Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Удаление щитовидной железы название операции


Операция по удалению щитовидной железы

В человеческом организме все органы тесно взаимосвязаны и при появлении нарушений в работе одного из органов, то это сразу отражается на общем состоянии всего организма. Щитовидная железа относится к железам эндокринной системы, которые значительно влияют на многие обменные процессы. И отклонения в работе сразу отражаются на всем организме и приводят к развитию различных заболеваний, как острых, так и хронических. И в некоторых случаях требуется удаление щитовидной железы, чтобы предотвратить развитие заболеваний.

Операция носит название экстирпации, что подразумевает удаление щитовидной железы с перешейком. Обращение к опытному специалисту помогает точно определить в каком случае требуется проведение медикаментозной терапии, а в каком операция.

Показания к оперативному лечению

Операция относится к радикальным мерам, которые используют при отсутствии эффекта от проведения консервативной терапии:

  • выявление злокачественного новообразования в щитовидке, а такая операция поможет добиться полного выздоровления;
  • выявление узловых образований или узлового зоба, удаление узлов щитовидной железы позволяет больному выздороветь;
  • тиреоидит или болезнь Грейвса редко требует проведения оперативного лечения.

Противопоказания

К проведению такого лечения есть и ряд противопоказаний:

  • доброкачественное новообразование, при котором не отмечается прогрессивного роста опухоли;
  • наличие тяжелых инфекционных заболеваний или обострение хронической патологии не позволяет проводить оперативное лечение;
  • пожилой возраст больного и операция проводится только после учета всех возможных рисков и осложнений.

Подготовка больного к оперативному лечению

Перед проведением такого вида лечения лечащий врач обязан полностью обследовать больного для снижения к минимуму развитие осложнений. Комплексное медицинское обследование подразумевает проведение:

  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография области шеи;
  • определение в крови больного уровень тиреоидных гормонов;
  • общий анализ крови и мочи, а также развернутый биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы, чтобы узнать сколько узлов их размеры и точное расположение;
  • важно проводить тонкоигольную аспирационную биопсию имеющихся узлов в щитовидке.

Оперативное лечение

Удаление щитовидной железы в ходе операции не всегда подразумевает ее полное удаление и разработано несколько видов операций при патологии щитовидной железе:

  • тотальное удаление органа,
  • субтотальная резекция щитовидной железы,
  • гиметиреоидэктомия – производится удаление только доли щитовидки,
  • лимфодиссекция шеи – удаляются пораженные лимфатические узлы шеи,
  • резекция щитовидки подразумевает удаление только пораженной ткани,
  • удаление узлов щитовидной железы.

Вид оперативного лечения определяется лечащими врачами только после получения данных обследования, при этом также они учитывают риск развития возможных осложнений и есть ли возможность успешного проведения консервативной терапии, только потом принимается окончательное решение о виде лечения выявленной патологии.

Также перед лечением врач обязательно должен узнать о наличии аллергии на медикаментозные препараты и наследственных заболеваний. Весь объем обследования рекомендуется проводить до госпитализации в стационар. Ее производят за сутки до назначенной операции, за 12 часов до нее больному необходимо ограничить прием пищи и воды, и начать прием назначенных с успокаивающей целью препаратов.

Операция проводится с использованием общего наркоза, длится не более 40 минут. Объем вмешательства зависит от степени поражения ткани железы.

При незначительном поражении ткани железы, врачи производят удаление только одной доли, при большем объеме поражения производится тотальная или субтотальная резекция щитовидной железы. В некоторых случаях операция проходит с высоким риском развития кровотечения из-за особенностей кровоснабжения области расположения железы.

Проводимая операция заключается в следующих этапах:

  • врач делает надрез на передней поверхности шеи длиной 6-8 см;
  • затем разрезает подкожно-жировой слой, только потом можно осмотреть железу;
  • проводится оценка состояния ткани органа, это позволяет точно определить сколько ткани необходимо удалить.

Если выявляется доброкачественное новообразование, то операция заключается в удалении пораженной части железы. При подозрении на рак железы требуется операция по полному удалению щитовидки. Операция заканчивается наложением швов на кожу, обработкой антисептиком и накладыванием специальной повязки на рану, не пропускающей влаги и воздуха. Только потом больной переводится в палату.

Некоторых больных интересует вопрос: сколько дней требуется для восстановления?

В основном больных выписывают спустя 2-3 суток после операции, но еще некоторое время он должен посещать лечащего врача и пройти обследование.

Новые методы проведения оперативного лечения

Медицина не стоит на месте и новые разработки дают возможность провести подобное лечение с использованием новых методик, инновационных технологий. К таким относится видеоассестирование. Данная операция не получила пока широкого распространения, ее особенностью является маленький шрам в длину не более 2,5 см.

