Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Радиоизотопное исследование щитовидной железы


Радиоизотопное исследование щитовидной железы

В последние десятилетия проблема заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) в медицине стала очень актуальна. В связи с этим разработано множество методов исследования этого органа и диагностики нарушений его работы.

Одной из простых, безопасных и точных методик изучения состояния щитовидки является радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия).

Основа методики радиоизотопного исследования

Проведение радиоизотопного сканирования основано на способности щитовидной железы захватывать и накапливать в себе молекулы радиоактивного йода или технеция.

Меченые атомы названных микроэлементов дают гамма-излучение, улавливаемое специальными приборами.

Над ЩЖ устанавливают датчик, который измеряет уровень радиоактивности в ней и определяет, какую процентную долю от общей радиоактивности она составляет.

Так формируется представление о том, с какой интенсивностью щитовидка поглощает йод или технеций.

Благодаря этому можно получить информацию о размерах, форме, расположении щитовидной железы, наличии участков гипер- или гипоактивности ткани органа, свидетельствующих об интенсивности выработки тиреоидных гормонов.

Подготовка к сканированию щитовидной железы

Проведение радионуклидного сканирования ЩЖ с использованием радиоактивного йода требует определенных подготовительных мер:

  • прекращение приема йодсодержащих препаратов, тиреоидных гормонов, исключение из рациона продуктов, содержащих йод, за 30 дней до процедуры;
  • в течение трех месяцев до сцинтиграфии не проходить рентгеноскопию с контрастированием;
  • отмена приема кордарона (амиодарона) за 3 месяца;
  • за 1 неделю до процедуры не принимать сульфаниламиды, пропилтиоурацил, мерказолил, аспирин, сиропы от кашля, антикоагулянты, антигистаминные средства, фенилбутазон, фенотиазины.
  • не принимать пищу перед сном накануне исследования и прийти натощак.

Несоблюдение указанных рекомендаций может вызвать искажение полученных результатов исследования.

При проведении радиоизотопоного сканирования с введением технеция подобные подготовительные меры не требуются.

Это объясняется тем, что указанный микроэлемент не принимает участия в образовании тиреоидных гормонов и его аккумуляция в тканях ЩЖ не подвергается влиянию лекарственных средств.

Но иногда становится необходимым повторное проведение сцинтиграфии с использованием йода.

Проведение процедуры

При использовании разных радиоизотопов, методика исследования имеет некоторые отличия.

а) Небольшое увеличение (гиперплазия) правой доли щитовидной железы. б) «Холодные» узлы щитовидки.

в) Токсический зоб — «горячий» узел щитовидной железы.

г) «Холодный» узел нижней части левой доли щитовидной железы.

Применяемые радиофрампрепараты на основе йода принимают внутрь.

Если используется радиоизотоп йода-123, то снимки производят спустя 5-6 часов.

При введении изотопа йода-131 – спустя 2-5 дней.

Если для сканирования ЩЖ применяется радиоизотоп технеция-99, то он вводится внутривенно.

Для этого препарат готовится непосредственно перед введением. Раствор указанного микроэлемента из специального генератора соединяют со стабилизатором в шприце и через 10-20 минут вводят в вену.

Препарат быстро аккумулируется тканью щитовидной железы, поэтому снимки делают уже через 10-30 минут. Также быстро технеций выводится из организма.

Перед регистрацией излучения от меченых атомов пациент должен снять все украшения и имеющиеся зубные протезы (они могут мешать визуализации ЩЖ). Затем он ложится на спину и запрокидывает голову назад.

Над областью проекции щитовидной железы устанавливают гамма-камеру, улавливающую соответствующее излучение.

Полученное изображение щитовидки попадает на монитор и регистрируется рентгеновской пленкой.

Снимки железы получают в трех проекциях: двух боковых косых и переднезадней.

После процедуры пациент может возобновить прием назначенных лекарственных средств и вернуться к привычному для него питанию.

