Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Послеоперационный период удаление щитовидной железы


Послеоперационная реабилитация пациентов после удаления щитовидной железы

Удаление щитовидной железы хирургическим путем – радикальная мера, которая необходима в случаях образования злокачественных опухолей, не подлежащих другим методам лечения. Операция по удалению щитовидки называется тиреоидектомия и проводится она опытным хирургом. Полное обследование человека осуществляется и перед проведением операции и после нее, так как от этого зависит на сколько хорошо будет функционировать весь организм. После того, как прошло удаление щитовидной железы послеоперационный период требует от пациента внимания к своему здоровью.

Показания могут быть следующими:

  1. Диагностированная дисфункция эндокринного органа.
  2. Сложная форма патологии щитовидной железы.

Реабилитация после тиреоидектомии требует соблюдения от пациента важных требований, о которых расскажем ниже.

Особенности восстановления здоровья пациента после тиреоидектомии

После сложной операции по удалению железы, все пациенты, независимо от возраста и пола, испытывают дискомфорт и неприятные ощущения. У пациентов, перенесших операцию по удалению щитовидки, часто первое время наблюдаются боли в области шеи и отечности, припухлость в области шва, ноющие и тянущие боль в задней части шеи, отдающая в затылок.

Данная симптоматика не требует специального лечения и купирования. Она является естественным последствием после подобной процедуры. Все указанные симптомы полностью проходят через несколько недель.

Одними из самых неприятных осложнений после тиреоидектомии являются проблемы с голосом и связками. Последующее нарушение голоса связано с процессом самой операции, в ходе которой вводимая трубка для анестезии провоцирует раздражение возвратного нерва и возникновение у пациента ларингита. Голос пациента может осипнуть, появиться хрипота. Однако такое осложнение весьма редко возникает после тиреоидектомии.

После операции на щитовидке пациент должен находится под постоянным наблюдением у врача

Если пациенту производят удаление всей или большей части эндокринного органа, то после операции у больного может наблюдаться длительное время общая слабость в теле, которая вызывается пониженным уровнем кальция. В период реабилитации пациенту важно соблюдать правильный рацион питания, в который должны быть включены продукты, обогащенные кальцием. Кроме того, лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, назначает БАДы, которые богаты необходимыми для ослабленного организма витаминами и минералами.

Вместе с нарушением голоса у пациента может возникнуть расстройство функции паращитовидной железы. Если этот диагноз подтверждается врачом, то пациенту назначается особое лечение. Иногда пациенту прописывают препараты, которые нужно принимать на протяжении всей жизни.

Редкое и тяжелое последствие после тиреоидектомии – кровотечение, которое возникает локально. По медицинской статистике, кровотечение наблюдается у небольшого числа пациентов (0,2%) в результате отечности шва и последующего нагноения. В хирургической практике подобные осложнения – исключительно редкие и возникают из-за недостаточной стерильности во время процедуры.

Реабилитация пациента: лечебная терапия и анализы

Восстановление общего состояния организма пациента после удаления щитовидки должно проходить под контролем лечащего врача, который назначает применение инъекций левотироксина. Особенно это касается пациентов-женщин.

Кроме того, период после операции по удалению щитовидки требует дополнительных анализов. Сцинтиграфия - это процедура, с помощью которой можно обнаружить метастазы в других органах или их потенциальную угрозу. Данная процедура проводится приблизительно в месячный период после операции. Эти анализы помогают в послеоперационной диагностике щитовидной железы, поскольку по статистике, у пятнадцати процентов таких пациентов появляются метастазы в легких. При правильном подходе восстановление будет происходить очень быстро.

Если пациенту противопоказан по каким-либо причинам метод сцинтиграфии, внутренние органы на наличие метастаз проверяют с помощью рентгенографии.

Последствия после удаления щитовидной железы у женщин в период реабилитации, помогает определить уровень гормона тиреоглобулина в крови у женщин. Уровень этого гормона является индикатором отсутствия или наличия в организме прооперированного пациента злокачественных тканей и метастазирования.

