Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...



Воспаление щитовидной железы симптомы у мужчин


Воспаление щитовидной железы — тиреоидит

В ткани щитовидной железы может развиваться воспаление, вызванное аутоиммунными комплексами, микроорганизмами или другими факторами.

Рис. 1 — Различные патологии щитовидной железы.

Симптомами этого процесса чаще всего являются:

  • изменение объема железистой ткани;
  • нарушение гормонального фона.

Классификация

Классификация этой группы заболеваний (по I. Herrman):

  • острый;
  • подострый;
  • хронический тиреоидит.

Острый тиреоидит

Острое воспаление характеризуется интенсивным течением и сравнительно небольшой продолжительностью.

Выделяют:

  • острый негнойный тиреоидит;
  • острый гнойный тиреоидит.

Острый негнойный тиреоидит

Острое негнойное повреждение ткани щитовидной железы встречается довольно редко. Воспаление в этом случае вызывает не инфекция, а другие повреждающие факторы.

Причины такого тиреоидита:

  • травма;
  • кровоизлияние;
  • ионизирующая радиация.

Острое негнойное заболевание щитовидной железы может развиться после радиоизотопных методов лечения и диагностики. Оно может быть очаговым или охватывать всю ткань.

Признаки такого воспаления:

  • боль в области шеи;
  • ощущение «кома» в области щитовидной железы;
  • потливость;
  • умеренное учащение пульса;
  • лабильность настроения;
  • нарушения сна.

Диагностика заболевания:

  • опрос больного;
  • сбор сведений о проведенных медицинских вмешательствах, травмах и т. д.;
  • общий осмотр пациента;
  • осмотр области шеи;
  • ощупывание щитовидной железы (пальпация);
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на тиреотропин (ТТГ) и тиреоидные гормоны (Т3, Т4);
  • цитологическое исследование (по показаниям).

Лечение острого негнойного тиреоидита проводит эндокринолог. Обычно пациенту требуется 3-4 недели медикаментозной терапии. Все лечение — симптоматическое. Оно устраняет проявления заболевания и улучшает самочувствие больного.

В курсе терапии могут быть:

  • бета-адреноблокаторы;
  • успокоительные средства;
  • обезболивающие препараты.

Острый гнойный тиреоидит

Острое гнойное воспаление также встречается редко. На его долю приходится не более 0,5% всех болезней щитовидной железы. Такой тиреоидит развивается из-за проникновения в орган патогенных бактерий.

Чаще всего острое воспаление ассоциируется с:

  • стафилококком;
  • пневмококком;
  • кишечной палочкой;
  • стрептококком.

Инфицирование железы происходит через кровеносные или лимфатические сосуды. Бактерии поступают в щитовидку из очагов воспаления в легких, ЛОР-органах и т. д.

Возникновение гнойного тиреоидита говорит о низком потенциале защитных сил организма.

Острое септическое воспаление проходит этапы:

  • альтерации;
  • экссудации;
  • пролиферации.

Гнойный тиреоидит бывает диффузным или очаговым. Иногда в зоне воспаления происходит распад тканей, и формируется абсцесс.

Симптомы гнойного тиреоидита:

  • высокая температура тела (38-39 °C);
  • озноб;
  • интоксикация;
  • сильная боль в области щитовидной железы;
  • краснота кожи на шеи.

Дискомфорт усиливается во время глотания пищи, поворотов головы. Боль распространяется на нижнюю челюсть, ухо, затылок.

Диагностика заболевания:

  • осмотр;
  • пальпация (обнаруживается резко болезненная плотная железа);
  • ультразвуковое исследование (обнаруживают участок воспаления, увеличение объема ткани, измененные лимфоузлы);
  • клинический анализ крови (повышение скорости оседания эритроцитов, СОЭ).

Диагноз подтверждается и эмпирически (на практике). Если после назначения антибактериальной терапии происходит резкое улучшение, то склоняются в пользу именно гнойного тиреоидита.

Лечение проводит хирург, врач общей практики. Гнойный тиреоидит — показание для госпитализации в стационар. Для подавления бактериальной флоры применяют антибиотики. В некоторых случаях проводят и оперативное лечение (вскрытие абсцесса, резекцию доли).

Подострый тиреоидит

Другое название этой патологии — тиреоидит де Кервена. У мужчин эта болезнь встречается в 3-5 раз реже, чем у женщин. Большинство заболевших — среднего возраста.

Подострый тиреоидит ассоциируется с эпидемиями вирусных болезней (гриппа, ОРЗ). Пик заболеваемости регистрируется осенью и весной.

