Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Удаление узла щитовидной железы как проходит операция


Удаление узлов щитовидной железы: виды операций (в том числе лазерное склерозирование и деструкция), показания, последствия и прочие аспекты

Узлы щитовидной железы доставляют массу неудобств больному. Развитие патологии угрожает здоровью пациента, поэтому без медицинского вмешательства не обойтись. Эффективным методом решения проблемы является операция. Каковы особенности удаления узлов?

Характеристика образования

Узлы щитовидной железы — уплотнения изменённой ткани. Возникают они в результате усиленной работы органа на фоне дефицита или избытка гормонов. Привести к патологии могут и следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит йода;
  • плохая экологическая обстановка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • длительные стрессы.
Узлы щитовидной железы — уплотнения, состоящие из измененной ткани

Узловой зоб обнаруживается во время осмотра у 5% пациентов. При использовании ультразвуковой и других методов инструментальной диагностики образования выявляются в половине случаев обращения к врачу, однако злокачественный характер узла встречается у 3–5% обследованных больных.

Опасность заболевания заключается в разрастании ткани, что приводит к травмированию соседних участков и к проблемам с дыханием, если образование достигло больших размеров. Имеет значение и характер узла — наиболее опасными являются злокачественные патологии. Если не вмешаться в ситуацию, то состояние больного ухудшится, а вероятность летального исхода повысится.

По данным статистики, узлы щитовидки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

Видеоролик об узлах в щитовидной железе: комментарии специалиста

Показания и противопоказания к операции

Использование оперативной методики является необходимым мероприятием в следующих случаях:

  • присутствие клеток злокачественного характера;
  • узел имеет большие размеры (более 3 см в диаметре);
  • отсутствие результата от консервативной терапии;
  • сдавливание соседних органов и участков узлом;
  • рецидив коллоидного узла.

Противопоказаниями к проведению вмешательства являются:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • психические расстройства;
  • хронические болезни органов;
  • нарушение свёртываемости крови (для этаноловой деструкции);
  • наличие большого количества новообразований (для лазерного лечения).

Виды операций: лазерная, этаноловая деструкция и т.д.

На данный момент существует множество методик проведения операции, позволяющих удалить поражённый узел вместе с железой (при многочисленных поражениях) или сохранить орган с минимальными последствиями для больного.

Применяются методы:

  • лазерное склерозирование — воздействие пучком света на узел, что приводит к его разрушению;
  • этаноловая деструкция — использование спирта для разрушения патологического образования;
  • субтотальная резекция — удаление железы частично;
  • гемитиреоидэктомия — удаление поражённой доли органа;
  • тиреоидэктомия — полное удаление железы.

Характеристика методов оперативного вмешательства и последствия — таблица

Галерея методик удаления узлов

Выжигание узла щитовидной железы с помощью лазера Гемитиреоидэктомия — удаление пораженной доли железы Этаноловая деструкция — освобождение полости узла от жидкости и введение этанола

Отзывы пациентов

Узловые образования на щитовидной железе опасны для пациента, так как присутствует риск перехода образования в злокачественную форму. Оперативное вмешательство избавляет больного от неудобств и осложнений, но операция может отразиться на дальнейшей жизни.

  • Автор: Дмитрий Шейко
  • Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Как проходит операция на щитовидной железе

Важную роль здесь выполняет подготовительный этап. Перед тем как узловые образования щитовидной железы будут удалены необходимо провести обследование состояния здоровья пациента. Наиболее распространенным мифом, связанным с этой манипуляцией, является запрет на проведении операции летом. Хирурги уже много раз повторяли, что такое суждение не имеет под собой каких-либо оснований. Основным критерием здесь является полное отсутствие острых или хронических заболеваний. Если таковые имеются, то операция на доле щитовидной железы не проводится. Для этого необходимо сдать следующие виды анализов:

  • определение группы крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки и т. д.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..