После операции женщины могут забеременеть и выносить ребенка

Если послеоперационный шрам долго не заживает, отекает, гноится и доставляет дискомфорт больному, необходимо сдать анализы на присутствие остаточной злокачественной ткани эндокринного органа. Такому пациенту назначается радиоактивная йодотерапия. Спустя семь дней после данной процедуры пациент снова проходит сцинтиграфию, для того чтобы оценить состояние органов и тканей в организме.  Лечащий врач тщательно исследует внутренние органы пациента на потенциальную угрозу злокачественных опухолей. Если в организме больного обнаруживаются опасные клетки, то врач назначает еще один курс радиоактивной йодотерапии.

В случае возникновения необходимости, курс лечения йодом повторяют через год после удаления щитовидки. Однако йодотерапия может провоцировать сопутствующие осложнения – от потери голоса до онкологических заболеваний, таких как острый лейкоз. Также у пациента могут возникнуть проблемы с функцией дыхания.

Обследование пациента после тиреоидектомии

Для эффективного восстановления организма необходимо лечение, которое будет учитывать все особенности состояния человека. Добиться эффективного лечения трудного пациента, улучшить качество жизни после операции и сделать ее полноценной, а также предотвратить возможность рецидивов помогает комплексная лечебная методика, которая включает в себя:

  1. Внутримышечные уколы препарата левотироксин.
  2. Применение йода в радиоактивной форме.

Если у прооперированного пациента отсутствуют осложнения, повторные осмотры доктор осуществляет несколько раз в течении года. Считается, что обследование должно проводится не менее 3 раз. Пациенту необходимо сдать анализы, а также на приеме у специалиста рассказать о наличии либо же отсутствии симптомов:

  1. Отечность шеи.
  2. Проблемы с голосом.
  3. Болевые ощущения в костях и мышцах.
  4. Продолжительные, сильные боли в голове.

Если во время пальпации области шеи, а также после другого обследования врач находит воспаленные лимфоузлы, а также уплотнения, пациента направляют на дополнительные исследования, в том числе лабораторные анализы, которые помогают выявить рецидив злокачественного образования.

Через пару месяцев после тиреоидектомии пациентам в обязательном порядке проводится сцинтиграфия с последующей терапией радиоактивным йодом. Если у пациента врач-эндокринолог не обнаруживает рецидивную симптоматику, то необходимость во вспомогательных лабораторных и медицинских обследованиях отпадает, а жизнь такого больного возвращается в обычное русло.

Если пациент – женщина, исследования проводятся по другому алгоритму. Доктор должен назначить анализы для  определения гормонального фона, то есть количества тиреотропного гормона в крови, который вырабатывается гипофизом. Данные исследования необходимы женщинам, желающим зачать и родить здорового ребенка. Допущенная ошибка при этом исследовании может привести к тому, что орган будет вылечен, а репродуктивная функция будет потеряна безвозвратно.

Постоперационный период подразумевает тщательный контроль за всеми системами человека

Всем пациентам, прошедшим тиреоидектомию, назначается гормональная терапия. Больным необходимо принимать дополнительно гормон тироксин. Ежедневно на протяжении несколько месяцев после операции пациенту вводят данное вещество в определенном количестве до приема пищи. Если щитовидная железа удалена наполовину, количество гормона вводится  в небольших дозах. Это нужно для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование эндокринной системы.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Когда период восстановления пациента после операции завершен, у больного больше не наблюдается рецидивная симптоматика, отсутствуют проблемы с голосом и гормонами, он больше не нуждается в лечении и реабилитации. После окончания периода реабилитации организм человека должен будет работать исправно, о функциях описано на видео:

С течением времени, количество гормона уменьшается или ограничивается определенной дозировкой. Если данная гормонотерапия дает положительный эффект, дальнейшее лечение инъекциями отменяют. Через тридцать дней, пациенту необходимо полностью обследовать организм, в том числе сдать анализы на гормональный фон.

vashaschitovidka.com

Послеоперационная реабилитация пациентов после удаления щитовидки

Хирургическое вмешательство показано больным, у которых были диагностированы злокачественные изменения в структуре щитовидки. Процедура тиреоидэктомии проводится опытным хирургом после определения ряда показаний к операции: если диагностирована дисфункция данного органа; когда наблюдается тяжелая форма эндокринной патологии щитовидки. О том, как проходит восстановление после удаления щитовидной железы, будет рассказано далее.

