Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Зоб 2 степени щитовидной железы


Диагностика и лечение диффузного узлового зоба

Зачастую на первых порах патологии клиническая картина не наблюдается, либо проявляется очень слабо. По ходу развития заболевания усиливается и проявляемая им симптоматика.

Разрастание тканей щитовидной железы не всегда способствует ненормированной секреции гормонов. В зависимости от того, изменяется гормональный баланс или нет, симптоматика будет различаться.

При сниженной концентрации гормонов

При недостатке тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Снижение температуры тела до 36-35 градусов в результате замедления обменных процессов;
  • Низкое артериальное давление, брадикардия, аритмия;
  • Отечность лица, рук, ног;
  • Нарушение режимов бодрствования и сна, ночная бессонница и дневная сонливость;

  • Депрессивность;
  • Набор веса;
  • Плохая память, слабость, вялость;
  • Ломкие ногти и волосы, вялая кожа;
  • Нарушения цикла менструаций и снижение либидо;
  • Запоры, метеоризм.

При повышенной концентрации гормонов

При повышении секреции тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового токсического зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 37-38 градусов;
  • Тахикардия, увеличение ЧСС;
  • Возбудимость, нервозность, агрессия;
  • Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
  • Влажный кожный покров из-за повышенной активности сальных и потовых желез;
  • Тремор головы, рук, ног;
  • Экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
  • Диарея, боли в брюшине, нарушение процесса пищеварения.

При нормальной концентрации гормонов

Если зоб не повлек изменение секреторной активности щитовидной железы, симптоматика наблюдается только из-за увеличения размеров щитовидки:

  • Сухой кашель приступами, мокрота не отделяется. Возникает в результате раздражения трахеи.
  • Тяжесть и распирание в области гортани.
  • Одышка при повороте, наклоне или подъеме головы.
  • Комок в горле, дискомфорт при глотании, першение.
  • Изменения тембра голоса за счет раздражения голосовых связок.
  • На последний стадиях зоб становится заметен невооруженным глазом, изменяются контуры шеи.

В этом случае симптомы гормональных нарушений не наблюдаются, но выражена симптоматика увеличения органа и его давления на расположенные рядом сосуды, органы и нервные окончания.

Причины заболевания

Однозначная причина заболевания до сих пор не выявлена, но выделяют внешние и внутренние факторы, а также группы риска, подверженные наиболее частой заболеваемости диффузно-узловым зобом щитовидной железы.

Патологии, сопровождающиеся диффузным узловым зобом:

  • Скопление коллоидной жидкости в фолликулах железы. Фолликулы щитовидки наполнены коллоидом, включающим продуцируемые органом гормоны и ферменты. Когда этого коллоида скапливается слишком много, фолликулы увеличиваются, образовывая узловые соединения.
  • Доброкачественные новообразования щитовидки. Эта этиология встречается реже, но аденома также может стать причиной зоба. При образовании аденомы иммунная система вырабатывает вещества, стимулирующие инкапсуляцию ее в виде узла на поверхности щитовидки.
  • Злокачественные новообразования – карциномы, реже всех становятся причиной зоба. В отличие от аденомы, новообразование возникает не на поверхности органа, в его теле.

  • Злокачественные опухоли гипофиза. Такие новообразования стимулируют работу гипофиза, и он вырабатывает избыток тиреотропного гормона, активизирующего работу щитовидки.
  • Тиреоидит также становится причиной токсического диффузного зоба.
  • Узлы могут оказаться кальцинатами или кистами, не имеющими эндокринного характера.

Внешние факторы, способствующие заболеванию:

  • Недостаток йода в рационе, провоцирующий увеличение щитовидки, которая таким образом пытается захватить большее количество йода.
  • Факторы экологии, токсические соединения в продуктах, воздухе и питьевой воде, которые дестабилизируют работу органа.
  • Недостаток физической деятельности, гиподинамия.

Внутренние факторы:

  • Стрессы, депрессии, психологические травмы, бессонницы.
  • Проблемы с иммунной системой, сезонное снижение иммунного ответа.
  • Нарушения гормонального фона.

К группам риска относят жителей индустриальных регионов, подростков, беременных женщин, женщин в период климакса, возрастную группу старше пятидесяти лет, а также тех, чьи прямые родственники имели подобные заболевания.

Степени патологии

Узловой токсический зоб развивается в три стадии, которые подразделяют по симптоматике, размерам щитовидки и визуального ее обнаружения у пациента.