Разновидностью радиоизотопного сканирования считается монофатонная эмиссионная компьютерная томография. Она дает возможность получать трехмерное изображение эндокринного органа.

Интерпретация полученных результатов

В результате исследования получают серию снимков, на которых видна динамика накопления введенного препарата от момента его введения.

Горячий узел щитовидной железы, обнаружен с помощью радиоизотопного сканирования (сцинтиграфии)

На полученных изображениях участки, окрашенные в красный цвет, носят название «горячих» и указывают на интенсивную выработку тиреоидных гормонов данной частью органа.

Синие участки, или «холодные», соответствуют частям железы с низкой активностью и слабой выработкой гормонов.

Варианты снимков могут быть следующими:

  • однородная структура железы с равномерным накоплением вещества средней интенсивности – нормальное состояние органа;
  • интенсивный захват препарата всей тканью железы, свидетельствующий об активной работе щитовидки и выработки ее гормонов, характерен для диффузного токсического зоба (Базедовой болезни);
  • несколько фрагментов, интенсивно поглощающих радиофармпрепарат, свидетельствуют о токсическом узловом зобе (болезни Пламмера);
  • одиночный участок в области перешейка железы, выделяющий много тиреоидных гормонов, говорит о наличии аденомы щитовидной железы;
  • равномерное слабое поглощение препарата тканями характерно для гипотиреоза при тиреоидите;
  • единичный участок захватывающий мало вещества может свидетельствовать о карциноме органа.

Показания для проведения радионуклидного сканирования

Указанное исследование назначается в определенных случаях для:

  • выявления точной локализации ЩЖ при ее необычном расположении;
  • определения формы и правильности структур железы при аномалиях ее развития;
  • дифференциальной диагностики раковой опухоли органа (уточнения диагноза);
  • комплексной диагностики при неясном диагнозе;
  • определения причины тиреотоксикоза, выявленного лабораторно (тиреоидит или диффузный токсический зоб);
  • оценки функциональной активности обнаруженных узлов щитовидной железы;
  • уточнения диагноза гипо- и гипертиреоза;
  • расчета дозы при подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Противопоказания для проведения процедуры

Данное исследование нельзя проводить в период беременности, лактации, а также пациентам с аллергией на йод, морепродукты.

Если сцинтиграфия становится необходима во время лактации, то на время ее проведения кормление грудью прекращают на несколько часов или дней, в зависимости от используемого изотопа.

Для проведения указанной процедуры у детей выбирают радиофармпрепарат с коротким периодом полураспада (технеций-99 или йод-123).

Недостатки сцинтиграфии

Несмотря на эффективность и безопасность проведения радиоизотопного сканирования, этот метод имеет некоторые минусы.

В диагностическом плане они выражаются в том, что сцинтиграфия не эффективна при дифференцировке нетоксического зоба щитовидной железы.

Она также не определяет участки размером менее 1 см, что может стать причиной поздней диагностики заболеваний.

Что касается побочных эффектов обсуждаемого исследования, то они могут быть связаны с аллергическими реакциями и непереносимостью используемых препаратов.

В плане радиационного облучения сциниграфия полностью безопасна.

Еще одним недостатком обсуждаемого вида исследования является высокая стоимость необходимого для него оборудования.

Это объясняет небольшую распространенность проведения сцинтиграфии в нашей стране. Тогда как в странах США и Европы она представляет собой рутинный диагностический метод.

Кроме того, радионуклидное сканирование предъявляет определенные требования к своему проведению:

  • высокая квалификационная подготовка персонала;
  • доступ к медицинскому ядерному реактору с целью получения необходимых изотопов;
  • сложность своевременной доставки препаратов с периодом полураспада равным 6 часам в отдаленные районы;
  • соблюдение техники безопасности при работе с радиоактивными веществами.

Обоснование радиационной безопасности исследования

Опасения, связанные с опасностью радиационного облучения во время сцинтиграфии, абсолютно беспочвенны.

