Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Признаки тиреоидита щитовидной железы


Признаки тиреоидита щитовидной железы: хр форма

Среди заболеваний щитовидной железы отдельное место занимает хроническое заболевание, именуемое хронический - хр тиреоидит, которая среди заболеваний эндокринной системы находится на втором по распространенности месте после сахарного диабета. Аутоиммунная форма вообще является наиболее часто встречающимся в мире аутоиммунным заболеванием. Медицина не располагает точной статистикой заболеваемости хр тиреоидитом, хотя считает, что практически половина всего земного шара имеет признаки тиреоидита щитовидной железы в разной степени проявления. Что такое тиреоидит щитовидной железы?

Тиреоидит – хроническое заболевание с историей в века

Первые упоминания о патологических изменения в железе встречаются еще в медицинских трактатах Древнего Китая. Уже в те времена люди знали о таких недугах, как хр зоб, кретинизм, а также было известно, что применение водорослей как лечение помогает вылечить хроническое заболевание или предотвратить его появление.

В дальнейшем, уже в XX веке, ученые стали проводить более научные исследования щитовидной железы и смогли доказать влияние йода на нормальную ее работу и устранение некоторых заболевании органа, в частности хр зоба.

В 1912 году ученый из Японии, по фамилии Хашимото, доказал, что болезни щитовидной железы, а именно новообразования в органе, не всегда зависят от количественного содержания в организме йода, что позволило в дальнейшем сделать вывод о совершенно иных причинах развития болезней, в частности, тиреоидита. В середине 20 столетия пара ученых провела моделирование болезни, наличие которой предположил в своих исследованиях Хашимото, на животных, что позволило получить доказательства аутоиммунной природы хронического заболевания. Именно с этого момента был заложен правильный вектор в исследованиях тиреоидита, который продолжает развиваться по сегодняшний день.

Тиреоидит щитовидной железы – что это?

Под термином тиреоидит понимается собирательный образ большого количества воспалений в щитовидке, которые относятся к патологическим процессам. Каждый отдельный случай, входящий в общий массив под названием «тиреоидит» имеет свою собственную этиологию  и патогенез.

Деление общей группы происходит на три собирательные подгруппы, которые характеризуют основные формы болезни:

  • острый тиреоидит. Этот тип может иметь гнойную форму протекания или же негнойную, при этом чаще всего течение болезни сопровождается развитием местных очагов воспалений в тканях органа;
  • подострый тиреоидит. Главным проявлением данного типа является очаговое поражение щитовидки, имеющее длительный срок развития;
  • хроническая форма. Последний, третий тип болезни, который развивается вследствие нарушений аутоиммунной природы или под воздействием разрушительной работы специфических возбудителей, становящихся причиной прогрессирования болезни. К числу подобных возбудителей относят туберкулезную палочку, сифилис. Также нередки проявления хронической формы после рождения ребенка или во время гормональной перестройки организма в определенные возрастные этапы. В данных случаях может развиваться диффузное поражение мягких тканей органа.
Подострый тиреоидит проявляется увеличением размеров железы и появлением зоба

Причины возникновения тиреоидита

В числе причин, которые могут приводить к возникновению тиреоидита находятся идентичные любому заболеванию щитовидки факторы, кроме случаев аутоиммунных проявлений болезни. В числе основных причин патологий железы выделяются:

  • перенесенная травма органа, которая привела к кровоизлиянию внутрь мягких тканей железы. При этом причины и характер травмы не имеет значения;
  • лечение воздействием ионизирующего излучения в течение длительного времени, что связано с особенностями профессиональной деятельности человека;
  • перенесенная вирусная инфекция, в частности наиболее страшными по риску развития дальнейших последствий в области щитовидки являются вирусы гриппа, кори или свинки;
  • разрушение имеющихся в составе железы фолликулов. Данный процесс возникает вследствие разрушительного воздействия антител, которые могут различаться по своей структуре. Эта причина чаще всего приводит к развитию аутоиммунных форм хронического тиреоидита, поскольку в разрушительной деятельности принимают участие аутоиммунные антитела, «считающие» фолликулы враждебных «пришельцем» в организме;
  • различные бактерии, являющиеся возбудителями заболеваний;
  • прогрессирование лимфоидной инфильтрации, что приводит к постепенному разрушению паренхимы щитовидки, как следствие аутоиммунных изменений. Эта причина ведет к возникновению хронического тиреоидита Хашимото.

Признаки тиреоидита щитовидной железы?

Признаки тиреоидита щитовидной железы

Каждый тип заболевания отличается своими явными симптомами, которые проявляются сразу или могут проявиться в течение определенного времени.

Острая форма болезни чаще всего сопровождается сильными болями в шее, которые постепенно иррадиируют в область нижней челюсти и затылка и усиливаются при совершении движений головой, а также при глотании. Одновременно происходит визуально заметное опухание лимфатических узлов в области поражения. Повышается температура тела, при этом пациент начинает ощущать озноб или его бросает в жар, ухудшается самочувствие, наблюдается слабость. Все эти признаки являются причиной незамедлительного обращения к специалисту.

При аутоиммунной форме тиреоидита наряду с прочими симптомами наблюдается ломкость ногтей и волос

Негнойные формы в качестве симптомов имеют менее выраженную клиническую картину. В самом начале развития недуга наблюдается состояние, схожее с тиреотоксикозом, которое сопровождается повышенным потоотделением даже в состоянии покоя, тремором конечностей, нарушением сердечного ритма и значительным снижением веса. В процессе диагностических мероприятий выявляется повышение количества вырабатываемых щитовидкой гормонов при находящимся в пределах нормы ТТГ.