При этом через проделанный разрез вводится эндоскоп, подключенный к видеокамере. С его помощью получают изображение на монитор, расположенный непосредственно в операционной. Так операция проходит опираясь только на видеоизображение и для выполнения требуются специальные инструменты.

Такое лечение хорошо тем, что по окончанию лечения шов практически не заметен и боли меньше.

Послеоперационный период

Основное количество операций при заболеваниях щитовидной железы проходят без тяжелых осложнений.  Послеоперационный период проходит нормально и не мешает больному вести привычный образ жизни.

В послеоперационном периоде организм больного медленно восстанавливается при этом внутренние органы постепенно привыкают нормально функционировать. При этом есть болезненность в области проведения операции, возможно изменение тембра голоса, но спустя время все проходит.

Из-за пониженной функции железы в организме понижается уровень тиреоидных гормонов и для стабилизации гормонального баланса необходимо принимать синтетические заменители. Для определения точных доз нужно наблюдаться у лечащего врача и периодически обследоваться для оценки эффективности проводимой заместительной терапии и состояния железы, если ее часть сохраняется.

shhitovidnayazheleza.ru

Удаление щитовидной железы

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист. Данная операция получила название тиреоидэктомии, при нормальном ее завершении пациент быстро выздоравливает, восстанавливаются функции всех его органов и систем.

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист.

Жизнь без щитовидной железы подразумевает необходимость в постоянной медикаментозной поддержке гормонального фона. Эндокринолог назначает препараты, которые пациент принимает пожизненно. Должен строго соблюдаться режим приема лекарств и график обследований. При пренебрежении предписаниями врача состояние организма больного ухудшается, развиваются различные патологии.

Противопоказания

Удаление щитовидки противопоказано при наличии доброкачественных опухолей. В таком случае назначается дополнительное обследование и медикаментозное лечение. Операция грозит возникновением осложнений, организм после нее долго восстанавливается. Пациент после тиреоидэктомии будет нуждаться в пожизненном приеме гормонов.

Операция может быть опасна для людей пожилого возраста.

Операция может быть опасна для людей пожилого возраста. Врач должен учитывать сопутствующие заболевания и риски. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается индивидуально. Противопоказаниями являются острые инфекции, рецидивы хронических заболеваний.

Подготовка к операции

Перед удалением щитовидной железы у женщин назначается комплексное обследование, включающее: УЗИ и КТ шейной области; анализ на количество тиреоидных гормонов; общее и биохимическое исследование крови; аспирационную биопсию узлов. Удаление щитовидки — сложная операция, поэтому ее стараются заменить резекцией пораженных областей. После получения результатов анализов врачи оценивают возможность медикаментозного лечения и риск, сообщают пациенту о своем решении.

Перед удалением щитовидки у мужчин специалист должен уточнить отсутствие аллергических реакций и генетических заболеваний. Все анализы делаются до поступления пациента в стационар. За 12 часов до хирургического вмешательства следует отказаться от приема пищи и жидкости. Назначаются седативные и обезболивающие средства.

Средняя цена удаления органа эндокринной системы — 50 тыс. рублей.

Сколько длится операция по удалению

Продолжительность хирургического вмешательства зависит от его объема и сложности. Классическая операция занимает 1-1,5 часа. Иногда хирургу требуется больший срок. При злокачественных опухолях, поражающих лимфатическую систему, удаление может длиться более 5 часов.

Средняя цена удаления органа эндокринной системы — 50 тыс. рублей.

Как проходит операция по удалению щитовидной железы

Если в патологический процесс вовлечена не вся ткань, то проводится резекция доли органа. Полное удаление назначается при поражении всей железы. Операция имеет свои особенности, риск кровотечения на ранних этапах достаточно высок. Хирурги делают надрез в нижней части шеи, отличающейся усиленным кровоснабжением. Он имеет длину 5-10 см. Послойно разрезается подкожная клетчатка, извлекается щитовидная железа.

Врач оценивает состояние органа, выявляет причины заболевания и принимает решение, какой тип операции будет применяться.

При доброкачественных опухолях делается резекция, при злокачественных — тиреоидэктомия. То же вмешательство назначается при диффузных изменениях. При раке щитовидной железы врач оценивает распространенность опухоли на другие ткани. Для этого делается глубокий надрез.

Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

После удаления железы рану зашивают, шов обрабатывают антисептическим раствором и покрывают стерильной повязкой, не пропускающей воздух и влагу. Пациентов доставляют в палату. Выписывают их через 2-3 дня после удаления. Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

Сейчас применяются малоинвазивные методики. Однако эндоскопические операции проводятся не во всех клиниках. В области шеи делается несколько проколов длиной не более 2 см. Через них вводят инструменты, оснащенные камерой. Изображение подается на экран, расположенный в операционном блоке. В ходе хирургического вмешательства контролируют процесс дыхания и другие жизненно важные показатели. Послеоперационный период не занимает много времени, шрамов на коже практически не остается.

После хирургического вмешательства назначаются обезболивающие препараты и гормональная терапия. Проводить тиреоидэктомию может только квалифицированный хирург в специализированном отделении.

Отзывы пациентов

Наталья, 35 лет, Москва: «В 27 лет попала в хирургическое отделение с диагнозом зоб 2-3 степени. На операцию я согласилась не сразу. Попробовала лечиться препаратом Йодомарин. Принимала его месяц, после чего решилась на тиреоидэктомию. Подготовка была несложной, сама операция длилась около 2 часов. Шов получился аккуратным. После удаления назначили заместительную терапию. Операция помогла избавиться от симптомов тиреотоксикоза, стать спокойной и уравновешенной. Отлично себя чувствую и жалею, что не согласилась на удаление щитовидки раньше».

Антон, 22 года, Новосибирск: «В 2011 году перенес операцию по удалению щитовидки. Все прошло хорошо, однако возникли некоторые осложнения в виде повреждения голосовых связок. Положительные последствия удаления щитовидной железы — исчезла тахикардия и одышка, давление пришло в норму».

schitovidka03.ru

Показания к проведению удаления долей щитовидки

Взаимосвязь внутренних органов в организме человека однозначна, а щитовидке достается особая роль, поскольку она несет ответственность за функционирование каждого отдельно взятого органа. Если возникают какие-то нарушения в работе щитовидной железы, это может сопровождаться возникновением неприятных последствий, в том числе полное или частичное удаление щитовидной железы или доли. В медицине это явление называется экстирпацией, предполагающей удаление щитовидки наряду с перешейком.

Что зависит от врача

Услуги опытного врача всегда будут полезны в определении того, стоит ли проводить операцию или достаточно будет принять медикаменты. Следует учитывать:

  • какие основные пожелания, препятствия для операции имеются;
  • почему нужно оперирование;
  • когда проводится удаление;
  • в каких случаях можно избежать нежелательного «расставания» с этим органом;
  • как сохранить каждый зуб;
  • сколько стоит проведение удаления;
  • какой должна быть диета, и как похудеть после оперирования.

Показания и противопоказания

Только хирург с внушительным опытом работы в своей сфере сможет правильно определить, в каком состоянии находится щитовидная железа, насколько актуально ее удаление, и сколько это стоит. При своевременном походе на консультацию к медику можно избежать многочисленных болезней или предотвратить их развитие с ранних стадий, в таких ситуациях полное удаление щитовидной железы или частичное – доли станет необязательным, а вылечиться от недуга вы сможете с помощью терапии йодом, гормонами и медикаментами. Операция является крайней мерой, к которой прибегают в случае невозможности применения других методик.

Итак, показания к удалению щитовидной железы, к ним можно отнести:

  • Рак. Несмотря на то, что этот случай является крайне тяжелым, наличие профессионального лечения приведет вас к желаемому результату. Если методика с радиоактивным йодом не помогает, проводится операция, иногда может удаляться одна доля.
  • Зоб узлового типа, влекущий за собой вероятность возникновения злокачественной опухоли. Если врач делает наблюдение, а затем и вывод о том, что зоб стремительно разрастается, назначается удаление щитовидной железы или части доли. Может быть поврежден любой зуб при наличии болезней органа, поэтому стоит посетить стоматолога.
  • Териоидит предполагает поражение щитовидки вирусом, в этой ситуации операция назначается редко, используется обычно терапия радиоактивным йодом.

Помимо этих рекомендаций к выполнению операции есть противопоказания, которые являются весомыми доказательствами того, что операция – это лишь крайняя мера.

Противопоказания

  • Доброкачественная опухоль. Больные, у которых обнаружен этот недуг, нуждаются в проведении обследования и медицинского наблюдения, однако оперативное вмешательство – необязательная мера (соблюдается диета). Ведь при использовании операционных методик можно столкнуться с  определенными последствиями, длительным восстановлением и ухудшением определенных функций организма. Может помочь лечение радиоактивным йодом или устранение доли.
  • Пожилой возраст пациента – серьезное препятствие для начала выполнения операции, поскольку перед проведением традиционно проводится ряд исследований с учетом и указанием различных рисков, осложнений. В вопрос оперирования можно включить несколько решений, которые устанавливаются и выбираются индивидуально, учитывая особенности организма и возраст пациента, соблюдается диета, чтобы было легче похудеть после операции.
  • Наличие наряду с проблемами щитовидной железы тяжелых инфекций и вирусных процессов, поскольку это также серьезное противопоказание к удалению.

