Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Токсическая аденома щитовидной железы это


Возникновение и лечение аденомы щитовидной железы токсической

Аденома щитовидной железы токсическая — это, как правило, доброкачественная опухоль, которая достаточно хорошо вырабатывает гормоны щитовидной железы, угнетая при этом гормональную активность оставшейся ткани железы. Данный недуг требует очень детального исследования по причине того, что проявления могут быть схожи с иными патологиями.

Почему возникает недуг

Существуют главные причины, которые способствуют проявлению болезни:

  1. Чрезмерная работа гипофиза. Аденомы образовываются в результате малого влияния на ткань железы гормонов, вырабатываемых в гипофизе.
  2. Нарушенная вегетативная нервная система.
  3. Плохая экология.
  4. Наследственный фактор. Если у ближайших родственников была данная болезнь, то вероятность обнаружения возрастает.
  5. Влияние на здоровый организм разнообразных токсических веществ.

Формирование заболевания

Токсическая аденома щитовидной железы способна образовываться в том случае, когда довольно длительный период у человека присутствует узловой зоб, который до определенного момента был гормонально нейтральным, а потом активизировался.

Главным признаком патологии является тот факт, что она продуцирует, как правило, тиреоидный гормон быстрого действия, тогда как при гипертиреозах в крови происходит повышение количества тироксина.

Другой характеристикой патологии Пламмера является тот факт, что недуг способен функционировать автономно, независимо от того, как работает оставшаяся ткань железы. В крови возникает много гормонов щитовидной железы, происходит подавление активной работы гипофиза, что способно понизить секрецию тиреотропного гормона, регулирующего секрецию гормонов щитовидной железы. Пониженный уровень тиреотропного гормона в крови провоцирует понижение гормональной активности ткани.

Как правило, когда заболевание ликвидируется при помощи операционного вмешательства, у пациента довольно часто возникает гипотиреоз.

Как проявляется заболевание

Если прощупать щитовидную железу, то будет ощущаться круглой либо же овальной формы новообразование, с довольно четкими очертаниями, которое не доставляет болевых ощущений в начале своего развития. Новообразование может смещаться в процессе глотания. Лимфатические узлы, находящиеся рядом, обычно не увеличиваются в размерах.

Первая симптоматика проявления недуга развивается довольно медленно. Бывает так, что аденома, которая ранее не доставляла тревог пациенту, резко начинает продуцировать гормоны щитовидной железы. У пациента в первую очередь возникает определенная раздражительность, плаксивость, начинают проявляться резкие смены настроения. Становится сильно заметно новообразование, которое может привести к деформации шеи. Возникает постоянный дискомфорт в горле, появляется кашель. У пациента происходит нарушение дыхательной системы, а также изменение голоса.

В процессе прогрессирования заболевания проявляется нарушение в работе вегетативной системы, внутренних органов. У пациентов появляется ряд, характерных для патологии, симптомов:

  1. Чрезмерное биение сердца.
  2. Резко повышается артериальное давление.
  3. Болевые ощущения в области живота.
  4. Диарея.
  5. Нарушается нормальная работа печени.
  6. Потеря веса.
  7. Сильная утомляемость.
  8. Чрезмерное выделение пота даже в спокойном состоянии, при ограниченном движении.

Прогрессирование заболевания бывает двух видов: компенсированным и декомпенсированным. Симптоматика компенсированной формы гипертиреоза не имеет ярко выраженного характера, не происходит подавление нормальной выработки тиреотропного гормона гипофиза, а в нормальной ткани происходит сохранение гормональной активности.

Декомпенсированное протекание болезни может иметь очень яркие симптомы гипертиреоза, это провоцирует понижение в крови тиреотропного гормона, а также гормональной активности нормальной ткани щитовидки.

Методы диагностики

Подтверждение диагноза происходит лишь тогда, когда происходит осмотр пациента. Квалифицированные специалисты назначают прохождение ультразвукового обследования, пациенту необходимо сдать анализ крови на гормоны. Назначается прохождение тонкоигольной аспирационной биопсии, в процессе которой под контролем УЗ-луча из новообразования берутся клетки. Взятые образцы в дальнейшем отправляются в цитологическую лабораторию. Это помогает выяснить характер опухоли.

Дополнительно врач назначает проведение исследования щитовидки с помощью радиоизотопного йода, сцинтиграфию.

Способы лечения

Как правило, лечение токсической аденомы проводится оперативно. Все зависит от того, насколько тяжелое состояние пациента, какой размер имеет аденома, от степени ее активности. Может производиться субтотальное либо же тотальное удаление железы.

Оперативное вмешательство назначается только после того, как ранее пройдено медикаментозное подавление активной работы узлов, выполняется это с помощью антитиреоидных медикаментов.

После удаления щитовидки пациенту назначают гормональную терапию. Если у пациента есть определенные противопоказания к проведению операции, как правило, это бывает у людей в возрасте, то применяются медикаменты радиоактивного йода. Как и обыкновенный йод, радиоактивный собирается в щитовидной железе. Осуществляется облучение образования, что подавляет его рост и развитие, тем самым провоцируя полное уничтожение клеток аденомы.

Крайне редко, но медики прибегают к тому, что вводят иглу этилового спирта в щитовидную железу, этанол способен прожечь опухолевые клетки, и, соответственно, происходит их отмирание.

Можно прибегнуть к народным способам лечения. Предварительно стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом, не стоит заниматься самолечением, это может только навредить здоровью.

Несколько народных рецептов, используемых в терапии аденомы щитовидки:

  1. Необходимо взять настойку боярышника и употреблять перед приемом пищи по несколько капель, предварительно разведенных водой.
  2. Можно взять сок либо мякоть фрукта фейхоа. Выпивать сок или есть небольшое количество фрукта необходимо до трех раз в сутки, перед приемом пищи. Экзотический фрукт обладает полезными свойствами, которые эффективны при проблемах с щитовидной железой.
  3. Действенным антитиреоидным свойством обладают свежие ягоды земляники. Употреблять эти ягоды можно в любое время суток. Необходимо знать, что ягоды должны быть только свежими, замороженный вариант не подходит.

Профилактические мероприятия

Если тиреотоксическая аденома выявлена своевременно, то прогноз довольно благоприятен.

У большого процента больных наступает период выздоровления. Существует ряд рекомендаций для пациентов с вышеуказанным заболеванием:

  1. Каждый год необходимо посещать эндокринолога.
  2. Периодически осуществлять контроль над уровнем гормонов щитовидной железы в крови.
  3. Необходимо правильное сбалансированное питание, основанное на овощных и фруктовых блюдах, кашах, богатых витаминами и полезными микро- и макроэлементами.
  4. Стоит отказаться от вредных привычек.
  5. Как можно меньше находиться на солнце.

Как только человек обнаружил у себя первые симптомы, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, чтобы избежать неприятных последствий. Своевременное лечение и соблюдение профилактического режима позволит стабилизировать гормональный уровень щитовидки.

1pogormonam.ru

Что представляет собой болезнь Пламмера?

