Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Опухоль щитовидной железы


Симптомы и лечение доброкачественной опухоли щитовидки

Узлы и уплотнения в щитовидке могут перерождаться в злокачественные либо доброкачественные опухоли. Доброкачественное новообразование в железе называется аденомой.

Аденома может возникнуть в любом возрасте и у любого человека. Однако, по статистике в основном ее диагностируют у женщин старше 40 лет.

Доброкачественная опухоль

Опухоль может быть как незначительной, так и крупных размеров.

Во втором случае, наблюдается давление аденомы на окружающие ткани.

Хоть новообразование и является доброкачественным, оно нуждается в срочном лечении.

В противном случае может развиться рак. Этот процесс происходит довольно быстро.

Поэтому, как правило, аденому щитовидной железы удаляют сразу после обнаружения.

Риск развития раковой опухоли зависит от разновидности аденомы. Их несколько.

Токсическая аденома либо болезнь Пламмера

Это одна, реже несколько опухолей, которые провоцируют повышенную выработку щитовидной железы.

При высоком содержании йода в крови, образование быстро увеличивается в размерах.

Аденому диаметром менее 2 см, лечат медикаментозно.

Фолликулярная аденома

В большинстве случаев диагностируется у молодых людей. Опасность этой формы заболевания в том, что в 10% случаях, оно оказывается злокачественным.

Кроме того, отличить клетки фолликулярной аденомы от раковых довольно сложно.

Точный результат может дать только гистологическое исследование, проводимое после удаления опухоли.

Развивается она бессимптомно, что не препятствует ее обнаружению на ранних стадиях.

Папиллярная аденома

По структуре образование схоже с кистой, поскольку содержит жидкость.

Аденома клеток Гюртле (онкоцитарная)

Желто-коричневое образование в тканях щитовидки.

Нередко является последствием аутоиммунного тиреоидита.

Распространена среди девушек от 20 до 30 лет.

Атипичная аденома

Единственная среди опухолей щитовидки, которая состоит не из одного, а из нескольких видов клеток, фолликулярных и пролиферирующих.

Вполне может преобразоваться в рак.

Оксифильная аденома

Наиболее опасная форма заболевания, поскольку практически всегда перерождается в злокачественную опухоль.

Однако диагностируют ее крайне редко.

Аденома имеет гладкую поверхность и ровные края. Чаще всего, это единичное образование.

В большинстве случаев, доброкачественные опухоли не влияют на работу щитовидки, вырабатываемые железой гормоны, остаются на уровне нормы.

Причины возникновения опухоли в щитовидной железе

Ученые пока еще не смогли установить причину, по которой уплотнения в щитовидке преобразовываются в аденому.

Главная версия – это повышенная выработка гипофизом тиреотропного гормона.

Основана она на том, что при нарушении связи между гипофизом и щитовидной железой, опухоли возникают редко, а выработка тиреотропного гормона в данном случае значительно снижается.

Есть сведения об уменьшении, уже имеющейся аденомы, в такой ситуации.

Существует ряд других причин, провоцирующих появление новообразований в щитовидной железе:

  • наследственность;
  • плохая экология;
  • токсины;
  • вредная для здоровья профессиональная деятельность (меткомбинаты, добывающие предприятия);
  • гормональный сбой.

Эти факторы могут спровоцировать аденому либо рак.

Симптоматика

Как и все патологии щитовидной железы, аденома на начальных стадиях не проявляется.

Симптомы могут возникнуть тогда, когда опухоль достигнет значительных размеров.

Общие симптомы:

  • снижение веса;
  • плохая реакция организма на жару;
  • раздражительность;
  • хриплый голос;
  • тахикардия, которая может проявляться даже во сне;
  • нарушение функции глотания и дыхания;
  • быстрая утомляемость;
  • сильное потоотделение;
  • боль.

При отсутствии лечения нарушается работа ЖКТ, возникают проблемы с давлением, может повышаться температура (незначительно).

У пожилых пациентов опухоль сильно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Что может привести к учащенному сердцебиению, одышке, аритмии и сердечной недостаточности.

