Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...



Пункционная биопсия щитовидной железы


Как проводят биопсю щитовидной железы?

Щитовидная железа с уплотнением диагностируется в 50% обследования женщин до 50 лет. В старшем возрасте процент диагностики узла щитовидки увеличивается. Злокачественными могут оказаться до 6% из всех выявленных случаев. Остальные узлы доброкачественные. Главная задача врачей — точная диагностика, а не хирургический метод решения проблемы. Результаты диагностики позволяют разделить образования на требующие хирургического вмешательства, и доброкачественные, которые требуют консервативного лечения. Среди всех методов диагностики самый точный — тонкоигольная щитовидная биопсия. Биопсией щитовидной железы и исследованием полученного материала определяется структура узла, в последствии назначают рекомендации к терапии пациента.

Показания и противопоказания

Пункционная биопсия щитовидной железы назначается при обнаружении узлов величиной от 1 см и больше. Образования меньших размеров имеют низкую степень риска, даже в злокачественном состоянии, поэтому их не подвергают исследованию. Есть исключения: узлы меньше 1 см поддаются проверке, если пациент подвергался облучению или есть наследственные случаи рака щитовидки. Процедуру назначат, если при проведении УЗИ врач наблюдает четкие подозрительные признаки.

Щитовидную железу подвергают биопсии один раз. Повторно назначают, только в случае подозрительного поведения узла щитовидки — бурный рост, расплывчатые контуры, увеличение лимфоузлов. Проводится пункционная биопсия щитовидной железы в специализированных клиниках, согласно установленным нормам, учитывая все противопоказания. Процедуру нельзя провести в следующих случаях:

  • отказ пациента;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • психические заболевания в острой стадии.

В остальном метод прост и других противопоказаний не имеет.

Схема проведения процедуры с железой

Операция обязательно проводится под контролем УЗИ для точности прокола.

Специальная подготовка не проводится. Если больной испытывает волнение, можно принять легкое успокоительное. Мини операция проводится под контролем УЗИ, что обеспечивает точность. Пациент в это время лежит. Хирург посредством аппаратуры находит нужное место в щитовидном узле, требующее операции. Процедура, проводимая под УЗИ контролем, имеет большую точность, нежели процедура простого ощупывания. Место на шее обрабатывается антисептиком, иногда используются дополнительно обезболивающие компоненты. Местное обезболивание не проводится по двум причинам:

  • ощущения прокола, такие же как и от обычного укола;
  • лекарство может попасть в материал для анализа.

На шею накладывается обеззараженная салфетка и с помощью тонкой иглы проводится сама процедура. С помощью аппарата УЗИ диагностики четко видно окончание иглы и куда она направляется. Когда иголка находится в уплотнении, врач, вбирая содержание, передвигает иглу в разные стороны и захватывает разнообразный материал. Как правило содержимое захватывают из 2-3 мест уплотнения. Во время процедуры лежать нужно неподвижно, не допускаются сглатывание слюны, чтобы обеспечить точность отбора материала.

Отобранный образец наносится тонким слоем на ранее подготовленные стекла. На область прокола накладывается пластырь. Продолжается процедура 1-2 минуты. Болезненность минимальна, поэтому переносимость высокая. Через 5-10 минут после операции пациент свободен и возвращается к обыденной жизни.

Лабораторный этап

Результаты биопсии будут известны через 1-2 дня.

Ответственный процесс наступает после того, как, сделав биопсию, пациент покидает стены больницы. Высушенный материал на стеклах отправляют в специальную лабораторию. Перед исследованием препарата под микроскопом, его окрашивают специальными красителями.

Все исследования проводит врач-цитолог. Он знает строение ткани щитовидной железы. По состоянию клеток ставится диагноз, который является фундаментом будущего лечения. При оглашении результатов, цитолог руководствуется классификацией диагнозов. На расшифровку материала требуется 1-2 дня, после чего результат предоставляется пациенту. Он может быть: недиагностическим, доброкачественным, злокачественным или подозрительным. При недиагностическом результате недостаточно клеточного материала. Этому мешает ряд причин:

  • повышенная плотность образования;
  • разнородность клеток материала.

