Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Папиллярный рак щитовидной железы прогноз


03.06.2017

  • По статистике, острые нарушения кровообращения в мозгу являются третьей по распространенности причиной смертности и ежегодно случаются у 25 человек из 10 тысяч.

  • Онкологические заболевания были бы еще страшнее, будь они трансмиссивными, то есть если бы они передавались непосредственно раковыми клетками от больного человека здоровому. К счастью, иммунная система уничтожает раковые клетки чужого организма подобно тому, как она отторгает пересаженные органы и ткани.

  • Получайте статьи по почте!

  • На папиллярный рак щитовидной железы приходится до 70% случаев онкологических заболеваний данного органа. При своевременной диагностике врачи дают благоприятный прогноз, между тем после постановки диагноза необходимо безотлагательно начинать лечение.

  • Вы делаете замечания чужим детям или закрываете глаза на их поведение?  Двое родителей обсуждают эту тему.

  • Считается, что человек растет до 25-летнего возраста, но на самом деле эта цифра очень условна.

К началу

www.sethealth.ru

Папиллярный рак щитовидной железы прогноз

Папиллярная карцинома щитовидной железы – наиболее частая злокачественная опухоль. Она диагностируется в восьмидесяти процентах случаев рака органа. К счастью, папиллярная карцинома хорошо лечится и имеет благоприятный прогноз.

Установить диагноз с высокой степенью надежности позволяет тонкоигольная аспирационная биопсия. Клетки папиллярной карциномы имеют некоторые особенности:

  • размер опухоли – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
  • образования не инкапсулированы;
  • гистологически опухоль представляет собой разветвляющиеся стебли с васкуляризированной соединительнотканной основой; стебли покрыты цилиндрическим и кубическим эпителием;
  • митозы встречаются редко;
  • нередко обнаруживаются тельца из кальцифицированных и базофильных масс (при других типах рака и аденомах эти тельца встречаются значительно реже);
  • в центре ракового образования могут находиться рубцовые изменения или отложения кальция;
  • клетки с папиллярным строением гормонально неактивны; радиоактивный йод не захватывают (в отличие от фолликулярных элементов, имеющих гормональную активность и захватывающих радиоактивный йод).

Папиллярная карцинома щитовидной железы распространяется внутри органа по лимфатическим сосудам очень медленно, часто пускает метастазы в лимфоузлы с соответствующей стороны. Отдаленное метастазирование наблюдается крайне редко (в ситуации смешанного папиллярно-фолликулярного рака из фолликулярных элементов опухоли).

Впервые заболевание проявляется наличием в щитовидной железе узла. Чаще всего это одиночная опухоль. Лишь у некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Опухоль имеет плотную консистенцию. Случается, узлы располагаются глубоко внутри и закрыты нормальной тканью. Их истинная консистенция остается скрытой.

Опухоль с размером менее одного сантиметра называют скрытым папиллярным раком. Он не пальпируется и выявляется только при появлении в шейных лимфатических узлах метастазов. Такая опухоль подвижна как при глотании, так и при механическом смещении.

Когда рак прорастает в окружающие ткани, увеличивается в размерах, он становится неподвижным при глотании и механическом смещении. Соответствия между размером опухоли и размером метастазов нет. Частота метастазирования диагностируется примерно у шестидесяти процентов больных. При раннем удалении узлов без клинических признаков злокачественности частота метастазов может быть снижена.

Папиллярная карцинома щитовидной железы протекает без клинических проявлений. Функции органа сохраняются.

Лечение папиллярной карциномы

Схема лечения стандартна:

В абсолютном большинстве случаев показано полное удаление щитовидной железы, а также всех лимфатических узлов, пораженных метастазами.

  • Терапия радиоактивным йодом.

Проводится с целью ликвидации микроскопических очагов опухоли, а также небольших участков ткани щитовидки, которые могли остаться после операции. Проконтролировать результат радиоактивной йодотерапии можно с помощью сканирования всего тела пациента. Процедура помогает обнаружить возможные очаги раковой опухоли в других органах.

После удаления щитовидной железы нормальная жизнь пациента невозможна без синтетических аналогов ее гормонов. Поэтому пациенту придется регулярно принимать гормональные препараты.