Заболевание Пламмера не относится к распространенным явлениям, но люди, страдающие патологиями щитовидной железы, могут сталкиваться с подобными нарушениями. Как уже было отмечено выше, токсическая аденома щитовидной железы относится к доброкачественным образованиям, при развитии которых происходит синтез и секреция гормонов. Появление узлов провоцируют опухоли, не отличающиеся активностью.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..

К главной особенности заболевания относится осуществление выработки тероидного гормона, что не является свойственным для других видов образований, местом локализации которых выступает железа. Остальные типы считаются провокаторами появления повышенного уровня тироксина. Болезнь Пламмера функционирует самостоятельно, и поэтому нет необходимости в нормальной работе всего органа. При проведении анализов в крови больного наблюдается большое количество гормональных веществ и понижение уровня активности воспроизведения новых тканей органа.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

До сегодняшнего дня современная медицина не установила точные причины, которые влияют на появление аденомы щитовидной железы. Некоторые специалисты утверждают, что весь процесс касается генных мутаций. Другие врачи настаивают на том, что развитие этого вида имеет схожесть с обычной аденомой. Но повышается активность за счет сильной выработки гормона.

Когда у человека появляется токсическая аденома щитовидной железы, симптомы могут напоминать другие виды заболеваний, и поэтому выполнить быструю постановку диагноза невозможно.

Существует ряд характерных проявлений, которые свойственны этому недугу:

  • необоснованная регулярная раздражительность;
  • частые перепады настроения;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения в органах ЖКТ, которые способны сопровождаться внешними симптомами;
  • появление субфебриальной температуры.

Некоторые пациенты могут сталкиваться с такой проблемой, как плаксивость. Подобный симптом может завести в заблуждение врача во время определения точного диагноза. Также наблюдается дисфункция вегетативной нервной системы. Люди, болеющие аденомой щитовидной железы, плохо переносят жару.

  • Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Еще одним характерным проявлением заболевания считается гипертрофированный аппетит при том, что человек резко теряет вес. Такое изменение способно вызвать вопросы во время установления диагноза, так как снижение массы тела может наблюдаться и при других недугах.

К характерному признаку болезни Пламмера относится дрожание рук. Человек страдает от сухости глаз, редко моргает и может этого не замечать.

Еще один характерный признак - быстрая утомляемость в сочетании со слабостью в мышцах. Эти симптомы могут быть свойственны многим заболеваниям и относятся не только к аденоме щитовидной железы.

У мужчин и женщин симптомы способны проявляться по-разному. Представители сильной половины сталкиваются с такими состояниями, как бесплодие и снижение потенции. У женщин происходит сбой менструального цикла, месячные сопровождаются болезненными ощущениями, мигренью и даже обмороком.

Человек страдает от постоянного чувства жажды, появляется повышенная отечность.

Аденома щитовидной железы может сопровождаться нарушениями в функциях глотания. У больного возникает небольшой дискомфорт в шее, что уже является выраженным сигналом и поводом обратиться к специалисту. Происходит изменение дыхания и тембра голоса, отмечается периодический кашель.

Токсическая аденома может развиваться двумя основными видами: по компенсированному и декомпенсированному сценариям. Первый вариант предусматривает небольшую степень выраженности гипертиреоза, происходит сохранение естественных функций тканей в щитовидной железе. Важным моментом является то, что функционирование гипофиза не подавляется.

Что же касается второго случая, то происходит развитие симптомов гипертиреоза, понижается уровень ТТГ в крови. Главным нарушением является приостановка нормального функционирования щитовидной железы.

Поэтому исходя из клинической картины лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения, опираясь на признаки заболевания.

Выделение классификационных единиц недуга происходит на основании особенностей в морфологическом строении аденомы, а также исходя из внешних симптомов заболевания. В современной медицине различают фолликулярную и оксифильную аденомы токсического типа. Также существуют папиллярные и светлоклеточные новообразования. Последним видом является функционирующая аденома щитовидки.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Морщины вокруг глаз боятся этого, как огня!

В диагностике токсической щитовидной аденомы используется несколько основных этапов обследования. Для начала осмотр проводит эндокринолог и в процессе обнаруживает один узел или несколько образований. Еще одним методом является УЗИ, которое позволяет подтвердить наличие доброкачественной опухоли.

При появлении аденомы щитовидной железы лечение предусматривает хирургическое вмешательство. Операция может быть двух видов: частичной или полной. Первый вариант предусматривает иссечение пораженной области органа. Во втором случае происходит полное удаление щитовидной железы.

Лечиться с помощью медикаментозных препаратов не имеет смысла, так как особого эффекта достичь невозможно. Консервативный вид лечения может применяться в одном случае - если диагнозом пациента является коллоидная аденома.

Перед проведением операции больной должен пройти курс медикаментозного лечения. Терапия предполагает использование антитиреоидных средств.

После операции пациенту необходимо обеспечить полное психическое спокойствие. Обязательным условием является соблюдение диеты.

endocri.ru

Токсическая аденома щитовидной железы это — не приговор, а всего лишь маленькая пауза прекрасной жизни

Современный человек достаточно неплохо заботиться о своём здоровье, однако, бывают случаи, когда организм даёт сбой: слабнет иммунитет, некоторые органы выходят из строя. Именно это приводит к недугам и болезням. Люди, обнаружившие у себя токсическую аденому щитовидной железы, пугаются и часто задают вопросы: что это такое? какие симптомы? как лечить?

Болезнь Пламмера: что она собой представляет?

Доброкачественную опухоль, образовавшуюся в жилистой ткани щитовидной железы, называют болезнью Пламмера. Токсическая аденома щитовидной железы это второе её название. Проблемой, возбуждающей болезнь является повышенная выработка тиреоидного гормона. Доброкачественная опухоль бывает разного размера, однако, зачастую не превышает двух или трёх сантиметров по окружности.

От болезни Пламмера чаще всего страдают женщины, возраст которых колеблется от 40 до 60 лет, а также люди пожилого возраста. В группе риска также находятся люди, проживающие в регионах, где вода не имеет достаточного количества йода, люди, работающие во вредной среде. Рискуют заболеть недугом те, которые имеют сходную патологию с родственниками, уже болевшим этой болезнью или те, у которых хорошо выражен узловой эутиреоидный зоб.

Характеристика и симптомы

Аденома делится на два вида: компенсированная и декомпенсированная. В первом случаи щитовидная железа функционирует как у здорового человека, выполняя все свои функции нормально. Признаки болезни проявляются минимально и незначительно, и недуг развивается медленно. Во втором случаи признаки аденомы уже чётко выражены, недуг развивается медленно и возраст болеющих чаще всего превышает отметку 50+.

Симптомы токсической аденомы щитовидной железы бывают разными, однако к ним нужно отнестись серьёзно. Главным признаком недуга при обследовании шеи и горла является неболезненное и небольшое образование, которое может иметь две формы: овальную или круглую. При активном глотании образование может смещаться, создавая некий дискомфорт.