Пациенту посоветую пройти повторную процедуру. В этом нет ничего страшного, так как поспешность подготовки результатов и неверное заключение могут принести нежелательные последствия.

После процедуры

При тонкоигольной биопсии повязку можно снять уже через пару часов.

Важен контроль ощущений после манипуляций. В течение нескольких дней, после операции, ощущается болезненность в месте прокола. Если боль ярко выражена, разрешается принимать обезболивающие препараты. Ухаживать за местом прокола не сложно:

  • снять повязку, если процедура делалась тонкой иглой, можно через пару часов;
  • гигиенические процедуры разрешены в тот же день;
  • физическую активность ограничить на один день;
  • четко следовать рекомендациям врача.

Связь с врачом

Существует небольшая вероятность неприятных последствий. Если обнаружили хотя бы один из списка, сразу обращайтесь к врачу:

  • кровотечение;
  • трудности при глотании;
  • место прокола опухло и болит;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфаузлов в шее.

Боязнь процедуры

Пациенты испытывают страх перед самой операцией, объясняя тем, что после анализа у знакомых развился рак. Операция на железе не может быть причиной заболевания, и если болезнь обнаружили через какое-то время после процедуры, не стоит ее обвинять. Скорее всего, на момент процедуры раковых клеток было мало для их выявления или врач, проводивший процедуру, обладал недостаточным количеством знаний.

Есть пациенты, которых пугает не перерождение клеток, а неопределенность. Не стоит страх перед неизвестностью ставить во главе здоровья. Принцип, как будет, так и будет, в такой ситуации приведет к тупику.

Последствия процедуры

Аспирационная биопсия щитовидной железы в основном всеми пациентами переносится хорошо. Гематома — максимальная проблема, возникающая после манипуляций. Избежать ее можно плотным прижатием ватного тампона к месту прокола.

Неприятным последствием бывает головокружение, поэтому прежде чем резко встать, примите положение сидя. Только через пару минут становитесь на ноги. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы — метод, который с большей долей вероятности определяет наличие раковых клеток.

infogorlo.ru

Результаты пункционной биопсии образований щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе – довольно частое явление для настоящего времени. Практически половина женщин после 50 лет имеет данную патологию. Далее с каждым годом количество узлов увеличивается.

Проблема заключается в том, что не все новообразования являются доброкачественными и в дальнейшем не перерастут в раковые опухоли, которые требуют немедленного хирургического вмешательства и множество процедур химиотерапии.

Стоит отметить, что 5-8% всех узлов являются злокачественными новообразованиями.

Целью здравоохранения является не удаление всех узлов (это не выгодно как в экономическом плане, так и с точки зрения безопасности; не стоит подвергать организм человека вмешательствам, которые могут принести больший вред, чем сам узел), а ранняя и точная диагностика.

С этой целью была изобретена тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы, которая на данный момент не имеет альтернативы, является источником самой достоверной информации и практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Точный последующий гистологический анализ пункционного материала даст подробные данные о морфологическом и биохимическом строении узла.

Показания для проведения биопсии узла щитовидки

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы проводиться только при наличии узла диаметром более 5 мм. Исследование новообразований меньшего диаметра не имеет клинического значения.

В данном случае следует каждые полгода обследоваться и в случае быстро роста узла назначить биопсию.

Узлы маленького диаметра редко являются злокачественными опухолями. Даже если такое возможно, они не принесут организму осложнений и являются операбельными.

Однако существуют случаи, когда назначается тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы при диаметре узла меньше 5 мм.

Если хоть один из родственников имел рак щитовидной железы, будет целесообразно пройти биопсию на подтверждение или опровержение наличия рака.

При постоянном облучении (на производстве, особенность местности проживания) также назначается тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы при диаметре узла менее 5 мм.

При наличии симптомов, которые свидетельствуют о наличии в организме злокачественного новообразования

Методика проведения процедуры по контролем УЗИ

Правил подготовки пациента к тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы не существует.