Чтобы предупредить рецидив заболевания, пациент должен каждый год обследоваться. Используются следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование;
  • определение в крови уровня тиреоглобулина (повышенный уровень свидетельствует о сохранении в организме очагов опухоли и необходимости дополнительного курса лечения).

Уточнить диагноз можно с помощью сканирования тела с изотопами йода. Папиллярная карцинома накапливает введенные в организм изотопы йода. Благодаря этому очаги опухоли хорошо видны при сканировании.

Папиллярная карцинома щитовидной железы: ее особенности и клинические проявления. Диагностика заболевания. Схема лечения папиллярной карциномы. Течение и прогноз.

Поделитесь с друзьями:

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярная карцинома - это второй по встречаемости рак щитовидной железы (

Фолликулярная карцинома имеет более агрессивное течение и считается более злокачественной, чем папиллярная карцинома. Она встречается реже у детей, а также у лиц более старшей возрастной группе, чем с папиллярной карциномой. В отличие от папиллярной карциномы, она редко появляется после лучевой терапии. От инвазии в сосуды зависит смертность от фолликулярной карциномы. Возраст является очень важным фактором для прогноза при фолликулярной карциноме. У пациентов старше 40 лет опухоль обычно имеет более агрессивное течение и не концентрирует радиоактивный йод, как у пациентов моложе. Для фолликулярной карциномы характерна сосудистая инвазия (прорастание ткани опухоли в кровеносный сосуд). В этом случае чаще встречается метастазирование в отдаленные органы - легкие, кости, головной мозг, мочевой пузырь и кожу. При фолликулярной карциноме поражение лимфатических узлов встречается гораздо реже, чем при папиллярной карциономе.

Характеристики фолликулярного рака щитовидной железы

  • Пик встречаемости приходится на 40-60 лет
  • Женщины страдают в три раза чаще, чем мужчины
  • Прогноз прямо связан с размером опухоли
  • Редко связана с облучением радиацией
  • Редко распространяется на лимфоузлы
  • Часто встречается инвазия в сосуды (вены и артерии) в щитовижной железе
  • Чаще чем при папиллярном раке встречаются отдаленные метастазы (в легкие или кости)
  • В целом частота излечиваемости почти 95% при маленьких очагах поражения у молодых пациентов (снижается с возрастом)

Лечение фолликулярного рака щитовидной железы

Лечение хорошо дифференцированных форм рака щитовидной железы (папиллярной и даже фоллиуклярной карциномы) остается все еще спорным.

Некоторые эксперты утверждают, что если опухоль имеет малые размеры и не распространяется на другие ткани (что обычно и бывает), то простое удаление пораженной опухолью доли железы с перешейком дает хорошие шансы на полное излечение. Они основываются на том, что частота рецидива опухоли щитовидной железы довольно низкая, несмотря на то, что раковые клетки обнаруживаются в противоположной доле щитовидной железы в 88%.

На полном удалении щитовидной железы (тотальной тиреоэктомии) настаивают другие эксперты. Это более агрессивный метод лечения.

Типичный план лечения фолликулярной карциномы щитовидной железы:

Фолликулярные карциномы, хорошо ограниченные, изолированные и с минимальной инвазией в сосуды и размерами менее 1 см у молодых пациентов (т.е. моложе 40 лет) могут лечиться с помощью гемитиреоэктомии и удаления перешейка. Остальные формы фолликулярной карциномы следует лечить с помощью полного удаления железы и любых увеличенных лимфатических узлов в центре или сбоку на шее.

Применение радиоактивного йода в послеоперационном периоде

Единственные клетки в организме человека, которые абсорбируют, то есть, всасывают йод из крови - клетки щитовидной железы. Для синтеза гормонов клетками щитовидной железы используется йод. Применение радиоактивного йода и используется врачами для лечения рака щитовидной железы.

Только один тип радиоактивного йода токсичен для клеток. Клетки фолликулярной карциномы абсорбируют йод и поэтому, они могут уничтожаться радиоизотопом йода-131.

Не всем пациентам с фолликулярным раком щитовидной железы требуется этот вид терапии. Этот вид терапии может быть эффективным для пациентов с большим размером опухоли, которая перешла на лимфоузлы или на другие области, опухоли которая показывает агрессивный рост, инвазирует в кровеносные сосуды в пределах щитовидной железы, а также у пожилых пациентов. Терапию радиоактивным йодом можно отнести к среднему между химиотерапией и лучевой терапией, и при этом без всех побочных эффектов, характерных для этих методов лечения (ни тошноты, ни потери веса, ни выпадения волос, ни изменений со стороны крови).

