Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Узловая гиперплазия щитовидной железы что это


Чем опасна узловая гиперплазия щитовидки

Щитовидная железа человека несет ответственность за нормальное функционирование организма.

К сожалению, похвастаться бесперебойной работой эндокринного органа могут не все, — заболевания щитовидки диагностируются все чаще, и одной из таких патологий является гиперплазия.

Описание заболевания

Гиперплазия железы — это патологические изменения в органе, которые привели к его увеличению, в связи с чем возникли сбои в работе эндокринной системы и произошло нарушение его нормальных функций.

Существует несколько видов гиперплазии:

  1. Диффузная
  2. Узловая
  3. Диффузно-узловая

Остановимся подробнее на узловом виде увеличения эндокринного органа.

Итак, при узловой гиперплазии диагностируются единичные и множественные узлы (новообразования) в щитовидной железе. Обычно эти узлы имеют твердую консистенцию, поэтому являются достаточно плотными при пальпации.

Их формирование взаимосвязано с неравномерным ростом тканей железы.

Узлы могут поражать орган как частично, так и полностью.

Кстати, специалисты уверены, что узловые изменения в железе есть у каждого второго человека в мире, они являются самой распространенной проблемой в эндокринологии, что обусловлено ухудшением экологических факторов, йоддефицитом и высокими стрессовыми факторами в современном обществе.

Причины болезни

Щитовидная железа начинает увеличиваться в объеме на фоне повышения выработки тиреотропных гормонов, оказывающих непосредственное влияние на эндокринный орган, — то есть они контролируют его работу.

Гипофиз, усиленно стимулирующий деятельность щитовидки, своими действиями приводит к тому, что клетки железы начинают свой патологический рост.

Причины гормональных нарушений, провоцирующих развитие узловой гиперплазии, могут быть разными, перечислим основные из них:

  • дефицит йода в организме, приводящий к недостаточной продукции тиреотропных гормонов;
  • генетические гормональные нарушения;
  • иммунные и аутоиммунные заболевания;
  • узловой коллоидный зоб;
  • аденома гипофиза;
  • злокачественный процесс в железе;
  • застойные явления крови и лимфы в области железы, например связанные с атеросклерозом сосудов, отвечающих за отток продуктов обмена из органа;
  • облучение организма, особенно в детском возрасте;
  • негативное воздействие гормоносодержащих препаратов, например оральных контрацептивов;
  • трудовая деятельность, связанная с вредными условиями труда;
  • неблагополучие окружающей среды;
  • отравление организма сильными токсинами;
  • ухудшение иммунной защиты;
  • стрессы, черепно-мозговые и психические травмы.

Симптомы

Узловые изменения в железе длительное время могут быть незамеченными, симптомы часто протекают скрыто, но с определённого момента у больного — когда узел достигает 2 см в объеме, появляются первые жалобы.

Как правило, они напрямую связаны с давлением увеличивающейся железы на близлежащие ткани и органы, в связи с чем развиваются такие осложнения, как:

  • изменение голоса, появление кашля, связанного с давлением на голосовые связки;
  • нарушение кровоснабжения, перебои в работе сердца;
  • трудности, возникающие с актом глотания — железа давит на ротоглотку;
  • проблемы с дыханием, одышка — орган оказывает давление на трахею;
  • болевой синдром в области шеи.

Также узловой гиперплазии может сопутствовать нарушение сердечного ритма, повышение кровяного давления, депрессивное состояние пациента, повышенная раздражительность и утомляемость, проблемы, связанные со сном.

Диагностика

Если узловые изменения достигли значительных размеров, патология легко выявляется не только пальпаторным методом, но и при визуальном осмотре больного.

Лабораторные и инструментальные диагностические методы, как правило, подтверждают предположения врача — в анализах повышено количество тиреотропных гормонов и снижен уровень гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Также назначается УЗИ-диагностика, радиоизотопное исследование и тонкоигольная биопсия узловых изменений для определения характера новообразований.