Когда болезнь только начинает развиваться, следует диагностировать такие симптомы, как:

  • Уровень потоотделения значительно повышен
  • Перемена настроения: плаксивость, раздражение
  • Неспокойный сон через учащённое сердцебиение
  • Потеря массы тела без особых на то причин
  • Непереносимость повышенных температур
  • Повышенное артериальное давление
  • Нарушение нервной системы
  • Тошнота, понос
  • Утомляемость, даже при малейших нагрузках
  • Дрожание рук, жажда
  • Кашель, дискомфорт в области горла
  • Неприятное глотание пищи или жидкости
  • Незначительные изменения голоса

Лечение и диагностика

Окончательный диагноз болезни Пламмера ставится только после осмотра врача, предварительно пройдя ультразвуковое исследование и получив анализ крови. Также больному делается тонкоигольная аспирационная биопсия. Она нужна для того, чтобы определить характер опухоли. Конечный результат – сцинтиграфия.

Лечение токсической аденомы щитовидной железы проводится опытными хирургами сразу после установления точного диагноза. Хирургическое вмешательство может быть полным или частичным. В первом случае щитовидную железу извлекают полностью, а во втором – исключительно поражённую её область.

Допускается консервативное лечение, но только тем пациентам, у которых болезнь проявилась в течение беременности. Её называют коллоидная аденома.

Важно! После операции больной должен придерживаться всех рекомендаций врача и принимать гормональные препараты. Такое лечение будет продолжаться на протяжении всей оставшиеся жизни.

Если пациент вовремя обнаружил патологию и обратился за помощью к врачу, то конечный результат будет благоприятный.

Рекомендации и профилактика

Постоперационные рекомендации практически во всех случаях одинаковы и придерживаться их нужно обязательно.

  • Каждый год посещать консультации врача
  • Каждые три месяца контролировать уровень гормонов щитовидной железы
  • Обязательно бросить курить и пить
  • Не прибывать долгое время на солнце
  • Хорошо питаться и следить за своим рационом

Хочется отметить последний пункт рекомендации, так как от него зависит многое. Диетическое питание пациента, который перенёс операцию должно базироваться на продуктах, богатых на йод. Это могут быть морепродукты, свинина и говядина, фрукты (яблока вместе с семечками, хурма, фейхоа), морская рыба, а также молоко и сыры.

Если же в организме недостаточное количество йода, то к основным продуктам можно подключить витаминный комплекс, назначенный врачом.

Тиреотоксическая аденома щитовидной железы – это нередкое заболевание, которое при несвоевременном лечении может из доброкачественной опухоли превратиться в рак щитовидной железы.

Важно! При первых симптомах следует зразу обращаться к врачу!

moyaschitovidka.ru

Токсическая аденома щитовидной железы причины | Нет Простуде!

Токсическая аденома щитовидной железы (в медицине такую патологию именуют болезнью Пламмера) – доброкачественное образование, при котором происходит повышенная выработка гормонов, увеличивается узел, а деятельность здоровых областей железы угнетается. Этот диагноз ставится только после тщательного обследования, так как симптоматика заболевания похожа и на другие виды патологий.

Итак, что же представляет собой токсическая аденома щитовидной железы? И как она лечится?

Причины развития

До сегодняшнего дня достоверно не установлено, почему возникает токсическая аденома щитовидной железы. Причины патологии, по мнению некоторых ученых, сокрыты в генных мутациях.

Другие врачи, наблюдая развитие недуга, полагают, что он возникает так же, как и обычная аденома. Но в результате повышенной выработки гормона ее активность увеличивается.

Клиническая картина

Токсическая аденома щитовидной железы похожа по своей симптоматике на диффузный токсический зоб. Но она больше влияет на деятельность сердца и сосудов.

Существует две формы болезни Пламмера:

Компенсированная. В областях, не затронутых аденомой, при данной форме сохраняется выработка гормонов. Поэтому в организме не наблюдается признаков гипотиреоза.Декомпенсированная. Эта форма характеризуется нарушениями в образовании тиреотропных гормонов. В результате развивается тиреотоксикоз.

При пальпации чувствуются круглые или овальные уплотнения с ярко выраженными краями.

На ранней стадии заболевания симптомы не выражены. Но с развитием опухоли у человека начинаются перепады настроения, появляется раздражительность. Во время активизации недуга проявляются неприятные признаки: тахикардия, гипертония, аритмия.

На поздней стадии такой патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, симптомы чаще всего проявляются следующие:

диарея;повышенная температура тела;тошнота;нарушения в работе печени;боли в животе;непереносимость высоких температур окружающего воздуха;потеря веса при неизменности рациона.

Симптомы заболевания

Главным признаком заболевания является круглое или овальное образование на шее, которое смещается в процессе глотания. При этом существует целый ряд явлений, которые сигнализируют о том, что в организме развивается токсическая аденома щитовидной железы.

Симптомы патологии следующие:

плаксивость;необоснованная раздражительность;частая смена настроения;расстройства вегетативной нервной системы;гипертония;частый пульс;редкое моргание;тошнота и понос;пучеглазие;субфебрильная температура;непереносимость высоких температур;повышенный аппетит при потере веса;тремор рук;появление одышки;в глазах — сухость;сильная утомляемость;для мужчин характерно: бесплодие, снижение потенции;женщины сталкиваются с мигренями, обмороками, нарушениями менструального цикла;отечность при постоянной жажде;нарушен процесс глотания;может развиться сахарный диабет;постоянный дискомфорт в районе горла;периодический кашель;измененный тембр голоса.

Осложнения болезни

Чаще всего негативные последствия возникают в таких случаях:

поздно диагностирована токсическая аденома щитовидной железы;лечение, предпринятое для борьбы с недугом, неправильно и неадекватно.

В таких ситуациях могут возникнуть такие осложнения, как:

фибрилляция предсердий;остеопороз;сдавливание тканей и органов из-за роста узла;у пожилых людей – сердечная недостаточность.

Как выявить недуг

Обследование пациента для установления диагноза проходит в несколько этапов:

Осмотр у эндокринолога. Доктор изучает жалобы пациента и при помощи пальпации может обнаружить наличие узлов.УЗИ. В ходе исследования устанавливается расположение опухоли.Анализ крови. Определяет степень выработки гормонов в гипофизе и щитовидной железе.Биопсия. Производят цитологию клеток железы.Биохимическое исследование крови.Сцинтиграфия. При помощи радиоизотопного йода исследуют железу. Обследование позволяет отличить «горячий» узел щитовидной железы (признаки токсической аденомы) от «спящего» или «холодного».Компьютерная томография, подтверждающая или опровергающая результаты УЗИ.

Медикаментозное лечение

Методы борьбы с недугом определяются эндокринологом после полного обследования пациента. Чаще всего выбор останавливают на хирургическом вмешательстве. Только таким методом может быть полностью удалена токсическая аденома щитовидной железы.

Лечение без операции — медикаментозная терапия — возможна на начальном этапе. Чаще всего ее назначают для того, чтобы нормализовать выработку гормонов.