Захват йода увеличивается высоким уровнем гормона ТСГ. Пациент должен прекратить заместительную терапию гормонами щитовидной железы, и снизить в диете содержание йода минимум за 2 недели до начала терапии радиоактивным йодом. Этот метод обычно применяется в течение 6 недель после операции, каждые 6 месяцев при необходимости (в определенных пределах дозировки).

Гормональная терапия после операции

Была ли у пациента удалена лишь одна доля щитовидной железы или вся железа, большинство экспертов утверждают о необходимости постоянного приема гормонов щитовидной железы в течение всей жизни. Это необходимо для поступления в организм недостающего гормона у пациентов, которым удалили всю ткань щитовидной железы, и для подавления дальнейшего роста железы у тех, кому оставили небольшое количество железы. Имеются доказательства того, что фолликулярная карцинома (как и папиллярная) реагирует на тиреостимулирующий гормон, выделяемый гипофизом, поэтому назначается экзогенный гормон, что приводит к снижению уровня ТСГ и снижению риска для рецидива роста оставшихся раковых клеток.

Нужен ли длительный контроль?

После перенесенного рака, в добавок к обычному контролю за пациентом, такие пациенты должны ежегодно проходить рентгенографию легких, а также контролировать уровень тиреоглобулина. Уровень тиреоглобулина не так важен, как скрининг для начальной диагностики рака щитовидной железы, но достаточно важен для контроля дифференцированных типов карциномы (если была проведена тотальная тиреоэктомия). Высокий уровень тиреоглобулина, который ранее был высоким после тотальной тиреоэктомии, особенно при постепенном повышении уровня ТСГ, является показателем рецидива рака щитовидной железы. Значение выше 10 нг/мл часто связано с рецидивом даже если радиоизотопное сканирование дает отрицательный результат.

+7 (495) 50 254 50 - ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Папиллярный рак щитовидной железы -детально о важном

Папиллярный рак щитовидной железы – является самым частым вариантом онкологии этого органа. Опухоль образуется из тироцитов, то есть клеток, производящих гормоны щитовидной железы. Такие опухоли растут довольно медленно, в половине случаев метастазирование происходит лимфогенным путём. В целом, прогноз при папиллярном раке щитовидной железы достаточно благоприятный, но в ряде случаев опухоль может стать агрессивной.

Рак щитовидки. Факторы риска

  • Воздействие радиоактивного излучения в неблагополучных районах, лучевая терапия по поводу некоторых других заболеваний;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Принадлежность к женскому полу (женщины втрое чаще болеют раком щитовидной железы);
  • Возраст.

Папиллярный рак щитовидной железы. Что это такое?

Слово «папилла» -это сосочек, то есть опухоль папиллярного рака имеет множественные выступы или бугорки. Формирование таких бугорков считается уже клиническим случаем, так как появляется большая доля вероятности того, что они начнут расти и распространяться в организме.

Симптомы папиллярного рака немногочисленны:

  • Увеличение щитовидной железы или образование узла плотной консистенции неопределённой формы.
  • Нарушения процесса глотания, дыхания.
  • Изменение голоса.

Два последних симптома возникают при прорастании опухоли за пределы капсулы железы. Метастазы чаще всего формируются в лимфоузлах (около 60%), реже – в соседней доле щитовидной железы и ещё реже – в костях и лёгких. Отдалённые метастазы встречаются при этом виде онкологии очень редко.

Диагностика папиллярного рака

Диагностика данного заболевания довольно сложна. Дело в том, что опухоль может начать развиваться на фоне зоба, то есть увеличенной щитовидной железы. К тому же она часто растёт в капсуле и маскируется под доброкачественное новообразование.

Для диагностики применяют основные методы:

  • УЗИ и компьютерная томография щитовидной железы,
  • Анализ крови на определение уровня гормонов,
  • Биопсия.

У каждого из этих методов своя функция. С помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии выясняют размеры железы, наличие и состояние узлов, состояние окружающих тканей. Анализ крови необходим для определения функции щитовидной железы: сохранила ли она способность нормальной выработки гормонов, стала ли вырабатывать их больше или меньше.