В процессе дальнейшего развития болезни происходит изменение симптомов, и клиническая картина начинает напоминать гипотиреоз. В это время наблюдается постепенное замещение поврежденных клеток щитовидки соединительной тканью, что является признаком происходящего в организме фиброза. Пациент в это время ощущает постоянную сонливость и хроническую усталость. Кожные покровы становятся сухими, появляется отечность, в первую очередь выступающая в области лица, человек начинает страдать от запоров, снижается частота сокращений сердечной мышцы. При проведении анализа крови наблюдается значительное снижение количества синтезируемых железой гормонов, при этом уровень тиреотропоного гормона показывает динамику к увеличению. Сама щитовидка в этом время увеличивается в размерах и в процессе пальпирования появляются болезненные ощущения.

Самую длительную клиническую картину имеет аутоиммунная форма, поскольку при наличии такого заболевания явные симптомы и признаки, воспаление могут не проявляться в течение нескольких лет. Постепенно происходит разрастание щитовидки, при этом она начинает сдавливать прилегающие органы, что приводит к появлению соответствующих симптомов. В первую очередь, пациент начинает жаловаться на увеличение объемов шеи и сопутствующие неудобства. Также аутоиммунная форма приводит к нарушениям в нормальной работе железы, что проявляется в изменениях количественного состава уровня гормонов (Т3, Т4, ТТГ). В самом начале явного проявления болезни происходит диагностирование всех признаков гипертиреоза, которые в дальнейшем сменяются признаками гипотиреоза. Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин требует строго соблюдения рекомендаций доктора.

Хронический тиреоидит: лечение

Это группа наиболее часто встречающихся форм недуга, в которую входят послеродовой хронический тиреоидит, аутоиммунные формы, скрытый хр тиреоидит, хр зоб Риделя или хр фиброзная форма, специфические проявления.

Послеродовой хр тиреоидит проявляется по прошествии непродолжительного времени после родов и пропадает спустя некоторое время, причем через несколько месяцев невозможно обнаружить признаки перенесенного заболевания. В редких случаях развития тяжелой формы назначается прием L-тироксина, что приводит к исцелению.

Аутоиммунный хр тиреоидит отличается поражением, например, воспаление, всех тканей железы. Причинами возникновения данной формы являются чаще всего генетически обусловленные изменения организма, также в числе причин некоторые хронические инфекционные заболевания. При возникновении аутоиммунной формы недуга происходит выработка аутоиммунных антител в организме, которые ошибочно принимают клетки мягких тканей железы за чужеродные объекты и начинают их планомерное уничтожение, при этом происходит обильное воспаление. В группе риска преимущественно находятся представительницы прекрасного пола среднего возраста. Нарушение подобного характера лечиться при помощи назначения терапии, основу лечение которой составляют препараты, содержащие тироксин.

Зоб Риделя или фиброзно-инвазивный хр тиреоидит отличается наличием твердых образовании в тканях железы, являющиеся следствием разрастания фиброзной ткани, капсулы которой способны прорастать в нервы и сосуды, что и приводит к постепенному затвердеванию железы. К симптомам, говорящим о наличии данной формы болезни относятся ощущение чувства сдавленности в области горла, затруднение при глотании, сиплость голоса, проблемы с дыханием. Это происходит вследствие того, что  щитовидка не движется при процессах глотания. При пальпации железа ощущается очень плотным комком. Лечение подобной формы производится исключительно хирургическим путем.

Подострый хронический тиреоидит: профилактика и лечение

Чаще всего данный вид болезни является следствием действий вирусной инфекции, в числе которых грипп, корь, свинка или аденовирусная инфекция. Первые признаки недуга проявляются спустя несколько недель после перенесенного заболевания и выражаются в чувстве тревожности, повышении раздражительности, чрезмерной потливости и треморе конечностей. Усиление активности разрушительного процесса приводит к повышению поступающего в кровь коллоида, что приводит к более яркому выражению признака тиреотоксикоза. Преимущественно в начале заболевания повреждается одна из долей, но постепенно хроническое заболевание мигрирует, поражая и вторую, вызывая ее воспаление. Также кроме выраженных симптомов тиреотоксикоза могут возникать болезненные ощущения, локализованные в области щитовидки. Лечение подострой формы обычно проводится применением глюкокортикоидов, поскольку применение тиреостатиков не является оправданным в виду отсутствия настоящего тиреотоксикоза. При этом каждый врач имеет собственное лечение.

Острый хронический тиреоидит – воспаление и лечение

Существует две формы острого хронического тиреоидита – гнойная и негнойная. Первая форма вызывается бактериями, чаще всего кокками. Следует отметить, что в современном мире, благодаря большому количеству антибиотиков, гнойная форма встречается редко. При наличиях гнойного хронического тиреоидита следует выявить причины его возникновения, точнее найти бактерию, которая стала источником инфекции. Чаще всего острая форма может развиваться как осложнение после воспалений уха, носа или горла.

Вовремя обратившись к врачу для проведения полного комплекса диагностических мероприятий удается избежать серьезных последствий

Негнойный хронический тиреоидит развивается без участия бактерии и его причинами являются последствия травм щитовидной железы или неудачного лечения. Из-за возникающих кровоизлияний в мягкие ткани железы происходят нарушения в работе щитовидки.

Симптомами острой формы является значительное повышение температуры тела, появление признаков интоксикации, болевые ощущения в области шеи, которые постепенно могут переходить на нижнюю челюсть и затылочную часть головы. Иногда острая форма может сопровождаться формированием абсцесса, который при несвоевременном удалении самостоятельно разрывается наружу или внутрь шеи. При этом следует отметить, что при остром хроническом тиреоидите функциональность щитовидной железы не нарушается.

Диагностика хронического и нехронического тиреоидита

Правильная диагностика заболевания должна включать в себя комплекс инструментальных и лабораторных исследований. В первую очередь при подозрении на хронический тиреоидит назначается анализ венозной крови на содержание соответствующих гормонов. Также проводится ультразвуковое обследование органа, которое позволяет определить размеры, положение и структуру щитовидной железы. Применение УЗИ относится к наиболее информативному способу исследования щитовидки, который может применяться в качестве профилактического мероприятия.