Методика проведения тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы

Питание, прием лекарств на размер, качество и другие характеристики узла не влияют. Особой формы одежды также не требуется, так шея в большинстве открыта, а при необходимости некоторые вещи можно временно снять.

Прием у врача с проведением тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы занимает 10-15 минут, причем 8-10 минут отводиться на заполнение документации, сбора анамнеза, подробного рассказа о предстоящей процедуре.

После заполнения истории болезни можно приступать к самой процедуре.

Пациент ложиться на стол, который регулируется под рост врача.

Под голову кладется небольшая подушка, чтобы добиться правильного изгиба в шейном отделе и максимально открыть доступ к щитовидной железе.

Место будущего прокола обеззараживается специальными средствами, которые практически не имеют противопоказаний или аллергических реакций.

Вспомогательным моментом, который будет следить за правильностью введения иглы служит пальпация или ультразвуковое исследования.

В настоящее время пальпация щитовидной железы не используется, так как мало информативна и допускает большое количество рисков и осложнений.

Датчик УЗИ имеет несколько насадок, предназначенных для разных целей.

Первый, самый широкий, позволяет увидеть все структуры щитовидной железы, точно записать размеры и количество узлов и выбрать из них те, которые лучше подходят для биопсии.

Вторая насадка узкая и соединяется с иглой, поэтому точность проведения прокола обеспечена и находится под контролем.

Иглы для тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы используются самые тонкие, с целью снижения болевой чувствительности.

Если же пациент боится, имеет высокий порог болевой чувствительности или имеет чувствительную кожу, то используется местная анестезия.

Существует два варианта обезболивания. В первом случае за несколько минут до процедуры на область проведения биопсии наноситься с помощью спрея анестетик, который обеспечит обезболивание на время проведения исследования.

Вторым вариантом является самостоятельное нанесения обезболивающего крема на область щитовидной железы и прилежащие ткани за час до процедуры.

Следует обратить внимание на чувствительность к отдельным компонентам препарата и на наличие аллергических реакций.

Проведение местной анестезии никак не влияет на результативность биопсии. Она лишь позволит сделать несколько дополнительных проколов без болевых ощущений у пациента.

Сама пункция тонкой иглой занимает несколько секунд (5-6).

После проведенной процедуры пациент может садиться за руль, пить, есть и заниматься привычными делами без какого-либо ограничения.

На место прокола кладется небольшой ватный шарик, который спустя 5 минут можно убрать.

Качество и достоверность информации

В 80% случаев окончательный диагноз подтверждается с первого раза.

Однако в 20-ти % (и это еще усредненная цифра) тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы не дает точных данных о наличии или отсутствии раковых клеток.

Существует несколько причин, которые влияют на информативность:

  1. Опыт врача. Для того чтобы «набить руку» специалист должен в неделю проводить около 40 исследований.
  2. Количество взятого биоптата. Этот параметр прямо пропорционально связан с болезненностью процедуры. Иногда биопсии одного узла недостаточно, поэтому следует сделать либо несколько проколов одного узла, либо проколоть несколько узлов.
  3. Качество и современность технологий в лаборатории, где исследуется взятый материал.

В современных условиях, при не выяснении результата с первого раза, пациента отправляют повторно на тонкоигольную пункционную биопсию щитовидной железы.

Если же и второй раз не дал точных результатов пациента отправляют к хирургу, где удаления узла неясной этиологии, в целях предупреждения возможного развития ракового процесса.

Скорость выполнения анализа данных

Скорость обработки полученного материала в разных диагностических центрах разный.

В среднем этот период составляет 6-7 дней.

Однако можно найти центры, где выполнят за 1-2 дня, что значительно облегчит период ожидания результата и даст возможность быстрее начать лечение.

Результаты

Результаты о проведенной тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы могут выдаваться на бланках или в виде обычного заключения на листах.

На бланках обычно печатают заключение, и в них не допускается наличие ошибок, так как она подтверждается главным врачом и печатью диагностического центра.

В любом случае в заключении пишется размер узла, его точно расположение, результаты ультразвукового исследования, результаты гистологического исследования и заключение врача.