Так, удаление щитовидной железы – ответственный со стороны врача и рискованный со стороны пациента процесс, к которому можно прибегать в крайних случаях.

Проведение подготовительных мероприятий

Перед окончательным принятием решения о проведении оперирования основная обязанность врача заключается в полноценной диагностике организма. Комплексное обследование состоит из проведения нескольких мероприятий.

  • УЗИ и КТ в области шеи.
  • Анализ уровня гормонов.
  • Сдача общих анализов.
  • Ультразвуковые работы.
  • Проведение биопсии узлов.

Оперирование не предполагает исключительно полное удаление в то время, когда есть несколько видов.

  • Полное удаление долей щитовидки (тиреоэдектомия).
  • Оперирование одной из долей щитовидки (гиметиреоидектомия).
  • Проведение оперирования лимфатических узлов.
  • Резекция щитовидки только в области поражения.

Когда и какая методика применяется?

Тиреоэдектомия: особенности проведения

После получения на руки исследований взвешиваются основные возможности безоперационного лечения, анализируются возможности, а затем врачи принимают полное или частичное решение. Основная задача медиков заключается в сведении рисков к минимуму и к максимальному предотвращению негативных последствий.

Перед тем как провести удаление щитовидки – полное или частичное, врач обязуется получить информацию о возможных проблемах у пациента во взаимодействии с некоторыми веществами, а также о наличии заболеваний наследственного характера. Эти показатели отмеряются до проведения непосредственной госпитализации, и традиционно это происходит за день до оперирования. Желательно, чтобы за 10-12 часов до проведения вмешательства больной не кушал и не пил, а также принимал специальные успокоительные средства. Важно, чтобы соблюдалось определенное питание – диета.

Этапы оперирования

Оперирование по удалению щитовидки и доли полностью осуществляется в рамках общего наркоза, продолжительность операции обычно составляет 40 минут. Объемы проводимых работ обычно зависят от пораженных патологий в области тканей, если наблюдается поражение не всего элемента, а его части, то удаление может происходить не полностью, а только в области одной доли. Поскольку в процессе операции есть достаточно большой риск возникновения кровотечения, врач должен иметь инструментарий для должного кровоснабжения пациента.

  • на шее специалист делает разрез размеров 6 см;
  • далее осуществляется разрезание жировой клетчатки;
  • проводится непосредственный осмотр щитовидки;
  • описывается характер поражения тканей;
  • устанавливается определенное заключение.

Если опухоль доброкачественная, о том, чтобы удалять железу полностью, речь не ведется, говорится только об оперировании отдельной доли или долей. При злокачественных образованиях и обнаружении увеличений, поражений долей, хирурги удаляют ее весомые доли, а иногда – симметричные доли. Если встречаются раковые болезни, врачами проверяется распространение клеток рака на другие ткани, для этого проводится надрез на шее.

После того как операция полностью подходит к концу, надрез аккуратно зашивается с помощью хирургических нитей, а затем обрабатывается посредством антисептика, на него накладывается повязка. Выписка больного происходит на второй-третий день после операции, однако в течение определенного времени пациент должен проходить обследования. Ведь полное или частичное отсутствие щитовидной железы не говорит о том, что на прооперированном месте не возникнет проблем: необходимо приготовиться к определенным последствиям.

Современные методики оперирования

Развитие медицинской области сопровождается тем, что каждый год возникает большое количество методик по удалению щитовидки. Инновационные технологии и научные разработки прогрессируют.

Видеоассестирование

Данный метод успели освоить не все хирурги, однако многие ведущие врачи удалили щитовидку своим пациентам именно с его применением. Особенность методики заключается в том, что после операции остается маленьких шов размером не более чем 2,5 см. В этот разрез специалистом вводится инструмент эндоскоп, подключаемый к видеокамере, а затем с его помощью изображение попадает на экран монитора, находящийся в помещении. Операция проводится хирургом, который опирается на полученное изображение. Диета и питание также соблюдаются.

Преимущества метода:

  1. Незаметность шва после операции;
  2. Снижение болевых ощущений.

Однако чтобы щитовидка была удалена грамотно и без последствий, необходимо, чтобы за работу брались только квалифицированные врачи.

Удаление железы безоперационными методами

Если лечение радиоактивным йодом и медикаментами не помогает, можно принять во внимание способ, связанный с безоперационными методиками лечения. Они актуальны при раке и зобе. Несмотря на относительную безболезненность и удобство применения, такие методики не являются популярными ввиду их небольшой распространенности. В медицинской области они получили название внутритканевой деструкции.