Это объясняется тем, что суммарная доза радиации, используемой во время указанной процедуры, не превышает 5 мЗв с применением радиоактивного йода и 3 мЗв – с технецием.

Эти показатели гораздо ниже тех, которые люди получают в обычной жизни.

Так, бортпроводники самолетов получают дозу в 2 мЗв, а люди, живущие в горной местности – до 10 мЗв ежегодно.

Радиационный фон окружающей природы равен 2,4 мЗв. Доза радиационного облучения, предельно допустимая для человека, равна 50-200 мЗв в год.

Так что радиационное облучение в процессе проведения сцинтиграфии ничтожно мало.

Кроме того, вводимые радиоизотопы распадаются и полностью выводятся из организма.

С технецием-99 и йодом-123 это происходит через 24-48 часов, с йодом-131 – спустя 8 суток.

Настоящую опасность для здоровья человека представляют радиоактивные элементы с периодом полураспада, равным десяткам и сотням тысяч лет.

В процессе радионуклидного сканирования щитовидной железы такие изотопы не используются.

Несмотря на безопасность указанной процедуры, слишком часто ее проводить нельзя. Рекомендуется назначение сцинтиграфии не более 3-4 раз за год.

Безусловно, радиоизотопное сканирование щитовидной железы является высоко информативным, эффективным и безопасным методом, способствующим постановке правильного диагноза.

Но для полной оценки состояния щитовидной железы необходимо применять в комплексе со сцинтиграфией и другие методы диагностики. Таковыми являются ультразвуковое исследование и биопсия тканей указанного органа.

proshhitovidku.ru

Сканирование щитовидной железы или радиоизотопное исследование - что это такое?

Что из себя представляет радиоизотопное сканирование щитовидной железы? Это вид диагностики эндокринного органа, также называемое сцинтиграфией, имеющий в своей основе принцип введения в организм радиоизотопа и определения его концентрации и распространения в щитовидке. Использование данного теста дает возможность весьма точно определить габариты, структуру, расположение щитовидной железы, ее диффузные изменения и наличие узловых новообразований. К тому же именно этот тип диагностики может дать ответ на вопрос, каков тип новообразования — холодный или горячий.

Как указывалось выше, радиоизотопное исследование щитовидной железы подразумевает введение в организм радиоизотопов. На данный момент их роль могут выполнять йод 131, йод 123. Но есть небольшие нюансы: в случае планирования дальнейшего лечения диагностированного зоба радиоактивным йодом, целесообразно использовать для исследования йод 123 и на это есть две важные причины. Первая это получение более низкого излучения от данного радиоизотопа, а вторая — последствия применения йод 131 могут привести к неэффективности его повторного использования за счет высокого остаточного излучения.

Показания к назначению и подготовительные меры перед исследованием

Каких-то серьезных подготовительных мер перед исследованием нет. Однако в случае назначения данного типа диагностики следует за месяц прекратить применение препаратов на основе йода, применявшихся для медикаментозной терапии зоба. Еще одной рекомендацией будет воздержание от исследований с применением контраста, в их число входит магнитно-резонансная томография с контрастом и ангиография.

Данный вид диагностики назначается не каждому пациенту с выявленным зобом щитовидки.

Основными показаниями являются:

  1. Неверное местоположение щитовидки, в частности, загрудинный зоб, при котором щитовидная железа сильно опущена и увеличена в размерах.
  2. Определения характера узловых новообразований — холодные или горячие узлы.
  3. В случае необходимости дифференцирования некоторых типов патологий щитовидной железы.
  4. Исследование метастатических проявлений злокачественных образований в тканях щитовидки.
  5. Определение эффективности лекарственной терапии при лечении зоба.
  6. Определение состояние эндокринного органа после оперативного вмешательства.

Первым шагом является введение «подопытному» препарата, который содержит микроскопические дозы вышеописанных радиоизотопов. Введение может осуществляться как перорально, так и непосредственно в кровь.

