Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Операция по удалению щитовидной железы сколько длится


Оперативный метод по удалению щитовидной железы и его последствия

По данным статистики заболевания щитовидной железы встречаются у каждого второго жителя планеты, занимая 2 место после СД. Патология ЩЖ опасна всегда, но при своевременном лечении вполне излечима.

Сущность проблемы

Нередко люди не обращают внимания на первые проявления, которые длятся достаточно долго, и обращаются к врачу, когда заболевание осложняется. Часто в таких случаях консервативное лечение оказывается нецелесообразным и приходится обращаться к радикальным способам лечения. Удаление щитовидки – операция достаточно сложная, но она проводится нередко и довольно успешно. Пациент должен знать, в каких случаях можно говорить о восстановлении железы, и когда это невозможно и требуется операция?

Немного о железе и ее функциях

Щитовидная железа – самая крупная из эндокринных желез, проецируется вблизи щитовидного хряща, чуть выше яремной выемки. Состоит из 2 симметричных долей, соединенных перешейком. Регулирует все виды обмена и отвечает за крепость костей. Любая система в человеческом организме связана с ЩЖ. Патологии ЩЖ в 4-5 раз больше характерны для женщин.

За что отвечает ЩЖ? За скорость метаболизма, тонус мышц и костную систему, интеллектуальное развитие детей; за нормальный МЦ у женщин и опосредованно за их фертильность, потенцию у мужчин, эмоции человека, терморегуляцию, гемопоэз и клеточное дыхание.

Тироксин способствует нормализации всего гормонального фона в организме. Как последствия, в противном случае, развивается дисбаланс всех гормонов. В полном смысле этого слова часто поэтому щитовидную железу эндокринологи считают органом вездесущим. Нарушения ее работы могут быть как в виде повышения выработки гормонов, так и недостаточного их синтеза.

Какие причины могут вызывать нарушения со стороны ЩЖ?

К провоцирующим факторам можно отнести следующее:

  • плохая экология;
  • дефицит йода;
  • стрессы;
  • опухоли гипофиза;
  • осложнения хронических заболеваний других органов и систем;
  • неправильное питание.

Когда можно заподозрить патологию ЩЖ?

Щитовидную железу должен осматривать на предмет ее заболевания только эндокринолог. Первым признаком гиперфункции часто становится неустойчивость настроения. Наряду с этим, появляется потливость, тахикардия, чувство жара, повышение аппетита, похудание.

Внешне такие люди не похожи на больных, у них румянец на щеках, выразительные блестящие глаза из-за расширения глазной щели, бархатистая кожа, они кажутся моложе своих лет. Выразительность глаз со временем сменяется пучеглазием, верхнее веко не может до конца прикрыть глаз. Взгляд похож на гневный.

Со стороны внутренних органов у них часто отмечаются поносы, кардиопатии, повышается АД, появляется одышка, усталость. Если все это продолжается, развивается сердечная недостаточность.

При гипофункции – скорость замедляется во всем: человек становится медлительным, сонливым, набирает вес, мышление и речь заторможены. Пульс сокращается, появляется брадикардия и снижение АД.

При заболеваниях ЩЖ нередко развивается зоб, который может при своем разрастании сдавливать трахею и пищевод, нарушая глотание и дыхание.

ЩЖ настолько важна для организма, что невольно возникает вопрос: а возможно ли жить при условии удаления щитовидной железы? Да, возможно, но такой пациент должен пожизненно принимать замещающие ее гормоны.

В каких же случаях требуется удаление ЩЖ? На эти вопросы может ответить специалист на приеме. Операция на щитовидной железе: как называется удаление? Тиреоидэктомия или экстирпация. При осмотре врач сразу может определить наличие показаний и противопоказаний к эктомии.

Показания к удалению

Операция по удалению щитовидной железы показана:

  • при обнаружении онкологии ЩЖ;
  • при неэффективности консервативного лечения при гипертиреозе, перешедшем в тиреотоксикоз с тяжелым состоянием;
  • операция по удалению зоба щитовидной железы – узлового размером более 3 см или диффузного;
  • при рецидивах кисты;
  • при загрудинном зобе, который сдавливает средостение;
  • операцию нужно проводить и при травме ЩЖ с тотальным ее разрушением;
  • при разрастании зоба с нарушением дыхания и глотания;
  • в случае косметических дефектов;
  • данные тонкоигольной биопсии, которые допускают наличие пролиферации;
  • при повышенном синтезе гормонов ЩЖ с невозможностью применения РЙТ (аллергия);
  • при кальцинировании паренхимы ЩЖ, что говорит о повышении риска карциномы.