К применению данной методики также есть определенные показания:

  • Размер узла или размер опухоли при раке – 3 см и не более.
  • Если после операции при зобе возник рецидив.
  • При образовании кистозного явления в 4 см и менее.
  • Если больной отказывается от хирургии при раке и зобе.

Как и при операциях, безоперационное лечение органа имеет некоторые противопоказания, обязательно принимаемые во внимание.

  • соматические болезни;
  • пограничные явления;
  • психические расстройства.

Аналогичным образом перед проведением процедуры больной обязуется сдать анализы, диета – та же.

Рассматривая методики более подробно, можно выделить такие элементы, как этаноловая скреротерапия. Методика сопровождается тем, что в ткани вводится этиловый спирт. Также применяется другой внутритканевый метод – лазериндуцированная термотерапия и радиочастотная термодектрукция. Такие методики позволяют врачу точно оказывать воздействие на области поражения и разрушать пораженные доли.

Как выяснилось, особый эффект эти методики имеют в случае, когда лечение радиоактивным йодом не помогает, в частности мероприятия проводятся для пожилых людей. Если пациенту старше 60 лет, то вполне нормально, что у него возникают узлы, однако их образование влечет за собой проблемы со здоровьем.

Частая выработка гормонов приводит таких людей к повреждениям функций сердца и сосудов, а также к ухудшению работы нервной системы, поэтому появляется необходимость операции. Когда обычное оперирование опасно, используются методики внутритканевой деструкции. В этом случае безоперационное удаление – лучший вариант, когда ни лечение радиоактивным йодом, ни обычная операция не являются выходами из ситуации.

Осложнения после операции

Экстирпация, в принципе, как и любой другой хирургический процесс, может повлечь за собой риски и осложнения. Почему так происходит, и когда такое наблюдается? Все просто. Рисковые последствия могут иметь неспецифический характер, то есть быть характерными для любых болезней. Специфические последствия могут быть обнаружены уже во время удаления.

К неспецифическим рискам относятся кровотечения, отеки и нагноения, что касается специфических моментов, то сюда можно отнести повреждения в области возрастного нерва. Такой риск минимален, но иногда возникают патологии на этом фоне. Сопровождается явление осиплостью голоса. При возникновении определенных болезней могут удаляться и паращитовидные железы, влекущие за собой снижение уровня кальция в организме.

После операции могут проявить себя нарушения других внутренних органов, например, иногда организмом перестают вырабатывать гормоны. В результате страдает ЖКТ и нервы больного. У женщин можно обнаружить после операции болезни, связанные с репродуктивной функцией, что очень опасно.

Таким образом, оперирование – незаменимый вариант в случае, когда терапия радиоактивным йодом оказывается бессильной и не помогает избавиться от заболевания. Важно понимать, почему применяются операции, и сколько они стоят. Необходимо, чтобы соблюдалась диета для нормального функционирования органа, и чтобы можно было быстрее похудеть в случае серьезного изменения гормонального фона.

загрузка...

загрузка...

prozhelezu.ru

Удаление щитовидной железы название операции | Нет Простуде!

Чрезвычайно важным звеном в эндокринной системе человека является щитовидная железа. Почему щитовидная? Свое название она получила еще в 17-м веке от известного английского хирурга Джона Бартона, который нарек ее «тироидом» (от латинского thyroid – имеющий форму щита).  Причиной такого названия явилась форма железы, которая действительно напоминает щит, как бы закрывающий участок шеи – ее переднюю и частично боковые поверхности. Но дальнейшее изучение щитовидной железы развивающейся медициной открыло и другое значение этого названия. Она действительно является «щитом» организма, выполняя множество важных функций.

Щитовидная железа и ее роль в организме

Обиходное название железы – щитовидка, а медики в шутку называют ее «батарейкой организма», и в этой шутке огромная доля правды. Дело в том, что этот маленький эндокринный орган весом всего лишь в 15-20 граммов выделяет в кровь множество биоактивных веществ, гормонов, влияющих практически на все функции организма. Основными ее гомонами являются:

тиреоидные йодсодержащие гормоны (тироксин, трийодтиронин); кальцитонин;

Щитовидная железа

Йодсодержащие гормоны стимулируют рост и развитие организма – как физическое, так и умственное, повышают его защитные свойства, устойчивость клеток к неблагоприятным воздействиям, влияют на интенсивность обмена веществ. Для их нормального синтеза в ткани железы необходим йод и аминокислоты (компоненты белка). Поэтому в регионах с недостатком йода в пище и воде часто возникают заболевания щитовидки.