Предполагают, что это воспаление железистой ткани вызывается вирусами. Заболевание развивается несколько отсрочено. Вначале пациент переносит грипп или подобную болезнь, а затем через 3-6 недель возникают симптомы тиреоидита де Кервена.

Считается, что спровоцировать подострое воспаление могут разные возбудители.

Вероятно, тиреоидит вызывают вирусы:

  • гриппа;
  • кори;
  • паротита;
  • мононуклеоза;
  • аденовирусы.

Заболевание возникает у людей, имеющих генетическую предрасположенность. У пациентов чаще находят при типировании гены HLABW35, HLADR5.

Само воспаление носит затяжной характер. Вирусы проникают внутрь тиреоцитов и разрушают фолликулы. Коллоид пропитывает всю ткань железы. Из-за этого иммунные клетки организма начинают вырабатывать антитела к тиреопероксидазе и т. д.

В ответ на воспаление в ткани запускается пролиферация (размножение клеток) тиреоцитов. Одновременно происходит образование гранулем и инфильтрация лейкоцитами, лимфоцитами, макрофагами. Если тиреоидит не лечить, то воспаление завершается склерозом железистой ткани и атрофией фолликулов.

Стадии болезни:

  • тиреотоксическая (длится 30-60 дней);
  • эутиреоидная (длится 7-21 день);
  • гипотиреоидная (длится 60-180 дней);
  • восстановление эутиреоза.

Проявления заболевания на начальном этапе острые.

Пациента беспокоит:

  • боль в области щитовидной железы;
  • повышение температуры тела до 38-39 °C;
  • общая слабость;
  • увеличение щитовидной железы (может быть заметна на глаз).

Также могут быть симптомы тиреотоксикоза (учащенный пульс, снижение веса, нервозность).

Затем, даже без лечения, симптомы повышенной функции начинают ослабевать. Боль в области шеи может сохраняться длительно.

Затем нормальное состояние щитовидной железы (эутиреоз) сменяется гипотиреозом. Больные обращают внимание на сильную утомляемость, сонливость, апатию. Недостаток гормонов связан с массивным разрушением тиреоцитов. Обычно снижение функции носит обратимый характер.

На стадии восстановления происходит нормализация секреции тироксина и трийодтиронина. У пациента нормализуется гормональный фон и улучшается самочувствие.

Диагностика заболевания складывается из:

  • характерных жалоб;
  • клинической картины (лихорадка, болевой синдром);
  • данных пальпации (болезненность, увеличение объема и плотности железы);
  • ультразвукового исследования (увеличение объема, неоднородная структура);
  • клинического анализа крови (ускорение СОЭ до 40-80 мм/ч, лимфоцитоз, лейкоцитоз);
  • анализов на ТТГ, Т4, Т3 (результат зависит от стадии).

Иногда для уточнения характера заболевания бывает необходима пункционная биопсия, радиоизотопное исследование и др.

Цели лечения:

  • подавить воспаление;
  • уменьшить боль;
  • предотвратить рецидив;
  • скорректировать гормональный дисбаланс.

Для уменьшения воспалительной реакции в нашей стране традиционно применяются стероидные противовоспалительные средства (преднизолон). Кроме того, могут быть назначены и нестероидные препараты (например, ибупрофен). Курс терапии длительный — до 2-3 месяцев.

Тиреотоксикоз на 1 стадии тиреоидита де Кервена лечат симптоматически. Тиреостатики не требуются. Врачи обычно рекомендуют бета-адреноблокаторы, успокоительные средства и т. д.

Гипотиреоз на 3 стадии заболевания чаще всего не требует медикаментозной коррекции. Но у ряда пациентов из-за выраженного недостатка тиреоидных гормонов может понадобиться заместительная терапия. Обычно лечение проводится аналогами тироксина в течение 3-6 месяцев. Затем препарат отменяют и контролируют уровень ТТГ.

Заболевание хорошо поддается терапии. Даже без лечения медикаментами через 6-12 месяцев происходит угасание воспаления и восстановление эутиреоза. Но опасность болезни — в склонности к рецидивам. К сожалению, повторные случаи тиреоидита де Кервена бывают у 15-40% пациентов.

Хронический тиреоидит

Хроническое воспаление ткани щитовидной железы характеризуется длительным и вялым течением. Симптомы болезни могут быть стертыми. В результате такого тиреоидита обычно формируется стойкая утрата гормональной функции (гипотиреоз).

Классификация хронических тиреоидитов:

  • аутоиммунный;
  • зоб Риделя;
  • специфический (сифилитический, туберкулезный, лимфогранулематозный, при амилоидозе и т. д.);
  • радиационный.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит — наиболее распространенный из всех хронических. Болезнь также известна как зоб Хашимото.