Особенности реабилитации после тиреоидэктомии

Послеоперационный период у мужчин и женщин сопровождается такими ощущениями:

  • отек и боль в горле;
  • шов напухает;
  • задняя часть шеи болит и тянет.

Вышеуказанные симптомы, как правило, имеют проходящий характер и через две-три недели наступает их полное исчезновение. Специальное лечение таких проявлений в послеоперационный период не требуется.

Часто у больных возникают осложнения, связанные с нарушением голоса. Подобное явление вызвано появлением ларингита, спровоцированного раздражающим действием трубки для инкубирования, используемой во время операции для ввода анестезии. Осложнения, связанные с нарушением голоса, могут проявляться в его охриплости, появлении сипоты. Подобные симптомы вызваны повреждением возвратного нерва. К счастью, осложнения с дисфункцией голоса возникают крайне редко.

Если пациенту удаляют большую часть поврежденного органа, то реабилитация и постоперационное лечение может сопровождать состояние слабости, вызванное недостаточным уровнем кальция в организме больного. В такой ситуации на помощь пациенту приходит правильное питание – именно оно помогает предотвратить у мужчин и женщин появление гипокальциемии в период восстановления. Питание дополняется лечебными биологически активными добавками, которые насыщают организм пациента полезными минералами и микроэлементами.

Наряду с нарушением голоса у пациентов может проявиться дисфункция околощитовидной железы. Если подобный диагноз подтвердился, больному назначается специальное лечение. Иногда оно сопровождает человека всю оставшуюся жизнь.

Тяжелым послеоперационным осложнением является локальное кровотечение – по статистике, явление наблюдается лишь у 0,2% пациентов. Кровотечение может сопровождаться тем, что появляется значительный отек послеоперационного шва, а также его нагноение. К счастью, подобные последствия для хирургической практики явления довольно редкие.

Анализы и терапия во время реабилитации

Чтобы улучшить общее состояние здоровья больного, после удаления щитовидной железы ему назначают лечение с помощью препарата левотироксина (инъекции). Такие меры в восстановительный период необходимы для того, чтобы подавить у женщин секрецию тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Подобные процедуры способствуют профилактике рецидива ТТГ — зависимого новообразования и блокируют развитие вторичного гипотиреоза.

В послеоперационный период требуются дополнительные анализы. Так, через месяц после процедуры на щитовидной железе необходимо провести сцинтиграфию – это требуется для того, чтобы обнаружить потенциальное метастазирование опухоли в другие органы (например, легкие).

Такие анализы помогают выявить осложнения после операции на щитовидной железе: по статистике, у 15% диагностируемых пациентов обнаруживаются метастазы в легочной ткани.

Если вышеуказанный метод применить нельзя, состояние внутренних органов прооперированного пациента проводят методом рентгенографии.

Чтобы предупредить последствия удаления щитовидной железы, в период восстановления у женщин определяют уровень содержания гормона тиреоглобулина в сыворотке крови. Подобные анализы помогают выявить наличие либо отсутствие в организме пациентов тканей злокачественного происхождения.

Если на шее долго не сходит отек или не заживает послеоперационный шов, больному проводят анализы на наличие остаточной ткани удаленного органа. На помощь приходит радиоактивная йодотерапия. Через неделю после введения этого вещества состояние организма оценивается с использованием метода сцинтиграфии. Врач исследует все органы женщин и мужчин на наличие (отсутствие) метастаз. Если злокачественные клетки обнаружены, пациенту показана повторная радиоактивная йодотерапия.

Если есть необходимость, подобное лечение проводят еще раз спустя год после операции. На фоне такой терапии могут возникнуть различные осложнения – от полного исчезновения голоса до острого лейкоза. Еще один вариант осложнения – фиброз легких.

Дополнительные обследования

Чтобы лечение пациента было эффективным, а жизнь после операции на щитовидной железе полноценной, для предотвращения рецидивов врачи используют комбинированную лечебную методику:

  • лечение препаратом левотироксин;
  • использование радиоактивного йода.