1 степень

При диффузно-узловом зобе 1 степени при пальпации обнаруживаются небольшие узелковые образование, которые не видны невооруженным глазом. Наличие гормональных изменений в связи с начальной стадией зоба приводит к таким распространенным симптомам, как набор массы тела, снижение температуры, постоянная вялость, усталость, заторможенность реакции, понижение артериального давления.

2 степень

При диффузно-узловом зобе 2 степени увеличение щитовидной железы и образованные узлы обнаруживаются при незначительной пальпации, зоб просматривается при глотании, при наклоне головы в стороны пациент жалуется на болевые ощущения.

На этом этапе также наблюдается одышка, тремор, отечность. Отличия второй стадии от предыдущей также в том, что первая проходит со сниженной психомоторикой, а затем сменяется агрессивностью, раздражительностью, плаксивостью.

3 степень

На этом этапе, в отличие от предыдущих двух, зоб разрастается до видимых без пальпации размеров, изменяет контуры шеи, отекает подбородок и нижняя челюсть. Изменяется голос, снижаются интеллектуальные способности.

Заболевание узловым зобом приводит к побочным патологиям нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной системы, что проявляется в их специфической симптоматике. При отсутствии терапии возможно удушье и другие варианты летального исхода из-за компрессии щитовидной железы.

Методы диагностики

Узловой токсический зоб диагностируют следующими методами:

  • Пальпация, позволяющая уже с первых стадий определить отклонения. Обращаю внимания на уплотнения, имеющие размеры более одного сантиметра. Хорошо прощупывается перешеек щитовидной железы.
  • Рентгенография с контрастом. Позволяет оценить морфологические и функциональные отклонения. Для этого внутривенно вводится радиоактивный йод, а уже спустя 4 четыре проводится рентгенография. В зависимости от скорости выведения введенного йода и его распределения по фолликулам железы, врач делает вывод о ее состоянии.
  • Анализы на гормоны. Для этого производится забор венозной крови, в которой определяют количество гормонов трийодтиронина и тироксина в общей и свободной форме, тиреотропный гормон и кальцитонин. Результаты могут варьироваться у пациентов разного пола и возраста.

  • УЗИ. Этот метод позволяет оценить морфологические изменения в щитовидной железе, определить размер узлов и степень увеличение щитовидки.
  • Биопсия. При подозрении на злокачественность узловых образований либо при невыясненной этиологии узлов, назначается биопсия тонкой иглой, в результате которой проводится гистологический анализ содержимого узлов железы.
  • КТ и МРТ. При невозможности точно диагностировать узловой зоб с помощью УЗИ, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, определяющие объем, размер, локализацию и плотность образования.

Методы лечения

Лечение диффузно-узлового зоба направлено на устранение симптоматики, снижения нагрузки на щитовидку, нормализацию гормонального фона и остановку патологического процесса.

Консервативное лечение

В рамках консервативного лечения зоба используют:

  • Гормональные препараты, замещающие недостающий гормон, либо нормализующие чрезмерную выработку гормонов. Чаще всего назначается Лиотронин, Йодтирокс, Тиреоидин, Мерказолил.
  • Йодсодержащие препараты, стимулирующие работу щитовидки – Йодомарин, Морская соль.

Может быть назначен курс поддерживающей терапии со стороны кардиологов, гастроэнтерологов, невропатологов, для устранения побочных явлений. На первой стадии узлового зоба не обязательно лечить зоб гормональными препаратами, процесс может остановиться самостоятельно.

На более поздних стадиях узлового зоба без лечебной гормональной терапии обойтись нельзя. В некоторых случаях может быть показано оперативное вмешательство:

  • Злокачественные новообразования;
  • Большие размеры зоба, сдавливающие нервные окончания, сосуды, трахею;
  • Быстрое разрастание зоба;
  • Большое количество узлов в сочетании с диффузным изменением железы;
  • Смещенный зоб.

Пациентам запрещено употребление кофе, шоколада и чая. Для нормализации уровня йода при узловом зобе рекомендуется рыба, чеснок, кисломолочные продукты, цитрусовые, говядина.

При сопутствующем гипертиреозе рекомендуется повышение калорийности рациона до 3500 ккал в сутки. При гипотиреозе на фоне диффузного узлового зоба, напротив, рекомендуется снизить калорийность, избегать углеводов и увеличить количество белков в рационе.

Было интересно? Поделись с друзьями:

gormonys.ru

Диффузный токсический зоб 2 степени: диагностика и лечение

Зоб диффузный токсический

Зобом называется заболевание, местом дислокации которого является щитовидная железа.

При развитии болезни повышается продуцирование тиреоидных гормонов.

При несвоевременном лечении патологического состояния нарушается работа различных систем и органов организма человека.

Наиболее часто возникает  по причине  нарушения работоспособности иммунитета.