Пик заболеваемости зобом Хашимото — возраст от 30 до 40 лет. Мужчины болеют относительно редко: на 100 пациентов приходится только 10-20 представителей сильного пола.

Хронический аутоиммунный тиреоидит бывает:

  • диффузный и узловой;
  • гипертрофический и атрофический.

По уровню гормонов выделяют 3 фазы:

  • тиреотоксикоз (легкий, временный);
  • эутиреоз (обычно длительный);
  • гипотиреоз (стойкий).

Диффузное поражение протекает без образования очагов. Вся ткань повреждается равномерно. Если объем щитовидки при этом увеличивается более 25 см3 (для мужчин), то говорят о гипертрофической форме. Если на фоне диффузного воспаления обнаруживают и четкие очаги, то говорят об узловой форме. Атрофия железы происходит довольно редко. При такой форме заболевания находят резкое уменьшение объема щитовидки (менее 7,7 см3, замещение тиреоцитов соединительной тканью).

Причиной любой формы такого воспаления является агрессия иммунитета против тиреоидной ткани. Выделение антител (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и т. д.) происходит из-за сбоя в работе защитных сил организма. Иммунитет ошибочно опознает щитовидную железу как что-то чужеродное и стремится ее разрушить. Причины аутоиммунного воспаления не всегда можно установить.

Спровоцировать аутоагрессию может:

  • наследственная предрасположенность;
  • инсоляция (облучение солнечным излучением);
  • курение;
  • избыточное поступление йода;
  • применение некоторых антибактериальных средств;
  • вирусные болезни;
  • сильные стрессы и т. д.

Симптомы заболевания зависят от формы и стадии заболевания. Многие пациенты узнают свой диагноз случайно во время профилактических осмотров, так как их не беспокоят никакие признаки патологии.

При узловой и гипертрофической форме отмечается:

  • «ком» в горле;
  • утолщение шеи;
  • деформация контуров шеи (см. рис. 2);
  • дискомфорт во время глотания твердой пищи;
  • удушье (в тяжелых случаях).

При нормальном или небольшом объеме тиреоидной ткани этих симптомов нет.

Рис. 2 — Деформация контуров шеи при увеличении щитовидной железы.

Жалобы при тиреотоксикозе из-за тиреоидита Хашимото практически отсутствуют. Избыток гормонов можно выявить только с помощью анализов. В редких случаях пациенты отмечают снижение веса и учащенный пульс.

При стойком гипотиреозе наблюдается характерная клиническая картина:

  • ухудшение памяти;
  • снижение интеллектуальных возможностей;
  • сонливость;
  • низкая трудоспособность;
  • уменьшение либидо;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • повышение веса;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • редкий пульс;
  • отеки;
  • одышка;
  • снижение тембра голоса и т. д.

Диагностика зоба Хашимото включает:

  • сбор анамнеза, анализ жалоб;
  • осмотр;
  • пальпацию железы;
  • ультразвуковую диагностику;
  • анализ крови на гормоны;
  • определение титра антител.

Лечение обязательно необходимо в стадии стойкого гипотиреоза. Пациентам назначается заместительная терапия синтетическим тироксином. Хирургическое вмешательство может потребоваться при узловой форме или диффузной гипертрофии железы.

Другие хронические тиреоидиты

Зоб Риделя — фиброзно-инвазивный вариант тиреоидита, проявляющейся чрезвычайным уплотнением железистой ткани. Возможно, данное заболевание является тяжелой формой зоба Хашимото.

Хроническое воспаление из-за ионизирующей радиации, инфекции или системного нарушения обмена веществ встречается редко.

Заболевание протекает без яркой симптоматики. Разрушение большей части тиреоцитов приводит к формированию гормональной недостаточности.

Первые признаки патологии могут быть связаны именно с возникновением гипотиреоза.

В диагностике большую роль играет цитология. По результатам пункции врачи устанавливают причину тиреоидита.

Если из-за воспаления развился гипотиреоз, то назначается соответствующая терапия. Лечение синтетическим тироксином проводится под контролем уровня ТТГ. Чем больше погибло железистых клеток, тем меньше вероятность восстановления собственной секреции гормонов.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Рекомендуем к просмотру:

menquestions.ru

Симптомы и формы воспаления щитовидной железы у мужчин

Воспаление щитовидной железы называется тиреоидитом. Он характеризуется разрастанием соединительной ткани и увеличением органа в размере. Вызывают эндокринную патологию перенесенные вирусные, инфекционные заболевания, аутоиммунные реакции организма. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют подострое, фиброзное, аутоиммунное и острое воспаление щитовидной железы. Симптомы у мужчин встречаются гораздо реже, чем у женщин, но заболевание имеет более стремительное течение и приводит к развитию гипотиреоза.