Прогноз после удаления щитовидной железы в большинстве своем благоприятный, даже в случае онкологии – она может быть вылечена полностью.

Железа может удаляться полностью или частично, что зависит от степени поражения. Щитовидная железа: сколько длится операция? Операция по удалению проводится в течение 40 минут до 1,5 часов, под наркозом. Швы после нее практически незаметны. Операция проводится классическим способом или эндоскопически.

Противопоказания к операции

Итак, к противопоказаниям можно отнести:

  1. Доброкачественность новообразования такие больные должны лечиться по возможности консервативно. И только если это не прошло, показана операция.
  2. Пожилой возраст больного – для проведения операций это всегда препятствие, таким больным можно рекомендовать не оперировать железу, а провести РЙТ (лечение радиоактивным йодом), для которого возраст ограничений не дает.
  3. Тяжелые инфекции, активный ТБ, тяжелая форма СД, печеночная и почечная недостаточность, обострение хронических патологий.

Последствия операции

Чем грозит удаление щитовидной железы? Конечно, бесследно вмешательство хирургов пройти не может.

Поскольку ЩЖ больше нет, то процессы обмена замедляются в первую очередь. Масса тела начинает возрастать. Поэтому рекомендуется для начала низкокалорийная диета.

Также последствия: сонливость, упадок сил, снижение настроения, постоянная усталость – результат дефицита тиреоидных гормонов. Врач назначает в этих случаях гормонозамещающее лечение (пожизненное). Гормоны необходимы, потому что в противном случае просто разовьется гипотиреоидная кома с летальным исходом.

Еще последствия операции — повреждение гортанного нерва – полностью или частично. Тогда может развиться нарушение чувствительности и двигательной активности гортани. Это выразится в потере голоса. При частичном повреждении все нарушения обратимы. Также при операции могут повредиться паращитовидные железы, ответственные за фосфорно-кальциевый обмен. Лечение симптоматическое.

Подготовка к операции

Удаление и подготовка к операции щитовидной железы: проводится тщательное обследование организма:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • сдача анализов на Т3, Т4, ТТГ;
  • ОАК и ОАМ;
  • определение онкомаркеров;
  • биохимия крови;
  • при поражении узлами – делают особую биопсию узлов ЩЖ тонкой иглой методом аспирации.

По удовлетворительному состоянию дается разрешение терапевта на операцию по удалению щитовидки и больной расписывается о предупреждении в отношении рисков. Больные с тиреотоксикозом готовятся по несколько недель до эутиреоза (уровень гормонов в норме).

Виды операций на ЩЖ

Существует несколько методик проведения операций:

  1. Тиреоидэктомия (тотальное удаление) – полное удаление щитовидной железы (при раке). Это определяется патологией и степенью нарушений. Субтотальная тиреоидэктомия – иссекается не одна доля, а большая часть паренхимы, кроме области паращитовидных желез. Это проводят при диффузном зобе.
  2. Лобэктомия (удаление полностью доли щитовидной железы или же удаление перемычки) – делается при поражении железы с одной стороны.
  3. Лимфодиссекция шеи – название операции, которая проводится на шейных лимфоузлах, чаще при онкологии.
  4. Резекция щитовидки – частичное удаление одной доли щитовидной железы (ее пораженной ткани).
  5. Гемитиреоидэктомия – половина органа удаляется.
  6. Радикальная операция – проводят при онкологии – полное иссечение лимфоузлов, клетчатки и мышц шеи. Когда оперируют таких больных, желательно оставить хотя бы часть паренхимы. При интрафасциальном удалении, когда не трогаются фасции шеи, обычно осложнения в виде поражения гортанного нерва и паращитовидных желез исключаются. Хирургия в этом вполне успешна.
  7. Интракапсулярный способ – используют при единичных узлах. Экстрафасциальный вариант – самый травматичный, применяют только при раке ЩЖ.