Если тяжелые осложнения отсутствуют, повторное обследование пациентов, перенесших операцию, проводится с периодичностью от одного до трех раз в год. Больной сдает необходимые анализы, а также сообщает врачу-эндокринологу о наличии (отсутствии) таких симптомов:

  • отек в горле;
  • нарушение голоса;
  • наличие болезненных ощущений в костях;
  • мигрень.

Если врач в процессе обследования (в частности, пальпации шейной области) обнаруживает увеличенные лимфоузлы или другие уплотнения, он назначает дополнительные анализы на выявление рецидивов злокачественного недуга.

Спустя три месяца после операции всем пациентам с удаленной щитовидкой  проводят сцинтиграфию с сопутствующим введением радиоактивного йода. Если специфические симптомы рецидива недуга не обнаружены, потребность в дополнительных лабораторно-медицинских исследованиях отсутствует, жизнь пациента возвращается в привычное русло.

Также для определения гормонального фона и уточнения, возможна ли беременность после удаления щитовидной железы, врач назначает анализы для определения содержания тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, в сыворотке крови пациента.

Жизнь любого пациента, перенесшего тиреоидэктомию, сопряжена с заместительной гормональной терапией. Такое лечение предполагает применение гормона тироксина. Первые три месяца после операции это вещество вводится больному в небольшом количестве (не более 50 мкб в сутки за двадцать минут до еды). Если щитовидка удалена не полностью, то такого количества гормона вполне достаточно для ее адекватного функционирования.

Со временем заместительное лечение тироксином ограничивают дозой в 25 мкг за сутки. Если терапия дает положительные результаты, лечение отменяют. Спустя месяц пациенту проводят комплексное обследование, которое включает верификацию уровня содержания свободного тироксина  и тиреотропного гормона гипофиза в крови больного.

После того, как период послеоперационного восстановления окончен, — у больного спал отек, исчезли нарушения голоса, восстановился гормональный баланс, — его жизнь может течь своим привычным чередом.

Заключение

Итак, хирургическое удаление щитовидки необходимо:

  • для лечения злокачественных новообразований на больном органе;
  • тогда, когда узлы на щитовидной железе приобретают очень большие размеры и вызывают непомерный отек на шее, создавая при этом явный косметический дефект;
  • оперативное вмешательство может выступать способом лечения гормональной дисфункции – тиреотоксикоза (щитовидка может удаляться частично).

Жизнь пациента после тиреоидэктомии (при условии корректной реабилитации) течет обычным чередом, женщины могут беременеть, рожать детей, заниматься спортом и осуществлять другие привычные повседневные действия.

proschitovidku.ru

Как восстановить организм после удаления щитовидной железы

Реабилитация после удаления щитовидной железы — важнейший и довольно продолжительный процесс. В медицинской практике данное вмешательство (правильный термин — тиреоидэктомия) применяется довольно давно. Это делается в основном в том случае, если у пациента имеются злокачественные новообразования указанного органа или тяжелая эндокринная патология.

Рассмотрим, как проходит восстановление больного после этой операции, что происходит в его организме и как пройти такую реабилитацию максимально безболезненно, безвредно и эффективно.

Реакция организма на операцию

Многих пациентов, которым проведена или будет сделана такая операция, интересует, каковы последствия удаления щитовидной железы, в частности, каким будет образ жизни и как можно будет питаться. Женщин часто интересует, можно ли будет родить ребенка. Все это объяснит лечащий врач.

После проведения тиреоидэктомии у пациента могут быть такие симптомы:

  1. Отек горла и боль в этой области.
  2. Болезненность в заднем участке шеи, выраженный отек.
  3. Отек места шва.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что послеоперационный период протекает хорошо. Болевые признаки пропадают через пару недель после удаления щитовидной железы. Затем на месте операции останется шрам, мало заметный окружающими.

Другие признаки должны насторожить пациента и вынудить его обратиться к врачу. Они свидетельствуют о том, что в организме происходят те или иные осложнения. К ним относят:

  1. Нарушение фонации. Это происходит от воспаления голосовых связок, по причине того что интубационная трубка раздражает их.
  2. Осиплость, хрипота и слабость. Возникают от раздражения возвратного нерва. Это нарушение бывает сравнительно редко.
  3. Низкое содержание кальция в крови. Это можно корректировать с помощью приема необходимых препаратов, повышающих этот показатель.