Признаки подострого тиреоидита

Патология поражает мужчин в возрасте 30–50 лет, чаще всего это происходит в осенне-летний период. Симптомы подострого тиреоидита появляются внезапно и быстро прогрессируют. На фоне нарушения гормонального баланса человек становится эмоционально нестабилен, раздражителен. Появляется усиленное потоотделение, чувство жара. Кожные покровы в области гортани гиперемированы, горячие на ощупь.

Разрастание тканей щитовидной железы сопровождается болевым синдромом, дискомфортные ощущения локализуются в передней части шеи и усиливаются во время еды, при движениях головой, разговоре, физических нагрузках. Боль может отдавать в затылок, уши, область нижней челюсти, грудную клетку. Железа увеличена, плотной консистенции, подвижна при пальпации.

У больных ухудшается аппетит, они стремительно теряют вес. Характерные внешние симптомы воспаления – это тремор рук и блеск глаз. Переход заболевания в хроническую форму приводит к развитию гипотиреоза, тиреотоксикоза, которые вызывают нарушения работы пищеварительной, репродуктивной, нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Подострая форма тиреоидита у мужчин нередко сопровождается повреждением большей части щитовидной железы, что вызывает необратимые процессы, приводящие к недостаточности функций органа. При проведении своевременного лечения воспаление излечивается полностью.

Признаки фиброзного тиреоидита

Фиброзная форма тиреоидита проявляется увеличением в размерах щитовидной железы. Такое разрастание вызывает сдавливание гортани. Больному трудно принимать пищу, появляются затруднения во время дыхания, глотания и разговора, голос становится осиплым, беспокоит сухой кашель. В некоторых случаях голос может вовсе пропадать. Пациенты жалуются на ощущение того, что в их горле как будто присутствует инородный предмет.

Фиброзное поражение щитовидной железы не вызывает болевых ощущений, на ощупь орган увеличен, кроме того, он плотный и малоподвижный.

Иногда возникают и дополнительные симптомы в виде ухудшения зрения, мигрени, появления шума в ушах, пульсации сосудов на шее. Фиброзный процесс может распространиться на паращитовидные железы, что приводит к непроизвольным судорогам, гипопаратирозу.

Признаки фиброзного тиреоидита развиваются медленно, больные обращаются к врачу уже на запущенных стадиях, так как начальный этап не вызывает ухудшения общего самочувствия. Несвоевременное посещение доктора может привести к образованию гнойного процесса, перфорации абсцесса и истечению некротических масс в окружающие ткани.

Признаки аутоиммунного тиреоидита

Такая форма заболевания развивается при аутоиммунной реакции организма на собственные клетки щитовидной железы. Вырабатываются антитела, которые начинают уничтожать здоровые ткани органа, и это приводит к развитию воспалительного процесса. Причины такого типа патологии до конца не изучены, существует генетическая предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту у мужчин, чьи близкие родственники страдали подобным заболеванием.

Основные симптомы и проявления аутоиммунного тиреоидита:

  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • сдавливание гортани;
  • затруднения во время дыхания, проглатывания пищи, разговора;
  • глоссит;
  • железа плотная, подвижная;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • слабость, недомогание;
  • похудение;
  • тахикардия;
  • сильное потоотделение;
  • отечность;
  • суставные боли;
  • повышенная раздражительность.

Пациентам трудно разговаривать из-за сдавливания гортани. Язык увеличивается в размерах, отекает, его поверхность становится гладкой. На боковых сторонах видны следы от зубов. По мере прогрессирования заболевания проявляются признаки гипотиреоза: выпучивание глаз, приступы мерцательной аритмии, тремор конечностей, нарушение координации движений, ранняя алопеция, расстройства стула.

У мужчин развивается половое бессилие, утолщается передняя поверхность голеней, подошвы стоп. На фоне тиреоидита могут случаться инфаркты, повышаться ломкость костей (остеопороз). Аутоиммунное воспаление бывает двух форм:

  • атрофическое;
  • гипертрофическое.

В первом случае железа не увеличивается в размерах, дополнительно присутствуют симптомы гипотиреоза. Заболевание чаще всего встречается у мужчин пожилого возраста или людей, которые подвергались радиоактивному облучению.

Гипертрофический тиреоидит характеризуется увеличением щитовидной железы, встречается узелковая форма патологии. При этом во время пальпации прощупываются округлые уплотнения. Функционирование органа нарушено незначительно.

Признаки острого тиреоидита

Симптомы острой формы воспаления щитовидной железы диагностируются при инфекционных, вирусных заболеваниях (ангина, пневмония, грипп). Патогенные микроорганизмы попадают в орган гематогенным путем. Характерные признаки недуга:

  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • отечность шеи;
  • высокая температура тела до 40°;
  • недомогание;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • увеличение железы или одной ее доли;
  • острая боль в области шеи.