Лечение узловой гиперплазии

После того, как будет обнаружена причина узловых изменений и подтвержден диагноз гиперплазии, пациенту назначается лечение, характер которого зависит от характера заболевания.

В большинстве случаев врач выписывает гормонозаместительную терапию, основанную на приеме синтезированных гормонов, необходимых для нормализации функций эндокринного органа и прекращения роста узловой гиперплазии.

После резекции железы образцы патологических узловых изменений следует направить на гистологическое исследование, чтобы подтвердить изначально поставленный диагноз.

Кроме того, хирургическое лечение можно заменить терапией радиоактивным йодом и этаноловой склеротерапией.

Эти методы чаще практикуются в случае множественной узловой гиперплазии железы.

Профилактика

С профилактической целью для предупреждения заболевания назначается ежедневный прием йодсодержащих препаратов в оптимальной дозировке и коррекция питания, максимально направленная на восполнение йододефицита в организме.

Дозировку препаратов йода должен рассчитывать специалист с учетом следующих показателей: возраст пациента, особенности его место проживания, наличие эндокринных нарушений и патологий щитовидной железы.

По стандартным дозировкам, рекомендованным ВОЗ, препараты йода должны приниматься в следующем ежесуточном режиме:

  1. Дети — 100 мкг/сутки,
  2. Взрослые — 200 мкг,
  3. Беременные и кормящие — 250 мкг.

proshhitovidku.ru

Узловая гиперплазия щитовидной железы или зоб: особенности развития

Щитовидная железа – это орган, функция которого регулируется при помощи нейроэндокринной системы. При снижении функции щитовидной железы нейроэндокринная система «заставляет» ее функционировать путем стимуляции разрастания ткани железы (пролиферации). Железа увеличивается в объеме, в ней могут также образовываться узлы.

Почему развивается узловая гиперплазия щитовидной железы

Термин «гиперплазия» (или зоб) - означает разрастание ткани. Гиперплазия щитовидной железы происходит при снижении ее функции, когда железа начинает вырабатывать мало тиреоидных гормонов. Происходит это при недостатке в пище и воде йода – он необходим для синтеза гормонов.

Для того, чтобы понять, почему щитовидная железа разрастается, нужно знать, как происходит регуляция ее функции. Регулируется функция щитовидной железы при помощи гормонов гипофиза, на который в свою очередь оказывает влияние гипоталамус. При дефиците в крови тиреоидных гормонов гипоталамус вырабатывает гормоны, которые стимулируют секрецию тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). ТТГ стимулирует функцию щитовидной железы, увеличивая продукцию ее гормонов. Если это не удается сделать и показатели ТТГ в крови держатся длительное время повышенными, то начинается пролиферация (разрастание) ткани железы.

Ткань железы обычно увеличивается равномерно, но иногда это происходит больше в одной доле, то есть с одной стороны. В некоторых случаях в ткани железы при этом образуются узлы. Гиперплазия – это в основном доброкачественное заболевание, но появление узлов создает опасность перерождения в злокачественную опухоль. Особенно опасны в этом отношении одиночные (солитарные) узлы.

Признаки

Гиперплазия может развивается по-разному, Но если вначале это всегда доброкачественное заболевание, то при длительном течении и особенно, если в железе есть узлы, увеличивается риск перехода доброкачественного процесса в злокачественный.

Признаком гипреплазии является увеличение щитовидной железы. Вначале оно не слишком заметно, но потом деформация шеи становится все более заметной. Увеличенная щитовидная железа может сдавливать органы, кровеносные сосуды и нервы на шее, что приводит к нарушениям дыхания, глотания, осиплости голоса, появлению болей (при сдавливании нервов).

Как выявляется

Узловую гиперплазию щитовидной железы желательно выявить как можно раньше – от этого зависит исход заболевания. Выявить ее может врач во время осмотра. Он же назначит полное обследование. В первую очередь сдается кровь на гормоны щитовидной железы – снижение содержания в крови гормонов щитовидной железы и одновременное повышение содержания тиреотропных гормонов гипофиза (ТТГ) говорит о том, что гиперплазия развилась на фоне недостаточной функции щитовидки.