Кальцитонин – гормон, участвующий в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, от него во многом зависит состояние костной системы, прочность костной ткани. Например, возрастное снижение функции железы приводит к развитию остеопороза, хрупкости костей и частым переломам у людей преклонного возраста.

Кроме того, биологически активные вещества железы оказывают влияние на многие функции:

на состояние нервной системы; на состояние сердечно-сосудистой системы; на состояние дыхательных путей; на состояние пищеварения, аппетит; на половые железы – их активность; на развитие молочных желез; на рост и вес тела; на состояние кожи, волос, потовых желез.

Итак, можно только себе представить, какие проблемы развиваются при нарушении гормональной функции железы.

Совет: появление таких симптомов, как частые сердцебиения, повышенная возбудимость нервной системы или, наоборот, заторможенность, снижение или повышение веса, усиленное выпадение волос, затруднение при глотании, першение в горле может указывать на заболевание щитовидной железы. Необходимо обратиться к врачу для обследования.

Заболевания, при которых показана операция на щитовидке

Рак щитовидной железы

Статистика говорит о том, что почти у 15% населения имеются те или иные проблемы со щитовидкой. Это – и безобидная на первый взгляд гиперплазия (увеличение), и более серьезная патология – зоб, тиреоидит (воспаление), тиреотоксикоз, реже – рак железы. В одних случаях проводится консервативное лечение, в других показана операция:

злокачественные опухоли – рак щитовидной железы, саркома, лимфома; доброкачественные опухоли – аденома, кисты и другие; узловой зоб с множественными узлами; единичный узел с тенденцией к росту; диффузный тиреотоксический зоб – ДТЗ, не поддающийся гормональной коррекции; рецидивирующий зоб.

Под понятием зоб объединяются все неопухолевые заболевания железы, в том числе и тиреоидит (зоб Хашимото). В каждом отдельном случае индивидуально выбирается выбирается метод операции – полное удаление щитовидной железы или частичное (резекция), или же альтернативные способы лечения.

Совет: не следует бояться операции на щитовидной железе и воздерживаться от нее, если она показана. Это может привести к развитию осложнений, лечение которых будет гораздо более сложным.

Виды и методы операций на щитовидной железе

В зависимости от характера патологии, на щитовидке могут выполняться различные вмешательства:

полное удаление железы – тотальная тиреоидэктомия; удаление одной доли – гемитиреоидэктомия; энуклеация узла, кисты (вылущивание); субтотальная тиреоидэктомия – удаление с оставлением небольшого участка железистой ткани.

Гемитиреоидэктомия

Полное удаление железы с капсулой, как правило, выполняется в случае злокачественной опухоли, когда опасно оставлять участок ткани, в которой могут быть раковые клетки. При этом соблюдается большая осторожность. Позади капсулы расположены паращитовидные железы по 2 с обеих сторон. Они выделяют паратгормон, регулирующий участие ионов кальция в нервных процессах и сокращениях мышц. Такая операция выполняется после предварительной пункции щитовидной железы с биопсией и подтверждением онкологического диагноза.

Субтотальное удаление железы выполняется при диффузном токсическом зобе, а также множественном узловом зобе, при этом не удаляется капсула и оставляется участок здоровой активной железистой ткани, вырабатывающей гормоны. Удаление одной доли выполняется, когда в ней находится крупный узел или множественные узлы, при здоровой второй доле. И, наконец, удаление узла или кисты – операция на ограниченном участке, когда здоровая ткань не затрагивается.

Существуют следующие технологии операций:

традиционное хирургическое удаление; малоинвазивное эндоскопическое вмешательство с видеотехникой; альтернативные способы удаления.

Сегодня традиционный метод применяется лишь в случае рака железы, чтобы выполнить тщательный осмотр и удалить все прилежащие лимфоузлы. В большинстве же случаев применяют эндоскопическую видеотехнику, когда зонд и инструменты вводятся через несколько небольших надрезов, причем не на шее, а в подмышечной области.

Среди альтернативных методов применяется склерозирование узлов и кист путем пункционного введения этанола или других веществ под контролем УЗИ. Применяется также радиочастотная абляция (прижигание) узлов, криодеструкция (воздействие сверхнизкой температуры), лазерная и ультразвуковая абляция. В каждом случае выбор метода операции осуществляется с учетом характера заболевания, особенностей анатомии, возраста и состояния организма.

Послеоперационный период

После операции на щитовидной железе ни в коем случае нельзя игнорировать прием препаратов, прописанных врачом

Последствия операции на щитовидной железе зависят как от ее метода, качества выполнения, так и от самого пациента. В раннем реабилитационном периоде могут возникнуть кровотечение, нагноение раны, но это случается крайне редко при современной технике вмешательства.