В зависимости от вида аденомы, могут наблюдаться (в любом возрасте):

  • мерцательная аритмия;
  • дрожь в руках;
  • бессонница;
  • чувство тревоги;
  • нервозность;
  • симптомы гипотиреоза.

Признаки аденомы зависят и от ее размеров. Так, крупная опухоль вызывает охриплость, сухой кашель, «ком» в горле, удушье.

Диагностика аденомы

Первый этап диагностики, это пальпация щитовидной железы эндокринологом.

При глубокой пальпации, врач может определить даже минимальные новообразования.

Далее, пациента направляют на инструментальные и лабораторные исследования щитовидки.

Прежде всего, необходимо сделать УЗИ, чтобы выявить расположение опухоли, ее размеры, форму и структуру.

По результатам ультразвука может рекомендоваться сцинтиграфия и томография.

Также придется сдать анализ на уровень гормонов (трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон).

При диагнозе – аденома, больного обязательно направляют на тонкоигольную биопсию с целью выявления раковых клеток.

Однако стоит отметить, что точность данного исследования составляет 80%. Что делает его неэффективным.

Для того чтобы выяснить не нарушился ли обмен веществ, пациенту необходимо сделать общий анализ крови и биохимию, а также электрокардиографию.

Эти исследования позволяют более точно оценить состояние больного и при необходимости скорректировать лечение.

Способы лечения

Существует два вида лечения аденомы щитовидной железы: медикаментозный и хирургический.

Чаще всего применяется именно оперативное вмешательство.

Объясняется это тем, что при постановке диагноза, аденома, как правило, уже имеет достаточно большие размеры. В таком случае препараты могут оказаться неэффективными.

Кроме того, это опухоль, которая со временем может стать злокачественной.

Ее удаление уберегает больного от риска развития рака.

Показания для операции при аденоме щитовидной железы:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • если опухоль крупная и сдавливает окружающие ткани и органы;
  • фолликулярная либо оксифильная форма заболевания;
  • наличие тиреотоксикоза;
  • если аденома настолько велика, что изменила очертание шейного отдела (эстетические показания).

Хирургическая операция

Процесс хирургического лечения включает два этапа: подготовку и операцию.

Подготовительный этап: прием препаратов для коррекции уровня гормонов щитовидной железы (если присутствует дисбаланс), нормализация давления и работы сердца (для людей старшего возраста), обследование у терапевта и других специалистов.

Перед операцией, возможно, потребуется повторная сдача анализов.

В зависимости от расположения, размера и количества новообразований, применяются такие методы хирургического вмешательства, как:

  1. Частичное удаление одной из долей щитовидки;
  2. Удаление небольших участков с обоих долей;
  3. Удаление целой доли вместе с перешейком (гемитиреоидэктомия);
  4. Сохранение небольшого участка железы, до 15%, при иссечении всей остальной ткани (субтотальная резекция);
  5. Тиреоидэктомия (удаление всей щитовидки).

После извлечения опухоли, ее отправляют на гистологическое исследование.

Это позволяет точно определить, была ли аденома злокачественной.

В случае удаления лишь части железы и последующей положительной гистологии, назначается повторная операция, во время которой, орган удаляется полностью.

Это позволяет избежать рецидива рака щитовидной железы.

Прием препаратов

В случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, либо же заболевание выявлено на ранней стадии, проводиться медикаментозное лечение.

Основная его цель – подавить выработку тиреотропного гормона.

Это означает прием гормональных средств (тироксина) в довольно больших дозах.

Что может вызывать побочные эффекты: остеопороз и нарушение работы сердца.

Эффективна такая терапия в 15–80%, все зависит от формы заболевания. Кроме того, такое лечение не поможет избавиться от аденомы полностью.

Но можно значительно уменьшить ее размеры, а дальнейший прием препаратов не даст опухоли вырасти вновь.

Это избавляет больного от хирургического вмешательства, однако, принимать лекарства придется пожизненно.

Радиоактивный йод

Лечение радиойодтерапией эффективно в случае токсической аденомы. Метод является вполне безопасным.

Количество радиоизотопа в препарате небольшое, и практически полностью поглощается щитовидной железой.

Что приводит к уменьшению опухоли. Однако стоит знать, что у пациентов прошедших это лечение, незначительное количество радиоизотопов было обнаружено в почках и кишечнике.