Дополнительные исследования

В некоторых случаях, могут назначить дополнительные анализы. Но пациент при этом уже не присутствует.

Это смыв с иглы на наличие гормонов щитовидной железы (паратгормона, тиреоглобулина). Их обнаружение может говорить о аденоме околощитовидных желез.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы – единственный вид исследования, который позволит точно определить гистологическую составляющую новообразований щитовидной железы.

С помощью данного исследования можно обнаружить раковые клетки на самых ранних стадиях их развития.

Это позволит как можно раньше начать лечение, а при необходимости провести хирургическое вмешательство с минимальными осложнениями.

Сама процедура практически безболезненная, не имеет особой подготовки, а время занимает не более стандартного приема врача.

При выборе диагностического центра стоит обратить внимание на отзывы о работе врача, его стаж и выполнение данной процедуры.

При необходимости можно найти клиники, где результаты вы получите уже спустя 2 дня после исследования.

proshhitovidku.ru

Биопсия щитовидной железы и ТАБ под контролем УЗИ – результаты анализов, что это такое?

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы – это цитологическое исследование узлов эндокринного органа на наличие атипичных и раковых клеток. Такой метод диагностики проводят при выявлении узловых образований, диаметром больше 1 см. Пункция позволяет определить структуру тканей узла, поставить правильный диагноз.

Показания к проведению биопсии

Что такое пункция щитовидной железы, когда назначают этот анализ и зачем его нужно делать? Цитологическое исследование щитовидной железы показано при наличии узлов размером 1 см и более. При выявлении уплотнений меньшего диаметра биопсию не проводят, так как подобные образования не нарушают работу органа.

При некрупных узлах ТАБ назначается в случае:

  • если пациент проходил облучение;
  • близкие родственники больного страдали раком щитовидной железы;
  • патология выявлена у подростка;
  • узел локализуется в перешейке;
  • присутствуют сонографические признаки злокачественного новообразования.

Подозревать наличие раковой опухоли врач может после проведения ультразвукового исследования. Узел стремительно растет, имеет нечеткие края, сросшиеся с окружающими тканями, очаг низкой эхогенности, присутствуют микрокальцинаты, кровеносные сосуды. Еще одним признаком рака может быть выявление кист, усиление кровотока в регионарных лимфоузлах.

Методика проведения диагностической процедуры

Пункционная биопсия щитовидной железы проводится под контролем УЗИ. Для анализа используются шприцы с тончайшими иглами. Применение тонкого диаметра иглы позволяет максимально уменьшить болевые ощущения и снизить вероятность попадания крови в биоматериал.

Процедуру проводят в большинстве случаев без анестезии, опытный врач выполняет биопсию за несколько минут. В случае низкого болевого порога пациент принимает седативное средство или применяется местное обезболивание гелем с Лидокаином. Инъекции анестетиков делают крайне редко.

Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Не имеет значения употребление пищи и время суток, когда проводится исследование. Сразу после анализа больной может самостоятельно покинуть клинику и заниматься повседневными делами.

Выполняется ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, это помогает безошибочно определить локализацию узла, из которого требуется взять материал на исследование. Пациент находится в горизонтальном положении. Врач одной рукой держит датчик прибора, зафиксированного в области железы, свободной рукой вводит иглу в узел и наполняет шприц биоматериалом. После этого на место инъекции накладывается небольшая стерильная повязка.

Осложнения пункционной биопсии

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы обычно хорошо переносится пациентами, осложнения случаются в единичных случаях. К последствиям аспирационной пункции относится:

  • головокружение из-за неудобной позы шеи во время процедуры;
  • местный отек тканей;
  • кровотечение появляется при плохой сворачиваемости крови, на фоне приема антикоагулянтов или при повреждении крупного кровеносного сосуда иглой;
  • аллергия на анестетики;
  • инфицирование места инъекции при нарушениях стерильности;
  • травмирование трахеи или возвратного нерва происходит из-за ошибки врача.

При повреждении нервных окончаний у больного садится голос, появляется дискомфорт во время проглатывания пищи. Попадание инфекции в рану вызывает острый воспалительный процесс, боль в передней области шеи, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма.