После выписки в реабилитационный период до 2-3 недель может беспокоить боль в горле, нарушение тембра голоса, припухлость на шее, которые постепенно проходят. Причина их – отечность внутренних тканей после вмешательства.

Самым серьезным последствием тотальной тиреоидэктомии может быть микседема – состояние, развивающееся при отсутствии тиреоидных гормонов. Но и это сегодня не проблема. Пациент, перенесший такую операцию, получает пожизненно заместительную терапию гормонами (эутирокс и аналоги) и чувствует себя хорошо.

Совет: после полного удаления щитовидной железы ни в коем случае нельзя игнорировать заместительную гормонотерапию. Эти гормоны аналогичны естественным, они легко всасываются, не дают осложнений, а главное, являются жизненно необходимыми, как аналог удаленной железы.

Операции на щитовидной железеэто необходимость во имя сохранения здоровья и жизни. Современная эндокринная хирургия располагает множеством средств для успешного их выполнения и профилактики осложнений.

Советуем почитать: удаление аденоидов

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

adminГлавная страница » Удаление

Просмотров:   2840

Операция удаление узлов на щитовидной железе

Операция удаления узлов на щитовидной железе относится к хирургическим вмешательствам высокого уровня сложности.

Выполнять ее должен квалифицированный хирург-эндокринолог в условиях стационара.

Важно: Две самых главных опасности для пациента – это выбор неквалифицированного врача или удаление узлов на щитовидной железе без особых показаний.

Как проходит операция по удалению щитовидной железы и какие ее виды выделяются, какие основные показания к удалению щитовидной железы существуют, что нужно знать при подготовке к вмешательству, а когда без удаления узлов щитовидной железы можно и даже нужно обойтись в принципе? Об этом далее.

Откуда берутся узлы?

Узел – это образование в щитовидной железе, которое отличную от основных тканей органа структуру.

Долгое время он обычно никак не заявляет о себе, а обнаруживается во время профосмотра (поэтому регулярные профилактические осмотры игнорировать нельзя).

Причины заболевания:

воздействие ионизирующего излучения, включая рентген (если в детстве человеку часто делали рентген шеи, то во взрослом возрасте столкнуться с появлением узлов на щитовидке у него шансы будут высокие);наличие в организме особых генов, которые отвечают за развитие подобных образований;хронический йододефицит.

Узел действительно может быть злокачественной опухолью, но в большинстве случаев это образование доброкачественного характера, которое можно попытаться вылечить медикаментозным способом.

Опухоль щитовидной железы

Показания к операции на щитовидной железе

Чтобы определить характер образования и выяснить, нужна для узлов щитовидной железы операция или нет, делают биопсию ТАБ.

Важно: Для удаления щитовидки показанием является онкология – в остальных ситуациях решение принимает врач, основываясь на клинических данных пациента.

Вполне возможно, что больному придется просто ходить на регулярные осмотры, и, если образование не будет расти, то операция по удалению узлов щитовидной железы не понадобится.

Другие показания для операции на щитовидной железе:

отсутствие эффекта от консервативного лечения узлов (узлы должны проходить или хотя бы уменьшаться, а вместо этого они увеличиваются в размерах – то есть схема лечения не работает);размер узла составляет 3 см в диаметре и более;зоб больше 40 см3;во время сканирования щитовидки с радиоактивным йодом были выявлены «холодные» узлы.

Очень часто операция по удалению доли щитовидной железы проводится после лучевой терапии.

После облучения появились узлы? Даже если сейчас их характер доброкачественный, то шансы перерождения образований в злокачественные с течением времени стремятся к 100%.

Когда в организме в избыточных количествах вырабатываются некоторые гормоны (например, тироксин и трийодтиронин), то лечение назначается медикаментозное.

И только если оно не помогает, проводится операция по удалению узлов щитовидной железы. Удаление узлов щитовидки производится, если их наличие снижает качество жизни пациента.

Разрастаясь, образования могут сдавливать органы вокруг щитовидки (трахея, пищевод), нервы – появляются трудности при дыхании и глотании, возникает чувство «кома» в горле, хрипнет голос.

В данном случае нужно удалять не часть щитовидной железы или правую ее долю, а сам узел.

Виды операций на щитовидной железе

Операция удаления щитовидной железы называется по-разному, исходя из зоны действия операции – убирать можно отдельные части данного органа, оставляя нужные, или все его ткани полностью.

Названия и виды вмешательств:

Удаление доли щитовидной железы название операции — гемитиреоидэктомия.Удаление щитовидной железы название операции — тиреоидэктомия.Как называется удаление части щитовидной железы — гемитиреоидэктомия.Операция по удалению узла на щитовидной железе — резекция.