Радиойодтерапия имеет ряд преимуществ. Нет риска кровотечения, оперативной травмы и нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Деструкция

Еще один способ медикаментозного лечения – этаноловая деструкция.

Это узкоспециальный метод терапии, применяется только при фолликулярной аденоме (если операция невозможна). В таком случае в ткани опухоли вводят от 1 до 8 мл этанола.

Процедура проводится неоднократно. В результате такого лечения аденома должна полностью разрушиться.

Этаноловая деструкция эффективна при небольших размерах новообразований и их малого количества.

Фитотерапия

Это, конечно, не лечение, но прекрасное дополнение к медикаментозному методу.

Такие растения, как черноголовка, катарантус, тис, зюзник и безвременник, обладают свойством снижать выработку гормонов и разрушают опухолевую ткань.

Как правило, фитопрепараты используются в качестве компрессов и мазей.

Но перед применением, необходима консультация эндокринолога.

proshhitovidku.ru

Опухоль щитовидной железы - что делать

Рак щитовидной железы составляет 90% всех злокачественных опухолей этого органа. Рак щитовидной железы обнаруживают при аутопсии у 5% больных с отсутствием указаний на заболевание щитовидной железы. Однако смерть от рака щитовидной железы наступает редко, что объясняют особенностями рака щитовидной железы: обычно опухоль растёт медленно, не вызывает функциональных нарушений и редко метастазирует. Заболеваемость: 5,6 на 100 000 населения в 2001 г.

Оглавление

Симптомы Причины Классификация Диагностика Лечение

Симптомы

Для всех видов характерно образование узла в щитовидке. При значительных его размерах возникает охриплость, боль, признаки сдавления трахеи и пищевода.

Симптомы опухолей в зависимости от вида:

Структура.

Для злокачественных образований характерны плотные узлы.

Для доброкачественных – мягкой консистенции, при длительной доброкачественной аденоматозной гиперплазии может появиться кальцификация узла.

Рост.

Злокачественная опухоль чаще всего возникает внезапно и стремительно растет. Часты признаки инфильтративного врастания узла в окружающие ткани щитовидки, близлежащие органы и ткани.

Доброкачественная опухоль не имеет признаков инфильтративного роста. Может внезапно увеличиться в случае кровоизлияния в узел. Но практически всегда в таком случае возникает сильная боль.

Состояние голосовых связок.

При раке щитовидной железы, инфильтрировавшем возвратный гортанный нерв, на стороне узла возникает паралич голосовой связки. Он может протекать как с нарушением фонации, так и без видимых признаков. Чтобы обнаружить паралич, следует с помощью ларингоскопии осмотреть голосовую щель.

Источник rakustop.ru

Причины

К сожалению, причины развития рака до сих пор не выявлены, но специалисты заметили, что чаще всего им страдают люди, перенесшие в молодом возрасте или в детстве лучевое лечение в области шеи или головы, необходимость которого было обусловлено каким-либо заболеванием, например, гемангиомой, аденоидами, опоясывающим лишаем и так далее. У лиц, которые ранее проживали или живут до сих пор на территориях, которые подвергались воздействию радиации, в частности после аварии, произошедшей на Чернобыльской АЭС, наблюдается резкий рост заболеваемости раком, особенно это касается детей. Стоит отметить, что молодых людей заметно выше чувствительность щитовидки к ионизирующему излучению. Также раком часто заболевают лица, у которых длительное время существовали узловые зобы. Кроме того, раком чаще страдают лица с гормональными нарушениями в организме, которые возникли в результате хронических заболеваний других органов эндокринной системы. При медуллярном раке щитовидной железы большое значение имеет наследственность.

Таким образом, в группу риска по раку щитовидной железы входят:

— Люди, подвергающиеся ионизирующему облучению;

— Лица с узловым образованием в щитовидке, существующим длительное время, в частности узловые зобы, хронические тиреоидиты в узловых формах.

— Все лица мужского пола, у которых наблюдаются узловые образования, вне зависимости от длительности их существования.