Ткани удаляемой железы обязательно посылаются на гистологию. При базедовой болезни – полностью убирается доля железы, перешеек, и вторая доля частично. Операции по удалению щитовидной железы могут быть и эндоскопическим способом – маленькие надрезы уменьшают травматизацию.

Тиреоидэктомия

Когда больного госпитализируют по времени? Стационирование больного назначается за один день до операции. Последний прием пищи за 12 часов до операции, используются седативные препараты.

Как проходит операция? Больному дается общий наркоз. Технически операция несложная, но трудоемкая. Сначала делают поперечный надрез на шее в 6-8 см, подкожно-жировая клетчатка также разрезается и ЩЖ осматривается для выбора тактики операции. При наличии рака осматриваются регионарные ткани на выявление метастазов – тогда надрез углубляют.

По степени поражения может удаляться часть доли, 1 или 2 доли сразу. По удалении накладывают швы и рана зашивается.

Область разреза смазывается особыми составами, которые не дадут образоваться рубцам и помогут быстрейшему заживлению. Иногда в ране оставляют дренаж для предотвращения отека, его можно убирать на другой день.

Хотя выписка производится на 2-3 день, некоторое время пациент посещает врача и проходит дополнительные обследования.Послеоперационный период занимает не больше 10-12 дней; при эндоскопическом методе – 2-3 дня.

После удаления ЩЖ последствия не особо заметны при постоянном приеме гормонов. Активность, возможность зачатия и родов сохраняются. Больные пожизненно наблюдаются эндокринологом.

Удаление без операций Кроме РЙТ, есть и другие некоторые безоперационные способы удаления. Это методы внутритканевой деструкции. Показания для них: узел на ЩЖ не больше 3 см, рецидив после операции, киста до 4 см, нежелание больного оперироваться. Противопоказания: нарушения психики и тяжелая соматика. В период подготовки – анализы те же.

Метод этаноловой склеротерапии – в ткань узла вводят спирт, который склерозирует сосуды. Еще один метод – термотерапия лазероиндуцированием и термодеструкция радиочастотами. Преимущество этих методов в том, что воздействие на пораженную зону прицельно точное.

Особенно ценно это для пожилых. После 60 лет появление узлов на железе – явление частое и нормальное. При этом тироксин продуцируется в повышенном количестве и нарушается деятельность ССС, ЦНС. Поскольку оперативное вмешательство у пожилых нередко обременительно, применяют методы деструкции. Они не дают рубцов, проводятся амбулаторно и безболезненны.

Стационарное лечение

После операции, когда заканчивается действие наркоза, пациенты ощущают боль на передней поверхности шеи – это нормально. Могут отмечаться неспецифические — так называют обычные общие — состояния: гиперемия и отек шва, нагноение и кровотечение, при повреждении связок и мышц – ограничение подвижности шеи, при введении трахеальной трубки при наркозе – осиплость голоса – все эти состояния временные и проходят с симптоматическим лечением.

Специфические осложнения – когда задет гортанный нерв и паращитовидные железы. При случайном удалении этих желез развивается гипокальциемия с ощущением парестезий ног и судорогами.

Цель лечения при этом в устранении гипокальциемии. Назначаются препараты кальция.

Рубец в виде тонкой светлой полоски на горле формируется через 2-4 недели. К концу месяца покраснения, опухоли и выделений не остается.

Когда удаляют ЩЖ, гормонозаместительную терапию начинают уже в больнице, препараты вводят парентерально – их применение необходимо.

Выписка происходит на 3-7 день. Затем больная находится под амбулаторным наблюдением врача в поликлинике. Длительность амбулаторного этапа — 1-3 месяца, в это время могут обостриться хронические заболевания. По истечении это срока закрывается больничный лист.

Специфические осложнения в это время: периодический подъем температуры, изменение сердцебиения в любую сторону, сонливость, усталость, потеря аппетита, или полностью противоположные состояния + сухость кожи, выпадения волос, сыпь, колебания веса. Эти последствия – вовсе не обязательны и говорят о необходимости коррекции дозы тироксина, их не надо терпеть.

После амбулаторного этапа настает период самостоятельного наблюдения. 2 раза в год надо будет посещать эндокринолога. Если удалена ЩЖ – прием гормонов пожизненный.

endokrinologiya.com

Сколько длится операция по удалению щитовидной железы?