Непосредственно информацию о злокачественности процесса даёт биопсия. С помощью специальной тонкой иглы отбирают содержимое новообразования для гистологического исследования. Его результат и является заключительной точкой в постановке диагноза папиллярного рака.

Лечение папиллярного рака щитовидной железы

Способы лечения такие же, как и любого другого онкологического заболевания: хирургический, химиотерапевтический, лучевой. Хирургический метод не случайно назван первым. Папиллярный рак щитовидной железы недостаточно чувствителен к лучевой терапии. Химиотерапия в большинстве случаев применяется как дополнительный метод лечения и как профилактика метастазов и рецидива.

Итак, основное лечение папиллярного рака – хирургическое. Возможно удаление половины железы и перешейка. Такая операция проводится, если размеры опухоли не превышают 1 см и нет метастазов в регионарные лимфоузлы. В других случаях выполняют тиреоидэктомию – полное удаление железы. В случае регионарных метастазов удаляют поражённые лимфоузлы.

Как говорилось в начале статьи, прогноз данного заболевания в большинстве случаев благоприятный. Излечиваемость достаточно высокая. Десятилетняя выживаемость составляет до 90%. Но большинство больных нуждаются в пожизненном лечении.

Поделитесь с друзьями:

Источники: http://moyaschitovidka.ru/papillyarnaya-karcinoma-shhitovidnoj-zhelezy.html, http://www.rusmedserv.com/thyrcancer/follicular-cancer/, http://moyaschitovidka.ru/papillyarnyj-rak-shhitovidnoj-zhelezy.html

Комментариев пока нет!

semejnyj-doktor.ru

Папиллярный рак щитовидной железы: симптоматика и тактика терапии

Папиллярная карцинома щитовидной железы представляет собой новообразование злокачественного характера, которое развивается из клеток парафолликулярного и фолликулярного слоя эпителия этого органа. Можно выделить следующие разновидности опухолевого процесса: фолликулярный, медуллярный, папиллярный рак щитовидной железы, лимфому и анапластическую опухоль. Кроме того, распространены случаи переноса метастаз и разрастания тиреоидной ткани на других органах. Опухоль может развиться в тканях яичника, легкого, надпочечников, печени, в костных структурах.

Симптомы ракового процесса щитовидной железы включают трудность глотания, сдавленность, болевые ощущения в горле, кашель, похудение, слабость. Карцинома шитовидной железы наиболее распространен у женщин старше сорока лет. Для диагностики заболевания применяют ультразвуковое исследование, томографию, сцинтиграфию. Наиболее точный результат можно получить после проведения тонкоигольной биопсии, поскольку в полученном с ее помощью материале можно обнаружить раковые клетки. Лечение опухолевого процесса носит комплексный характер, сочетание терапевтических методик определяет лечащий врач, чтобы улучшить прогноз излечения. Выздоровление возможно после проведения операции и мер по реабилитации пациента, прогноз чаще благоприятен.

Опухоль щитовидной железы при сцинтиграфическом исследовании

Причины развития онкологического процесса

Стоит отметить, что карцинома щитовидной железы симптомы чаще всего возникают после начала развития зоба. Кроме того, опухоль прогрессирует при наличии одного или нескольких факторов риска, к которым относятся:

  • воспалительные патологии щитовидной железы;
  • воспалительные и онкологические патологии органов репродуктивной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие рентгеновского и ионизирующего излучений;
  • аденома с риском перерождения;
  • естественный гормональные изменения организма (беременность, кормление грудью, климакс).

Развитие онкологических патологий чаще определяется сочетанием нескольких вышеперечисленных факторов. В любом случае, стоит проводить профилактические меры для предупреждения развития провоцирующих патологий и предотвращения серьезной операции. Стоит более подробно охарактеризовать папиллярный рак щитовидной железы как наиболее распространенный.

Особенности папиллярного рака

Это состояние морфологически представляет собой опухоль, в структуре которой присутствует большое количество сосочкообразных выступов. Папиллярный рак щитовидной железы прогрессирует медленно и поражает одну долю органа с большей вероятностью, в то время как двусторонний характер заболевание имеет только в 20% случаев. Стоит отметить, что эта карцинома дает метастазы в шейные лимфатические узлы. Прогноз для болезни в большинстве случаев благоприятен, но его могут отягощать возраст пациентов до 25 лет и после 50, а также размеры новообразования больше 4 сантиметров. В прочих случаях лечение онкологической патологии посредством операции и прочих мер дает хороший эффект, прогноз благоприятен.