Удаление узлов на щитовидной железе

Рассмотрим подробнее каждый вариант вмешательства.

Гемитиреоидэктомия выполняется в том случае, если узлы, подлежащие удалению, находятся только в одной доле органа.

Как называется удаление правой доли щитовидной железы? Точно так же, как и левой – гемитиреоидэктомия.

После операции нужно тщательно следить за уровнем гормонов.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка.

Выше мы уже говорили, как называется удаление щитовидной железы –тиреоидэктомия.

Показания для удаления щитовидной железы – рак щитовидки, многоузловой или диффузный токсический зоб. Без особых показаний убирать жизненно важный орган полностью нельзя. Прогноз при раке щитовидной железы зависит от ее стадии.

Когда удаляют узлы на щитовидной железе, то есть делают резекцию?

В тех случаях, когда показаний для более серьезной операции нет, а состояние пациента в результате от наличия значительно ухудшилось.

Если поражены шейные лимфоузлы, проводится лимфодиссекция. Важным этапом любой операции на щитовидке является визуализация обеих околощитовидных желез и возвратных нервов.

Для этого используется специальное оборудование – увеличивающая оптика и нейромонитор.

Как проходит операция удаления узлов щитовидной железы?

Строго под общим наркозом, продолжительность зависит от объема операции и, соответственно, от имеющейся патологии.

Первый этап вмешательства – разрез кожи в нижней части шеи в горизонтальной складке (хирург должен понимать анатомию железы, особенности ее кровоснабжения и обязательно иметь опыт оперирования именно щитовидки).

Второй этап – выделение щитовидки и удаление пораженных участков. Завершается операция ушиванием раны.

Беременность после удаления щитовидной железы возможна, однако следует наблюдаться у врача.

Кровоток в щитовидной железе

Подготовка к операции по удалению щитовидной железы

Мы уже рассмотрели показания к удалению щитовидки и выяснили, как удаляют узлы щитовидной железы (для наглядности можете посмотреть фото в интернете).

Отдельного внимания заслуживает рассмотрение правил подготовки к вмешательству:

Пациент проходит общее обследование – сдает анализ крови (общий, на свертываемость, инфекции), делает ЭКГ.Измеряется уровень гормонов щитовидной железы.Делается УЗИ-исследование железы и шейных лимфоузлов.Выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия (если она не делалась ранее), ларингоскопия голосовых складок.Делается заключение об общем состоянии пациента, которое затем передается хирургу и анастезиологу.

Компьютерная томография, сцинтиграфия, генетическое RET исследование проводятся только при наличии соответствующих показаний. За 12 часов до операции больному нельзя пить и есть.

Послеоперационный период после удаления щитовидки и возможные осложнения

Как проходит операция на щитовидке, зависит от области поражения и состояния пациента, но обязательно делается общий наркоз. После операции пациент переводится в палату, вставать с постели в первые сутки ему противопоказано. Шов после операции на щитовидке как правило остается не большой и требует отдельного ухода.

Дренаж (если делался) должен быть снят спустя одни сутки. Во время нахождения в клинике (обычно это 2-3 дня) пациенту постоянно делают перевязки.

Если состояние больного стабильное, его выписывают. Сроки наблюдения и схему дальнейшего лечения определяет врач.

Если показания к операции на щитовидке были, а само вмешательство проводилось по всем правилам, то неприятных последствий быть не должно – осложнения чаще всего возникают в ходе реабилитационного периода.

Это может быть охриплость голоса, если травмируется возвратный гортанный нерв, или кровотечения, если артериальное давление пациента повышенное.

Удаление узлов щитовидной железы

В результате удаления всей железы или значительной части снижается ее функция, поэтому больной должен пройти заместительную терапию гормонами щитовидной железы.

Если вырезалось злокачественное образование (выяснить это можно в ходе биопсии), то назначается дальнейшее лечение в онкодиспансере по программе лечения онкологических заболеваний. Орган был удален только частично? Запомните полноценная жизнь после удаления щитовидки возможна.

Возможно, после операции он будет работать нормально, поскольку оставшаяся ткань начнет секретировать гормоны в нужных количествах.

Поскольку удаление щитовидки – сложная операция, проводить ее должен грамотный хирург, практикующий в данном направлении, желательно с эндокринологической специализацией.

Если вам несколько специалистов сказали о том, что удаления не избежать, не тяните время – проблема не исчезнет, а вот усугубиться может.

Теперь вы знаете, какие показания к операции щитовидной железы существуют, как она проводится, что за анализы нужно сдавать предварительно, и какие могут быть последствия.

Поэтому пройдете все необходимые обследования и с умом подойдете к делу выбора хирурга. Будьте здоровы!

net-prostuda.ru


Смотрите также