Болевые ощущения распространяются в затылок, нижнюю челюсть, уши, язык, значительно усиливаются во время еды, разговора и при повороте головы. Если заболевание переходит в хроническую стадию, происходит присоединение гнойного процесса. Железа становится мягкой, кожные покровы шеи краснеют, становятся горячими. Если патология появилась после перенесенной травмы, кровоизлияния, лучевой терапии, некроз не развивается.

Длительное воспаление может привести к поражению большого участка железы, в результате происходит необратимая недостаточность органа, в редких случаях возникает гипотиреоз. Абсцесс может вскрыться, гной при этом попадает в системный кровоток, область средостения, пищевод, оболочки головного мозга. Сепсис способен привести к летальному исходу пациента, поэтому в таких случаях показано хирургическое вмешательство.

Симптомы острого воспаления щитовидной железы у мужчин развиваются стремительно. Болезнь часто приобретает хроническое течение, вызывая при этом тяжелые осложнения. Своевременно проведенное лечение имеет благоприятный исход, и патология полностью вылечивается, но запущенные формы заболевания приводят к нарушению работы многих органов и систем.

provospalenie.ru

Лечение воспаления щитовидной железы

Воспаление щитовидной железы, по-другому – тиреоидит, может быть разного происхождения, его клиническое протекание имеет свои особенности. Существует различие в нарушениях работы железы в мужском и женском организме.

Симптомы воспалений щитовидной железы в организме мужчины:

  • повышенная сонливость и усталость;
  • беспокойство;
  • полная или частичная бессонница;

  • раздражительность и плаксивое состояние;
  • ухудшение памяти;
  • снижение полового влечения;
  • беспричинный жар и температура
  • выпадение волос.

У женщин картина симптомов складывается по-другому:

  • тошнота;
  • сухость кожи;
  • ожирение;
  • ночные судороги;
  • повышенное артериальное давление;
  • потливость.

Острые тиреоидиты: гнойный и негнойный

В общей массе нарушений работы щитовидки острые воспаления встречаются достаточно редко. Но пропустить их невозможно, течение болезни острое. Сопровождаются они болью по передней поверхности шеи в проекции щитовидной железы, иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть. Глотание, повороты головы усиливают страдание больных.

Пораженная доля органа увеличивается в объеме и уплотняется, в сравнении со здоровой железой. Повышается температура тела до 40 °C, появляются симптомы:

  • частое сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • тремор ладоней.

Причиной гнойного воспаления являются инфекционные возбудители – стрептококки, стафилококки, иногда грибки. В каком-то количестве они находятся в организме, и это является нормой. Но стоит снизиться иммунитету и послабить контроль, они начинают атаковать.

Ввиду хорошего кровообращения, щитовидная железа является наиболее «подходящей» мишенью, а близость кариозных зубов повышает шансы в несколько раз. Инфекционный агент раздражает ткань железы с формированием абсцесса. Если он достаточно большой, то при пальпации можно определить симптом флюктуации. Появление абсцесса сопряжено с риском прорыва и распространения гноя в средостение.

Негнойное воспаление щитовидки достаточная редкость и объясняется это специфическими факторами возникновения – радиационное повреждение, поглощение железой большого количества радиоактивного йода при авариях на атомных станциях, или неправильная дозировка радиоактивного йода для лечения токсического зоба.

Диагностика гнойного воспаления

Выявляются признаки воспаления в общем анализе крови – лейкоцитоз и повышение СОЭ. Уровень гормонов и поглощающая функция железы остаются без особенностей. Во время УЗИ находят округлые образования. С помощью пункции можно выявить гнойное содержимое и использовать его для определения возбудителя и чувствительности к антимикробной терапии. Для диагностики негнойного тиреоидита значение имеет факт радиационного влияния.

Лечение гнойного воспаления

При гнойном тиреоидите используют антибиотики широкого спектра действия, не дожидаясь результатов посева, после только проводят коррекцию. Если сформировался абсцесс – его дренируют.

В случае негнойного воспаления у женщин лечение имеет симптоматический характер. Гормонотерапия назначается в зависимости от уровня активности железы.

Тиреоидит де Кервена – подострый тиреоидит

Этот вид воспаления щитовидной железы вынесен в отдельную группу и в его возникновении четко определен возбудитель – вирусная инфекция. Про такую зависимость свидетельствуют не только лабораторные исследования, но и клиническая картина. Обычно первые проявления воспаления возникают через 2–3 недели после перенесенного ОРЗ.