Поскольку для недуга характерен неустойчивый гормональный фон, назначаются лекарства для его нормализации:

«Карбимазол». Блокирует поступление йода. Нельзя принимать при болезнях печени.«Тиамазол». Выводит йод и снижает образование гормонов. Противопоказан при пониженном уровне лейкоцитов и желчном застое.«Пропицил». Уменьшает выработку гормонов. Нельзя принимать при циррозе и других заболеваниях печени.

Все эти препараты используются строго по назначению и под наблюдением лечащего врача.

После успешного курса медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

В медицине существует несколько видов операций.

Хирургическое вмешательство бывает:

частичным (субтотальным), при котором иссекается только пораженная часть железы;полным (тотальным) – щитовидку удаляют полностью.

Конечно, определить метод вмешательства может только врач, наблюдающий, как протекает у пациента токсическая аденома щитовидной железы.

Лечение в предоперационный период включает в себя не только медикаментозную терапию.

Важно выполнять ряд правил:

соблюдать полный покой, избегать стрессовых ситуаций;придерживаться диеты, рекомендованной врачом;проводить сеансы фитотерапии;полноценно высыпаться;исключить нахождение на солнце и посещение солярия.

После операции назначается заместительное гормональное лечение, которое пациент должен принимать в течение всей последующей жизни.

Народные средства

Известно множество отличных рецептов народной медицины для вспомогательной терапии патологий щитовидной железы. Прежде всего это фитотерапия.

Следует учесть, что лечение травами может быть противопоказано при некоторых заболеваниях, поэтому лучше всего проконсультироваться у врача-фитотерапевта и у лечащего эндокринолога.

При этом важно осознавать, что травами полностью не излечивается токсическая аденома щитовидной железы. Лечение народными средствами применяется только как дополнительная терапия. Поэтому обязательно нужно выполнять все назначения эндокринолога, принимать медикаменты, соблюдать диету и режим дня. Только тогда фитотерапия может дать положительный эффект.

Ниже приведены рецепты, помогающие при заболеваниях щитовидной железы. Для применения этих средств обязательно необходима консультация врача, так как у них есть ряд противопоказаний. Кроме этого, прибегать к их помощи следует только в составе комплексного лечения.

Эффективные средства:

Сбор общеукрепляющий. Смешать траву трехцветной фиалки, корень солодки, листья грецкого ореха, кукурузные рыльца, корень лопуха, исландский лишайник и листья крапивы (всех компонентов по 2 части) с травой полевого хвоща (берется 1 часть). Взять 2 столовые ложки смеси трав и залить 600 мл кипящей воды. Настаивать в течение получаса, затем процедить. Принимать половину стакана 3 раза в день.Смесь гречки с грецкими орехами. Один стакан гречневой крупы перемолоть в кофемолке. Мелко нарубить стакан грецких орехов. Смешать с одним стаканом гречишного меда. Переложить в стеклянную банку и убрать в темное место на 7 дней. Один день в неделю есть только это средство, запивая водой или зеленым чаем. Нельзя применять при непереносимости меда и орехов.Настой семян расторопши. Растолочь в порошок 30 г семян расторопши. Залить 0,5 литра воды. Довести до кипения и, убавив огонь, ждать испарения половины всей жидкости. Снять с огня, процедить. Принимают в течение дня, раз в час, по 1 столовой ложке, целый месяц.

Диетическое питание

Рацион людей, у которых диагностирована токсическая аденома щитовидной железы, должен содержать белки, витамины и йод.

Суточная норма йода 100-200 мкг. Йодированная соль не является источником необходимого элемента для организма. И, если этого компонента все-таки не хватает, принимают «Йодид кальция» в таблетках.

Прогноз патологии

При своевременно проведенной терапии болезнь практически всегда вылечивается. Если была удалена вся железа, то назначают пожизненную гормональную терапию.

Пациенты, столкнувшиеся с данным недугом, должны следовать определенным рекомендациям:

ежегодно консультироваться с эндокринологом;постоянно контролировать уровень гормонов;придерживаться рекомендованного рациона;отказаться от вредных привычек;не находиться продолжительное время на солнце.

Мнения пациентов

Многие люди задают вопрос: «Может ли быть вылечена без операции токсическая аденома щитовидной железы?» Отзывы пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием, подтверждают, что без хирургического вмешательства избавиться от патологии практически невозможно.

Медикаментозное лечение, применение народных средств позволяют значительно снизить негативную симптоматику. Такая терапия способствует нормализации гормонального фона и больной чувствует значительное облегчение. Однако для полного исцеления необходима операция.

Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль, которая происходит из железистых клеток. Она может иметь различные размеры. Новообразование часто сопровождается повышенной функцией щитовидной железы и способно трансформироваться в злокачественную опухоль.

Заболевание встречается у женщин в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин, обычно после 40 лет.

Часто термином «аденома щитовидной железы» называют любые узловые новообразования в толще органа. Это неверно. Аденома – гистологический диагноз, данный термин обозначает узел, состоящий из определенного вида клеток. Окончательный диагноз может быть установлен только после проведения биопсии и изучения материала под микроскопом.

Особенности анатомии щитовидной железы

Щитовидная железа является частью системы органов внутренней секреции, она вырабатывает гормоны, обладающие определенными эффектами.

Орган прилегает спереди и по бокам к щитовидному хрящу гортани. Щитовидная железа имеет небольшие размеры и мягкую консистенцию, но все же ее можно прощупать под кожей, если попросить пациента наклонить голову вперед.

Вес железы – в среднем 50 грамм. Она имеет форму подковы и состоит из двух долек – правой и левой. Между ними находится перешеек.

Клетки, из которых состоит ткань щитовидной железы:

A-клетки. Являются основными. Вырабатывают гормоны трийодтиронин, тироксин. В толще железы находится большое количество полостей (фолликулов), которые окружены A-клетками. В фолликулах находится масса в виде геля – она служит резервуаром для запасов гормонов. B-клетки. Их еще называют клетками Гюртле. Их роль пока изучена недостаточно хорошо, но считается, что они вырабатывают некоторые биологически активные вещества. C-клетки. Отвечают за выработку гормона, который регулирует уровень кальция в крови.   Основные гормоны щитовидной железы – трийодтиронин и тироксин.

Эффекты гормонов щитовидной железы:

Ускорение обмена веществ. Ускорение распада различных веществ и выработки энергии. Повышение уровня глюкозы в крови. Регуляция возбудимости нервной системы. Регуляция ритма сердечных сокращений (учащение, усиление). Повышение чувствительности клеток к гормонам стресса. Ускоренное образование и разрушение эритроцитов. Усиление сокращений стенок кишечника, учащение стула. Регуляция функций щитовидной железы осуществляется гипофизом – железой, расположенной в головном мозге. Гипофиз выделяет гормоны, которые усиливают функции щитовидной железы. Система работает по принципу обратной связи. Чем меньше в крови гормонов щитовидной железы, тем активнее гипофиз выделяет регулирующие гормоны. Повышение уровня тироксина и трийодтиронина подавляет активность гипофиза.