На основании собранного материла врач определяет, в какой доле щитовидной железы расположен узел. В качестве дополнительной диагностики проводится осмотр у терапевта и анестезиолога. Каждый из этих специалистов не только расскажет пациенту обо всех деталях будущей операции на левой или правой доли, но и убедится в самой возможности ее проведения.

Если каких-либо проблем на этом не выявляется, пациента ждет завершающий этап. В обязательном порядке проводится УЗИ доли щитовидной железы, где планируется осуществить хирургического вмешательство. Эта процедура позволяет детально рассмотреть не только сам узел, но и выявить другие возможные патологии в этой доле.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Удалить образовавшийся узел можно только под общим наркозом. Длительность самой процедуры будет во многом зависеть от размера узла, который нужно удалить. Немаловажную роль в этом сыграет и местоположение объекта операции. Если узел будет локализован в ближней доле щитовидно железы, то хирургу потребуется меньше времени. В большинстве случаев это 1 час. Узлы левой доли щитовидной железы, имеющие осложненные узлы, требуют большего внимания хирурга. В этом случае речь идет о вмешательстве, длительность которого составит от 180 до 240 минут. Вне зависимости от этого на протяжении всей операции состояние пациента контролирует врач.

  • Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Если хирургу удалось успешно удалить необходимый участок, то сразу после операции пациент переводится в палату. В течение первых 36 часов после нее врач не рекомендует пациенту вставать с постели. Если во время вмешательства установлена тонкая дренажная трубка, то через 24 часа в перевязочном кабинете ее удаляют. На протяжении первых 24 часов пациенту необходимо проводить перевязки каждый день.

Если узловое образование было успешно удалено и после операции не были замечены какие-либо осложнения, пациента через 72 часа выписывают домой. При этом лечащий врач обязательно обсуждается с пациентом детали дальнейшего наблюдения и необходимой реабилитации.

Любое длительное хирургическое вмешательство имеет последствия. От врача будет зависеть вероятность появления всевозможных осложнений. Если подготовительный этап был проведен профессионально, то опасности для здоровья человека, которому удаляют новообразование в щитовидной железе, нет. При этом есть определенный процент осложнений, предвидеть появление которых очень сложно.

Осложнения можно разделить на 2 категории. К неспецифическим относятся длительное кровотечение, нагноение, отек после хирургического вмешательства. Несмотря на крайне редкую встречаемость подобных проблем, все они хорошо поддаются терапии. Большую проблему представляют собой специфические виды осложнений:

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!ПАПИЛЛОМЫ-признак заражения ВПЧ! Мой совет: намажьте перед сном 3 раза...
  • повреждение гортани;
  • травмы гортанных нервов;
  • нарушение голоса;
  • появление гипопаратиреоза - острая нехватка кальция проявляется после того как часть удаляемой щитовидной железы покидает пределы тела.

В большинстве случаев подобные осложнения возникают в 1-5% всех клинических случаев. Как показывает медицинская статистика, если своевременно их заметить, то в сжатые сроки врачу удается избавить пациента от подобных неприятных проявлений.

Если оперативное вмешательство проходит успешно, то потом пациенту предстоит пройти длительный восстановительный период. В течение нескольких дней после того, как узел будет удален, пациент будет чувствовать боль в горле. Намного чаще будут поступать жалобы на длительное напряжение вдоль всей задней поверхности шеи. Определенный дискомфорт будет причинять шов на месте, где проводилась операция на щитовидной железе. У некоторых пациентов наблюдается незначительная охриплость в голосе.

Особое внимание необходимо уделить шраму, остающемуся после операции. На протяжении нескольких лет он будет сильно меняться, например, отекать или изменять свой размер. Это не должно вызывать у пациентов беспокойство. Через определенное время он уменьшится и станет светлее. После того как успешно проходит удаление узлов щитовидной железы, имеют место симптомы неврологического и психологического характера:

  • раздражительность;
  • вспыльчивость;
  • быстрая утомляемость;
  • скованность движений в области шеи;
  • проблемы со сном;
  • нарушение сердцебиения и так далее.