Симптомы воспаления щитовидной железы, как и в случае острого тиреоидита, появляются резко и они очень похожи на картину гнойной формы. Но для этой формы свойственна стадийность процесса:

  • острая фаза, длительностью до 8 недель, проявляется теми же симптомами, что и острый тиреоидит;
  • эутиреоидная (гипотиреоидная) – в зависимости от того, насколько сильно железа пострадала в первой стадии, уровень гормонов будет в норме или снижен;
  • выздоровление – все проявления перенесенного воспаления исчезают, полностью возобновляется функция щитовидки. У 5% пациентов может остаться стойкий гипотиреоз.

Диагностика подострого тиреоидита

Воспалительные изменения отражаться в общем анализе крови. Уровень гормонов щитовидной железы в крови увеличен, а тиреотропина, наоборот, снижен. УЗИ-картина будет отображать цикличность того, как воспаляется железа – неоднородная структура из-за большого количества разных по плотности включений. А также исследования дополняют цитологической диагностикой клеток щитовидной железы.

Лечение

Подострый тиреоидит лечат противовоспалительными препаратами – стероидными (преднизолон) и нестероидными (ибупрофен). Для симптоматической терапии применяют бета-адреноблокаторы (анаприлин).

Хронические тиреоидиты

Существует группа самых распространенных патологий щитовидной железы. Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов могут существовать длительное время.

Существует несколько видов хронических тиреоидитов.

Одним из них является аутоиммунный (зоб Хасимото) – воспаление щитовидной железы с постепенным и длительным разрушением клеток щитовидки и последующим развитием состояния гипотиреоза – снижения уровня тиреоидных гормонов в крови. Особенностью такого воспаления является то, что по какой-то причине организм начинает воспринимать железу как чужеродное тело и атакует ее ткани специфическими антителами.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Женщины болеют чаще. Исследования в этой области выявили, что автоиммунные тиреоидиты – генетически обусловленная болезнь, и может сочетаться с другими заболеваниями:

  • анемией;
  • болезнью Аддисона;
  • инсулинозависимым диабетом.

Но реализация генетической склонности происходит под влиянием различных факторов внешней среды. А также можно заметить тенденцию к увеличению этой патологии с возрастом, что объясняется накопительным эффектом действия стресс-факторов.

Поскольку заболевание медленно прогрессирующее, то первое на что начинают жаловаться пациенты при обращении к врачу, дискомфорт и ощущение сдавливания. При осмотре можно пальпаторно определить увеличение и неровность железы.

Зачастую аутоиммунный тиреоидит диагностируют в состоянии выраженного гипотиреоза. Больные жалуются на физиологические нарушения:

  • увеличение массы тела;
  • сонливость;
  • желтушность и сухость кожи;
  • частые закрепы;
  • ухудшение слуха и памяти.

У женщин возникают ациклические маточные кровотечения, могут появляться выделения из сосков (галакторея).

Реже встречается автоиммунный тиреоидит при повышенной активности щитовидной железы. Такое состояние возникает, если в ЩЗ остались функционально активные участки. Если в обычном состоянии их деятельность удерживает равновесие, то после респираторных инфекций, беременности и родов их активность резко возрастает. Таким образом, уменьшенное количество железистой ткани компенсируется повышенной продукцией гормонов.

Диагностика хронического тиреоидита

Перечисленные выше методы используют и для диагностики автоиммунного тиреоидита. Диагносты выделяют несколько самых важных критериев в постановке этого диагноза:

  • наличие зоба с неровной поверхностью;
  • неравномерное накопление РФП во время сцинтиграфии;
  • повышение уровня антител к тиреоглобулину;
  • характерные изменения в пунктате.

Сочетание хотя бы двух признаков свидетельствует об автоиммунном тиреоидите.

Лечение хронического тиреоидита

Принцип лечения заключается в заместительной гормональной терапии, так как самым частым является гипотиреоидное состояние. Назначается L-тироксин в дозе 12,5 мкг/сутки. Постепенно ее увеличивают для поддержания стойкого эффекта.

В дальнейшем необходим регулярный контроль уровня гормонов щитовидной железы. Если уровень гормонов в норме, то тиреоидные гормоны не назначаются. А при гипертиреозе терапия проводится бета-блокаторами, преднизолоном; при ярко выраженных проявлениях – мерказолил.

Зоб Риделя – инвазивный фиброзный тиреоидит

Причины возникновения этого заболевания до конца не выяснены. Считается, что фиброзное воспаление щитовидной железы является одним из очагов проявлений общих процессов в организме.

Симптомы зоба Риделя не являются специфичными, субъективными являются:

  • утрудненное глотание;
  • уплотнение органа;
  • железа малоподвижна (неподвижна вовсе);
  • происходит объединение тканей железы с окружающей средой;
  • изменение тембра голоса.