Симптоматика папиллярного рака

Пациенты обращаются к эндокринологу в случае появления узловых разрастаний в области щитовидной железы, а также повышения в размерах шейных лимфатических узлов. Прогрессирование опухолевого процесса провоцирует симптомы сдавления соседних органов, формируется компрессионный синдром. Это состояние имеет следующие симптомы: сиплый голос, трудности глотания, кашель, болевые ощущения, одышка. Кроме того, карцинома предполагает и такие признаки: слабость, понижение аппетита, снижение массы тела, раздражительность.

Проведение пальпации щитовидной железы на приеме у эндокринолога

Опухоль имеет и возрастные особенности. в детском возрасте его течение медленнее, симптомы менее выражены, а исход чаще благоприятен. В молодом возрасте присутствует склонность к распространению метастаз при помощи лимфатической системы, что затрудняет лечение, а в пожилом вероятней прорастание в окружающие ткани. Также в пожилом возрасте ярко выражены общие симптомы, характерно стремительное развитие и большой процент высокозлокачественных опухолей. Прогноз излечения зависит от индивидуальных особенностей течения патологического процесса.

Диагностика папиллярного рака

При выявлении патологии и подтверждении диагноза большое значение имеют следующие приемы:

  1. Пальпация. Позволяет выявить локализацию и количество узлов различных размеров, установить их консистенцию и подвижность.
  2. Сцинтиграфия. Этот метод необходим для уточнения распространенности патологического процесса.
  3. Ультразвуковое исследование. С его помощью выясняется размер и число узловых образований, но оно неинформатично в дифференциальной диагностике доброкачественного и злокачественного процесса.
  4. Томография. С ее помощью можно определить характер патологии и ее стадию.
  5. Биопсия. Гистологический анализ биоптата позволяет с наибольшей точностью определить злокачественную опухоль.

Процедура проведения биопсии щитовидной железы

Терапия папиллярного рака

Лечение рака щитовидной железы предполагает проведение операции, радийодтерапию, гормонозаместительные препараты, облучение, химиотерапию. Чаще применяют комплексное лечение, то есть сочетание двух методов или их большее количество. Выбор конкретного способа терапии осуществляет врач в зависимости от состояния пациента и после получения результатов исследований. Опухоль подвергается различным типам воздействий.

Довольно часто опухоль подвергается удалению при проведении хирургической операции. Возможна субтотальная или тотальная тиреоидэктомия, то есть неполное или полное удаление тканей органа. В некоторых случаях необходима расширенная тиреоидэктомия, в ходе этой операции предполагается удаление части мышц, лимфатических узлов, подкожной клетчатки, яремной вены. Дополнительно после хирургического вмешательства проводится курс радийодтерапии с целью устранения метастаз и остатков тканей щитовидной железы. Такое лечение позволяет избавить организм от активных опухолевых клеток тиреоидного происхождения и улучшить прогноз излечения.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

После лечения пациент получает гормонзаместительную терапию. Также он должен регулярно наблюдаться у эндокринолога для своевременного выявления возможных рецидивов и коррекции курса лечения. Контроль рецидивов осуществляется при помощи определения концентрации тиреоглобулина, а также других исследований. Рак щитовидной железы прогноз после операции?

Прогноз папиллярного рака

Прогноз зависит от стадии онкологического процесса, на которой было начато лечение. Кроме того, важна и гистологическая структура новообразования. В случае своевременной диагностики и вовремя проведенной операции излечение возможно в 90% случаев. Карцинома щитовидной железы хорошо поддается терапии: лечение позволяет полностью устранить патологию. Важно соблюдать все рекомендации врача после операции и регулярно проводить необходимое обследование, тогда прогноз будет более благоприятным.

vashaschitovidka.com

Как проявляется и лечится папиллярный рак щитовидной железы?

Для нормального функционирования всех внутренних органов и систем человеческого организма необходимы гормоны. Их вырабатывает щитовидная и другие железы внутренней секреции, составляющие эндокринную систему.

В тироцитах (клетках щитовидной железы) могут возникнуть различные патологии, в том числе злокачественные. К ним относится папиллярный рак щитовидной железы.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые для жизнедеятельности организма.