Также в числе инструментальных исследований находится компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Применение этих методов исследования помогает оценить состояние не только самой щитовидной железы, но и окружающих тканей.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Для определения степени злокачественности имеющихся опухолей может назначаться тонкоигольная биопсия, позволяющая получить биологический материал для последующих гистологических исследований.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках проблем с щитовидкой позволит избежать серьезных последствий в дальнейшем и поможет назначить правильное и действенное лечение в случае наличия болезни.

vashaschitovidka.com

Тиреоидит

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Если увеличенная щитовидная железа равномерно воспалена то такое воспаление называется струмитом.

В зависимости от возникновения и течения заболевания различают различные виды тиреодитов:

  1. Острый тиреоидит.
  2. Подострый или тиреоидит де Кервена.
  3. Хронический фиброзный типреоидит или зоб Риделя.
  4. Аутоиммунный хронический или тиреоидит Хошимского.

Общие сведения о подостром тиреоидите

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) – воспаление щитовиденой железы после перенесенных вирусных инфекций.

Чаще (в 5-6 раз, чем мужчины) болеют женщины 30-50 лет, через 3-6 недель после перенесенной вирусной инфекции

Общие сведения о фиброзном тиреоидите (зобе Риделя)

Фиброзный тиреоидит – заболевание, характеризующееся сильным разрастанием соединительной тканив щитовидной железе и признаками сдавления в области шеи.

Развивается чаще у женщин старше 50 лет.

Общие сведения о аутоиммунном тиреоидите

Аутоиммунный хронический тиреоидит или тиреоидит Хашимото – хронический воспалительный процесс в щитовидной железе аутоиммунного происхождения.

Аутоиммунное происхождение – это когда к собственным нормальным клеткам организма образуются антитела (частицы «уничтожающие» чужеродные клетки), т.е. клетки щитовидной железы распознаются как чужеродные и начинается своеобразная «борьба», приводящая к воспалению в органе.

Заболевание встречается в 4-7 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Развиваться может в любом возрасте, но преимущественно после 60 лет.

Симптомы острого тиреоидита

Острый тиреоидит клинически выражается:

  • болью в области передней поверхности шеи, которая смещается в затылок, в нижнюю и верхнюю челюсть и усиливается при движении головы и глотании;
  • происходит увеличение шейных лимфатических узлов;
  • отмечается очень высокая температура и озноб;
  • при прощупывании – болезненное увеличение части или целой доли железы.

Симптомы подострого тиреоидита

Заболевание обычно начинается остро. Характерны местные (в области щитовидной железы) и общие (во всем организме) симптомы.

Местные симптомы :

  • сильные боли в области щитовидной железы (передняя часть шеи), которые отдают в затылок, нижнюю челюсть, уши и задние отделы шеи; усиление боли происходит при поворотах и наклоне головы, глотании (очень затруднено), жевании; боль держится на протяжении 2-3 недель;
  • железа полностью или в некоторых местах увеличена и значительно уплотнена;
  • кожа на передней поверхности шеи (т.е. над железой) горячая, болезненная, гиперемирована (покрасневшая, из-за усиления притока крови к коже шеи);
  • лимфатические узлы (обеспечивают иммунную защиту организма в том месте где они расположены) в области шеи не увеличены.

Общие симптомы :

  • у больных отмечается сильное повышение температуры, сопровождающееся ознобом;
  • общая слабость, потливость ;
  • головная боль ;
  • в начале заболевания у большинства больных наблюдаются явления тиреотоксикоза: раздражительность, потливость, чувство жара, похудание, блеск в глазах, горячая, влажная кожа, тремор(дрожь) пальцев вытянутых рук.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Наблюдается распространенное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, при прощупывании железа плотная и подвижная. При больших ее размерах больной ощущает сдавливание в области шеи.

По мере развития заболевания происходит нарушение функций железы: сначала развиваются симптомы гипертиреоза из-за поступления большого количества ранее образовавшихся гормонов, а в дальнейшем появляются симптомы гипотиреоза.

Основные жалобы больных :

  • увеличения щитовидной железы ;
  • затруднение при глотании ;
  • возможно наличие слабости ;
  • чувство сдавления шеи;

При повышении функции щитовидной железы больных беспокоят чувство жара, сердцебиение, потливость, похудание, раздражительность.

Симптомы фиброзного тиреоидита

Фиброзный тиреоидит развивается очень медленно, постепенно, а самое главное его коварство состоит в том, что долгое время общее состояние больного не страдает и выявить заболевание сложно. Самым ранним симптомом заболевания является затруднение при глотании и ощущении “комка в горле”.

Когда же фиброзный тиреоидит приобретает развернутое состояние, то у больных выявляется полная клиническая картина в виде следующих симптомов:

  • у больных нарушается дыхание, глотание, затруднение речи, очень часто поперхиваются во время еды;
  • голос приобретает охриплость ;
  • щитовидная железа довольно-таки сильно и неравномерно увеличена, очень плотная, безболезненная, не сдвигается при глотании (малоподвижная), имеет бугристую поверхность. Поражаются в основном все отделы железы, но, иногда, возможно расположение воспаление и в одном определенном участке. При многолетнем течении заболевания орган может приобретать «деревянистую» плотность ;
  • характерно развитие компрессионного синдрома, который проявляется: головной болью, шумом в ушах, нарушением зрения, выраженном затруднении при глотании, нарушением дыхания, выраженной пульсацией сосудов в области шеи;
  • при развитии заболевания могут наблюдаться симптомы гипотиреоза.

Причины острого тиреоидита

Острый тиреоидит бывает гнойным или негнойным, распространенным (поражается целая доля или вся щитовидная железа) или местным (поражение тоько части доли железы).

Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острой или хронической инфекции (тонзилитт – воспаление миндалин, пневмония – воспаление легких и т.д.).