— Люди, у которых в семье уже были случаи заболевания медуллярным раком,

— А также лица, в особенности женского пола, которые имеют злокачественные или доброкачественные опухоли молочных желез, половых органов, кишечника и надпочечников в случаях возникновения узловых образований в щитовидке.

Источник carmelit.co.il

Классификация

Международная клиническая классификация TNM отражает размеры первичной опухоли (Т), метастазирование в регионарые лимфатические узлы (N) и наличие отдалённых метастазов (М).

Т — первичная опухоль:

Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;

Т0 — первичная опухоль не обнаружена;

Т1 — опухоль не более 2 см в наибольшем измерении, не выходящая за пределы щитовидной железы;

Т2 — опухоль от 2 до 4 см в наибольшем измерении, не выходящая за пределы щитовидной железы;

Т3 — опухоль более 4 см в наибольшем измерении, не выходящая за пределы щитовидной железы, или опухоль любого размера с минимальным распространением на окружающие железу ткани (например, грудинощитовидные мышцы);

Т4 — опухоль, распространяющаяся за капсулу щитовидной железы и прорастающая окружающие ткани, или любая анапластическая опухоль:

— Т4а — опухоль, прорастающая мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный гортанный нерв;

— Т4b — опухоль, прорастающая превертебральную фасцию, сосуды средостения или окружающая сонную артерию;

— Т4а* — анапластическая опухоль любого размера в пределах щитовидной железы;

— Т4b* — анапластическая опухоль любого размера, распространяющаяся за капсулу щитовидной железы.

N — региональные лимфатические узлы (лимфатические узлы шеи и верхнего средостения):

Nx — недостаточно данных для оценки региональных лимфатических узлов;

N0 — нет признаков метастатического поражения региональных лимфатических узлов;

N1 — лимфатические узлы поражены метастазами:

— N1a — поражены метастазами пред- и паратрахеальные узлы, включая предгортанные;

— N1b — метастазы на стороне поражения, с обеих сторон, с противоположной стороны и/или в верхнем средостении.

М — отдалённые метастазы:

Мх — недостаточно данных для оценки отдалённых метастазов;

М0 — нет признаков отдалённых метастазов;

М1 — определяются отдалённые метастазы.

Результаты гистологического исследования препарата, удалённого во время операции, оценивают по аналогичной системе, добавляя префикс «р». Так, запись «pN0» означает, что метастазов в лимфатических узлах не обнаружено. Для адекватной оценки препарат должен содержать не менее 6 лимфатических узлов.

Источник medbe.ru

Диагностика

При пальпации щитовидной железы обнаруживаются единичные или множественные, меньшей или большей величины узлы плотной консистенции, спаянные с окружающими тканями; ограниченная подвижность железы, бугристость поверхности; увеличение лимфоузлов.

Проведение сцинтиграфии щитовидной железы малоинформативно в плане дифференциальной диагностики доброкачественного или злокачественного характера опухоли, однако, позволяет уточнить степень распространенности (стадию) опухолевого процесса. В ходе исследования введенный внутривенно радиоактивный йод накапливается в узлах щитовидной железы и окружающих тканях. Узлы, поглощающие большое количество радиоактивного йода, определяются по сканограммам как «горячие», меньшее – «холодные».

По УЗИ щитовидной железы выявляется размер и количество узлов в щитовидной железе. Однако по УЗИ доброкачественные образования и рак щитовидной железы трудно различимы, что требует использования дополнительных методов визуализации железы.

С помощью магнитно-резонансной томографии возможна дифференциация рака щитовидной железы от доброкачественного узлового образования. Компьютерная томография щитовидной железы дает возможность уточнить стадию заболевания.

Основным методом верификации рака является тонкоигольная биопсия щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Для пациентов с раком щитовидной железы характерны анемия, ускорение СОЭ, изменение функции щитовидной железы (повышение или снижение). При медуллярной форме рака в крови увеличивается уровень гормона кальцитонина. Повышение уровня белка щитовидной железы тиреоглобулина может свидетельствовать о рецидиве злокачественной опухоли.

Источник krasotaimedicina.ru

Лечение

Радикальная терапия. После удаления всей щитовидки или ее части назначается пожизненный прием йодсодержащих гормонов.