Причины

Причины, вызывающие папиллярный рак, все еще полностью не изучены, но медицина выделяет факторы, способствующие развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы в области щитовидной железы;
  • мутации некоторых генов;
  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
  • длительное пребывание или проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой и повышенным уровнем радиации;
  • доброкачественные опухоли и другие новообразования в тканях щитовидной железы;
  • неправильный рацион;
  • систематическое переедание, избыточный вес, ожирение;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • сеансы лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований в других органах;
  • длительный дефицит йода в организме;
  • резкое изменение уровня гормонов в период беременности, климакса;
  • расстройства ЦНС как результат длительной стрессовой ситуации или нервного перенапряжения;
  • пожилой и старческий возраст;
  • полипы или опухоли толстой кишки;
  • употребление оральных гормональных контрацептивов при склонности к доброкачественным новообразованиям.

Длительный дефицит йода в организме – одна из причин папиллярного рака.

У женщин во время вынашивания плода, лактации или в климактерический период папиллярный рак щитовидной железы возникает намного чаще. Этому способствует изменение гормонального фона.

Симптомы папиллярного рака щитовидной железы

Специфические симптомы, по которым ставится диагноз:

  • единичные или множественные узелковые элементы с сосочковой поверхностью;
  • новообразования в области железистой капсулы или прилегающих тканей;
  • медленное увеличение новообразований;
  • разрастание лимфатических узлов вокруг опухоли.

У женщин во время вынашивания плода, лактации или в климактерический период папиллярный рак щитовидной железы возникает намного чаще.

Дополнительные признаки, которые помогают диагностировать заболевание:

  • возникновение уплотнений в шейной зоне;
  • боль в гортани или околоушных тканях;
  • разрастание лимфоузлов в области шеи;
  • затрудненное дыхание;
  • гипертермия без видимых причин;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • покашливание и першение в глотке;
  • голосовые нарушения, изменение тембра голоса.

Папиллярный рак щитовидной железы не вызывает изменений функций данного органа. Это в некоторой степени снижает опасность данного заболевания. Своевременное диагностирование и правильное лечение улучшают прогноз.

Разрастание лимфоузлов в области шеи является одним из симптомов папиллярного рака.

Диагностика

Составить клиническую картину при подозрении на папиллярный рак помогает комплексное обследование пациента. В анамнестической беседе онколог подробно расспрашивает пациента о состоянии здоровья, жалобах и других важных моментах.

Наличие узелков, опухолей и т. п., образование которых вызывает развитие онкологических процессов, обнаруживается при осмотре пациента. Пальпационный метод позволяет не только обнаружить патологические элементы, но и определить их примерный размер.

Пациенту, у которого обнаружен папиллярный рак щитовидной железы, назначаются лабораторные исследования для определения общего состояния организма и обязательно анализ крови на гормоны. Обследование при помощи инструментальных методов позволяет точно диагностировать заболевание, определить стадию развития болезни, степень поражения прилегающих тканей, наличие метастазов.

Пальпационный метод позволяет не только обнаружить патологические элементы, но и определить наличие узелков, опухолей и их примерный размер.

Инструментальная диагностика при подозрении на папиллярный рак щитовидной железы использует такие методики, как:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы;
  • сканирование радиоизотопным способом, при котором используется радиоактивный йод;
  • цитограмма, полученная методом ТАБ (тонкоигольной аспирационной биопсии), когда полученный микропрепарат (частицы тканей) исследуются в лабораторных условиях;
  • бронхоскопия для выяснения состояния трахеи и степени сужения ее прохода;
  • рентгенографическое исследование пищевода;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография в тяжелых случаях.

Если папиллярный рак спровоцировал появление множественных новообразований, проводится тщательное обследование сначала правой, а затем левой доли щитовидной железы.

Посредством вышеперечисленных процедур удается с абсолютной уверенностью диагностировать заболевание. При обнаружении метастазов в органах дыхания проводится дополнительное исследование.

По специфическому состоянию опухолей папиллярный рак щитовидной железы диагностируется как не инкапсулированный или инкапсулированный.

В последнем случае новообразования располагаются в особой полости, именуемой капсулой. Этот важный момент обязательно выявляется при обследовании больного с подозрением на папиллярный рак.