Посредством кровотока радиоизотопы распределяются по организму, по большей части, накапливаясь именно в тканях щитовидки. Далее путь пациента лежит в гамма-камеру, являющейся своего рода высокочувствительным счетчиком Гейгера, который может улавливать небольшое излучение, испускаемое введенными радиоактивными изотопами. Время нахождения в гамма-камере колеблется от 15 до 30 минут, в зависимости от преследуемых диагностикой целей. Вся информация с датчиков камеры попадает в компьютер, посредством которого происходит их обработка и последующая визуализация.

Основными критериями оценки полученных результатов являются равномерность распределения радиоизотопов в тканях щитовидной железы и фоновая насыщенность. Нормальное состояние щитовидки характеризуется предельно равномерным распределением действующих веществ, что обуславливает ее изображение на результатах как пары ровно окрашенных овалов.

Бледные области округлой формы на снимках говорят о слабом насыщении этих участков радиоизотопами. Они носят название холодных узлов и характеризуются пониженной выработкой гормонов щитовидной железы или, вообще, ее отсутствием. Возникновение таких узлов возможно при различных фиброзах, тиреоидите и злокачественных процессах в тканях щитовидки.

Более насыщенные участки по сравнению с остальными тканями щитовидной железы носят название горячих узлов. Это обуславливается большим захватом этими участками тканей радиоизотопов.

Горячие узлы характеризуются возможностью самостоятельно вырабатывать тиреоидные гормоны, независимо от щитовидной железы, в чем и заключается их основная опасность. Такое состояние характерно для токсических зобов.

И последнее, что надо отметить: данное исследование не позволяет с абсолютной уверенностью говорить о наличии или отсутствии злокачественных процессов в исследуемых образованиях. Наиболее подходящим исследованием для этого будет тонкоигольная биопсия.

Диагностика методом радиоизотопного сканирования щитовидной железы достаточно информативна. Особенно для исследования результатов лечения зобов или определения характера выявленных новообразований. Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, подобное обследование необходимо. Не стоит бояться его и откладывать на более позднее время.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com

Нюансы сцинтиграфии щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы или радионуклидное исследование – это она из наиболее расширенных возможностей определения работоспособности желез, как щитовидной, так и околощитовидных.

Благодаря сцинтиграфии щитовидной железы возможно своевременное выявление патологических нарушений, то есть, очагов воспаления и изменения сосудов.

Что представляет собой метод?

Такая методика как сцинтиграфия щитовидной железы относится к давним разработкам, при этом уже успела продвинуться в практической медицине как одна из наиболее надежных.

Основой такой медицинской методики как сцинтиграфическое исследование является расширенная способность органа эндокринной системы (щитовидной железы), накапливать и перерабатывать соединения йода, в том числе и радиоактивного.

После внесения в организм радиофармацевтического препарата (РФП), эндокринный орган сканируется в гамма-камере.

Посредством специализированного оборудования на мониторе компьютера составляется трехмерная модель щитовидки с высокой математической точностью (сцинтиграмма, отображающая физиологическое накопление РФП).

При более подробном рассмотрении того, что собой представляет сканер или гамма-камера для проведения процедуры исследования, то существует возможность назвать основные составляющие аппарата сканирования:

  • коллиматоры (часть сканера, отвечающая за направленность γ лучей);
  • фотоэлектронные умножители;
  • детектор;
  • сцинтилляционные кристаллы;
  • ЭВМ (для фиксации распространенности препарата с радиоизотопом в необходимой области).

Непосредственно сцинтиграфия щитовидной железы оценивает характеристики излучения радиоизотопов, за счет чего позволяет специалистам прояснить следующие нюансы:

  • точное расположение щитовидки;
  • оценка физических параметров и работоспособности;
  • выявление различных очагов воспаления;
  • определение деструкционных явлений.

В случае обследования злокачественного новообразования методика позволяет дополнительно уточнить вопрос присутствия метастазов, что является важным фактором при онкологическом типе опухоли.