Многий процент осложнений возникает из-за недостаточной квалификации врача. Чтобы снизить риск негативных последствий необходимо обращаться к опытным специалистам, которые используют современное оборудование.

Открытый метод биопсии

Открытая биопсия узла щитовидной железы является хирургическим методом забора фрагмента патологической ткани. Процедуру выполняют под наркозом. Врач рассекает кожные покровы шеи, обнажая железу.

Этот способ имеет некоторые преимущества перед ТАБ, так как доктор может визуально оценить состояние органа и узлов, взять аспират и срез тканей. Цитология проводится сразу же, в случае выявления атипичных или раковых клеток может быть принято решение об удалении части органа или выполнении тотальной тиреоидэктомии. После этого кожный лоскут укладывают на место, ушивают и фиксируют повязку. Пациенту требуется достаточно длительный период восстановления, поддерживающая, заместительная терапия и нахождение в стационаре.

После проведения открытой биопсии могут возникать осложнения в виде пареза возвратного нерва, отека тканей, затруднения во время приема пищи, осиплости голоса, рецидива патологии.

Какой из методов диагностики предпочтительнее, определяет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного, степени тяжести и формы заболевания, оснащенности диагностического центра.

Расшифровка результатов ТАБ

Результаты биопсии щитовидной железы получают через 2–7 дней. В лаборатории биоматериал исследуют по методу Май-Грюнвальд-Гимза и с помощью микроскопического изучения клеточного строения тканей. В 90% случаев устанавливается точный диагноз, неинформативно исследование может быть, если было получено недостаточное количество материала, чрезмерное содержание крови в образце. При сомнительном ответе проводят повторную биопсию щитовидной железы.

Расшифровка результатов цитологического исследования:

  • Доброкачественный характер узлов (коллоидные узлы) диагностируется у 80% пациентов. Это разрастание тканей, которое не перерождается в злокачественную форму и чаще всего не требует лечения. Но может превращаться в кисту (цистаденому).
  • Аутоиммунный или тиреоидит Хашимото подтверждается, если есть признаки воспалительного процесса, ацинарные клетки, деструкция тканей железы патологическими антителами.
  • Фолликулярная опухоль в 20% случаев бывает злокачественной, но определить это точно можно только после удаления узла вместе с капсулой. После гистологического исследования иссеченной ткани диагностируют фолликулярную карциному или доброкачественную аденому.

  • Кисты щитовидной железы содержат жидкий экссудат, он может быть прозрачным, желтоватым или гнойным. Проведение биопсии является одновременно и лечебным мероприятием, удаление содержимого из капсулы устраняет очаг воспаления.
  • Рак щитовидной железы подтверждается при наличии плоскоклеточной, папиллярной, анапластической, медуллярной карциномы. А также при лимфоме, выявлении метастазов в щитовидную железу из других органов.
  • Фолликулярная неоплазия – означает, что у больного доброкачественные узлы или гиперпластический узловой зоб.
  • Неинформативная биопсия щитовидки требует повторного анализа через 1 месяц.

В специализированных центрах диагностики ответ анализа можно получить в течение 1–2 дней, результаты предоставляют пациенту в удобной форме: на руки, по электронной почте или курьерской службой.

В некоторых случаях для установки правильного диагноза может потребоваться ряд дополнительных исследований (онкомаркеров). Например, берут смыв иглы на наличие тиреоглобулина, кальцитонина. Эти вещества присутствуют в крови при онкологических процессах и смогут подтвердить злокачественный характер узлов. Аденома околощитовидных желез выявляется при высоком уровне паратгормона.

Стоимость проведения биопсии

Где сделать биопсию щитовидки, сколько стоит анализ? Цена может значительно отличаться в зависимости от выбранной лаборатории, необходимости проведения дополнительных тестов, вида биопсии. Ознакомиться с прайсом услуг можно на официальном сайте медицинского учреждения.

В хорошем диагностическом центре ТАБ может стоять от 2 до 5 тыс. рублей. Потратить большую сумму придется за срочность, если нужна консультация эндокринолога и другие анализы.