Для образования гормонов щитовидной железы необходим йод. Организм должен получать его в достаточном количестве.

Классификация аденомы щитовидной железы Аденома щитовидной железы – узловидное доброкачественное новообразование, которое происходит из железистой ткани (aden–греч. «железа»). Оно может состоять из разных клеток:Фолликулярная аденома. Представляет собой узел округлой формы, покрытый капсулой. Папиллярна аденома. Имеет вид полости – кисты. Аденома из клеток Гюртле. Состоит из B-клеток щитовидной железы (см. выше). Токсическая аденома щитовидной железы (синонимы: функционирующая аденома, болезнь Пламмера). Эта опухоль выделяет большое количество гормонов и сопровождается наиболее выраженными симптомами. Другие разновидности.

Отличить один вид аденомы от другого можно только при исследовании фрагмента новообразования под микроскопом. Выделяется среди прочих разновидностей своими симптомами только токсическая аденома щитовидной железы.

Чаще при аденоме в толще железы обнаруживается один узел. Реже встречаются множественные узлы.

Причины аденомы щитовидной железы Причины развития заболевания изучены недостаточно.

Факторы, способствующие возникновению аденомы щитовидной железы:

Повышенная активность гипофиза. Аденомы часто возникают на фоне избыточного влияния на ткань железы гормонов, которые вырабатываются в гипофизе. Нарушение функции вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов. Неблагоприятная экология. Наследственность. Если есть близкие родственники с диагностированной аденомой, то вероятность развития заболевания выше. Действие на организм различных токсических веществ. Профессиональные вредности. Общий гормональный дисбаланс. Токсическая аденома щитовидной железы может развиваться из нетоксического узла или на фоне узлового зоба. Симптомы аденомы щитовидной железы Если аденома не сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, то в течение длительного времени симптомы заболевания отсутствуют. Новообразование выявляется случайно, во время профилактических осмотров эндокринологом.

Общие симптомы, которые могут возникать на начальных стадиях аденомы щитовидной железы:

снижение массы тела; плохая переносимость высокой температуры; повышенная тревожность, раздражительность; чрезмерная потливость; быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок; учащенное сердцебиение. Симптомы аденомы щитовидной железы больших размеров: визуально заметное новообразование, деформация шеи; боли; нарушение глотания; дискомфорт в горле; кашель; нарушение дыхания; изменение голоса. Симптомы токсической аденомы щитовидной железы

При токсической аденоме щитовидной железы отмечаются симптомы гипертиреоза – патологического состояния, связанного с повышенной выработкой гормонов.

Что происходит с щитовидной железой и гипофизом при токсической аденоме?

В щитовидной железе появляется узел (чаще всего одиночный), который вырабатывает большое количество трийодтиронина и тироксина. Они поступают в кровь и начинают оказывать свои эффекты.

При повышенном уровне гормонов срабатывает механизм обратной связи – активность гипофиза уменьшается. Он перестает стимулировать щитовидную железу.

В результате активность ткани железы снижается. Но узел продолжает вырабатывать большое количество гормонов.

Описание симптома Причина возникновения
Симптомы со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, раздражительность, эмоциональность; беспричинная тревожность и беспокойство; беспричинные страхи; дрожание рук (иногда дрожь во всем теле); нарушение сна; быстрая речь. Данные симптомы – следствие активирующего влияния гормонов щитовидной железы на нервную систему. По своим эффектам трийодтиронин и тироксин чем-то напоминают адреналин и другие гормоны стресса. Они активируют организм, готовят его к реакции на опасность.
Симптомы со стороны сердца и сосудов: учащение сердечных сокращений, даже в состоянии покоя; мерцательная аритмия; сердечная недостаточность; повышение артериального давление; учащение пульса. Гормоны щитовидной железы активируют работу сердечнососудистой системы, увеличивают частоту и силу сердечных сокращений.
Симптомы со стороны глаз: выпячивание глазного яблока из глазницы («пучеглазие»), сокращение амплитуды его поворотов; двоение предметов в глазах; редкое моргание; сухость глаз; повышенная чувствительность к свету; слезотечение; нарушение зрения. В результате чрезмерной функции гормонов происходит отек и разрастание жировой клетчатки внутри глазницы. Она смещает глазное яблоко наружу, сдавливает зрительный нерв и приводит к возникновению перечисленных симптомов.
Симптомы со стороны пищеварительной системы: сильное повышение или снижение аппетита, вплоть до полной утраты; боли в животе в виде приступов; частый жидкий стул. Гормоны щитовидной железы усиливают сокращения стенки кишечника, в результате чего прохождение пищи по кишке происходит быстрее.
Симптомы со стороны костей и мышц: уменьшение размеров мускулатуры; мышечная слабость, повышенная утомляемость; постоянная усталость мышц; нарушение движений; затруднения при длительной ходьбе, особенно по лестницам, при поднятии тяжестей; иногда, при тяжелом течении заболевания, развиваются параличи. Гормоны щитовидной железы активируют процессы распада различных веществ с выделением энергии. В итоге происходит разрушение и мышечной ткани.
Симптомы со стороны дыхательной системы: одышка, которая сохраняется даже в покое; ощущение нехватки воздуха. Избыточная функция щитовидной железы приводит к развитию отеков легких.
Симптомы со стороны репродуктивной системы:У мужчин: бесплодие; увеличение грудных желез; снижение потенции. У женщин: бесплодие; нарушение регулярности месячных; боли во время месячных; скудные выделения; выраженное ухудшение состояния во время месячных: головные боли, обмороки. Указанные симптомы обусловлены снижением выработки женских и мужских половых гормонов.
Общие симптомы: повышенная температура тела и потливость; повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет; увеличение количество мочи; сильная жажда; истончение кожи, волос, ногтей; раннее появление седины; отеки в разных частях тела. Данные симптомы связаны с непосредственными эффектами гормонов щитовидной железы.

  Набор и выраженность симптомов при токсической аденоме щитовидной железы зависят от размеров, активности и времени существования узла. Диагностика аденомы щитовидной железы Осмотр эндокринолога При подозрении на узел в щитовидной железе нужно посетить эндокринолога. Но даже полностью здоровым людям, особенно женщинам, рекомендуется посещать специалиста раз в год для профилактического осмотра и раннего выявления заболеваний.

Как врач осматривает пациента:

Расспрос. Доктор старается выяснить все подробности, которые могли бы указать на причины возникновения заболевания, предрасполагающие факторы, характер течения болезни. Осмотр области шеи. При больших размерах узла визуально заметна деформация. Ощупывание шеи. Врач встает позади пациента и просит немного наклонить голову вперед. Затем он кладет пальцы на переднюю поверхность шеи и пытается нащупать железу, расположенные в ней узлы. При этом эндокринолог просит пациента проглотить слюну.