В процессе проведения радиоизотопного исследования щитовидной железы, в большей части случаев применяются такие вещества:

  • Технеций 99;
  • Йод 123;
  • Йод 131.

Методика считается достаточно безвредной для человека. Однако при условии радиоактивности применяемых средств в процессе проведения исследовательской процедуры присутствуют некоторые противопоказания к применению.

Стоит отметить, что сцинтиграфия щитовидной железы назначается не при каждом обследовании, существуют определенные факторы, которые являются основой для такого назначения.

Показания и противопоказания к сцинтиграфии

Вне зависимости от обширной информативности представленной методики, она все же относится к разряду вспомогательных исследований.

Основной причиной назначения радиоизотопного сканирования является подозрение на функциональные нарушения в работе щитовидной железы. Сцинтиграфическое исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • загрудинное расположение долей;
  • необходимость полноценной визуализации;
  • подозрения на онкологическое заболевание;
  • диагностирование узлов пониженной и чрезмерной активности;
  • выявление дополнительных долей;
  • нарушения функций железы;
  • дифференциация тиреотоксикоза.

Прочие показания могут быть сочтены относительными. Соответственно, проведение исследования назначается по необходимости.

Как и любое другое исследование аппаратного типа и относящееся к безвредным типам процедур, сцинтиграфия обладает рядом противопоказаний, они следующие:

  • непереносимость компонентов имеющегося препарата;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • недавние радиационно-контрастные исследования.

Каждый из приведенных пунктов противопоказаний можно считать относительным. Если говорить о препарате, то может существовать вариант наличия иного радиоизотопного средства.

Для беременных женщин радиоизотопное исследование может назначаться в качестве исключения, то есть по необходимости. А кормящая мать в течение суток не сможет кормить младенца (молоко рекомендуется сцедить заранее).

Малый возраст человека не является противопоказанием к исследованию с использованием радиофармацевтических препаратов.

Как проходит исследование?

Основная часть процедуры, то есть сканирование, длится около 20 минут. Но существует определенные методики подготовки пациентов к исследованию. Основными нюансами такой подготовки являются следующие:

  1. Отмена приема любых йодсодержащих препаратов за месяц или больший период времени до процедуры.
  2. Любые радиационно-контрастные исследования запрещаются за 3 месяца до назначаемой сцинтиграфии.
  3. Утром, за сутки до радиоизотопного сканирования, производится прием препарата с изотопом.

По завершении процедуры сцинтиграфии полученное изображение изучается специалистом медицинской радиологии. В расшифровке указываются такие факторы:

  • анатомическое расположение ЩЖ;
  • форма и размер органа;
  • присутствие узлов с гиперфиксацией РФП.

Последний пункт представленного списка в описании щитовидной железы пациента говорит о присутствии так называемых «горячих» и «холодных» точек в органе.

«Горячая» область говорит о высоком уровне накапливания радиоизотопа. Соответственно, гормональное продуцирование в данной области повышено.

Это может означать наличие таких типов заболеваний как токсическая аденома или узловой токсический зоб.

Если говорить о «холодных» точках в расшифровке сцинтиграммы, то данные области почти не фиксируют РФП-изотопы в собственных тканях, что означает инертное состояние клеток.

Эти области могут говорить о том, что присутствует коллоид или некоторое новообразование, относящееся к онкологии.

Уточнением такого результата служат дополнительные исследования, основным из которых выступает биопсия.

В случае равномерного распределения препарата, повышенная интенсивность вбирания железой изотопа может указывать на диффузный токсический зоб.

Если же уровень понижен, то лечащий специалист может выявить гипотиреоз, есть недостаток гормонов в результате сниженной функциональности ЩЖ.

Повторное проведение процедуры

При определенной степени необходимости может быть назначено повторное проведение сциниграфического исследования щитовидной железы.

Наиболее частым случаем такого выступает необходимость уточнения результатов лечения, то есть выделяются изменения в работе зон ЩЖ.

Если говорить об онкологических заболеваниях, то при рецидивирующем раке или активном метастазировании выявляется рост тиреоглобулина.