Проводится также ультразвуковое исследование железы, с помощью которого определяются ее размеры и структура. На УЗИ можно увидеть также узлы, определить их размеры и структуру.

Если в щитовидной железе выявлены узлы, проводится тонкоигольная биопсия – железу прокалывают тонкой иглой и забирают на исследование содержимое узла. При гистологическом исследовании определяют характер образования (доброкачественный или злокачественный).

Наконец, при наличии узлов проводится сканирование щитовидной железы с радиоактивным йодом. Это позволяет выявить так называемые «холодные» узлы, которые не продуцируют гормонов и не поглощают радиоактивный йод. Такие узлы склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

Лечение

Лечение гиперплазии состоит в назначении препаратов, в состав которых входят гормоны щитовидной железы. Остальное лечение назначается по данным проведенного обследования.

Если выявлены «холодные» узлы и сомнительные данные гистологического исследования, то узлы удаляют хирургическим способом. Узлы, которые раньше не вызывали опасения, но которые, тем не менее, имеют тенденцию к увеличению, также удаляют.

Во время операции по удалению узлов щитовидной железы обязательно проводится гистологическое исследование ткани удаленного узла пока больной находится на операционном столе. При обнаружении в ткани атипичных (раковых) клеток удаляется вся железа и близлежащие лимфатические узлы.

Профилактикой узловой гиперплазии щитовидной железы является ежедневный прием йода в количестве, соответствующем возрастным нормам, особенно в местности, где существует его дефицит в окружающей среде. Суточные нормы йода, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения: дети - 100 мкг, взрослые - 200 мкг, беременные женщины и кормящие матери - 250 мкг.

Галина Романенко

Метки статьи:

  • гиперплазия щитовидной железы

www.womenhealthnet.ru

О диффузно-узловой гиперплазии щитовидки

Диффузно-узловая гиперплазия это увеличение размеров щитовидной железы, для которой характерны патологические диффузные изменения в тканях органа и образование в них узлов.

Чаще всего это заболевание встречается среди пациенток женского пола, проживающих в регионах с недостаточным содержанием йода.

Степени диффузно-узловой гиперплазии

Можно обозначить следующие степени диффузно-узловой гиперплазии:

  • 0 степень — внешние признаки увеличения железы отсутствуют, жалобы у пациентов встречаются редко, но в органе уже происходят патологические изменения, которые можно обнаружить с помощью УЗИ-диагностики и лабораторного исследования.
  • 1 степень — увеличение железы диагностируется специалистом в процессе пальпации, внешне можно рассмотреть гиперплазию только когда человек проглатывает пищу или воду.

  • 2 степень — железа начинает приобретать малопривлекательные контуры, визуально ухудшающие форму шеи — она утолщается, появляются характерные выпячивания, а сам разросшийся орган начинает оказывать давление на пищевод и трахею, мешая самочувствию пациента.

Причины

  • йоддефицит длительного характера, вынуждающий щитовидную железу патологически разрастаться для улучшения ее секреторной функции;
  • усиленная работа железы в связи с гормональной перестройкой организма, увеличенными физическими и психоэмоциональными факторами;
  • наследственная предрасположенность: нарушения биологического синтеза гормонов и тиреоидного обмена йода в различной степени;
  • инфекционно-воспалительное поражение тканей железы;
  • аутоиммунные процессы эндокринной системы;
  • неблагополучие экологических условий в зоне проживания;
  • женский возраст старше 50 лет;
  • работа на производстве с вредными условиями труда, хроническая интоксикация организма.

Симптомы

Начальные стадии заболевания не имеют выраженных симптомов. Но с прогрессированием роста железы происходит визуальное искажение нормальных контуров области шеи, формирование характерного выпячивания, и появляются жалобы на давление органа на трахею и пищевод.