Комбинированное лечение. Первый этап включает дистанционную гамма-терапию, второй – хирургическое удаление опухоли (тиреоидэктомию).

Медикаментозная терапия. Назначается при многих видах рака для подавления выработки тиреотропного гормона левотироксин натрия.

Лучевая и химиотерапия. После операции при лечении медуллярного рака применяют облучение. Для недопущения летального исхода в ходе лечения анапластичной карциномы показана химия.

Лечение радиоактивным йодом. Используется в случает наличия метастазов.

Источник shhitovidnaja-zheleza.ru

oncology-up.ru

Опухоль щитовидки: причины, симптомы, лечение

От опухоли в щитовидной железе не застрахован никто. Причин, влияющих на её появление немало, поэтому очень важно вовремя распознать симптомы недуга и обратиться к врачу. Это позволит вовремя начать лечение и не допустить развитие заболевания: доброкачественные, и тем более злокачественные опухоли, чрезвычайно опасны.

Характеристика щитовидки

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы человека, которая управляет организмом с помощью биологически активных веществ, именуемых гормонами. Находится щитовидка у основания шеи, под кадыком, состоит из двух долей, соединенных друг с другом перешейком и с трех сторон охватывает трахею.

Размеры щитовидной железы невелики: у взрослого человека её вес колеблется от 25 до 30 г, а поскольку все органы на шее расположены чрезвычайно компактно, любое увеличение той или иной части тела оказывает сильное давление на соседние органы, ухудшая их деятельность.

Основное предназначение щитовидной железы – выработка тиреоидных гормонов и кальцитонина, которые активно участвуют во многих процессах жизнедеятельности организма: берут активное участие в обмене веществ, формировании костей, способствуют развитию организма, укрепляют сердце, приводят в норму артериальное давление и исполняет немало других важных для жизни организма функций.

Если щитовидка не в порядке, нормальная работа организма нарушается и если её не лечить, вероятность летального исхода чрезвычайно высока, особенно опасны злокачественные опухоли щитовидной железы.

Причин, которые спровоцировали развитие опухоли в щитовидной железе, немало. Специалисты выделяют такие факторы, как:

  • наследственность;
  • опухоль гипофиза, которая управляет всей эндокринной системой организма или в других частях тела;
  • плохая экология;
  • радиация;
  • неправильное питание;
  • алкоголизм и наркомания;
  • курение;
  • неправильный образ жизни.

Основная симптоматика

К сожалению, вовремя обнаружить у себя опухоль щитовидки, чтобы успеть своевременно начать лечение, непросто: на начальном этапе она себя почти не проявляет. Если злокачественная опухоль в щитовидной железе развилась из зоба, первым симптомом, на который обязательно нужно обратить внимание, является резкое увеличение щитовидки или наличие уплотнения на каком-то её участке. На отсутствие боли акцентировать внимание не стоит: на начальном этапе её почти никогда не бывает.

Обнаружив у себя опухоль щитовидки, пугаться не стоит: согласно статистике, лишь около пяти процентов образований носят злокачественный характер. Основным признаком доброкачественных опухолей в щитовидной железе является то, что на ощупь они мягкие и эластичные, тогда как раковые опухоли щитовидки более плотные и тугие.

Следует учитывать, что капиллярная карцинома также может быть эластичной и мягкой. Еще одним моментом является то, что если раковые клетки находятся далеко от поверхности кожи, злокачественное образование вполне может замаскироваться под диффузный узел.

По мере развития опухоли в щитовидной железе она начинает смещаться и срастаться с трахеей, мышцами и другими близлежащими органами. На этом этапе человек игнорировать опухоль щитовидки уже не сможет, поскольку начинает испытывать дискомфорт: увеличиваются лимфоузлы, становится тяжело глотать, дышать, сгибать шею, голос становится хриплым, во время дыхания слышится свист (иногда при этих симптомах подозревают туберкулез и назначают несоответствующее лечение). В запущенных случаях набухают шейные вены, также хорошо различимы вены на передней грудной клетке.

На этом этапе медлить нельзя и обязательно обратиться к эндокринологу, который назначит ряд обследований и соответствующее лечение. Основным методом, результаты которого достоверны в 93% случаях, является биопсия.