Причины заболевания

Диффузный токсический зоб 2 степени, симптомы которого могут быть разнообразными, возникает наиболее часто в результате развития генетических дефектов.  Регулировка в иммунитете системе нарушается из-за выработки антител против тканей щитовидки. 

Иммунитет организма человека производит борьбу с разнообразными  бактериями, вирусами, опухолевыми и простейшими клетками.

Если у больного диагностируется токсический зоб, то иммунная система начинает бороться с клетками щитовидной железы. В определенной группы больных  заболевание возникает в результате приема Левотироксина и других гормонов, которые приводят к возникновению медикаментозного тиреотоксикоза.

Причиной возникновения болезни также могут являться  соматотропинома и гипофизарная тиреотропинома.  В тиреотропический период аутоиммунного тиреоидита также может диагностироваться данная патология. Заболевание может развиваться в результате:

  • Тиреотоксической аденомы
  • Болезней яичников
  • Токсического зоба узлового  характера
  • Новообразования щитовидки злокачественного характера

Ионизирующая радиация пагубно влияет на щитовидку, что вызывает ее воспаление. Это и становится причиной данного патологического состояния второй степени.

Избыток йода  может провокационно воздействовать на организм, что приводит к возникновению заболевания.

Подострый тиреоидит является частой причиной появления болезней у пациентов. В некоторых случаях гормон хорион увеличивается в организме человека, что приводит к патологическому состоянию.

В некоторых случаях заболевание возникает в результате тиреоидита.

Симптоматика заболевания

Данное патологическое состояние характеризуется достаточно коротким периодом проявления симптоматики.  Симптомы болезни уже заметны на первых ее стадиях, но в большинстве случаев из-за их слабой выраженности пациенты очень редко приходят в медицинский центр на обследование.

Случается это когда наблюдаются сбои в работоспособности  системы кровообращения или зрения.

При развитии данного заболевания многие пациенты жалуются на появление выраженного сердцебиения. Сердцебиение может ощущаться человеком в любой области его организма.

Сердцебиение при развитии данного заболевания в большинстве случаев составляет от 120 до 130 ударов за минуту. В некоторых случаях у больных диагностируется тахикардия.

Тиреотоксикоз у пожилого человека

Если у больных пожилого возраста наблюдается длительный тиреотоксикоз, то это приводит к выраженности дистрофических изменений в области миокарда.

При этом суправентикулярно нарушается ритм.

Такой симптом можно заметить у больных, возраст которых превышает показатель в 50 лет.

Очень часто патология появляется в результате того, что у пациента имеется  сердечная недостаточность, которая характеризуется застойностью. 

При наличии данного патологического состояния наблюдается выражение катаболического синдрома. Это приводит к стремительной потере веса пациентом.

При развитии данного заболевания большинство больных  жалуются на появление слабости. У некоторых из них наблюдается повышение аппетита, несмотря на то, что они теряют вес.

Кожа больных характеризуется повышенной температурой. Во время проведения диагностики у некоторых больных может диагностироваться гипергидроз выраженного характера.

Несмотря на низкие температуры в помещении пациенты никогда не мерзнут.

У больных в большинстве случаев наблюдается чувство жара. В пожилом возрасте заболевание может проявляться в виде вечернего субфебрилитета.

Данное патологическое состояние приводит к изменениям в работе нервной системы. Наиболее часто заболевание проявляется чрезмерным возбуждением и выраженной агрессивностью.

У некоторых пациентов чередуется хаотичная непродуктивная деятельность с астенией и апатией. В некоторых случаях заболевание приводит к появлению мелкого тремора – мелкой дрожи пальцев.

При развитии данного патологического состояния пациенты могут жаловаться на появление мышечной слабости.

Мускулатура при данном патологическом состоянии уменьшается в объемах. В очень редких случаях у пациентов может наблюдаться паралич.

Достаточно частым симптомом заболевания является синдром остеопении. Некоторые пациенты жалуются на то, что у них выпадают волосы, становятся ломкими ногти.

При тяжелом течении болезни у пациентов может наблюдаться почечная недостаточность. 

В большинстве случаев больные жалуются на нарушение зрения. Также симптоматика проявляется в виде  нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Данное патологическое состояние характеризуется наличием большого количества симптомов. Именно поэтому при появлении первых из них необходимо обращаться за помощью к врачу. Чем раньше будет начато лечение болезни, тем эффективнее она будет.

Диагностика болезни

Для того чтобы определить диффузный токсический зоб 2 степени, лечение народными средствами которого можно проводить, необходимо определить особенности его протекания. Прежде всего больному назначается общий анализ мочи.