Острый негнойный тиреоидит может развиваться после травмы, кровоизлияния в железу, лучевой терапии.

Причины подострого тиреоидита

Причиной подострого тиреоидита является вирусная инфекция, но определенный вирус для данного заболевания не выявлен. Может быть вызван вирусами гриппа, кори (острое инфекционное заболевание), эпидемического паротита (свинки).

Данная причина доказана тем, что заболевание устанавливается периода вспышки вирусной инфекции и у всех больных обнаруживаются антитела к аденовирусам, вирусам гриппа (после перенесенного заболевания у человека в крови происходит увеличение специальных клеток – антител, которые «уничтожают» специфические вирусные клетки).

Предрасполагющими факторами к возникновению данного заболевания является наследственная предрасположенность и наличие хронической инфекции в области носоглотки

Причины аутоиммунного хронического тиреоидита.

Выделяют три группы причинных факторов возникновения данного заболевания: внешние, внутренние и заболевания, при которых аутоиммунный тиреоидит является «второй» болезнью.

Внутренними причинными факторами являются наследственные и предрасполагающие факторы.

Роль наследственности в развитии заболевания подтверждается наличием семейных форм заболевания, возникновением тиреоидита у близнецов в одной семье.

Предрасполагающим внутренним фактором является нарушение иммунного и эндокринного постоянства в подростковом возрасте, во время беременности, при родах, а также при старении.

К внешним причинным факторам относятся:

  1. Загрязнение окружающей среды отходами промышленных предприятий, что может оказать отрицательное влияние на иммунитет человека и привести к развитию аутоиммунного тиреоидита.
  2. Использование ядохимикатов в сельском хозяйстве, что оказывает негативное влияние на иммунитет.
  3. Длительный прием избыточного количества йода увеличивает частоту аутоиммунногот тиреоирдита, так как при длительном употреблении в высоких дозах он стимулирует выработку антител к клеткам щитовидной железы. Применение йода в суточной дозе 100-200 м/кг. отрицательного влияния не оказывает.
  4. Воздействие малых доз радиации может привести к повышенной выработке антител к нормальным клеткам щитовидной железы.
  5. Могут также способствовать развитию аутоиммунного тиреоидита – вирусные и бактериальные инфекции.

Аутоиммунный хронический тиреоидит может сопутствовать другим заболеваниям щитовидной железы и быть «второй болезнью». Это возможно при Базедовой болезни, эндемическом зобе, аденоме (доброкачественная опухоль) и раке железы.

Причины фиброзного тиреоидита

Причины заболевания окончательно неизвестны. Существует мнение о роли инфекционных заболеваний в развитии зоба Риделя, а некоторые исследователи считают, что данное заболевание является конечной стадией аутоиммунного тиреоидита.

К факторам риска относятся:

  1. Люди, болевшие Базедовой болезнью.
  2. Больные с любой формой эндемического зоба.
  3. Перенесшие операцию на щитовидной железе.
  4. Больные с сахарным диабетом.
  5. Люди, страдающие аллергическими и аутоиммунными заболеваниями.
  6. Женщины старше 40 лет.
  7. Люди, имеющие наследственную предрасположенность.

Диагностика тиреоидита

  1. Общий анализ крови.
  2. Иммунологическое исследование крови – выявление содержания антител (при аутоиммунном тиреоидите).
  3. УЗИ щитовидной железы способствует выявления опухолей или узелков, образовавшихся в железе.
  4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  5. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы (при фиброзном тиреоидите Риделя) радиоактивным йодом - способствует обнаружению увеличения размеров щитовидной железы, нечеткость контуров, изменение формы.

Лечение тиреоидитов

Лечение острого тиреоидита.

При остром тиреоидите назначаются антибиотики и препараты для лечения сопутствующих симптомов, а также витамины С и В. При развитии абсцесса (гнойное воспаление ткани) показано хирургическое лечение.

Лечение подострого тиреоидита.

Лечат данное заболевание гормональными препаратами, а при явлениях симптомов гипотиреоза или гипертиреоза производит лечение данных заболеваний.

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита.

Лечение в основном медикаментозное (гормонами щитовидной железы), но при сильном увеличении щитовидной железы в размерах показано оперативное вмешательство.

Лечение фиброзного тиреоидита.

Если при хроническом тиреоидите наблюдаются симптомы гипотиреоза, то лечение производят гормонами щитовидной железы, если же наблюдаются признаки сдавление в области шеи, то необходимо оперативное вмешательство.

www.medicalj.ru

Тиреоидит

Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы острого, подострого, хронического, аутоиммунного характера. Проявляется чувством давления, болезненными ощущениями в области шеи, затруднением глотания, осиплостью голоса.

Содержание: 1. Симптомы и признаки 2. Причины 3. Лечение 4. Лечение народными средствами 5. Классификация 6. Диагностика 7. Диета 8. Травы

Симптомы и признаки

В тех случаях, когда у пациента развивается тиреоидит, симптомы зависят от вида заболевания. Его острая гнойная форма проявляется болью в шее, которая иррадиирует в нижнюю челюсть и затылок, становится более интенсивной при движениях головой или при глотании. Региональные лимфоузлы увеличены. Отмечается озноб и высокая температура, выраженное нарушение общего состояния, что заставляет пациента без промедления обратиться за медицинской помощью.

Острая негнойная форма заболевания характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. В начале развития тиреоидита могут наблюдаться признаки тиреотоксикоза. Больные жалуются на повышенную потливость, тремор рук, сердцебиение и заметное похудение. При проведении обследования выявляется повышенный уровень гормонов щитовидной железы при нормальном уровне тиреотропного гормона гипофиза.

При длительном течении признаки тиреотоксикоза заменяются клинической картиной гипотиреоза – происходит постепенное замещение разрушенных клеток железистой части органа соединительной тканью – воспаление сменяется фиброзом. Больные становятся вялыми и сонливыми. Появляется зябкость, лицо отекает, кожа становится сухой. Частота сердечных сокращений уменьшается, возникают запоры. При исследовании крови обнаруживается низкий уровень гормонов щитовидной железы, увеличивается концентрация тиреотропного гормона, изменяется профиль половых гормонов. Сама железа часто увеличивается и является болезненной при пальпации.