Опухоль в щитовидной железе может остаться незамеченным лишь в том случае, если его клетки в момент взятия пункции были настолько малы, что захватить их оказалось невозможно. Чтобы исключить вероятность развития злокачественной опухоли в щитовидной железе, через некоторое время желательно пройти повторное обследование.

Виды опухолей

Доброкачественной опухолью щитовидки считается аденома, которая имеет вид четко выраженного овала или круга. Растет это образование медленно, может достигнуть больших размеров и сдавливать окружающие органы. В этом случае многие рекомендуют её удалить, тем более что здесь есть риск её трансформации в злокачественное образование.

Среди злокачественных опухолей в щитовидной железе выделяют:

  • папиллярный – опухоль щитовидки образуется из тироцитов клеток, которые синтезируют гормоны. На поверхности шеи четко просматривается большое количество выступов. Развивается медленно, при вовремя предпринятом лечении прогноз благоприятный;
  • фолликулярный – этой формой опухоли щитовидки в основном болеют люди, которые подверглись сильному облучению (радиация, рентгеновские лучи). Характеризуется тем, что по мере роста опухоли фолликулы щитовидной железы перерождаются в атипичные клетки. Лечение этого вида рака нужно начать как можно скорее, прогноз часто неблагоприятный;
  • медуллярный – развивается опухоль щитовидки в клетках, что производят кальцитонин (отвечает за формирование костей и усвояемость кальция). Если метастазы не перешли на другие органы, прогноз благоприятный, если распространились на шейные лимфоузлы – шанс выжить составляет семьдесят процентов, если пошли дальше – не более двадцати.
  • анапластический – раковые клетки распространяются очень быстро, прогноз в основном неблагоприятный. Встречается редко, в основном у людей пожилого возраста;
  • аденокарценома – состоит сразу из нескольких опухолей, которые отличаются друг от друга строением и размерами. Растут медленно, лечению поддаются хорошо. Наиболее часто встречается у женщин от 20 до 50 лет;
  • лимфома – во многих случаях развитие лимфомы щитовидки является следствием аутоиммунного тиреоидита, который провоцирует трансформацию лимфоцитов – и развивается опухоль щитовидки. Лимфома характерна для женщин после 60 лет;
  • саркома – формируется клетками соединительной ткани;
  • плоскоклеточный – образуется из фолликулярных клеток или плоскоклеточной метаплазии, встречается очень редко, развивается быстро, поэтому к лечению часто приступают слишком поздно, прогноз в основном неблагоприятный.

Кроме этих видов опухолей существует ещё немало доброкачественных или злокачественных образований, каждый из которых имеет свой метод лечения. Поэтому очень важно при первых симптомах заболеваний щитовидной железы вовремя обратиться к эндокринологу, сделать все анализы и пройти соответствующее лечение.

Диагностика заболевания

Первым этапом обследования щитовидки будет сдача анализа крови: один общий, другой – на тиреоидные гормоны. Также нужно будет определить уровень кальцитонина, а также наличие антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, которые организм вырабатывает при аутоиммунном заболевании для уничтожения клеток щитовидки.

После этого необходимо сделать УЗИ, которое при наличии опухоли даст возможность определить форму щитовидки, размер, наличие уплотнений, нет ли изменений в структуре. Если ультразвук показал вероятное присутствие опухоли, нужно сделать сцинтиграфию, которая благодаря введению в организм изотопов йода или технеция позволяет определить наличие горячих (тиреоидные гормоны вырабатываются активно) и холодных узлов (гормоны вовсе не вырабатываются или очень мало). Именно холодные узлы сигнализируют о большой вероятности развития раковой опухоли.

Для подтверждения результатов назначается аспирационная биопсия (ТАБ) узлов щитовидки, которая делается под контролем УЗИ: это позволяет взять материал на обследование со стенки узла, где обычно находятся раковые клетки. Процедура эта абсолютно безопасна и даёт возможность поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения.

Если биопсия покажет доброкачественный характер образования, к операции прибегают редко, лечение проводят гормональными и другими препаратами. В случае обнаружения рака врач, прежде чем решится на удаление щитовидки, опираясь на результаты анализов и на стадию заболевания, может принять решение использовать альтернативные методы лечения: лучевую терапию, химиотерапию, радиойодтерапию.