Перечислим основные симптомы диффузно-узлового увеличения железы:

  1. Видимое увеличение щитовидной железы в районе шеи — так называемый зоб;
  2. Ощущение давления на близлежащие органы, что негативно отражается на физиологических актах дыхания и глотания;
  3. Сухой кашель, беспокоящий больного длительный промежуток времени;
  4. Повторяющиеся приступы удушья, не связанные с заболеваниями сердца;
  5. Хриплый голос, изменение его тембра.

Если растущая щитовидная железа начинает оказывать давление на сосуды шеи, то пациенты испытывают головокружение и мигрени.

Что касается процесса выработки гормонов, то при диффузно-узловом росте железы он может быть как повышен — тиреотоксикоз, так и снижен — гипотиреоз.

На ранней стадии заболевания щитовидная железа обычно работает в нормальном режиме — эутиреоз.

К симптомам гипотиреоза относятся сухость кожных покровов, выпадение волос, отечность лица, пониженная температура тела, сонливость, депрессия, а также патологии сердечной деятельности, проявляющиеся в виде болей в сердце, гипотонии и одышки.

Для тиреотоксикоза характерно снижение веса, экзофтальм, субфебрилитет, бессонница и повышенная раздражительность.

Диагностика

Для обнаружения заболевания требуются следующие диагностические мероприятия:

Лечение

Каждый человек, страдающий диффузно-узловой гиперплазией, должен наблюдаться у эндокринолога, также в лечении этой патологии участвуют терапевт и хирург.

Данное заболевание актуально ввиду повышенной распространенности. Однако не каждый пациент готов посещать лечебное учреждение и выполнять рекомендации врачей.

Многие прибегают к народной медицине, осознанно избегая традиционную, при этом не осознавая всю тяжесть своей болезни. Эффективность народных рецептов не получила научного одобрения.

Например, не рекомендуется самоназначать себе большие дозы йода как органического, так и неорганического происхождения. Так как при этом виде гиперплазии в тканях сформированы очаговые образования, — и неоправданный прием йода может привести к тиреотоксикозу.

Остальные народные рецепты чаще всего при этом заболевании оказываются или малоэффективными, или бесполезными, поэтому медлить с лечением у эндокринолога нельзя.

На раннем этапе заболевания (0 степени гиперплазии) назначается консервативная терапия, направленная на нормализацию функций щитовидной железы.

При ее проведении важно систематически корректировать назначенные дозы препаратов, отталкиваясь от изменений в состоянии эндокринного органа и его активности.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, пациент чувствует себя хуже, а диффузно-узловая гиперплазия продолжает нарастать, — возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Также в оперативном лечении нуждаются пациенты, страдающие от сдавления увеличенной железой жизненно-важных органов — пищевода и трахеи, и те больные, у которых во время гистологического исследования были обнаружены атипичные клетки в измененных тканях железы.

2 степень гиперплазии характеризуется существенным увеличением узловых изменений, которые могут разрастаться от 3 см и более. В этом случае операция по удалению узлов не станет единственным шагом к выздоровлению.

Они могут разрастись снова, поэтому дальнейшая борьба с рецидивом заболевания заключается в ликвидации патогенных факторов, провоцирующих болезнь щитовидной железы.

Нередко хирургическое лечение является единственным вариантом спасения жизни пациента. Это обусловлено тем, что запущенное течение болезни может привести к тому, что растущие новообразования в железе способны перерождаться в злокачественные.

Профилактика гиперплазии заключается в употреблении продуктов, обогащенных йодом, предупреждении простудных заболеваний и стрессовых факторов.

Если возникли подозрения на увеличение железы, следует подтвердить или опровергнуть их, обратившись за консультацией к специалисту.

proshhitovidku.ru

Характеристика узловой гиперплазии щитовидной железы

  • Виды
  • Причины развития
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Щитовидная железа – это орган человека, который является ответственным за функционирование всего организма. Зачастую щитовидка подвержена различным патологиям, одной из которых является гиперплазия щитовидной железы. Гиперплазия – это патология, при которой происходит увеличение щитовидной железы, а также нарушается её нормальное функционирование. Бывает несколько видов гиперплазии.