Когда у больных имеется аутоиммунный тиреоидит, симптомы данной патологии могут не проявляться в течение нескольких лет. Со временем увеличенная щитовидная железа сдавливает окружающие ткани, вызывая соответствующую симптоматику – возникают жалобы, характерные для объемного образования в области шеи. Кроме этого, нарушается функционирование железы – изменяется концентрация тироксина, трийодтиронина, ТТГ. Сначала возникает гипертиреоз, в дальнейшем в клинической картине преобладают признаки гипотиреоза. При обнаружении данной формы заболевания важным диагностическим критерием является высокий титр антител к клеткам щитовидки.

Нельзя исключить возможности развития признаков аутоиммунного тиреодита у пациентов, страдающих диффузными заболеваниями соединительной ткани – ревматоидным артритом (редко), системной красной волчанкой или системной склеродермией (очень часто). При назначении соответствующей иммуносупрессивной терапии симптомы тиреоидита постепенно претерпевают обратное развитие.

Причины

Несмотря на генетическую предрасположенность, существуют дополнительные факторы, которые провоцируют тиреоидит:

  • перенесённые острые респираторные заболевания;
  • отрицательное влияние экологии, излишнее потребление хлора, йода и фтора в пище и воде;
  • очаги хронических заболеваний (в кариозных зубах, нёбных миндалинах, в пазухах носа);
  • Стрессовые ситуации;
  • радиационное облучение или длительное пребывание на солнце;
  • бесконтрольный приём гормональных и йодосодержащих препаратов;

Лечение

При легком течении заболевания достаточно наблюдения эндокринолога, который назначит для купирования болевого синдрома нестероидные противовоспалительные препараты, а также симптоматическую терапию.

Стероидные гормоны применяют при явно выраженном диффузном воспалении.

В случае острого гнойного тиреоидита осуществляется госпитализация больного в отделение хирургии.

Назначается антибактериальная терапия, витамины С и В, внутривенная массивная дезинтоксикационная терапия, антигистаминные препараты.

При возникновении в щитовидной железе абсцесса — хирургическое вскрытие и дренирование обязательно.

Лечение хронического и подострого тиреоидита осуществляется гормонами щитовидной железы. К оперативному вмешательству прибегают при прогрессировании компрессионного синдрома с симптомами сдавливания структур шеи.

При применении терапии основного заболевания излечиваются специфические тиреоидиты.

Своевременное лечение острого тиреоидита завершается благоприятно, т.е. выздоровлением.

Полным выздоровлением заканчивается и подострый тиреоидит. Но, в щитовидной железе после лечения возможны уплотнения, расценивающиеся, как узлы, и не нуждающиеся во врачебном вмешательстве.

Функция щитовидной железы у больных аутоиммунным тиреоидитом постепенно снижается и как результат, развивается на этом фоне гипотиреоз, потребующий лечения тиреоидными гормонами.

Лечение народными средствами

Существуют самые известные рецепты, которые помогают избавиться от неприятных симптомов тиреоидита, они несложные и их можно использовать прямо у себя дома:

  • Тиреоидит часто является осложнением простудных заболеваний, в частности ОРВИ. В таких случаях нередко образуются узлы. Если у вас появились маленькие узлы и вам запрещено хирургическое вмешательство, вам каждый день следует делать компрессы. Для их приготовления вам потребуется 2 столовые ложки полыни (её можно купить в аптеке) , смешать их с растопленным свиным жиром, смесь необходимо тщательно перемешать и дать ей настояться около получаса, содержимое следует использовать для компрессов, прикладывайте их воспаленным местам перед сном;
  • При тиреоидите очень полезно использовать этот отвар. Чтобы его приготовить, возьмите большую кастрюлю на 4л, заполните её до краёв свежими листьями ивы, добавьте воды и кипятите на медленном огне до тех пор, пока не образуется своеобразная коричневая жидкости, по своей густоте она должна быть похожа на сметану. Отвар следует охладить, а после этого каждый день наносить на шею, плотно заворачивать целлофаном и оставлять на всю ночь;
  • В лечении тиреоидита очень полезно использовать свиное сало, его следует нарезать маленькими ломтиками и накладывать на шею, после чего заворачивать целлофаном, проделывать это следует в течение одного месяца;
  • Йод – источник витаминов и отличный союзник в борьбе с тиреоидитом. Необходимо делать на ночь йодистую сетку на стопе, а на руке нарисовать своеобразный ободок, процедуру следует выполнять на протяжении месяца.
  • Очень полезно при тиреоидите добавлять в свой рацион морскую капусту и есть яблоки;
  • Также эффективно при тиреоидите делать для себя компрессы, сначала холодные, потом теплые. За один раз подход следует чередовать компрессы несколько раз, после чего следует укутать горло теплым шарфом;
  • Снизить болевые ощущения при тиреоидите поможет специальный овощной коктейль, для него вам потребуется смешать сок картофеля, моркови и свеклы, пить его необходимо по 0,5 л в день.

Чтобы лечение было полноценным, необходимо обратиться к врачу, он лучше знает, как вылечить тиреоидит. Лечение народными средствами может быть только вспомогательным методом в борьбе с болезнью.

Классификация

В своей практике клиническая эндокринология использует классификацию тиреоидитов, основанную на особенностях механизма их развития и клинического проявления. Различают следующие формы течения тиреоидитов: острую, подострую и хроническую.

Острый тиреоидит может распространяться на целую долю или всю щитовидную железу (диффузный) либо протекать с частичным поражением доли железы (очаговый). Кроме того, воспаление при остром тиреоидите может быть гнойным или негнойным.