Операция по удалению щитовидной железы проводится под общим наркозом и длится она в зависимости от объема работы. Несложные операции длятся 1-1,5 часа, если есть поражения лимфатических узлов шеи – продолжительность операции может составлять до 3-4 часов.

Оперативное лечение щитовидной железы поводят:

  • гемитиреоидэктомией (удалением одной доли ЩЖ);
  • тиреоидэктомией (полным удалением ткани ЩЖ);
  • резекцией ЩЖ (частичным удалением ткани ЩЖ);
  • операцией на ЩЖ и лимфатических узлах.

Гемитиреоидэктомию проводят при наличии фолликулярной опухоли или гиперфункционирующего «горячего» узла ЩЖ. Затем контролируется уровень гормонов, чтобы не возникал гипотиреоз. При его возникновении недостаток гормонов компенсируют аналогами гормонов ЩЖ.

Тиреоидэктомию выполняют, если выявлен рак ЩЖ, многоузловой токсический зоб или диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). При полном удалении ткани ЩЖ исключается рецидив опухоли.

Резекцию ЩЖ могут выполнять на обеих долях с оставлением некоторого количества ткани. Эта операция проводится редко, поскольку после нее в зоне щитовидки образуются рубцы, а при повторной операции в связи с рецидивом диффузного токсического зоба или рака ЩЖ возникают технические трудности и растет риск осложнений.

При поражении лимфоузлов выполняют лимфодиссекцию с использованием специальной увеличивающей оптики для точной визуализации околощитовидных желез и нейромонитор для обнаружения и сохранения нормальной функции обоих возвратных нервов.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Способы удаления щитовидной железы

Одной из самых часто практикуемых операций является удаление щитовидной железы. Данная железа в организме человека отвечает за правильную работу эндокринной системы, то есть за процессы обмена веществ. Все необходимые сигналы для эффективного функционирования посылает мозг.

Щитовидная железа в организме человека отвечает за правильную работу эндокринной системы, то есть за процессы обмена веществ.

Нарушения работы щитовидной железы

Предпосылками для удаления железы являются серьезные нарушения, вызванные недостаточным или избыточным количеством йода в организме. Причиной таких патологий могут послужить:

  1. Наследственность.
  2. Беременность.
  3. Тяжелые травмы головного мозга.
  4. Разного рода инфекции.

Предпосылками для удаления железы являются серьезные нарушения, вызванные недостаточным или избыточным количеством йода в организме.

Типы нарушения нормального функционирования:

  1. Гипотиреоз. В основном развивается у женщин, достигших 35-летнего возраста. Основной показатель данного вида заболевания определяется достаточно быстро и легко. Необходимо сдать анализ крови на гормоны. При развитии гипотиреоза наблюдается существенное снижение уровня тиреоидных гормонов. У больного появляются постоянная сонливость и вялость, пропадает интерес к активной жизни, потовые и сальные железы начинают работать более активно, наблюдаются нарушения в памяти. Если вовремя не начать лечение, болезнь будет быстро прогрессировать, появятся учащенное сердцебиение, брадикардия, вырастет риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и нервных патологий.
  2. Гипертиреоз. Противоположность гипотиреоза. Повышенный уровень тиреоидных гормонов делает человека легко возбудимым, появляются расстройства ЖКТ, ухудшается зрение, возникает риск возникновения анемии. Если вовремя не обратиться к специалисту, то постепенно начинают гипертрофироваться мышцы, нервная система напряжена до предела, может появиться постоянное чувство беспричинного страха, агрессии. Данное заболевание достаточно «молодое» и поражает людей 28-30 лет.

Гипертериоз — заболевание достаточно «молодое» и поражает людей 28-30 лет.

Есть список заболеваний, при возникновении которых удаление щитовидной железы жизненно необходимо:

  1. Многоузловой токсический зоб.
  2. Загрудинный зоб.
  3. Токсическая аденома.
  4. Диффузный токсический зоб.
  5. Онкологические новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  6. Зоб больших размеров, который приводит к сдавливанию.

Гипотиреоз в основном развивается у женщин, достигших 35-летнего возраста.