Итак, тиреоидэктомия не вызывает выраженных изменений в организме. Однако после такого вмешательства пациент должен придерживаться определенных рекомендаций врача и вести правильный образ жизни. Операция не является показанием для установления инвалидности. Человек может работать без потери работоспособности. Только в редких случаях при значительном ухудшении работоспособности пациенту может устанавливаться степень инвалидности.

Как происходит лечение

После тиреоидэктомии пациенту необходимо продолжать консервативное лечение. Оно обязательно всем, кому была проведена такая операция.

В первую очередь врач назначает инъекции Левотироксина. У женщин такое лечение после удаления щитовидной железы подавляет выработку тиреотропного гормона, который образуется в гипофизе. Таким образом у пациентов удается предотвратить формирование гипотиреоза (болезнь всегда является вторичной).

После удаления щитовидной железы всем больным необходимо вводить радиоактивный йод. Это связано с риском появления метастазов в органах, чаще всего в легких. Употребление препаратов йода необходимо, чтобы исключить опасность развития гипотиреоза. Терапия с помощью препарата йода дает возможность полностью ликвидировать в организме наличие злокачественных клеток.

Обязательно надо проводить контроль показателя тиреоглобулина. Такое необходимо, чтобы обнаружить, как влияет удаление щитовидной железы на организм и нет ли в нем опухолевых тканей, что указывает на злокачественные осложнения.

О диете после операции

Всем пациентам, которым было сделано удаление щитовидной железы, не нужно особо ограничивать повседневный рацион. Просто необходимо придерживаться принципов рационального питания и исключить из рациона вредную пищу. К ней относится все жареное, копченое, соленое. Нужно поменьше потреблять сладкого.

От кофе, газировки и алкоголя следует совсем отказаться. Если вы придерживаетесь принципов вегетарианского питания, то об этом надо будет сообщить врачу. Дело в том, что некоторые продукты при таком способе питания после удаления щитовидки могут отрицательно сказываться на функционировании всего организма. Придется полностью отказаться от продуктов, содержащих сою.

Если вы придерживаетесь низкокалорийного питания, то вам надо быть очень осторожными. Дело в том, что оно может быть вредным. Если организм не будет получать достаточного количества белка, то необходимые гормоны не будут вырабатываться в достаточном количестве. А ведь тиреоидэктомия влияет на гормональный баланс организма. Ему надо будет научиться функционировать в совсем новых условиях: без привычных гормонов щитовидки, и процесс реабилитации после операции будет проходить намного тяжелее.

Все пациенты после такой операции должны включать в ежедневное питание как можно больше продуктов, содержащих такие полезные для организма вещества:

  • витамин С (он ускоряет заживление ран);
  • йод (выступает в качестве основы для синтеза необходимых человеку гормонов);
  • железо (нормализует процессы кроветворения, которые могут быть нарушены после удаления щитовидной железы).

Необходимо принимать больше продуктов, богатых кальцием, чтобы исключить гипокальциемию: рыбу, творог, морепродукты. Важно следить за питьевым режимом и выпивать в день не менее 1,5 л воды. Меньшее количество жидкости ухудшает самочувствие, а большее — приводит к отекам, которые также нежелательны. Любые диеты с голоданием и монодиеты запрещены.

Что нужно знать о физических нагрузках

После операции надо пересмотреть режим физической активности. В первую очередь следует не допускать слишком активного физического труда. Нагрузки после указанной операции допустимы только в том случае, если уровень гормонов находится в пределах нормы. Удаление щитовидки — это еще и повод для того, чтобы пересмотреть виды предпочитаемого спорта. Это значит, что те виды активности, которые дают нагрузку на сердце, необходимо будет исключить.

Наиболее предпочитаемые виды нагрузок — плавание, спортивная ходьба, настольный теннис. Ежедневные прогулки на воздухе надо проводить регулярно, не менее часа каждый день. Важно наладить полноценный регулярный сон. Спать следует 8 часов в сутки, не менее. Образ жизни должен быть связан со спокойным ритмом. Не нужно допускать эмоциональных перегрузок, конфликтов. Они отрицательно сказываются на протекании послеоперационного периода и реабилитации, а также плохо влияют на гормональный уровень.