После осмотра врач может диагностировать лишь наличие узлового образования в толще ткани щитовидной железы. По внешним признакам и данным, полученным в ходе расспроса, можно понять, имеется ли повышенная функция железы. На этом этапе пока невозможно утверждать, что обнаруженный узел является аденомой.

Инструментальная диагностика

Название исследования Описание Как проводится?
Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать узел в толще щитовидной железы на мониторе аппарата. Врач может оценить его форму, размеры, консистенцию, положение. При применении допплерографии и дуплексного сканирования можно оценить кровоток в железе и узле, соседних структурах. Исследование проводят в положении сидя или лежа. Врач просит пациента откинуть голову и помещает ему на шею датчик. Исследование обычно длится около 15 – 20 минут. После исследования выдается заключение, в котором описана ткань железы и находящиеся в ней образования.
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы Исследование основано на способности щитовидной железы поглощать йод. Во время исследования в организм вводят радиоактивный йод (123I или 131I). Доза радиации безопасна для человека, но ее может регистрировать специальное оборудование. Часть йода поглощается щитовидной железой, так как он необходим для синтеза гормонов. Чрезмерно активное поглощение йода свидетельствует о повышении функции щитовидной железы. Последний прием пищи должен быть до полуночи накануне исследования. Пациенту дают капсулу или раствор с йодом, которые он должен принять. Доза йода равна той, которую обычно человек получает с пищей. Также раствор может быть введен внутривенно. Спустя 2 часа после приема препарата можно принять легкую пищу. Через 24 часа после приема препарата делают снимки щитовидной железы и получают изображение, на котором содержание йода в ткани отображается при помощи разных цветов. Если узел является активным и выделяет большое количество гормонов, то в нем накапливается много йода, и его цвет отличается от окружающей ткани.
Пункционная биопсия После проведения биопсии можно точно установить, какие клетки входят в состав узла. Диагноз после этого не оставляет сомнений. Кроме того, можно выявить на ранней стадии злокачественную опухоль железы. Точность метода составляет 80%. Во время исследования врач вводит в узел иглу и получает фрагмент ткани. Материал отправляют в лабораторию для изучения клеточного состава. Техника проведения пункционной биопсии: Пациента укладывают на спину. Врач делает укол анестетика в место, где будет проводиться исследование. На область щитовидной железы помещают датчик УЗ-аппарата и получают изображение на мониторе. Под контролем УЗИ в щитовидную железу вводят иглу и получают фрагмент узла. Для более высокой точности исследования иглу вводят несколько раз в разные места. Ощущения во время исследования напоминают внутривенный укол.
Компьютерная томография щитовидной железы (КТ) Исследование проводится редко, так как щитовидная железа обладает повышенной чувствительностью к лучевому воздействию (хотя при КТ оно и минимально). Показания к КТ щитовидной железы:

Неинформативность УЗИ: во время ультразвукового исследования не удается оценить состояние железы и узлов. Расположение части щитовидной железы ниже привычного места, за грудиной.

Пациента укладывают на стол компьютерного томографа и делают снимки. Исследование позволяет получить послойные срезы железы, построить ее трехмерную модель.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы Магнитно-резонансная томография является более информативным и безопасным исследованием по сравнению с компьютерной томографией, так как предполагает отсутствие лучевой нагрузки на щитовидную железу.Показания – те же, что и при компьютерной томографии. Исследование проводят на специальной аппаратуре. В течение некоторого времени пациент должен лежать внутри аппарата неподвижно. Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, так как исследование основано на применении сильного магнитного поля.
Исследование уровня тиреоидных гормонов в крови Уровень гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин) в крови отображает функциональную активность железы. Исследование проводится для выявления тиреотоксической аденомы. Для определения уровня гормонов щитовидной железы берут кровь из вены.  В идеале за 1 – 3 недели до исследования нужно прекратить прием лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы, витаминно-минеральный комплексов с йодом.
Исследование уровня тиреотропного гормона гипофиза   Тиреотропный гормон, который выделяется гипофизом, повышает функцию щитовидной железы. Если имеется тиреотоксический узел, то избыток щитовидных гормонов подавляет функции гипофиза (см. выше). Содержание тиреотропного гормона в крови снижается. При остальных видах аденом изменения отсутствуют. Исследование обычно проводят утром, натощак. У пациента берут кровь из вены. За 2 – 4 недели до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.
Биохимический анализ крови Биохимические показатели отражают обменные нарушения, которые происходят в организме при повышенной функции щитовидной железы. Исследование проводят для подтверждения тиреотоксической аденомы и оценки степени нарушений. Для проведения исследования осуществляют забор крови утром, натощак.

Отклонения в биохимическом анализе при тиреотоксической аденоме:

Снижение содержания липидов (жиров). Склонность к повышению уровня сахара.

Дополнительное обследование назначается в случае, когда при тиреотоксической аденоме нарушены функции органов. План обследования подбирается индивидуально.

Лечение Медикаментозная терапия

Показания к медикаментозной терапии при аденоме щитовидной железы:

Коллоидная аденома, особенно во время беременности. Подготовка к хирургическому вмешательству при тиреотоксической аденоме. Подготовка к операции при тиреотоксической аденоме

Хирургическое вмешательство по поводу тиреотоксической аденомы проводят только на фоне эутиреоза – состояния, когда в крови присутствует нормальное количество гормонов. Перед операцией пациент должен пройти курс лечения, направленный на уменьшение выработки гормонов железой.

Название препарата Описание Способ применения*
Карбимазол Блокирует встраивание йода в гормоны щитовидной железы, тем самым предотвращая их избыточное образование. Карбимазол эффективен при повышенной функции железы вне зависимости от заболевания. Препарат назначается только после того как проведено обследование и доказано повышение уровня гормонов в крови. Применяется строго по назначению врача.   Противопоказания:

аллергические реакции на препарат; тяжелые поражения печени. Дозировки:

Начальная доза для взрослых – 20 – 60 мг в сутки. Затем дозировку корректируют в зависимости от уровня гормонов в крови. Обычно поддерживающая доза составляет 5 – 15 мг в сутки.
Тиамазол Блокирует присоединение йода к гормонам щитовидной железы и угнетает их синтез. Ускоряет выведение йода из щитовидной железы. Препарат принимают строго по назначению врача. Лечение начинают исключительно после того, как проведены лабораторные исследования, доказано повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови.Дозировки: Начальная дозировка для взрослых – 20 – 40 мг в сутки. Эту дозу принимают 1 раз в день или делят на 2 – 3 приема. Затем дозы корректируют в зависимости от уровня гормонов в крови. После нормализации уровня гормонов в крови обычно переходят на суточную дозу 5 – 20 мг. Противопоказания: аллергические реакции на компоненты препарата; снижение количества лейкоцитов в крови; застой желчи.
Пропицил Препарат нарушает образование гормонов в щитовидной железе, главным образом в результате нарушения присоединения к ним йода. Способствует снижению содержания йода в щитовидной железе. Препарат назначают только в том случае, если четко выявлено повышение гормонов щитовидной железы в крови. Принимать только по назначению врача.Дозировка: Начальная доза для взрослых и детей старше 10 лет составляет 75 – 100 мг в сутки. В тяжелых случаях врач может назначить 300 – 600 мг в сутки. В дальнейшем осуществляется коррекция дозы, в зависимости от индивидуальной потребности. При нормализации уровня гормонов в крови продолжают поддерживающую терапию дозировками 25 – 150 мг в сутки. Противопоказания: повышенная чувствительность, аллергические реакции на препарат; Заболевания печени: цирроз, гепатит, нарушения функции органа; Снижение уровня лейкоцитов в крови.
*Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях. Их прием необходимо осуществлять только по назначению врача-эндокринолога. Самолечение способно приводить к негативным последствиям.