Подострый тиреоидит встречается в трех клинических формах: гранулематозный, пневмоцистный и лимфицитарный тиреоидит; по распространенности бывает очаговым и диффузным.

Группа хронических тиреоидитов представлена аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, фиброзно-инвазивным зобом Риделя и специфическими тиреоидитами туберкулезной, сифилитической, септомикозной этиологии.

Гнойная форма острого тиреоидита и хронический фиброзно-инвазивный зоб Риделя наблюдаются исключительно редко.

Диагностика

При всех формах тиреоидитов изменения в общем анализе крови характеризуются признаками воспаления: нейтрофильным лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ.

Острая форма тиреоидита не сопровождается изменением уровня тиреоидных гормонов в крови. При подостром течении вначале отмечается увеличение концентрации гормонов (стадия тиреотоксикоза), затем происходит их снижение (эутиреоз, гипотиреоз).

При УЗИ щитовидной железы выявляется ее очаговое или диффузное увеличение, абсцессы, узлы.

Проведением сцинтиграфии щитовидной железы уточняется величина и характер очага поражения. В стадии гипотиреоза при подостром тиреоидите отмечается снижение поглощения щитовидной железой радиоизотопов йода (менее 1 %, при норме 15 – 20 %); в стадии эутиреоза с восстановлением функции тиреоцитов накопление радиоактивного йода нормализуется, а в стадии выздоровления ввиду увеличения активности регенерирующих фолликулов временно возрастает.

Сцинтиграфия при фиброзном тиреоидите позволяет обнаружить размеры, нечеткие контуры, измененную форму щитовидной железы.

Диета

Диета при аутоиммунном тиреоидите не должна накладывать ограничения на калорийность рациона. Эти же рекомендации касаются и других форм тиреоидита. Если же снизить калорийность рациона до 1200 ккал, то можно будет легко пронаблюдать, как заболевание прогрессирует, а состояние больного усугубляется.

Не стоит так же отказываться от мяса и начинать придерживаться вегетарианства, если только вы не сделали это уже давно. Наиболее серьезнейшими врагами щитовидной железы считается красный клевер, просо и продукты их сои, поскольку они богаты изофлавонами и другими соединениями, которые мешают преобразованию ферментов.

Диета при хроническом тиреоидите предписывает соблюдать оптимальный баланс элементов питания, таких как углеводы, протеины и жиры. Это требование касается и других форм протекания заболевания.

Питание больного тиреоидитом должно осуществляться через каждые три часа. В рацион рекомендуется включать больше овощных блюд и продуктов, в которых содержатся жирные ненасыщенные кислоты. К таким продуктам относят рыбий жир и саму рыбу. Насыщенные жиры подлежат резкому ограничению. В рационе больного обязательно должны присутствовать углеводы, получаемые из злаков, поэтому нужно кушать каши, хлеб и макароны.

Установлено что гипертиреоз часто сопровождается развитием остеопороза и некоторых других заболеваний, чтобы не допустить этого, необходимо обогатить рацион продуктами, в составе которых содержится кальций. Включать в рацион белок необходимо из расчета по 3 грамма на каждый килограмм массы тела. При этом нельзя кушать острые, жареные, копченые и соленые продукты. Во время соблюдения диеты нужно пить больше воды без газа.

Диета при тиреоидите обладает своими особенностями. Так как проблема щитовидной железы отражается на работе других органов и систем организма человека, питание должно составляться с обязательным учетом сопутствующих заболеваний.

Травы

Необходимо взять морскую капусту (100 грамм) подорожник в количестве 50 грамм, почки сосны (50 грамм), хвощ полевой (50 грамм), перегородки от грецких орехов (50 грамм), настойка фикуса гомеопатическая (50 грамм). Необходимо все хорошо смешать, взять две столовые ложки этих трав и налить кипятка, следом за этим добавить мед (50 грамм) и нарезанный лимон и поставить смесь вариться на протяжении пятнадцати минут.

После того как жидкость остудится ее процеживают и дают пить больному одну столовую ложку перед едой 3 раза на день. Курс лечения – 2-4 недели.Кроме этого также следует воспользоваться и сокотерапией, но при этом исключить из рациона питания мясные и рыбные блюда. Больше употребляйте морской капусты, черноплодной рябины, сока картофеля и моркови, сельдерея, свеклы, огурца.

proendocrinology.com

Тиреоидит — причины, виды, признаки, симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы

Тиреоидит – это воспалительный процесс, который происходит в щитовидной железе. В современное время являются самыми распространенными эндокринными заболеваниями в мире после сахарного диабета, а аутоиммунный тиреоидит – самым частым аутоиммунным заболеванием. Ученые предполагают, что практически половина населения на Земле имеют ту или иную патологию щитовидной железы, хотя лечению подлежит не каждый.

Давайте более детально рассмотрим: что это такое за заболевание, какие причины и симптомы характерны для него, а также что назначают в качестве лечения при тиреоидите взрослым людям.

Тиреоидит щитовидной железы — это понятие, включающие группу нарушений, связанных с воспалением щитовидной железы. В основе группы заболеваний лежат аномалии щитовидки.

Первые симптомы воспаления щитовидной железы – это ощущение «кома в горле», боли при глотательных движениях. Также могут наблюдаться боли в шее, повышение температуры. Поэтому многие путают такие признаки с ангиной и начинают заниматься самолечением, что приводит к обратному эффекту – болезнь приобретает хронический характер.

Согласно статистике, тиреоидит составляет 30% от всех эндокринных заболеваний. Обычно этот диагноз ставится лицам преклонного возраста, но в последнее время заболевание становится «моложе», и с каждым годом все чаще обнаруживается среди лиц молодого возраста, в том числе и детей.

Классификация

В своей практике клиническая эндокринология использует классификацию тиреоидитов, основанную на особенностях механизма их развития и клинического проявления.