У некоторых пациентов после вмешательства может быть слабость, возбудимость и раздражительность. Такие последствия удаления щитовидки неизбежны. В указанных случаях очень важна поддержка друзей, близких.

Какие нужны анализы?

После операции пациенту следует сдавать дополнительные анализы. Одно из важнейших обследований — это сцинтиграфия. Она позволяет обнаружить вероятность злокачественного перерождения тканей и метастазирования. Если сцинтиграфию использовать по каким-либо причинам нельзя, то делается рентгенография.

Если у пациента плохо заживает шов, то ему надо сделать анализ на наличие фрагмента удаленной ткани. Это можно сделать с помощью радиоактивного йода. При положительном анализе назначаются дополнительные сеансы йодолечения. Анализы на остаточные ткани, сцинтиграфию обязательно надо делать во всех других случаях при наличии боли в костях, мигрени, нарушениях голоса. Наблюдение необходимо в первые 2 года после операции.

О физиотерапии

В большинстве случаев тиреоидэктомия назначается в качестве оперативного лечения при злокачественных новообразованиях щитовидки. Применение физиотерапевтических манипуляций в послеоперационном восстановительном периоде является фактором, способствующим развитию рецидива. Возможно патологическое поражение здоровых тканей, поэтому физиотерапия в таких серьезных случаях не применяется.

Только по специальной схеме назначаются так называемые скипидарные ванны. В большинстве случаев пациенту не нужно проходить дополнительные физиотерапевтические процедуры, так как восстановление происходит в целом благополучно. Единственное, что требуется от пациентов, — это прохождение 2 раза в год планового обследования для обнаружения риска развития рецидивирующего заболевания.

Возможна ли беременность после операции?

В период беременности роль гормонов щитовидки сильно велика. Благодаря нормальному уровню гормонов щитовидки все органы женщины хорошо функционируют, что способствует вынашиванию ребенка.

После удаления щитовидки врач обязательно назначает заместительную гормонотерапию с целью нормализации гормонального уровня. В частности, это тиреотропный гормон и тироксин. Беременность после радикального удаления органа не противопоказана только в случае, если будет достигнут стойкий уровень тиреотропных гормонов на фоне проведения заместительной гормональной терапии. Обязателен прием Левотироксина.

Если пациентка проходила лечение с помощью радиоактивного йода, то планировать беременность можно только через год. Если не лечить и не компенсировать гипотиреоз, то тиреоидэктомия отрицательно сказывается на наступлении и протекании беременности. Увеличивается вероятность спонтанного аборта. Другие последствия некомпенсированного гипотиреоза:

  • гипертензия;
  • отслоение плаценты;
  • недостаточная масса тела у ребенка;
  • гибель плода в утробе матери;
  • различные пороки развития;
  • высокая вероятность послеродового кровотечения у женщины.

Хорошо компенсированный гипотиреоз не может быть противопоказанием к рождению ребенка. Однако женщинам надо учитывать, что в период беременности существенно повышается потребность организма в гормонах щитовидки. Женщине надо принимать на 0,5 мг заменителя гормона больше. Причем это надо делать уже сразу после наступления беременности. Затем доза изменяется в зависимости от рекомендаций эндокринолога. Во время беременности препараты йода не назначаются и не показаны. Все лекарства употребляются только в дозировке, тщательно подобранной врачом.

Существует вероятность наступления многоплодной беременности. В подобном случае потребность в гормоне щитовидки заметно увеличивается. Коррекция дозы происходит только по показаниям врача. Стоит отметить, что наступление беременности после тиреоидэктомии свидетельствует о том, что курс реабилитации выбран правильно.

Возможны ли осложнения?

Несмотря на то что современная медицина достигла значительных успехов в лечении недостаточности тиреотропных гормонов в условиях удаления щитовидки, все же существует риск развития осложнений.

Наиболее опасным осложнением является тиреотоксический криз. Они может быть уже в раннем восстановительном периоде после операции. Развивается в течение нескольких дней. Его симптомы таковы:

  • резкое повышение температуры;
  • учащение сердцебиения;
  • психомоторное возбуждение;
  • головная боль;
  • скачки давления.