Окончательный вывод о том, что резекция щитовидной железы обязательна, делает хирург-эндокринолог. Но каждый специалист знает, что есть ряд противопоказаний к проведению данной операции:

  1. Наличие доброкачественной опухоли. Для данной категории пациентов потребуются более тщательное обследование и наблюдение медицинского персонала, но не во всех случаях возможно оперативное вмешательство. Необходимо помнить: удаление щитовидной железы всегда предполагает нежелательные последствия. Как правило, организм после хирургического вмешательства восстанавливается длительное время, возможны осложнения.
  2. Преклонный возраст пациента. Сначала необходимо более детальное обследование, надо учитывать весь потенциальный риск. Все вопросы относительно возрастной категории пациентов решаются в индивидуальном порядке с обязательным учетом состояния организма.
  3. Сложные случаи инфекционных заболеваний в активном периоде обострения.

Окончательный вывод о том, что резекция щитовидной железы обязательна, делает хирург-эндокринолог.

Диагностика болезни

Показания к удалению должны быть более чем точными, поэтому нужно быть готовым к тому, что диагностика будет длительной. Как правило, доктор требует, чтобы пациент прошел полное обследование организма до удаления железы:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография шеи;
  • вычисление количества тиреоидных гормонов;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи;
  • исследования всех узлов шеи ультразвуком;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия всех узлов.

Внимательно изучив все результаты, хирург-эндокринолог принимает окончательное решение по удалению.

Показания к удалению должны быть более чем точными, поэтому нужно быть готовым к тому, что диагностика будет длительной.

Есть несколько вариантов проведения операции:

  1. Лимфодиссекция шеи — оперирование всех пораженных лимфоузлов.
  2. Тиреоидэктомия. Удаляются обе доли щитовидной железы.
  3. Гемитиреоидэктомия. Удалить следует только одну долю железы.
  4. Резекция железы — избавление от пораженных тканей. В данном случае при операции хирург внимательно осматривает близнаходящиеся ткани на предмет воспаления.

Этапы проведения операции

За сутки до удаления щитовидной железы доктор еще раз проводит подробный опрос пациента. Обязательно выясняется, есть ли аллергия на какие-либо медицинские препараты, скрытые наследственные заболевания. Не рекомендуется употреблять пищу и много пить за 10-12 часов до удаления органа, можно принять успокоительное.

Операция проходит под общим наркозом, средняя длительность — 40-45 минут.

Когда опухоль доброкачественная, то всю щитовидную железу удалять не обязательно, достаточно вырезать пораженный участок. Если же опухоль раковая, то в первую очередь хирург проверяет ткани, расположенные в непосредственной близости к пораженным органам, на возможность дальнейшего активного разрастания раковых клеток.

Все манипуляции во время операции по удалению органа проводятся через шейный надрез.

Когда опухоль доброкачественная, то всю щитовидную железу удалять не обязательно, достаточно вырезать пораженный участок.

После окончания процедуры хирург зашивает его специальными нитками, обрабатывает антисептическим средством и накладывает марлевую повязку. Она должна плотно прилегать к ране, не пропуская ни воздух, ни влагу.

После того как удалили щитовидную железу, больного держат в стационаре 3-4 дня. Если процесс заживления проходит в стандартном режиме, то его отпускают домой (с условием, что пациент будет приходить на обязательные осмотры и соблюдать режим покоя).

Удаление щитовидной железы может проводиться и без оперативного вмешательства. Данные методы практикуются очень редко, так как они еще недостаточно хорошо изучены. Врачи указывают, в каких случаях показана внутритканевая деструкция:

  1. Если размер узла не превышает 3 см.
  2. Рецидивирующие послеоперационные осложнения.
  3. Кистозное образование на щитовидной железе не более чем 4 см.
  4. Если человек отказывается от операции.

К применению данного метода по удалению органа также есть определенные противопоказания: заболевания психического и соматического характера.

Виды внутритканевого метода лечения:

  • этаноловая склеротерапия;
  • лазериндуцированная термотерапия;
  • радиочастотная термодеструкция.

Во время проведения операции хирург-эндокринолог при помощи лазера, спирта воздействует на измененные ткани, пытаясь разрушить патологические железы.

Безоперационный метод лечения очень актуален для людей преклонного возраста.

После 60 лет воспаление щитовидной железы практически считается нормой, а при наличии некоторых возрастных проблем со здоровьем применение общего наркоза противопоказано.

После 60 лет воспаление щитовидной железы практически считается нормой, а при наличии некоторых возрастных проблем со здоровьем применение общего наркоза противопоказано.