В зависимости от возникновения и течения заболевания различают различные виды:

  • Острый тиреоидит.
  • Подострый.
  • Хронический фиброзный типреоидит или зоб Риделя.
  • Аутоиммунный хронический или тиреоидит Хошимского.

Любая из форм подразумевает под собой повреждение фолликулов щитовидной железы при своеобразной для каждой из этих форм заболевания патоморфологической картине.

Острый тиреоидит

Острый тиреоидит развивается в результате попадания инфекции в ткань щитовидной железы через кровь (гематогенно). В клетках железы происходит классическая картина неспецифического воспаления. Может распространяться на целую долю или всю щитовидную железу (диффузный) либо протекать с частичным поражением доли железы (очаговый). Кроме того, воспаление при остром тиреоидите может быть гнойным или негнойным.

Диагноз обычно несложен. Затруднения могут возникать при дифференциальном диагнозе между острым тиреоидитом и кровоизлиянием в щитовидную железу (или в зоб), при котором в первые дни развиваются аналогичные симптомы. Для кровоизлияния характерны более быстрое обратное развитие процесса и менее выраженные общие расстройства.

Прогноз для жизни благоприятный; более серьезен при развитии гнойного процесса, если своевременно не предпринято хирургическое лечение. Возможное осложнение — фиброз щитовидной железы с развитием гипотиреоза.

Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.

Подострый

Подострым тиреоидитом называют болезнь щитовидной железы вирусного типа, которая сопровождается процессом разрушения клеток щитовидной железы. Проявляется примерно через две недели после того, как человек переболел острой респираторной вирусной инфекцией. Это может быть грипп, свинка, корь и др.. Также принято считать, что причиной подострого тиреоидита может стать и возбудитель болезни кошачьей царапины.

Чаще (в 5-6 раз, чем мужчины) болеют женщины 30-50 лет, через 3-6 недель после перенесенной вирусной инфекции.

Хроническая форма (аутоиммунный тиреоидит Хашимото)

Хронический тиреоидит щитовидной железы в течение длительного времени может не проявляться симптомами. Наиболее ранним признаком недуга считается появление ощущения комка в горле и затрудненного глотания. В развернутой стадии патологии развивается нарушение дыхательного процесса, охриплость голоса. При пальпации специалист определяет неравномерное увеличение органа, наличие уплотнений.

Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хасимото) значительно чаще встречается у женщин в возрасте 40—50 лет (соотношение заболевших мужчин и женщин 1:10-15). В генезе заболевания определенное значение имеет врожденное нарушение в системе иммунологического контроля.

Кроме этого, тиреоидит подразделяется на формы:

  • Латентная, то есть скрытая. Щитовидная железа имеет нормальные размеры, ее функции не нарушены.
  • Гипертрофическая форма сопровождается появлением зоба щитовидной железы, орган заметно увеличен в размерах, развивается узловой тиреоидит. Истощение железы приводит как последствие к гипотиреозу.
  • Атрофическая форма характерна уменьшением железы в размерах и снижением выработки гормонов.

Причины

Заболевание часто носит семейный характер, то есть у кровных родственников пациента диагностируются различные типы поражения железы, в том числе и хронический тиреоидит. Кроме наследственной предрасположенности установлены другие факторы, провоцирующие заболевание:

  • перенесенные ОРЗ, ОРВИ;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, фтористые, хлористые, йодистые соединения в избыточном количестве в потребляемых человеком воде и пище;
  • хронические инфекционные заболевания в носу, ротовой полости;
  • стрессовые состояния;
  • длительное воздействие солнечных, радиоактивных лучей;
  • самолечение гормональными, йодсодержащими средствами.

Симптомы тиреоидита щитовидной железы

Чаще всего заболевание протекает незаметно, без выраженной симптоматики. Лишь иногда лица, страдающие одной из форм тиреоидита, жалуются на небольшую утомляемость, болезненные ощущения в суставах и дискомфорт в области железы — компрессию на близлежащие органы, чувство кома при глотании.

Выделяют следующие жалобы больных, вынуждающие врачей заподозрить разрастание эндокринной железы:

  • болезненность в том месте на шее, где должен находиться орган, усиливающаяся в ответ на надавливание или другие типы прикосновений;
  • при давлении на голосовые связки будет наблюдаться охриплость и грубость голоса;
  • если железа оказывает давление на ближайшие структуры, человек может ощущать трудности или боль при глотании, жаловаться на чувство, будто поперек горла стоит ком, трудности с дыханием;
  • если давление оказывается на ближайшие сосуды, то могут наблюдаться головные боли, проблемы со зрением, чувство шума в ушах.
Симптомы у взрослых
Острый  тиреоидит
  • болью в области передней поверхности шеи, которая смещается в затылок, в нижнюю и верхнюю челюсть и усиливается при движении головы и глотании;
  • происходит увеличение шейных лимфатических узлов;
  • отмечается очень высокая температура и озноб;
  • при прощупывании – болезненное увеличение части или целой доли железы.
Острая негнойная форма Симптомы тиреоидита в острой, негнойной форме:
  • частый пульс;
  • похудание;
  • тремор;
  • потливость;
  • вялость, сонливость;
  • отечность;
  • сухие волосы и кожа;
  • дискомфорт в области железы, боль при прикосновении.
Подострый Воспаление тканей щитовидной железы проявляется следующими симптомами тиреоидита:
  • головная боль,
  • снижение работоспособности,
  • ощущение разбитости,
  • ломота в суставах и мышцах,
  • озноб,
  • повышение температуры тела.
Хронический тиреоидит При хроническом тиреоидите, осложнённом гипотиреозом, у больного проявляются:
  • дрожь пальцев рук,
  • тахикардия,
  • потливость,
  • гипертензия.

Осложнения

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу. Но если гной попадет в окружающие ткани, он может:

  • прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов,
  • заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга,
  • развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису).