Если больному вовремя не оказать помощь, то он может умереть на фоне желудочковой аритмии. Возможно и развитие недостаточности околощитовидных желез. При этом в плазме резко снижается содержание кальция, появляются судороги мышц. Такое состояние корригируется заместительной терапией.

Возможно развитие неспецифических осложнений:

  • кровотечения;
  • нагноения раны;
  • появления келоидного рубца;
  • других рубцовых деформаций.

Итак, восстановительный период после удаления щитовидки не является тяжелым. В большинстве случаев он протекает без нарушения здоровья. Пациенту необходимо проводить заместительную терапию, уделять огромное внимание рациону. Физкультура же должна присутствовать в жизни пациента, но только по показаниям врача. Плановые обследования после такой операции — залог успешной реабилитации и отсутствия осложнений.

medoperacii.ru

Послеоперационный период

Каким должен быть послеоперационный период после удаления щитовидной железы? Этот вопрос беспокоит многих пациентов, перенесших данное оперативное вмешательство. На самом деле такая операция не является сложной, но, как и любая другая, она вносит свои коррективы в состояние организма и самочувствие человека. Частым побочным эффектом после нее является гипотиреоз — снижение функциональности этого органа эндокринной системы, замедление выработки тиреоидных гормонов. В некоторых случаях может наблюдаться гипопаратиреоз — отклонение в работе паращитовидной железы.

Операция на щитовидной железе не является сложной, но, как и любая другая, она вносит свои коррективы в состояние организма и самочувствие человека.

Некоторое время назад подобную операцию медицина практиковала особенно часто: оперировали почти каждого второго пациента, обратившегося за помощью с симптомами, которые свидетельствовали о нарушениях в работе этого органа. Такого рода лечение оставляло немало негативных последствий: шрам в области шеи внушительных размеров, непроходящий гипотиреоз, постоянный риск возникновения нарушений в работе сердца и сосудов и даже склонность к остеопорозу.

Чтобы сделать лечение более безопасным и отойти от неоправданных рисков и последствий, современная медицина использует процедуру оперирования лишь тогда, когда это является действительно необходимой мерой.

Однако теперь даже после проведения операции по удалению щитовидной железы пациент получает не такие плачевные последствия. Процедура накладывания шва стала косметической, что позволяет сделать шрам более аккуратным и практически незаметным для посторонних глаз. Методика удаления щитовидки тоже претерпела положительные изменения: врачи стараются максимально сохранить целостность железы, оставляя ее полюсы и паращитовидные железы. Конечно, только в том случае, если это представляется возможным.

Процедура накладывания шва стала косметической, что позволяет сделать шрам более аккуратным и практически незаметным для посторонних глаз.

Частичная и полная тиреоидэктомия

Естественно, реабилитация и состояние больного при этом процессе напрямую зависит от вида оперирования. Если проведена частичная тиреоидэктомия и врачам удалось сохранить важные части щитовидной железы, шоковое состояние организма будет не таким сильным, самочувствие больного будет гораздо лучше. Но бывают случаи, когда полное удаление щитовидной железы является необходимой мерой. Рассмотрим, какие показания позволяют провести лишь частичное удаление, а какие предусматривают полное.

Частичная тиреоидэктомия возможна, если:

  • у больного обнаружена аденома щитовидной железы;
  • обнаружена злокачественная опухоль, размеры которой минимальны;
  • обнаружены образования узловатого типа, которые располагаются в долях щитовидной железы;
  • больной страдает наличием больших узлов различной функции.

Полная тиреоидэктомия является необходимой в случае:

  • образования в щитовидной железе, которое носит злокачественный характер;
  • обнаружения злокачественной опухоли, которая возникла в другом органе, но дала метастазы в область щитовидной железы;
  • обнаружения узлового, диффузного зоба, который впоследствии вызывает сильную сдавленность органов при увеличении в объемах;
  • процесса увеличения щитовидки в объемах, который возникает из-за воздействия на орган облучения;
  • заболевания диффузно-токсическим зобом, которое может привести к нарушению ритма дыхания, функции глотания, большому давлению на трахею и органы пищевода.