Тонкоигольная биопсия позволяет быстро и практически безболезненно провести диагностику узлов щитовидной железы. В ходе цитологического исследования изучается состав тканей, строение клеток, определяется характер новообразования и степень патологических процессов. Основываясь на полученных результатах, подбирается дальнейшая тактика лечения.

ogormone.ru

Пункционная биопсия щитовидной железы

Пункционная биопсия щитовидной железы выполняется в случаях, когда обнаруживаются узловые образования. При обычном осмотре и при выполнении УЗИ невозможно понять характер образовавшегося узла, а ведь некоторые из них требуют оперативного вмешательства. Определить, какой узел образовался, и помогает биопсия щитовидной железы, после которой проводится последующее гистологическое исследование материала.

Что представляет собой пункционная биопсия?

Биопсия — это взятие фрагментов тканей для исследования. Материал берется с помощью тонкой иглы, которая вводится в данном случае в узел щитовидной железы.

Процедура проходит под контролем УЗИ, который позволяет ввести иглу очень точно. Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову, как при обычном УЗИ щитовидной железы. В область железы вводится игла, и в шприц втягивается некоторое количество его содержимого. Сама пункция длится 2-3 минуты, вся процедура занимает не более 15. Болезненность пункциональной биопсии щитовидной железы можно сравнить с обычным внутримышечным уколом, поэтому никакого обезболивания не требуется. Внутривенный наркоз при проведении данной процедуры может требоваться маленьким детям или пациентам с психическими заболеваниями.

Не нужна и специальная подготовка к процедуре. Проблемы могут быть лишь психологического характера, так как пациентов пугает место пункции — передняя поверхность шеи. Если волнение сильное, то можно принять легкое успокоительное, например экстракт или настойку валерианы.

Возможны ли осложнения?

В абсолютном большинстве случаев процедура биопсии переносится легко. На месте укола может образоваться небольшая гематома из-за повреждения мелких сосудов. Чтобы этого избежать, после извлечения иглы нужно плотно прижать салфетку или тампон к месту пункции на пару минут. Далее накладывается дезинфицирующий пластырь, который должен оставаться на теле 2 часа.

Из осложнений возможны асептическое воспаление или внутритканевая гематома, однако они встречаются крайне редко.

Осторожность при выполнении биопсии щитовидной железы нужно проявить пациентам, у которых имеется шейный остеохондроз. У них возможно головокружение, которое возникает из-за положения с запрокинутой головой во время процедуры. Чтобы избежать неприятностей, не нужно сразу после окончания процедуры вставать, стоит несколько минут полежать, после чего подниматься с кушетки не спеша.

Исследование полученного материала

Дальнейшие манипуляции проводит врач-цитолог. Полученный материал исследуется под микроскопом на тканевом и клеточном уровнях. Такое исследование позволяет обнаружить:

  • гиперплазию клеток (патологическое разрастание),
  • атипичные клетки, которые свидетельствуют об онкологических процессах.

Когда необходимо делать пункционную биопсию щитовидной железы?

Показанием является наличие одного или нескольких узлов в щитовидной железе. Однако далеко не все узлы нуждаются в пункционной биопсии. Еще 10 лет назад считалось, что все выявленные узлы нужно подвергать данному виду диагностики. Сегодня это мнение изменилось, потому что исследования показывают, что такой необходимости нет.

Показания:

  • Многоузловой зоб,
  • Наличие крупных узлов (более 1 см),
  • Узлы, имеющие «подозрительные» ультразвуковые характеристики.

Таким образом, сначала пациента осматривает эндокринолог, потом он при выявлении изменений в щитовидной железе назначает УЗИ, после чего решается вопрос о необходимости пунктирования узла. Если выявлено несколько узлов, то пункцию делают только одного, так называемого доминантного узла, а не всех образовавшихся.

Кроме биопсии для постановки точного диагноза может привлекаться такая процедура, как эхография, обязательно выполняется анализ крови на содержание тиреоидных гормонов. Проанализировав результаты всех проведенных исследований, врач выбирает тактику лечения.

moyaschitovidka.ru


Смотрите также