Виды

Гиперплазия щитовидной железы делится на диффузную, узловую и диффузно-узловую гиперплазию.

  • Диффузная гиперплазия характеризуется равномерным симметричным увеличением органа. Данное состояние не считается серьёзной патологией, если щитовидка не достигает значительных размеров. Диффузная гиперплазия требует постоянного наблюдения. Но серьёзное лечение больному не требуется. Главная опасность – это постепенный переход диффузной гиперплазии в узловую форму заболевания.
  • Узловая гиперплазия щитовидной железы – это единичные или множественные образования (узлы) в щитовидной железе. Узлы довольно плотные наощупь. Их развитие связано с неравномерным увеличением тканей щитовидки. Возникают узлы по всей площади органа, но могут поражать одну долю щитовидки. Данное состояние требует контроля лечащего врача. Существует риск малигнизации (перерождения), потому пациент должен находиться под наблюдением.
  • Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы – это комбинированный вариант увеличения. Железа увеличивается полностью, при этом в ней присутствуют узлы. Важно комплексное обследование больного.

Причины развития

Гиперплазия щитовидной железы развивается в результате повышенного количества тиреотропных гормонов, которые оказывают влияние на щитовидную железу (благодаря им осуществляется контроль функционирования щитовидки). Гипофиз слишком активно стимулирует работу щитовидной железы, в результате чего её клетки начинают увеличиваться в размерах.

Гормональные нарушения в организме могут быть вызваны различными причинами. К ним относятся:

  • недостаток йода, который необходим для выработки гормонов;
  • аутоиммунные заболевания, иммунные нарушения в организме;
  • врождённые гормональные патологии;
  • влияние гормональных препаратов (например, противозачаточных средств);
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • работа на вредном производстве, влияние токсических веществ;
  • облучение.

Также могут быть другие причины, по которым развиваются патологии щитовидной железы.

Симптомы

Узловая гиперплазия продолжительное время способна развиваться бессимптомно. Но постепенно симптомы начинают проявляться.

В результате сдавливания окружающих тканей развиваются серьёзные нарушения глотания и дыхательного процесса. Также происходит изменение голоса, он становится осиплым, тембр голоса меняется, возможно появление кашля. Также нарушается кровоснабжение близлежащих тканей и органов. Кровеносные сосуды могут повреждаться, в результате чего происходит кровотечение и значительное увеличение области шеи. У пациентов развиваются болевые ощущения.

Узловая гиперплазия может также сопровождаться повышением артериального давления, аритмией. У больного могут возникать депрессивные состояния, он становится раздражительным, развиваются нарушения сна.

Диагностика

При значительных размерах гиперплазии обнаружить патологию можно при помощи пальпации. Врач отправляет пациента на лабораторные анализы, при помощи которых происходит обнаружение низкого уровня гормонов щитовидной железы в организме. В то же время уровень тиреотропных гормонов повышен.

Для визуализации состояния органа применяют ультразвуковое исследование и радиоизотопное исследование щитовидной железы. Узловая гиперплазия также требует проведения биопсии для выявления характера образований.

Лечение

Лечение узловой гиперплазии щитовидной железы желательно проводить после установления причины её развития. Медикаментозное лечение заключается в применении гормональных препаратов.

После обследования доктор может при определённых показаниях порекомендовать хирургическое лечение. После удаления проводят гистологическое исследование для точной постановки диагноза.

Вместо хирургического лечения может применяться лечение радиоактивным йодом. Также применяется инъекционное лечение, при котором вводят препарат непосредственно в сам узел. Но этот метод не используют, если у пациента многоузловая гиперплазия щитовидной железы.

moyaschitovidka.ru


Смотрите также