Если папиллярный рак спровоцировал появление множественных новообразований, проводится тщательное обследование сначала правой, а затем левой доли щитовидной железы.

Лечение папиллярного рака

В зависимости от степени тяжести, развития и характера протекания болезни папиллярный рак щитовидной железы лечится специальными хирургическими методами. Небольшие новообразования (размером не более 10 мм) удаляют путем резекции органа, при этом иссекают только опухоль.

При одностороннем папиллярном раке удаляют правую или левую долю железы. В таких случаях возможны рецидивы. Злокачественное новообразование может возникнуть в ранее не затронутой доле железы.

При разрастании опухолей заболевание лечат путем полного удаления щитовидной железы. В этом случае хирургическое лечение выполняется как тиреоидэктомия.

Операция продолжается не более 3 часов при отсутствии осложнений. Для восстановления больного, перенесшего операцию, достаточно 3-5 дней.

При полном удалении органа требуется послеоперационная реабилитация при помощи терапии радиоактивным йодом.

При разрастании опухолей заболевание лечат путем полного удаления щитовидной железы. В этом случае хирургическое лечение выполняется как тиреоидэктомия.

Это позволяет полностью удалить клетки и частицы тканей щитовидной железы. Таким способом уменьшается риск возникновения вторичной опухоли.

Больному назначаются препараты на основе натуральных и синтетических гормонов, например, Т4.

Папиллярный рак лечить без операции удается крайне редко. Это возможно при минимальных размерах новообразований, отсутствии метастазирования и других специфических факторах.

Прогноз

Папиллярный рак может вызвать рецидивы при неполном удалении новообразований или в случае агрессивности заболевания. С возрастом увеличивается риск возникновения вторичной опухоли.

Согласно статистическим данным, папиллярный рак щитовидной железы позволяет надеяться на благоприятный исход даже после тиреоидэктомии. Заместительная терапия восполняет организм необходимыми гормонами. Правильный образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью обеспечат удовлетворительное состояние пациента.

Больному назначаются препараты на основе натуральных и синтетических гормонов, например, Т4.

Женщина детородного возраста даже в случае полного удаления железы сможет испытать радость материнства.

Постоянный врачебный контроль в период беременности — обязательное условие вынашивания плода и рождения здорового ребенка.

Папиллярный рак щитовидной железы не приговор. Заболевание излечивается. Прогноз после операции в большинстве случаев положительный. Пациент после снятия диагноза сможет вернуться к привычному образу жизни с некоторыми ограничениями.

Папиллярная злокачественная опухоль щитовидной железы в особых случаях дает право на инвалидность. Причинами для получения группы являются:

  • травма возвратного нерва;
  • нарушение работы дыхательных органов;
  • усложненная форма гипотериоза;
  • учащенные рецидивы;
  • минимальные положительные результаты после лечения.

Заболевание редко заканчивается подобными осложнениями. Однако полностью исключить риск их появления невозможно.

Сколько живут после операции?

Пациенты, перенесшие папиллярный рак, хотят знать, сколько им осталось жить. Выживаемость зависит от многих показателей:

  • возраст и пол пациента;
  • общее состояние;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • уровень защитных сил организма;
  • образ жизни;
  • вредные привычки;
  • степень постоянных нагрузок.

ВОЗ определяет пяти- и десятилетнюю степень выживаемости у больных с этим диагнозом.

Следует учесть степень, на уровне которой удалось диагностировать и вылечить папиллярный рак. ВОЗ определяет пяти- и десятилетнюю степень выживаемости у больных с этим диагнозом.

При обнаружении канцероматозного узла на ранних сроках развития пятилетняя выживаемость составляет 97%, более 10 лет живут 75% больных. Если онкологические процессы выявлены позднее, то прогнозы ухудшаются. Например, пятилетняя выживаемость при 2 степени — 55%, при 3 — 35%, при 4 — 15%. Рецидивирование онкологического процесса ухудшает прогноз.

Профилактика

Меры профилактики вторичного папиллярного рака включают в себя:

  • заместительную терапию;
  • соблюдение установленного режима;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • предотвращение чрезмерных физических нагрузок;
  • предотвращение облучения;
  • поддержание здоровья ЦНС.

Выполнение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье и предотвратить заболевание.

schitovidka03.ru


Смотрите также