С его помощью можно определить наличие в организме человека гормонов Т3 и Т4. Также в крови определяется количество тиреоглобулина.

С помощью анализа можно определить количество поступаемого в организм человека йода и его достаточности для полноценного функционирования щитовидной железы.

Для максимально точного постановления диагноза назначается ультразвуковое исследование щитовидной железы. Благодаря этому методу исследования определяется у пациента наличие данного патологического состояния.

Также можно определить наличие фиброзных участков и выраженность увеличения органа.

Для определения формы и степени увеличения зоба пациентам могут назначать радиозотропное сканирование. С целью выявления изменений могут проводить биопсию щитовидной железы.

После посещения пациентом врача ним составляется диагностический план, который состоит из всех этих исследований. Благодаря полученным результатам у докторов появляется возможность назначить максимально эффективного лечения.

Традиционное лечение заболевания

Вторая степень болезни может излечиваться с использованием оперативного или консервативного методов лечения. При наличии у пациента аллергических реакций или стойкой лейкопении консервативное лечение является недостаточно продуктивным.

Именно поэтому в данном случае применяется оперативное вмешательство. Если у пациентов нарушается ритм сокращений сердца и при этом наблюдаются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, тогда также применяется данный метод лечения.

Операция проводится только после неэффективного  медикаментозного лечения. В противном случае у пациентов может осуществляться развитие тиреотоксического криза.

Консервативное лечение заболевания наиболее часто заключается в применении медикамен6тозных препаратов, которые относятся к категории производных мочевины. На сегодняшний день практически не применяют монотерапию, при которой используются:

  • Препараты йода
  • Лекарственные средства лития
  • Перхлорат калия

Медикаментозная терапия в большинстве случаев осуществляется в приеме отечественного препарата, который имеет название Мерказолил.

При возникновении необходимости можно производить прием его аналогов в виде Тиамазола, Метимазола, Карбимазола и т. д. С помощью Мерказолила производится прерывание синтеза тиреоидных гормонов также для данного лекарственного средства характерно наличие  иммунодепрессивного эффекта.

В среднем пациенту назначают от 30 до 80 миллиграмм в сутки. Суточная доза определяется в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Подробнее о тиреоидных гормонах, можно посмотреть на видео:

Для того чтобы у пациента было устойчивое эутиреоидное состояние Мерказолил может применяться в передоперационный период на протяжении достаточно длительного времени. Во время лечения пациентов данным препаратом рекомендуется пациентам сдавать анализы крови каждые две недели.

С целью сокращения предоперационного периода может осуществляться прием В-аденоблокаторов. Суточная доза медикаментозных средств составляет от 60 до 80 грамм.

Отменяется лекарство методом постепенного уменьшения дозы.

Также пациентам делается назначение тиреотропных гормонов.  В некоторых случаях для лечения заболевания используют эндокринную офтальмопатию.

Пациенту делается назначение препарата Трийогидронин – от 5 до 10 мкг в сутки или Тироксин – от 15 до 20 мкг в сутки. Пациенту делают назначение дегидрационной терапии, которая заключается в приеме иммунодепрессантов.

Наиболее часто больным прописываю препарат Преднизолон – от 30 до 40 миллиграмм в сутки. Также больному может назначаться Гидрокортизол, введение которого может осуществляться внутримышечно или  внутривенно от 800 до 1000 милиграмм.

Беременным женщинам наряду с основными лекарственными средствами прописывают прием Т-супрессоров. Благодаря этим медикаментозным препаратам осуществляется снижение дозы антитиреодных лекарств до минимума.

Беременным представительницам  женского пола назначается не более 20 миллиграмм лекарственного средства в сутки.

Для обеспечения высокой эффективности лечения пациентам необходимо придерживаться рекомендаций врача. Категорически запрещается в этот период принимать йодосодержащие препараты в большом количестве.

Народная медицина в борьбе с диффузным зобом

Народное средство — чабрец

Народная медицина характеризуется высоким эффектом воздействия на заболевание начальной стадии.

Несмотря на это, она очень часто применяется для лечения болезни второй степени в качестве вспомогательной терапии.

Если у пациента наблюдается видимое утолщение шеи, то ему необходимо пить настой из чабреца. Для приготовлен6ия лекарства необходимо использовать высушенное растение, которое предварительно измельчается. 

Берется столовая ложка сырья и заливается стаканом кипятка. Лекарственное средство должно настаиваться в течение получаса в плотно закрытой посуде.

Прием лекарственного средства осуще6ствляется трижды в день. Одноразовая доза препарата составляет один стакан.