Однако не следует забывать, что окончательное решение о необходимости провести тот или иной вид операции принимает эндокринолог, так как каждое перечисленное выше заболевание и нарушение щитовидной железы может иметь свои особенности и осложнения.

Для определения вида оперативного вмешательства проводят анализ гормонов ТТГ, а также другие анализы, помогающие раскрыть полную картину заболевания.

Несмотря на то, какой была операция по удалению щитовидной железы, после ее проведения наступает период реабилитации. Ознакомимся с особенностями этого непростого для человека времени.

Окончательное решение о необходимости провести тот или иной вид операции принимает эндокринолог.

Особенности послеоперационного периода

После того как человеку проведена такого рода операция, некоторое время он может жаловаться на плохое самочувствие. Таким влиянием обладает любое оперативное вмешательство. Операция по удалению щитовидной железы, несомненно, наносит свой отпечаток на состояние организма, поэтому у мужчин и женщин могут наблюдаться такие симптомы:

  • сильный отек горла, который сопровождается болевыми ощущениями как от глотания, употребления пищи, так и в состоянии спокойствия;
  • опухание полученного в результате операции шва;
  • сильная, тянущая боль в задней части шеи;
  • общая слабость организма, сонливость.

Такие симптомы являются естественными после подобной операции и, если не возникает осложнений в процессе лечения, проходят спустя 2-3 недели.

Если говорить об осложнениях, то самым частым из них является нарушение голоса.

Причиной такого симптома является ларингит, которым нередко заболевают больные из-за раздражающего воздействия на голосовые связки специальной трубки для интубирования, используемой во время операции.

Таким же частым симптомом, наблюдающимся у подавляющего большинства, является слабость. Это практически норма, которая вызвана нехваткой кальция, возникающей в послеоперационный период. Исправить это состояние помогает специальная диета, наполненная данным элементом. У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы нарушения функционирования околощитовидной железы. Этот диагноз тщательно проверяется, проводится соответствующее обследование, при его положительных результатах больному немедленно назначается необходимое лечение.

Самым редким осложнением и одновременно самым тяжелым является открытие локального кровотечения. Подобное крайне негативное последствие удаления щитовидной железы наблюдается лишь у 0,2% больных. Сопутствующими ему симптомами являются сильный отек шва и гнойные образования в его области.

Анализы в период реабилитации, терапия

После проведения операции больной нуждается в серьезном контроле его состояния. Для этого существует целый ряд специальных анализов, которые назначаются в разные периоды реабилитации. Первым серьезным анализом, который проводят через месяц после операции по удалению, является сцинтиграфия. Проводят ее для того, чтобы определить возможность осложнений — опухолей, которые могли возникнуть в виде метастазов в других органах.

Этот анализ является крайне важным, так как статистика гласит, что минимум 15% больных, перенесших операцию, страдают метастазами в области легких. Если возникает ситуация, при которой состояние здоровья пациента не позволяет провести сцинтиграфию, больному назначается рентген.

Важной мерой, которая помогает предупредить негативные последствия и осложнения в послеоперационный период, является проведение у женщин анализа по выявлению уровня тиреоглобулина в крови. После проведения такого анализа врачи могут определить вероятность возникновения метастазов в других органах. Если у больного долгое время не происходит заживление шва и схождение отека, проводят анализ по определению наличия остаточных тканей удаленной щитовидной железы. Такой анализ носит название радиоактивной йодотерапии.

Питание после удаления щитовидной железы

Жизнь после удаления щитовидной железы не назовешь безвкусной. Пациенту необходимо качественное питание, которое должно быть наполнено витаминами и минералами. В приоритете должны быть продукты питания, которые содержат витамин С, йод, железо, аскорбиновую кислоту и остальной комплекс витаминов. Это нужно для быстрого заживления ран, шва, восстановления сил и хорошего синтеза гормонов.

В меню человека, которому удалили щитовидную железу, на первом месте должны стоять продукты, содержащие йод.

Беременность после удаления щитовидной железы

Беременность у женщины с удаленной щитовидкой не имеет особых отличий и ограничений. Особенности заключаются лишь в том, что необходимо частое посещение эндокринолога и увеличение дозы тиреоидных гормонов во время вынашивания плода.

schitovidka03.ru


Смотрите также