомнения, терапевтический метод для абсолютного большинства пациентов является желательным и предпочтительным перед хирургическим вмешательством, однако, во многих случаях только своевременно выполненная операция помогает избавиться от болезни. Предпочтительно если вопрос о хирургическом лечении будет решаться совместно врачом-хирургом и терапевтом-эндокринологом, знакомым с историей болезни пациента. Это позволит объективно подойти к решению вопроса о хирургическом вмешательстве, выработать адекватную тактику предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения. Показания для операции Обязательному хирургическому вмешательству подлежат следующие категории пациентов:
    • пациенты с установленным диагнозом рака щитовидной железы (своевременная операция в 95% случаев полностью избавляет от болезни)
    • пациенты с наличием узловых образований щитовидной железы любого размера и количества, подозрительных в отношении возможного озлокачествления (по данным УЗИ, сцинтиграфии и пункции)
    • пациенты с быстрорастущими узловыми образованиями (увеличение узла в 2 раза за полгода.)
    • пациенты с узловыми образованиями размером более 3,0 см. независимо от результатов пункции
    • пациенты с узловыми образованиями на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита (повышенный риск развития опухоли)
    • пациенты с наличием узлового образования щитовидной железы, вызывающего повышенный выброс гормонов в организм (тиреотоксическая аденома)
    • пациенты, страдающие повышением функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) в случае безуспешности терапевтических методов лечения
    • пациенты, у которых увеличение щитовидной железы (диффузное, либо связанное с наличием узлов) вызывает затруднения при дыхании и глотании
    Обследование перед операцией ставит своей целью изучение функции, структуры щитовидной железы, при наличии узловых образований морфологические исследования ткани железы (пункция). На основании полученных данных определяются показания к хирургическому лечению, и определяется предполагаемый объем операции. Перед госпитализацией проводится амбулаторное обследование сердечно-сосудистой, легочной системы, исследование общего и биохимического анализа крови. По показаниям оперативные вмешательства выполняются в любое время года. Небольшое число койко-дней (в среднем до 4), отсутствие строгих ограничений по физической нагрузке и минимальное количество перевязок в послеоперационном периоде обеспечивают легкую переносимость вмешательства даже в летний период времени. Операции на щитовидной железе Операции на щитовидной железе выполняются под общим обезболиванием (наркоз), что обеспечивает лучшие результаты лечения, снижает риск развития осложнений, уменьшает степень эмоциональной травмы пациента. Объем операции определяется характером поражения железы, в некоторых случаях возрастом и полом пациента. В настоящее время минимально допустимой операцией на щитовидной железе считается гемитиреоидэктомия (удаление одной доли целиком), максимальной – тиреоидэктомия (удаление всей железы). Выполнявшиеся ранее щадящие операции в виде отдельного удаления узловых образований, с оставлением так называемых «здоровых» частей щитовидной железы, признаны порочными, поскольку большинство пациентов в скором времени вынуждены подвергаться повторным вмешательствам из-за возникающих узловых перерождений в оперированных частях железы. По окончании операции пациенту во всех случаях накладывается косметический шов. Современные шовные материалы позволяют достигать отличных результатов заживления у большинства пациентов. Наблюдение после операции. В течение 10 дней после операции пациент периодически посещает хирурга для наблюдения за процессом заживления рубца. К этому времени становится известными результаты морфологического исследования удаленных тканей (гистология). В зависимости от объема операции и гистологического диагноза пациенту назначается гормональное лечение, целями которого являются компенсация утраченных функций щитовидной железы и профилактика роста новых узловых образований в оставшихся тканях. Гормональное лечение проводится под наблюдением эндокринолога для выработки индивидуальной дозы препарата, которая будет точно соответствовать объему удаленных тканей железы. После подбора индивидуальной дозы гормонов пациент подлежит динамическому наблюдению эндокринолога с интервалом 1 раз в 6 месяцев. Заключение Пациенты легко переносят вмешательства на щитовидной железе и быстро восстанавливают силы. Операция оставляет минимум следов и побочных действий. Несмотря на это, операции на щитовидной железе являются одними из самых сложных и деликатных в хирургической практике, поэтому при выборе стационара для лечения следует выяснить, обладает ли данное учреждение всеми необходимыми средствами для проведения подобных вмешательств. Оперирующий хирург должен иметь достаточную квалификацию и опыт. До начала лечения пациент в личной беседе с врачом должен задать все интересующие его вопросы, определить сроки и время госпитализации, планируемый объем операции и варианты послеоперационного лечения. По рекомендации врача пациент может выбрать наиболее удобное для него время госпитализации в стационар.

    тел.(383)341-18-89

    hospital-11.narod.ru


    Смотрите также