Избежать подобного поможет строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача. При этом стоит максимально избегать психологического или физического напряжения, посещения бань, отказаться от табака и спиртного, избавиться от лишнего веса, отказаться от употребления в пищу сахара и так далее.

В качестве дополнительного средства пациенту требуется медикаментозная терапия, например, прием гормональных лекарственных средств. Если отмечены проявления симптомов психологического характера, в обязательном порядке назначается консультация психотерапевта. После удаления образования в щитовидной железе необходимо регулярное наблюдение у эндокринолога. Врач будет следить за состоянием как самой железы, так и окружающих тканей.

Важную роль на этапе реабилитации играет физиотерапия. В большинстве случаев все процедуры будут носить строго локализованный характер - место проведения хирургической манипуляции. При этом есть 1 противопоказание. Это значит, что физиопроцедуры не назначают, когда наблюдается рецидив или активный воспалительный процесс соседних тканей. В случае появления у пациента гипотиреоза, врач может назначить скипидарную ванну.

endocri.ru

Как проводится операция по удалению узлов на щитовидной железе?

Операция по удалению узлов на щитовидной железе проводится в тех случаях, когда консервативные методы становятся бессильными перед патологическим процессом и не способны его остановить. Хирургическая манипуляция, применяемая в данном случае, сложная, однако не так опасна, как думают многие пациенты.

Операция по удалению узлов на щитовидной железе проводится в том случае, когда консервативные методы становятся бессильными.

Показания к проведению

Показания к удалению узлов следующие:

  • перерождение образований на железе в злокачественную опухоль;
  • размеры наростов превышают допустимые;
  • высокий риск перехода доброкачественного процесса в злокачественный;
  • быстропрогрессирующие опухоли;
  • сопутствующий тиреотоксикоз;
  • наличие множественных образований.

Подготовительный этап

Подготовка к оперативному вмешательству несложная. Пациенту необходимо:

  1. Сдать кровь и мочу на анализ. Это необходимо для определения общего состояния организма. Важны такие показатели, как количество тромбоцитов, лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Дополнительно перед удалением проводится исследование крови на ВИЧ, сифилис и гепатит.
  2. Пройти рентгенологическое исследование грудной клетки для выявления туберкулеза и других патологических изменений в легких, которые могут служить противопоказанием к проведению удаления.
  3. Сделать ЭКГ. Она проводится за несколько дней до вмешательства с целью выявления отклонений в работе сердца.
  4. За 12 часов до начала операции не есть и не пить.
  5. Сообщить врачу обо всех случаях аллергической реакции, которые происходили на фоне приема лекарств.

Перед тем как проводить удаление узлов, в обязательном порядке осуществляется контрольное ультразвуковое исследование щитовидной железы. Операция является сложной, поэтому перед ее проведением врач в ряде случаев производит забор биологического материала из новообразования, чтобы сразу же определить наличие атипичных клеток. Этот способ помогает выбрать характер вмешательства: будет ли удалена полностью железа или только некоторая ее часть.

Как проходит операция

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. При стандартной резекции щитовидной железы врач делает разрез на шее скальпелем в области расположения органа. Затем определяет, какую часть следует удалить. Это зависит от количества узлов и их этиологии. Если процесс доброкачественный, то вмешательство может занять не более часа. Операция по удалению злокачественного образования длится от 1,5 часов.

Сразу же после удаления части органа его отправляют на гистологическое исследование. Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, то щитовидная железа иссекается полностью вместе с региональными лимфатическими узлами.

Удаление заканчивается наложением шва и повязки. Более распространенным методом является лазерное воздействие на узловые образования. Такая операция является востребованной и менее инвазивной. С этой целью применяют специальный аппарат с иглой, который воздействует на патологические ткани через микропрокол. Высокочастотный лазерный луч нагревает узел до 45°C. Это приводит к гибели измененных тканей. На здоровые структуры не оказывается никакого негативного влияния.

В отличие от стандартного удаления узла, данная операция длится менее часа и практически не имеет побочных эффектов.