При УЗИ – железа уменьшена в объеме, иногда ее фиброз и прорастание соединительной ткани в капсулу.

Лечение исключительно хирургическое. В послеоперационном периоде обязателен контроль гормонов и, в случае необходимости, назначение заместительной терапии. Воспаление щитовидной железы, симптомы которого похожи на другие заболевания, требует тщательного исследования.

Особые формы воспаления щитовидной железы

Дополнительными причинами появления хронических специфических воспалений являются:

  • сифилис;
  • туберкулезная палочка;
  • саркоидоз;
  • гранулематоз.

В диагностическом плане важными для постановки диагноза будут проявления основного заболевания. Для подтверждения диагноза используют пункционную биопсию с дальнейшим микроскопическим исследованием. Воспаление щитовидной железы лечится с учетом этапов развития болезни.

gormonys.ru

Щитовидная железа: симптомы заболевания у мужчин

Щитовидная железа является одним из самых главных органов в человеческом организме, который отвечает за производство гормонов. Заболевания, связанные с этим органом, у мужчин имеют значительные отличия от женщин.

У представителей сильного пола бывает довольно тяжело диагностировать заболевания щитовидки, так как развитие недуга может происходить до появления новообразования. Все дело в том, что мужчины часто просто путают заболевание этого органа с обычной усталостью, возрастными переменами в организме, апатией либо снижением либидо.

Симптомами начала проблем в работе щитовидной железы часто могут выступать аллергия или ожирение. Именно поэтому важно регулярно проходить полные профилактические осмотры у доктора и сразу же после определения диагноза начинать незамедлительную лечебную терапию.

Особенности работы у мужчин щитовидной железы

В результате того, что разнообразные заболевания щитовидки могут иметь скрытый характер течения, представители сильного пола переносят их намного тяжелее, чем женщины. К примеру, у женщин начинается воспаление в том районе, где расположен орган (в области шеи), а у мужчин подобные признаки не проявляются.

Происходит прогрессирование и развитие недуга, при этом сам больной про это даже не подозревает, пока болезнь не достигает крайней степени – опухоли. Такие последствия можно предотвратить, если заболевание будет вовремя диагностировано и начато комплексное лечение.

Строго запрещено пытаться проводить самостоятельное лечение с использованием радиоактивного йода либо каких-то других народных методик, так как в результате можно только ухудшить собственное самочувствие.

Читайте также:

В первую очередь необходимо обратиться за квалифицированной помощью к опытному эндокринологу, который сможет поставить точный диагноз. Потом, в зависимости от тяжести болезни и общего состояния больного, будет подбираться и лечение.

Причины заболеваний у мужчин щитовидной железы

Определение главной причины развития заболевания у мужчин щитовидной железы поможет подобрать правильное и эффективное лечение. Это уникальный орган, который отвечает за процесс выработки гормонов, но с возрастом он может износиться, в результате чего есть риск развития различных недугов. Также возможно начало морфологических изменений структуры щитовидки. Спровоцировать появление заболеваний щитовидки могут самые разнообразные причины, но ученые установили, что чаще всего это именно наследственный фактор.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин

Если начинает страдать у мужчин щитовидная железа, воспаляются узлы, это один из главных признаков сбоев в работе данного органа. В результате развития заболевания щитовидки повышается уровень тиреоидных гормонов, из-за чего проявляются такие признаки, как повышенная плаксивость, чувство слабости, снижается масса тела, больной становится очень раздражительным.

Из-за появления сбоев в работе организма, начинается недостаток гормонов, происходит постепенное снижение процессов метаболизма. Поэтому больной начинает чувствовать хроническую усталость, происходит интенсивное выпадение волос, появляется сильная сухость кожного покрова.

Если увеличивается щитовидка, беспокоит ком в горле – это главный симптом. Оказывается давление на соседние органы, к числу которых относятся нервы шеи и трахеи, поэтому начинает беспокоить сильная одышка.

Бывают случаи, когда больной испытывает неприятные болезненные ощущения в районе щитовидки. Эти признаки говорят о начале кровоизлияния в ее узел, из-за чего происходит воспаление ткани.

Увеличение лимфоузлов, расположенных на шее, свидетельствует о начале воспалительного процесса. Нельзя забывать о том, что в этом органе может происходить образование опухоли. В результате в крови мужчины появляются вредные белки, оказывающие негативное действие на работу щитовидки.