Подострый тиреоидит важно дифференцировать с:

  • острым фарингитом,
  • гнойным тиреоидитом,
  • инфицированной кистой шеи,
  • тиреотоксикозом,
  • раком щитовидной железы,
  • кровоизлиянием в узловой зоб,
  • аутоиммунным тиреоидитом и местным лимфаденитом.

Диагностика

Диагностика тиреоидита требует комплексного обследования щитовидной железы (лабораторные и инструментальные методы) и оценки симптоматики.

Пока не появятся нарушения работы щитовидной железы, которые можно выявить с помощью анализов, заболевание диагностировать почти невозможно. Только лабораторные анализы позволяют установить отсутствие (или наличие) тиреоидита.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • иммунограмму;
  • определение уровня тиреотропного гормона, находящегося в сыворотке крови;
  • тонкоигольную биопсию;
  • УЗИ щитовидной железы;

После полного диагностического обследования специалист может подтвердить наличие заболевания и назначить индивидуальное лечение. Заметим, не следует пытаться самостоятельно избавиться от патологии, ведь последствия могут оказаться далеко не самыми приятными.

Неправильно подобранная терапия может негативно сказаться на общем состоянии здоровья, а недуг тем временем будет продолжать прогрессировать.

Лечение тиреоидита у взрослых

Лечение тиреоидитов должно осуществляться только по назначению и под контролем врача эндокринолога, поскольку самолечение может усугубить состояние больного. В зависимости от вида лечение направлено на тот или иной фактор, способствующий развитию тиреоидита (этиологическая и патологическая терапия), а также на коррекцию гормонального фона, возникшего в ходе основного заболевания.

При легких формах тиреоидитов можно ограничиться наблюдением эндокринолога, назначением нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома, симптоматической терапией. При выраженном диффузном воспалении применяют стероидные гормоны (преднизолон с постепенным понижением дозы).

  • Острый тиреоидит. В этом случае терапия проводится с использованием антибиотиков, а также препаратов, ориентированных на лечение сопутствующей симптоматики. Помимо этого назначаются витамины (группы В, С). Развитие абсцесса предусматривает необходимость в хирургическом вмешательстве.
  • Подострый. Для лечения данной формы заболевания терапия предусматривает использование гормональных препаратов. Симптоматика гипертиреоза, соответственно, требует назначения препаратов для отдельного ее лечения в комплексе с этим заболеванием.
  • Хронический аутоиммунный тиреоидит. Здесь лечение, как правило, ориентировано на использование медикаментов, между тем, значительное увеличение в размерах щитовидной железы требует оперативного вмешательства.

Показания к хирургическому лечению аутоиммунного тиреоидита является:

  • сочетание аутоиммунного тиреоидита с неопластическим процессом;
  • большие размеры зоба с признаками сдавливания органов шеи;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 6 мес,
  • прогрессирующее увеличение зоба.

Если существенных изменений в работе эндокринного органа не выявлено, то пациенты с тиреоидитом нуждаются в динамическом контроле врача для своевременной диагностики возможных осложнений заболевания и немедленного их лечения (обычно это касается гипотиреоза).

Таким образом, главное, что следует помнить, чтобы избежать негативных последствий для щитовидной железы – это необходимость своевременного обращения к врачу. Если этого не сделать, возможны серьезные негативные последствия, вплоть до пожизненного приема гормональных препаратов. При своевременном же обнаружении тиреоидита высока вероятность его излечения.

Народные средства

Перед применением любых народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом эндокринологом.

  1. Компрессы на область щитовидной железы. В 200 г сухой полыни залить 200 г горячего свиного смальца, настоять 20 мин., наложить в теплом виде в область шеи на ночь. Рекомендовано ежедневное применение в течение 14 дней. Компрессы эффективны при хронических тиреоидитах.
  2. Листья ивы (свежие) заливаются четырьмя литрами воды и кипятятся на слабом огне до образования сметанообразной жидкости коричневого цвета. Отвар охлаждается, затем применяется каждую ночь, наносясь на область шеи, оборачиваясь пленкой и оставаясь до утра.
  3. Снизить болевые ощущения при тиреоидите поможет специальный овощной коктейль, для него вам потребуется смешать сок картофеля, моркови и свеклы, пить его необходимо по 0,5 л в день.

Для приготовления настоек требуется брать травы из различных групп, которые создаются в зависимости от свойств. И так, сборы нужно формировать из трав, которые:

  • регулируют работу щитовидной железы (к таким относится: боярышник, дурнишник, пустырник, дрок и зюзник);
  • обладают противоопухолевыми способностями: шалфей, алтей, донник, чистотел, кирказон, белая омела;
  • замедляют аутоиммунные процессы: цветы календулы, зверобой, вереск, белая лапчатка;
  • регулируют иммунные процессы в организме: земляника, крапива, лист грецкого ореха, ряска, ботва и сам корнеплод свеклы.

Прогноз

Раннее лечение острого тиреоидита заканчивается полным выздоровлением пациента через 1,5-2 месяца. Редко после перенесенного гнойного тиреоидита может развиться стойкий гипотиреоз. Активная терапия подострой формы позволяет добиться излечения за 2-3 месяца.

Запущенные подострые формы могут протекать до 2-х лет и принимать хронический характер. Для фиброзного тиреоидита характерно многолетнее прогрессирование и развитие гипотиреоза.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий по предотвращению развития тиреоидитов нет. Но немаловажную роль в этом плане играет профилактика:

  • вирусных и инфекционных заболеваний, которая подразумевает витаминотерапию, закаливание, здоровое питание и исключение вредных привычек.
  • Также нужно своевременно проводить санацию очагов хронических инфекций: лечение отита, кариеса, пневмонии, гайморита, тонзиллита и т.д.

Тиреоидит щитовидной железы, как и любое другое заболевание требует врачебной помощи. Поэтому при первых симптомах, обязательно обращайтесь к эндокринологу. Берегите себя и своё здоровье!

simptomy-i-lechenie.net


Смотрите также