Это показывает необходимость повторения радиоизотопного сканирования железистых тканей.

Перерыв между исследованиями не должен быть меньшим, чем 2 месяца.

Автор: Анастасия Странница Задайте вопрос эксперту в комментариях

endokrinnayasistema.ru

Что такое сцинтиграфия щитовидной железы?

Сцинтиграфия является своего рода неинвазивным исследованием с получением изображений. Принцип действия этого метода основан на достижениях ядерной медицины. Он использует безопасное для человеческого организма гамма-излучение. В исследовании применяются сканеры, которые позволяют:

  • наблюдать за структурой, размером и положением органа;
  • изучить работу исследуемого органа, например, поток крови и в случае щитовидной железы - способность к накоплению йода.

Сцинтиграфия щитовидной железы - это диагностический и терапевтический метод в медицине, проводимый путем введения в организм химических веществ, меченных радиоизотопами. Затем в цифровом виде регистрируется распад этих веществ, и можно наблюдать графически их распределение в органе.

Пациент, направленный на исследование, получает внутривенно или внутрь (редко) так называемые радиофармпрепараты, доходящие до органа, который должен быть осмотрен. Радиофармпрепарат является веществом, получившимся в результате химического соединения двух важных компонентов:

  • радиоизотопы, т.е. радиоактивные изотопы определенного химического элемента - испуская излучение, этот изотоп регистрируется и позволяет увидеть расположение радиофармпрепарата в теле пациента;
  • лиганд, т.е. химическое вещество, молекулы или клетки которого демонстрируют сбор радиофармпрепарата в органе или ткани.

Лиганд, таким образом, является носителем, который поставляет радиоизотопы в нужное место, позволяя отобразить данные ткани. Лиганды подбираются, опираясь на знание функций, выполняемых диагностируемой тканью - они в этой ткани улавливаются, метаболизируется или участвуют в ее физиологических процессах.

Из-за специфики метода получения изображения, сцинтиграфия имеет функциональный характер и, в отличие от радиологических исследований, показывает графически функции изучаемых органов. Это следствие самого принципа, на котором основан этот метод.

Сбор радиофармпрепарата в органе, который не имеет поражений, показывает на снимке ровные контуры органа, врач оценивает его форму, размер и положение. Однако в случае повреждения органа равномерный сбор изотопов каким-то образом нарушается, наблюдается повышение или снижение их концентрации на картинке. Врач видит неоднородности, называемые горячими или холодными вспышками.

Сцинтиграфия щитовидной железы служит оценке:

  • морфологии органа (ее положение, размер, форма);
  • степени дифференциации узлов щитовидной железы;
  • возможного перемещения железы за грудину;
  • врожденные пороки щитовидной железы, такие как отсутствие одного крыла.

Сцинтиграфия используется после операции по удалению щитовидной железы, для оценки результата операции, а в случае частичной резекции определяются возможные рецидивы.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..

В случае узелков щитовидной железы это в основном доброкачественные кисты или доброкачественные аденомы. Злокачественные опухоли щитовидной железы составляют только несколько процентов от диагностируемых случаев.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы проводится, если есть подозрение на:

  • воспалительные изменения щитовидной железы;
  • нарушения производства гормонов щитовидной железы (дифференциальная диагностика причин гиперфункции, врожденная гипофункция);
  • оценка накопления радиоактивного йода перед планируемым лечением;
  • зоб узловой;
  • подозрение на метастазы рака щитовидной железы;
  • пороки развития щитовидной железы.

  • Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Исследование проводится чаще всего в течение двух дней.

В первый день пациент приходит в лабораторию ядерной медицины натощак. После проверки, что он выполнил все рекомендации врача (прекращение приема некоторых лекарственных препаратов, прохождение исследований) больному вводят в полость рта с помощью специального аппликатора диагностическую капсулу с радиоактивным йодом.