Послеоперационный период

После операции пациент должен воздерживаться от физических нагрузок и больше отдыхать. Если вмешательство прошло по всем правилам и без осложнений, то человек может вернуться к привычной жизни уже через неделю. При этом врач прописывает прием гормональных таблеток, которые контролируют выработку ТТГ.

После операции пациент должен воздерживаться от физических нагрузок и больше отдыхать.

После удаления щитовидной железы методом резекции некоторое время необходимо посещать хирурга для обработки швов. Лазерная методика таких мероприятий не требует. Достаточно лишь следить за местом прокола и стараться не занести инфекцию.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления некоторой части органа с узлами происходят редко. Самым распространенным последствием является увеличение массы тела, которая в большей части провоцируется приемом препаратов, компенсирующих работу щитовидной железы.

Дополнительным осложнением способно служить инфицирование шва, которое могло произойти либо во время удаления, либо сразу же после него.

В редких случаях такое последствие провоцирует сам пациент, не соблюдая рекомендации врача. При инфицировании операционной раны может подняться температура и появиться нагноение. При этом пациент испытывает трудности при проглатывании пищи.

Общее неудовлетворительное самочувствие является частым последствием после удаления узлов, однако состояние нормализуется уже в течение нескольких дней. Риск возникновения осложнений возрастает при тотальной резекции органа.

В некоторых случаях у человека присутствуют сильные боли в зоне оперативного вмешательства. Но они проходят спустя несколько дней.

После проведения операции могут образовываться рубцы. Изменяется подвижность органа. Такие последствия не поддаются контролю и зависят от индивидуальной особенности организма пациента. В редких случаях у человека присутствуют сильные боли в зоне оперативного вмешательства, однако они проходят уже спустя несколько дней.

При неправильно проведенном удалении может произойти повреждение нервов гортани, что проявляется в виде парестезии и снижении чувствительности в данной области. Иногда возникает отек, который проходит в течение недели.

Некоторое время может присутствовать упадок сил, подавленное настроение и даже депрессивные расстройства, но такие осложнения легко корректируются приемом медикаментов.

Повторные операции

Повторное вмешательство показано только в том случае, если диагностируется появление других образований. Дополнительно удаление железы назначается при злокачественном перерождении узлов. Повторное вмешательство может привести к ряду осложнений, поэтому к нему прибегают только в случае крайней необходимости.

При этом удаляют весь орган. Операция также проводится под общим наркозом и обязательным контролем состояния пациента во время вмешательства.

schitovidka03.ru

Процесс удаления узловых образований щитовидки

Щитовидка – орган, оказывающий колоссальное влияние на разносторонние процессы – синтез гормонов и общее самочувствие. Проведение операции – заведомо единственный способ при борьбе с группой недугов. Удаление узлов щитовидной железы – самая популярная причина, в связи с которой проводится хирургическое вмешательство. 

Методики удаления узлов

  • Лазерная гипертермия. Является более щадящим методом, когда горячий узел удаляется лазером. Метод базируется на том, что лазер имеет особое воздействие на ткань органа, при этом образуя локальную гипертермию (нагрев узла), что влечет за собой разрушение белка и остановку процесса патологии. Горячий узел удаляется достаточно просто, используется специальный прибор, регулирующий степень нагрева образования и время воздействия.
  • Хирургическое удаление. Этот метод традиционно используется в случае подтверждения диагностикой злокачественного характера образования.

В рамках удаления может проводиться тиреоидэктомия и резекция. Первое мероприятие направлено на полное удаление органа. Вторая процедура предполагает удаление участка ткани с патологией.

Метод, с помощью которого будет удаляться узел и проводиться операция, выбирается специалистом медицины, при этом учитывается несколько факторов:

  • степень поражения;
  • размер узлового образования.

После проведения мероприятий, то есть когда узел удален, назначается заместительная терапия, осуществляемая посредством применения гормональных препаратов.