Операция проводится амбулаторно.

Возможные осложнения после операции по удалению органа

При всех видах хирургического вмешательства всегда возможны нежелательные последствия:

  1. Повреждение возвратного нерва. Риск минимальный, но иногда такое случается. В организме человека есть 2 возвратных нерва. В случаях пореза одного из них в голосе могут проявиться хриплость и осиплость. Обычно со временем это проходит.
  2. В сложных случаях удаление щитовидной железы сопровождается устранением паращитовидных желез. При низком иммунитете у пациента могут возникнуть судороги, периодически неметь конечности. Возможен резкий скачок понижения уровня кальция в организме.
  3. При неправильном уходе возможны нагноение, сильный отек. Пациент может испытывать периодические головные боли, дискомфорт при принятии пищи и глотании слюны.

После неграмотно проведенной операции возможно нарушение правильного функционирования определенных систем и органов. Чтобы этого избежать, после операции лучше всего пройти повторное обследование, исключить возможные риски.

Жизнедеятельность после операции

Как правило, удаление щитовидной железы не вызывает серьезных осложнений. Восстановительный период длится недолго, больные переносят его легко и довольно быстро возвращаются к своей повседневной, полной забот жизни. После операции и периода реабилитации организм еще 5-7 месяцев восстанавливает свои силы и налаживает нормальную работу всех органов.

Некоторое время пациент может испытывать дискомфортные ощущения при поворотах шеи, могут возникать болевые симптомы в горле. В случаях когда полностью удалена щитовидная железа, немного изменяется голос. После операции рекомендуется искусственно поддерживать гормональный баланс. Для этого лечащим врачом будет выписан курс специальных медицинских препаратов.

Люди без щитовидной железы должны выполнять рекомендацию: несколько раз в год в обязательном порядке посещать врача-эндокринолога и проходить полное обследование.

Удаление щитовидной железы не делает человека инвалидом и не ограничивает его активную жизнь. Исключение составляет категория больных, у которых при развитии заболевания образовалась патология и были подозрения на наличие рака.

Удачно перенесенная операция и легкий восстановительный период еще не означают, что осложнений не будет. Риск есть всегда. Поэтому необходимо более внимательно относиться к здоровью и прислушиваться к своему организму. Тревожными знаками могут быть частые головные боли, возникновение хронического кашля, болевые ощущения в суставах.

Физически активные люди после операции могут продолжать свои тренировки, но избегать резкой смены нагрузки на организм. Не стоит поднимать тяжести и тренироваться более 2 часов в день.

medik.expert

Операция на щитовидной железе: делать или не делать

Операция на щитовидной железе – одна из самых сложных. Ее назначают только в том варианте, когда есть угроза жизни пациента. Ведь в данном случае невозможно предусмотреть и предугадать все возможные осложнения. Даже самый опытный специалист не сможет поручиться за все последствия.

Узлы в щитовидной железе – совсем не редкая патология, встречающаяся у 60% населения. Однако не все узлы злокачественные, по статистике таковых только 5%. И хотя доброкачественные образования не угрожают жизни пациента, нецелесообразно отказываться от досконального обследования и регулярного наблюдения.

Операционные методики

Удаление удалению рознь. И не стоит пугаться, если вам предстоит операция. Современная медицина пришла к тому уровню развития, когда даже такие страшные диагнозы, как патология на щитовидке, можно устранить без применения скальпеля – лазером. В хирургии выделяют два метода операций:

  • Оперативное вмешательство.

Операция по удалению щитовидной железы назначается только в то случае, если экспертизами была доказана злокачественность образований. Исходя от степени поражения врач делает вывод: удалять щитовидку и близлежащие лимфатические узлы полностью или делать только удаление узлов щитовидной железы. После таких манипуляций больному необходимы поддерживающие, гормональные препараты.

Лазерное удаление подразумевает нагрев патологической зоны при помощи специального аппарата до температуры, при которой разрушаются белки. В следствии этого, процесс останавливается.

Хотя перспектива попасть на операционный стол пугает, стоит задуматься о том, почему хирурги советуют проводить операцию даже если нет полной уверенности в необходимости вмешательства. Риск рецидива крайне велик, если удалить только область аномалии, а вероятность излечиться уже во второй раз намного меньше. Вторичная операция на щитовидной железе имеет намного больше рисков, чем первичная.