Через 24 часа пациент обращается снова в лабораторию диагностики; в этот день он уже не должен быть натощак. Пациент входит в кабинет, ложится на кушетку на спину. Врач с помощью сцинтиграфа производит измерения, благодаря чему он получает изображение щитовидной железы, которое позволяет поставить диагноз (иногда требуются дополнительные исследования).

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!ПАПИЛЛОМЫ-признак заражения ВПЧ! Мой совет: намажьте перед сном 3 раза...

При использовании технеция маркер вводят перорально, сканирование органа производится через 60 минут, или внутривенно - в этом случае измерения сцинтиграфом осуществляют уже через 15 минут. Во время самого исследования, которое длится несколько минут, пациент должен лежать неподвижно.

Полученные таким образом изображения - сцинтиграммы - определяют форму, размер, положение и макроструктуру исследуемого органа. Однако это не такой же тип визуализации, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук.

Желательно прекратить прием некоторых лекарств (например, Тироксина, кортикоидов, Амиодарона), однако следует обязательно проконсультироваться с врачом перед обследованием.

Врач сообщит о том, как задолго перед планируемым исследованием вы должны перестать их принимать. В случае исследования с технецием может быть необходимо прекратить прием препаратов, блокирующих поглощение йода. Стоит сообщить врачу о других радиологических исследованиях с применением контрастных веществ, которые вы проходили, о привычках в еде (особенно если вы употребляете большое количество морской рыбы).

Нет специальных рекомендаций, касающихся способа подготовки к изотоповым исследованиям. Вы можете предоставить врачу результаты раньше выполненного УЗИ щитовидной железы, это будет полезно для дальнейшей диагностики. Сцинтиграфия не вызывает каких-либо побочных эффектов. После завершения исследования необходимо выпить около 1 л жидкости. Это может быть вода, чай или соки. Благодаря этому щитовидная железа очищается от изотопов.

Радиоактивные изотопы йода-131 или технеция-99 накапливаются в паренхиме щитовидной железы и в ее узлах. Доброкачественные аденомы щитовидной железы собирают маркер, чем больше узлы на щитовидной железе, тем больше концентрация собранных изотопов.

Радиоизотопное сканирование щитовидки показывает наличие следующих видов узелков на органе:

  1. 1Теплые и горячие - автономно собирающие йод больше, чем окружающая ткань. Они производят гормоны щитовидной железы под контролем организма.
  2. 2Холодные - не поглощают йод.
  3. 3И последние - поглощают йод так же, как и окружающая ткань.

В этом методе источником излучения является сам пациент - диагностическая аппаратура служит только для регистрации этого излучения. Длительность исследования не влияет на воздействие рентгеновского излучения. Влияние рентгеновских лучей на пациента во время сцинтиграфического исследования меньше, чем, например, в случае выполнения компьютерной томографии.

После завершения исследования пациентам рекомендуется употребление большого количества жидкости (в некоторых случаях - пищи), чтобы ускорить процесс выведения радиоизотопов из организма.

Последствия лучевых излучений делятся на 2 группы - так называемые детерминированные последствия, то есть такие, возникновение которых наблюдается после превышения определенного уровня воздействия рентгеновского излучения (сюда относятся лучевые ожоги).

Стохастические эффекты (случайные) - это те, вероятность которых пропорциональна величине полученной дозы (сюда относятся генетические мутации, риск развития рака). В диапазоне доз, применяемых в ядерной медицине, первый вид последствий не возникает (они встречаются только в случаях поломки устройств, связанных с генерацией излучения или радиоизотопами). А стохастические последствия могут возникнуть только у людей, получивших дозы радиации из природных источников.

Противопоказанием к сцинтиграфии щитовидной железы является беременность и период кормления грудью.

Осложнения после исследования обычно не возникают, диагностика может повторяться многократно. Сцинтиграфию можно проходить пациентам в любом возрасте, однако следует помнить, что она недопустима для женщин в период беременности и лактации. Также лучше избегать выполнения исследования во второй половине менструального цикла.

endocri.ru


Смотрите также