Хирургическое лечение аденомы щитовидной железы Хирургическое лечение является основным видом лечения аденомы щитовидной железы.

Виды операций:

Вид операции Описание
Энуклеация узла. Этот вид хирургического вмешательства осуществляется чаще других. Энуклеация предполагает удаление образования вместе с капсулой. Окружающая ткань железы остается нетронутой.Условия, необходимые для этого вида вмешательства: В узле нет признаков озлокачествления. Остальная ткань щитовидной железы в норме. Ход операции: Хирург делает разрез, осуществляет доступ к кисте и удаляет ее вместе с капсулой. При этом окружающая ткань щитовидной железы остается нетронутой. Удаленный узел отправляют в лабораторию на биопсию.
 

Операции при поражении значительной части щитовидной железы или наличии признаков озлокачествления.  

Гемитиреоидэктомия. Удаление половины щитовидной железы.Ход операции:

Хирург делает разрез и осуществляет доступ к щитовидной железе. Затем осуществляется перевязка сосудов, кровоснабжающих половину щитовидной железы. Ее отделяют от нерва гортани, паращитовидных желез. Удаляют половину железы и ее узкую часть – перешеек. Разрез зашивают. Возможные осложнения: кровотечение в послеоперационном периоде; повреждение нервов и нарушение функции гортани; недостаточность функции щитовидной железы.

Субтотальная резекция щитовидной железы. Во время операции удаляют большую часть щитовидной железы. Оставляют только небольшие части правой и левой доли весом 4 – 6 грамм. После операции всегда сильно снижается функция щитовидной железы. Поэтому врач назначает пациенту гормональные препараты.
Тиреоидэктомия Полное удаление всей щитовидной железы. Проводится редко, как правило, при обнаружении признаков озлокачествления аденомы. После такой операции в организме перестают вырабатываться собственные гормоны. Необходим постоянный прием гормональных препаратов.

Относительно высок риск осложнений:

повреждение околощитовидных желез и нарушение обмена кальция; повреждение гортанных нервов и нарушение функций гортани, голоса.

Другие методы при невозможности хирургического лечения Эти методы лечения аденомы щитовидной железы применяются, как правило, у пожилых людей, у которых имеются противопоказания к операции: Препараты радиоактивного йода. Так же, как и обычный, радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе. Он облучает ее изнутри и подавляет ее функции, уничтожает клетки аденомы. Иногда узел уничтожают путем введения в него через иглу этилового спирта. Этанол прижигает опухолевые клетки, и они погибают. Рекомендации по образу жизни для пациентов с аденомой щитовидной железы Обычно врачи дают эти рекомендации перед хирургическим лечением:

Избегание стрессовых ситуаций. Полноценное питание, потребление белка и витаминов в достаточном количестве. Полноценный сон. Прием фитопрепаратов. Избегание длительного нахождения под открытым солнцем и посещения солярия. Лечение народными средствами Во время подготовки к операции врач может назначить пациенту фитотерапию – прием лекарственных растений, подавляющих функцию щитовидной железы:

Лекарственные растения Как действуют?
цетрария исландская; жеруха лекарственная; дрок красильный. Эти растения содержат аналог гормонов щитовидной железы. Они не оказывают тех же эффектов на организм, но способны подавлять гипофиз – он перестает стимулировать образование гормонов в щитовидной железе.
воловик обыкновенный; воробейник краснокорневый; синяк обыкновенный; чернокорень обыкновенный; окопник лекарственный. В этих растениях содержатся вещества, который воздействуют на гипофиз и подавляют выработку его гормонов, активирующих щитовидную железу.

Перечисленные фитопрепараты необходимо принимать только по назначению врача.

Никакие народные методы лечения не могут обеспечить выздоровление при аденоме щитовидной железы самостоятельно. Они могут применяться лишь в качестве дополнения к основному лечению. Перед использованием тех или иных народных методик необходимо посоветоваться с эндокринологом. Неправильное самолечение может нанести вред.

Каковы прогнозы?

Прогноз при аденоме щитовидной железы благоприятен, если лечение проведено правильно и своевременно. У большинства пациентов наступает выздоровление. Если была удалена вся железа или ее большая часть, назначается пожизненный прием гормональных препаратов.

Рекомендации, которые обычно дают после лечения:

ежегодное посещение эндокринолога; периодический контроль уровня гормонов щитовидной железы в крови; полноценное питание; отказ от курения, употребления спиртного; избегание длительного пребывания на солнце. Профилактика

Людям старше 40 лет, особенно женщинам, рекомендуется ежегодно посещать эндокринолога для профилактических осмотров, сдавать кровь на содержание гормонов щитовидной железы. Необходимо следить за общим здоровьем, особенно эндокринной системы, раз в год сдавать кровь на биохимический анализ.

Специальность: Педиатр, детский хирург

Опубликовано: 14.6.2014

Дополнено: 14.6.2014

Просмотров: 71012

Поделиться

Токсическая аденома щитовидной железы – это доброкачественное новообразование, при котором увеличиваются узлы, а гормональная активность железы подавляется.

Поскольку по симптомам это заболевание похоже на многие другие болезни этого органа, необходима тщательная диагностика, которая позволит подтвердить наличие именно этого заболевания.

Классификация заболевания

Аденома щитовидки или болезнь Пламмера – это узел или узлы, которые состоят из конкретного типа клеток.

Любые новообразования не подойдут под этот термин.Бывают разные виды аденомы щитовидки:

Папиллярная – кисты. Фолликулярная – округлый узел, который покрыт капсулой. Образование из клеток Гюртле – состоит из определенных в-клеток, вырабатывающих активные вещества. Токсическая – опухоль выделят очень много гормонов, она наиболее выражена.

Токсическая аденома щитовидной железы по своим признакам подобна на диффузный зоб. Но эта форма сильнее воздействует на работу сосудов и сердца.Есть две формы болезни:

Компенсированная – признаков гипотиреоза не наблюдается, так как в части, не подверженной опухоли, выработка гормонов сохраняется. Декомпенсированная – развивается тиреотоксикоз, нарушается выработка гормонов, опухоль можно нащупать.

Чаще всего при этом заболевании обнаруживают один узел. Однако бывает и так, что встречаются множественные узлы. Естественно, в последнем случае будет легче провести диагностику, но лечение будет более сложным.