И все же почему операция?

Многих пугает не сам процесс вмешательства хирурга, а цена. Однако задумайтесь, от этой операции зависит ваше здоровье на всю оставшуюся жизнь. Разве вам все равно какой специалист будет колдовать над вами, пока вы находитесь под наркозом? Поэтому стоит проводить ее в узконаправленной, специализированной клинике у опытного хирурга-эндокринолога. Хирургические операции на щитовидной железе и операции малоинвазивные имеют различную стоимость, но и результативность. К тому же финансовые вложения окупаются во время реабилитационного периода, когда пациенту необходима дополнительная поддержка в виде гормональных лекарств.

Медикаментозная терапия, хотя и имеет определенный процент положительных результатов, все же является сомнительной. Риск рецидива, который намного опаснее операции — слишком велик. Поэтому прежде чем отказать пациенту в процедуре проводится намного больше анализов, чтобы выявить причину противопоказаний. Альтернативой медикаментозного метода считаются малоинвазивные операции по удалению узлов на щитовидной железе, при помощи лазера.

Операции по удалению щитовидки делятся на несколько типов, в зависимости от случая:

  • Удаление одной из долей;
  • Удаление всей щитовидной железы и лимфатических узлов;
  • Устранение только пораженной патологией части: киста, зоб, узел);
  • Выборочное устранение тканей;

После хирургических манипуляций пациенту сразу же измеряют уровень концентрации гормонов и назначают пройти соответствующую терапию, исходя из результатов. В последствии такое обследование проводится еще несколько раз.

Проведение процедуры

Если вам предстоит операция, безусловно хочется быть уверенным во всем и предусмотреть детали. И, конечно же, важно знать в подробностях, как проходит операция, сколько длится, последовательность и особенности процедуры.

Не важно какую процедуру назначил хирург – всех их объединяет главная цель: успешный результат с минимальной травматичностью. Задача опытного хирурга-эндокринолога провести процедуру с математической точностью, исключив риск поражения жизненно важных сосудов и вен. Именно по этой причине следует выбирать только специализированные клиники для лечения, с узконаправленными специалистами.

Итак, как же должна проходить грамотная операция:

  1. Первым делом медицинский персонал обращает внимание на фиксацию. Чтобы избежать в последствии неприятных ощущений в мышцах шеи и скачков давления, шею и голову плотно фиксируют.
  2. Разрез проводят по линии складок кожи, чтобы сохранить эстетический вид пациента. Не стоит волноваться — от такого расположения надреза качество обзора для хирурга нисколько не снижается.
  3. Дабы избежать болезненности в послеоперационный период, близлежащие мышцы не затрагиваются.
  4. За нервами, отвечающими за речевой аппарат, идет строгий надзор, благодаря бинокулряным очкам. Так хирургическая деятельность становится максимально безопасной.
  5. В обязательном порядке используется фотодинамическое выявление, дабы не повредить уровню кальция в крови.
  6. Используется только саморастворяющаяся нить для устранения риска отторжения.
  7. Чтобы не носить перевязку после проведенных процедур, на швы накладывают специальный медицинский клеевой состав.
  8. Во время процедуры используется полный наркоз, а для малоинвазивных методов – местная анестезия.

Осложнения

Невозможно предусмотреть все риски, поэтому всегда следует предусматривать возможные осложнения:

  • Операция на щитовидной железе по удалению узлов может привести к нарушению голоса и работы связок;
  • Длительный промежуток времени пациента может тревожить отек тканей;
  • Из-за повреждения паращитовидных желез может произойти резкое снижение концентрации кальция в составе крови;

Заключение

Не смотря на все страхи, риски и опасения, следует учитывать, что современная медицина давно предусмотрела все свои слабые стороны. И на каждый риск существует своя вспомогательная методика. Например, если после операции был нарушен уровень кальция — пациенту прописывают прием препаратов, которые будут замещать недостающий компонент. Однако принимать их придется так же, как и гормональные поддерживающие препараты – всю жизнь.

Самое сложное – это послеоперационный период, но под наблюдением опытных врачей он не может долго продолжаться, и пациент в скором времени снова возвращается к нормальной жизни.

myzhelezy.ru


Смотрите также