Если он приходит к выводу, что эти меры неэффективны, опухоль щитовидки обычно удаляют полностью или частично хирургическим путем, после чего назначают схему лечения, которой больной должен четко придерживаться. Это значит, что всю оставшуюся жизнь необходимо будет принимать гормональные препараты, иными способами организм не сможет получить вырабатываемые щитовидкой гормоны.

ogormonah.ru

Опухоль щитовидной железы

       admin      Главная страница » Рак      Просмотров:   1217

Опухоль щитовидной железы: причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения

От образования опухоли в щитовидной железе не застрахован никто. Выявить истинную причину формирования злокачественных и доброкачественных образований достаточно сложно.

Успех лечения полностью зависит от основных факторов – своевременная диагностика и правильно выбранная методика терапии.

При проявлении первых симптомов медлить нельзя, первое, что следует сделать – обратиться в диагностический центр и пройти обследование, с результатами которого потом необходимо отправится к специалисту-онкологу.

Классификация опухолей

Опухоль доброкачественного характера называют аденомой. Она имеет четкие границы овала или круга.

Формирование растет достаточно медленно, но при отсутствии своевременного лечения может достигнуть значительных размеров и оказывать давление на рядом располагающиеся органы.

Душит щитовидка что делать?

В этом случае специалисты часто рекомендуют прибегнуть к операции, так как риск ее преображения в злокачественное формирование возрастает в несколько раз.

Среди ряда злокачественных образований в щитовидной железе выделяют:

Папиллярная карцинома формируется из тироцитов клеток, синтезирующих гормоны. Выступы на поверхности шеи просматриваются и пальпируются хорошо.

При условии своевременной диагностики пациент получает благоприятный прогноз на полноценное выздоровление. Фолликулярную опухоль щитовидной железы чаще диагностируют у пациентов имеющих контакт с радиацией.

По мере развития клетки опухоли перерождаются в атипичные. Лечение следует начинать безотлагательно, исход патологии в большинстве случаях неблагоприятный.

При медуллярном раке щитовидки формирование образуется в клетках, производящих кальцитонин. Важно приступить к лечению до перехода метостаз на другие органы.

В случае если метостазы поразили другие органы, шансы на выздоровление критически малы (не более 20% пациентов выздоравливают).

Анапластический рак щитовидки характеризуют как тяжелую патологию, часто с неблагоприятным исходом. Данную форму заболевания диагностирую преимущественно у пожилых людей.

Аденокарценома щитовидной железы часто проявляется у молодых женщин в возрасте до 45 лет.

Щитовидная железа размеры нормы у женщин

Принципы ее формирования несколько отличаются от других видов опухолей – аденокарценома состоит из нескольких образований отличающихся друг от друга не только размерами, но и строением.

Образования растут достаточно медленно, при своевременной диагностике хорошо поддаются консервативной терапии.

Лимфома представляет собой формирование, возникающее на фоне аутоимунного тиреоидита, который становится причиной трансформации лимфоцитов. Патологию часто диагностируют у женщин зрелого возраста.

Саркома формируется клетками соединительных тканей. Диагностируется крайне редко не более 3% случаев из общего ряда патологий злокачественного характера.

Лечение во всех случаях кардинально отличается. Основная задача пациента – своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечения.

Для выявления предпосылок к возникновению опухолей щитовидной железы необходимо ежегодно посещать эндокринолога.

Основные причины

Причины проявления рака щитовидной железы окончательно не изучены.

Медики утверждают, что некоторые люди имеют повышенную предрасположенность к возникновению патологии, к ним относят следующие категории:

  • постоянный контакт с радиационным облучением;
  • недостаток потребления йода в пищу;
  • наследственные патологии (синдром Гарднера, полипоз, заболевание Каудена);
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • гормональные нарушения в организме человека;
  • лица, перенесшие лучевое облучение в районе головы и шеи.

Важно! Опухоль щитовидной железы часто развивается у пациентов с узловым зобом.

Характерные для патологии симптомы проявляются на поздних стадиях развития большинства формирований, именно поэтому крайне важно ежегодно проходить профилактическое обследование.