Подготовительные процедуры

Операция не предполагает существенной подготовки. Противопоказания имеются при наличии других заболеваний хронического типа, а также их обострений. Оценка и анализ общего состояния больного проводятся до операции, в это же время происходит решение вопроса о госпитализации и о методе удаления узелковых образований.

В процессе подготовки больному требуется сдать анализы:

  • кровь на инфекционные процессы (ВИЧ, гепатит, сифилис);
  • рентгенологическое исследование;
  • общий анализ;
  • УЗИ щитовидки;
  • кардиограмма.

Данные, полученные в ходе анализов, исследуются специалистами – анестезиологом, хирургом. До того, как начнется операция на узел, за 12 часов нельзя употреблять жидкость и пищу.

Показания для удаления

Рассматривая вопрос о том, когда проходит удаление узлов в области щитовидки, можно отметить, что оперативное и лазерное удаление органа имеют несколько медицинских показаний:

  • если диагностирован рак щитовидки;
  • злокачественные опухоли;
  • зоб с большим количеством узлов;
  • значительные размеры образований.

Безоперационная терапия эффективна также при ряде болезней:

  • узел доброкачественного характера;
  • когда имеет место узловой зоб токсического типа;
  • при диффузном зобе.

Данная методика применяется при отсутствии эффективности от применения консервативной или другой терапии, в результате которых узел так и не был удален. Методика удаления органа и болезни лазером может быть выбрана при отказе пациента от оперативного вмешательства.

Процесс оперирования пациента

Оперативное удаление узлов может длиться от часа и до 90 минут. Если наблюдаются сильные поражения органа и проблемы узлов, операция может затянуться на 2-3 часа и более. Этапы оперативного вмешательства, чтобы удалить узел, немногочисленны.

  1. Врачом делается горизонтальный разрез в области шеи и производится осмотр органа с вынесением решения об удаляемой части.
  2. Проводится гистология удаленной области ткани, к концу операции результаты процесса должны быть готовы.
  3. Если анализ подтверждает происхождение опухоли злокачественного характера, удаление узлов и щитовидки осуществляется целиком.
  4. После того, как операция проведена, накладывается на рану небольшой косметический шов.

Данная методика удаления осуществляется в течение долгих десятилетий. Есть много изученных и проверенных на практике методик, что предполагают наличие лишь минимального риска осложнений. Если операция проводится успешно, больной человек может отправиться домой спустя сутки.

Реабилитация пациентов

Не требуется прилагать много усилий после операции. Если процедура прошла без каких-либо осложнений, то все, что потребуется от пациента – это полное соблюдение покоя и отсутствия серьезных физических нагрузок. Отеки на швах после оперирования обычно выражаются минимально, это связано с отсутствием затрагивания при оперировании мышечных пересечений. Помимо этого, при удалении швов медики применяют особые приемы, в результате которых случаи травматических последствий сведены к нулю. Далее осуществляется покрытие шва с помощью кожного клея, способствующего защите разреза от внешних факторов.

Нередко специалисты дают рекомендации наклеивать в область шва специальные приспособления – пластыри из силикона, что делает шов почти незаметным. После операции в обязательном порядке пациенту назначается гормональная терапия, которая проводится строго под наблюдением лечащего врача. Больного могут направить в специальный реабилитационный центр или предложить к посещению онкологические заведения в случае обнаружения злокачественной природы образований.

В целом, жизнь после удаления щитовидки не имеет отличий от жизни здорового человека. После операции пациенту можно отдыхать на солнце, заниматься спортом и рожать детей. Разумеется, такие мероприятия возможны только в случае отсутствия осложнений после операции. Тем не менее, потребуется некоторое время на восстановление сил и здоровья, несмотря на то, что этот процесс проходит быстро.

Питание после операции

Кушать можно те же продукты, что и при нормальном состоянии, однако потребуется провести несколько ограничительных мероприятий, особенно в первое время. Необходимо отказаться от употребления сладостей, копченых продуктов и жирной пищи. Важно воздержаться от алкоголя и табака. 

загрузка...

загрузка...

prozhelezu.ru


Смотрите также