Если у больного есть тиреоидит, появляется вероятность изменения голоса, при этом черты лица приобретают более грубые формы, может нарушиться память и произойти резкая прибавка в весе. Стоит учитывать тот факт, что образование опухоли в этом органе происходит не сразу, этот процесс может протекать незаметно. Именно поэтому рекомендуется хотя бы раз в год проходить полное медицинское обследование, так как для точной диагностики обязательно проводится анализ крови.

Главными симптомами развития заболевания у мужчин щитовидной железы являются:

  • постоянное чувство усталости;
  • сильная сонливость;
  • беспричинное повышение температуры, появляется жар;
  • частичная либо полная бессонница;
  • повышенная потливость;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • в крови содержится большое количество холестерина;
  • постоянное чувство беспокойства;
  • повышение артериального давления;
  • заметно ухудшается память;
  • появляется сильная сухость кожного покрова;
  • резко снижается половое влечение;
  • начинается интенсивное выпадение волос;
  • ночью появляются судороги;
  • развивается ожирение;
  • появляется чувство тошноты.

Это только основные признаки проблем в работе щитовидной железы, но и есть и другие факторы, которые указывают на сбои в работе организма. При первом чувстве недомогания нужно обратиться за помощью к доктору, чтобы не доводить заболевание к хроническому состоянию.

Диагностика заболеваний щитовидной железы у мужчин

Формирование узлов может происходить практически в любой части щитовидной железы, но не всегда проявляются ярко выраженные признаки. Сегодня очень мало людей регулярно проходят обследования, поэтому часто заболевание находится в запущенной форме, когда больной попадает на прием к доктору.

Как правило, образование узлов обнаруживается совершенно случайно, во время проведения обследования на определение других недугов. На сегодняшний день различается несколько методов диагностирования узлов щитовидки.

В первую очередь применяется пальпация, при помощи которой эндокринолог определяет наличие, количество, а также размер узлов. В обязательном порядке проводится проверка состояния лимфоузлов.

Одним из самых точных и популярных способов исследования щитовидной железы является УЗИ. Он помогает максимально точно установить текущее состояние.

При необходимости доктор может назначить проведение анализа крови. Если будет обнаружен узел щитовидной железы, обязательно выполняется анализ уровня тиреотропного гормона. В том случае, если показатели ниже нормы, проводится радиоизотопное исследование щитовидки.

При установлении признаков развития злокачественных клеток, врачом назначается проведение тонкоигольной пункционной биопсии. После получения данных исследования будет точно установлена природа узлового образования – к примеру, злокачественная опухоль или аденома, возможно развитие коллоидного узла.

Врачи советуют проходить не реже, чем один раз в год диагностику щитовидки. Наибольшее значение имеет профилактика заболевания для людей, которые находятся в зоне риска. В первую очередь это касается мужчин, имеющих родственников, страдающих от заболеваний этого органа, особенно, если они имеют онкологический характер. Сюда же относятся и те, кто ранее подвергался облучению шеи и головы либо проживающие в районах с повышенным уровнем радиации.

После того, как доктор определяет наличие узлового образования, проводится дополнительное исследование, чтобы определить его характер. В том случае, если будет установлено, что это простой коллоидный узел, нет необходимости в проведении специального курса лечебной терапии. Нет необходимости проводить удаление такого узла, так как не появляется никакой опасности для здоровья.

Вполне достаточно будет придерживаться йодированной диеты, проходить регулярное обследование у эндокринолога, ведь доктор должен следить даже за незначительными переменами в размерах, а также структуре данного образования.

При условии, когда коллоидный узел становится больше 4 см в диаметре либо была установлена биопсия клеток, которые указывают на наличие онкологии, есть необходимость в незамедлительном оперативном вмешательстве. В этих случаях может полностью удаляться щитовидная железа или только отдельные ее части. Если будет выбран первый вариант, больному на всю жизнь назначается специальная заместительная терапия с применением гормонов щитовидки.

Как лечить заболевания щитовидной железы?

Заболевания щитовидной железы характеризуются скрытой симптоматикой, из-за чего нет возможности начинать лечебную терапию. Но при появлении даже незначительных подозрений, что появились проблемы в работе этого органа, необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу.

После проведения необходимого обследования специалист назначает хирургическое либо консервативное лечение. Терапия подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от вида заболевания, тяжести недуга и состояния пациента.

Консервативный метод лечения применяется в тех случаях, когда заболевание находится на ранней стадии развития. Йодная терапия дает положительный эффект только при условии, если щитовидка незначительно увеличилась в размерах.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, появляется необходимость в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Читайте также:

Для того чтобы вовремя диагностировать нарушения в работе щитовидной железы, нужно не только внимательно следить за состоянием своего здоровья, но и периодически проходить полное медицинское обследование. Делайте это своевременно, ведь профилактика – лучшее лечение!

ladyspecial.ru


Смотрите также