Симптоматика

На начальном этапе развития, выявить патологию достаточно трудно. Характерные симптомы зачастую отсутствуют.

В случае, если злокачественное образование выразилось из зоба, следует обратить внимание на резкое увеличение щитовидной железы в размерах либо образование плотного формирования на ее отдельном участке.

Важно! Болезненность при пальпации на начальных этапах развития опухоли отсутствует, потому связать отсутствие боли и наличие патологии невозможно.

При обнаружении опухоли щитовидной железы не стоит поддаваться панике. Только в 5% случае она имеет злокачественный характер.

Стоит отметить, что доброкачественные образование более мягкие и эластичные на ощупь, в то время как раковые опухоли являются более плотными.

Капиллярная карцинома также может быть мягкой и эластичной, к тому же злокачественные образования имеют особенность маскироваться под диффузные узлы.

Не следует заниматься самодиагностикой, только врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение, которое вследствии станет залогом успешного выздоровления.

На более поздних этапах развития опухоли симптомы начинают проявляться более выраженно, и пациент не может не замечать их присутствия:

  • лимфоузлы заметно увеличиваются в размерах;
  • пациент испытывает трудности при глотании;
  • затрудняется процесс дыхания;
  • голос становится более хриплым;
  • во время дыхания слышится звонкий свист.

В запущенных случаях набухают вены в районе шеи. На данном этапе медлить нельзя.

Необходимо обратиться к эндокринологу и пройти полноценное обследование. Основным методом выявления патологии является биопсия, она информативна в 95% случаев.

Диагностика патологии

На начальных стадиях развития формирования симптомы развития рака можно спутать с проявлениями инфекционного заболевания.

Связано это с тем, что в результате проникновения инфекции в организм человека лимфатические узлы часто изменяют свои размеры и это приводит к проявлению неприятных ощущений.

Онкомаркеры щитовидной железы

Для своевременного выявления онкологического процесса нужно:

При условии своевременного обращения к специалистам опухоль щитовидной железы может быть диагностирована на ранних стадиях.

Важно! Своевременно обнаружить изменения в строении органа поможет самообследование. Человек должен самостоятельно прощупывать щитовидную железу на наличие уплотнений. При наличии каких-либо подозрений следует отправляться на прием к специалисту.

Особенностью развития опухолей является то, что на ранних стадиях этот процесс протекает бессимптомно. В этом и состоят основные трудности своевременного диагностирования.

Лечение опухоли щитовидной железы

Выбор методики терапии во многом зависит от типа заболевания и характера его течения.

Оперативное вмешательство представляет собой один из самых распространенных методов устранения заболевания. Вмешательство не проводят только при диагностировании анапластического образования.

Часто производят вырезание одной из долей щитовидки. Произведение подобной манипуляции возможно, в случае если размеры образования невелики и не выходят за границы самого органа.

Данная методика – щадящая. В случае успешного произведения лобэктомии у пациента остается вторая доля железы, которая может успешно производить необходимое количество гормонов.

Операцию по удалению всего органа производят реже, но в некоторых случаях только тиреоэктомия может вернуть пациента к нормальной жизни.

Следует учитывать. что после удаления всего органа пациенту придется употреблять синтетические гормоны щитовидной железы для поддержания жизнедеятельности организма.

Терапия радиоактивным йодом часто применяется после произведения операции для разрушения остаточных тканей и метостазов.

Йод 131 при проникновении в организм скапливается в тканях железы и разрушает атипичные ткани формирований.

При анапластической форме опухоли назначают метод лучевой терапии. Необходимо влияние непосредственно на само формирование.

Длительность курса терапии 3-4 недели. Прогноз на выздоровление при своевременно начатой терапии максимально благоприятный.

Важно помнить о том, что опухоль щитовидной железы, в независимости от характера образования нужно лечить на начальных этапах формирования.

Выявить патологию на ранних стадиях достаточно не просто. В этом случае многое зависит от внимательного отношения пациента к собственному здоровью.

Не следует пренебрегать профилактическими осмотрами, зачастую именно они позволяют вовремя выявить болезнь и начать лечение.

proshchitovidku.ru


Смотрите также