В самом начале заболевания симптомы токсической аденомы щитовидной железы обычно выражены слабо или их вообще нет, но с течением времени признаки проявляются все ярче, не заметить их сложно.

Симптомы токсической аденомы щитовидки

Как можно заподозрить эту болезнь? С развитием опухоли возникает раздражительность, аритмия, тахикардия, повышается давление.Когда опухоль становится большой, проявляется:

тошнота; повышенная температура тела; диарея; потеря веса.

Главный признак – увеличение щитовидки. Конечно, не стоит ждать, пока болезнь перейдет в позднюю стадию, необходимо обращать внимание на небольшие отклонения в здоровье и поведении.

Вот основные признаки, которые могут возникать в самом начале болезни и на более поздних стадиях аденомы щитовидной железы:

потливость; резкое похудение; постоянная тревожность; плохое самочувствие при высокой температуре; боль в области шеи; нарушение движений; бессонница; изменение голоса; проблемы с глотанием; плаксивость; чувство сухости в глазах; кашель; одышка; возникновение седины в раннем возрасте; неприятное чувство в горле.

При токсической аденоме в щитовидке образуется узел (или узлы), он вырабатывает много тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны, поступая в кровь, оказывают определенное действие.

Если их очень много, то начинается обратный процесс – активность гипофиза снижается, он не стимулирует щитовидку. В результате орган работает плохо, однако узел все равно продолжает вырабатывать много гормонов.

У женщин эта болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Причины образования аденомы щитовидной

Почему возникает это новообразование? До настоящего времени точно не известны причины возникновения этой болезни.

Есть разные гипотезы, которые связаны с генными мутациями. Однако определенные факторы все-таки могут повлиять на развитие этой болезни.К ним относятся:

работа при вредных условиях труда; негативное действие окружающей среды; сбой в гормональном фоне; чрезмерная активность гипофиза; воздействие токсинов; наследственность.

Кроме того, токсическая аденома может развиться на фоне узлового зоба или из нетоксического узла. Что касается наследственности, если в семье у родственников имеют это заболевание, то риск возникновения болезни повышается.

Аденома часто образуется из-за повышенного влияния гормонов гипофиза на ткань щитовидки. То есть, таких факторов, которые могут спровоцировать болезнь довольно много.

Диагностика заболевания

Как проходить диагностика болезни? Прежде всего, специалист беседует с пациентом, изучает его жалобы. Кроме того, необходима пальпация, она поможет обнаружить узлы, если они есть.

Обязательно проводят ультразвуковую диагностику. Она позволяет установить точное расположение узла, его форму, консистенцию, размеры. Если используется специальное сканирование и доплерография, можно увидеть кровоток в узле и в самой железе.

Если необходимо установить, какие клетки — в составе узла, то проводится биопсия. Специалист вводит очень тонкую иглу в узел и берет участок ткани, который потом исследуется в лаборатории на клеточный состав.

Точность этого метода составляет 80%, поэтому с помощью этого анализа можно выявить онкологию этого важного органа.

Анализ крови тоже необходим. Это биохимический анализ крови, который покажет обменные нарушения, возникающие при повышенной функции щитовидки, а также анализы на гормоны этого органа (этот анализ тоже покажет работу железы).

Если есть тиреотоксический узел, то снижается уровень тиреотропного гормона в крови, и при других видах аденом таких изменений нет.

Что еще используют для диагностики? Исследование с помощью радиоактивного йода.

В организм вводят определенную дозу йода, которая безопасна для здоровья, но при этом позволяет регистрировать ее специальным оборудованием.

Часть полученной дозы поглощает щитовидка, так как йод необходим для производства гормонов. Если вещество поглощается чрезмерно, значит, активность щитовидки повышена.

Для проведения диагностики с помощью радиоактивного йода надо тщательно готовиться: последний раз можно принимать пищу накануне анализа за пару часов до полуночи, не позже, а спустя два часа после приема можно съесть только легкую пищу.

Специалист может назначить МРТ и КТ щитовидной железы. Магнитно-резонансная томография – очень ценное исследование, позволяющие оценить работу щитовидки, ее структуру и наличие узлов.

А КТ проводится нечасто, ведь щитовидка очень подвержена лучевому воздействию. Проводят КТ, если УЗИ оказалось неинформативным или железа располагается за грудиной.

Токсическая аденома щитовидной железы – лечение

Как лечить это заболевание? Все зависит от формы, степени тяжести, возраста пациента, его состояния и наличия других болезней.

На начальном этапе возможно медикаментозное лечение, особенно, если болезнь возникла при беременности, на поздней стадии проводят хирургическое вмешательство.

Только операция позволяет полностью убрать аденому щитовидки – это основное средство лечения.

Лекарства назначают при неустойчивом гормональном фоне. После его наступления обычно проводят операцию.Вот основные препараты:

Карбимазол Тимазол Пропицил

Карбимазол – он не дает йоду поступать в щитовидную железу.

Тимазол – не дает йоду присоединиться к гормонам щитовидки и активизирует его вывод. Запрещен при низком уровне лейкоцитов.

Пропицил – мешает образованию гормонов в щитовидке и снижает содержание йода в органе.

Также перед операцией специалист можно назначить лечение народными средствами. Фитотерапия совместно с медицинскими препаратам дает положительный эффект.Назначают обычно:

дрок красильный; жеруху лекарственную; цетрарию исландскую (подавляет деятельность гипофиза); окопник лекарственный; воробейник краснокорневой (снижает выработку гормонов).

Необходимо также избегать стрессовых ситуация и полноценно питаться.

Операция может заключаться в удалении всей щитовидной железы или в части органа, когда убирается только пораженная часть.

Какая именно процедура нужна, решает врач, наблюдавший пациента. Чаще всего выбирают энуклеацию узла – удаление его вместе с капсулой.

Проводят такую операцию, если нет онкологии и остальная часть органа в нормальном состоянии.

Может осуществляться операцию по удалению половины или большей части железы. Удаление всей щитовидки проводится только, если опухоль злокачественная. Такие операции довольно редкие.

После этих процедур назначают прием гормональных препаратов, чтобы поддерживать гормональный фон в норме, так как щитовидка уже не будет справляться со своей работой.

Прогноз при аденоме щитовидки благоприятен. Но для этого необходимо своевременно обратиться к специалисту и начать лечение. Практически все пациенты выздоравливают.

При этом необходимо соблюдать рекомендации специалиста: отказаться от курения и алкоголя, контролировать уровень гормонов, избегать долгого пребывания на солнечных лучах.

Что делать, чтобы избежать токсической аденомы? Регулярно обследоваться у эндокринолога, сдавать кровь на гормоны и биохимический анализ.

Особенно важно делать это женщинам в возрасте после сорока лет. Кроме того, важно следить за своим самочувствием и при подозрительных симптомах сразу же обращаться к специалисту с жалобами.

Это поможет вовремя обнаружить аденому щитовидной железы и во время начать лечение.

Автор: Лана Александрова

Задайте вопрос эксперту в комментариях

net-prostuda.ru


Смотрите также