Для обеспечения тонизирующего и общеукрепляющего воздействия на организм человека необходимо приготовить настой из таких трав:

  • Корни валерианы
  • Плоды боярышника
  • Листья мяты перечной
  • Пустырник

Все эти ингредиенты берутся  по одной столовой ложке, тщательно перемешиваются и заливаются стаканом кипятка. Настаивается лекарственное средство в течение получаса.

Настой принимается дважды в сутки перед едой. Одноразовая доза составляет полстакана, а длительность лечения – не менее месяца.

Для укрепления щитовидной железы можно использовать настой, который приготовлен на основе перегородок грецких орехов. Для приготовления лекарства необходимо взять один стакан сырья и залит пол литром водки.

Лекарство необходимо поместить в темное место и настаивать в течение двух недель. По истечению этого времени берется сто грамм лекарственного средства и смешивается с таким количеством воды, чтобы получился сироп.

Прием препарата осуществляется ежедневно по два раза. За один раз пациенту необходимо принять не более 15 капель настойки. Длительность лечения этим народным средством составляет 10 дней.

Во время лечения токсического зоба организму пациента требуются минералы. Для приготовления лекарства берется:

  • Морская капуста
  • Зелень
  • Свежие огурцы
  • Помидоры
  • Яблоко
  • Морковь
  • Сметана

Все ингредиенты нарезаются и перемешиваются со сметаной. Кушать такой салат пациенту необходимо ежедневно.

Несмотря на то, что народная медицина является высокоэффективной в лечении патологического состояния, заниматься самолечением в этом случае категорически запрещается. Перед использованием любого из средств пациенту необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у врача.

Профилактика

Данное патологическое состояние является достаточно серьезным заболеванием, которого необходимо избегать. С этой целью используется профилактика, которая требует выполнения простейших правил.

Пациенту необходимо  избегать стрессовых ситуаций, так как они являются одной из основных причин возникновения заболевания. В таких ситуациях человеку требуется прием легких успокаивающих препаратов.

Лучше всего пить  травяные чаи и принимать ванны, в которые осуществляется добавление травяных экстрактов. Ароматерапия характеризуется высоким уровнем эффективности в борьбе со стрессами.

Для того чтобы защитить организм от инфекций требуется укрепление иммунной систем. Для этого человеку необходимо осуществлять прием витамин группы В.

Также требуется проведение общеукрепляющих процедур, которые заключаются в прогулках на свежем воздухе, принятии теплого душа, обливании теплой водой. Болезнь очень часто  возникает в результате наследственной предрасположенности.

Именно поэтому люди, родственники которых перенесли это заболевание, должны регулярно посещать врача для проведения осмотра, даже при отсутствии симптоматики. Если заболевание у пациента уже имеется, то ему категорически запрещается проводить обливания холодной водой, принимать контрастные души, заниматься грязелечение, поддаваться утомительным физическим нагрузкам.

Все эти процедуры могут привести к стрессовым ситуациям, что усугубит состояние пациента. Категорически запрещена во время протекания заболевания смена климатической зоны.

Доктора не рекомендуют пациентам длительные поездки, так как они негативно сказываются не только на развитии болезни, но и на состоянии пациента в целом.

 Данное патологическое состояние – это заболевание, которое возникает по различным причинам. Оно характеризуется достаточно выраженной симптоматикой, что позволяет его заметить любому человеку.

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к доктору, который после диагностики назначит рациональное лечение. Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещается.

♦  Рубрика: Заболевания.

kakzdravie.com

Диффузный токсический зоб 2 степени

Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается стойкое увеличение размеров щитовидной железы и повышенная выработка ею тиреоидных гормонов, что приводит к токсическому поражению внутренних систем (в первую очередь сердечно-сосудистой и нервной) и органов.

Что собой представляет диффузный токсический зоб 2 степени?

Степень болезни определяют в зависимости от увеличения щитовидной железы, а также от тяжести поражения других органов и сопутствующих этому симптомов.

При диффузном токсическом зобе 2 степени за счет тиреотиксикоза (интоксикации тиреоидными гормонами) наблюдается:

  • явное снижение веса при нормальном аппетите;
  • учащение сердцебиения (до 100-120 ударов в минуту);
  • повышенная нервозность;
  • склонность к резким сменам настроения;
  • нарушение режима сна.

Возможно чувство жара, экзотфальм (пучеглазие), синдром не полностью закрывающихся глаз и в результате — резь в глазах и развитие конъюнктивитов, мышечная слабость. Увеличение размеров щитовидной железы может протекать равномерно (диффузный токсический зоб) или наблюдаться сильное увеличение отдельного узла либо узлов (диффузно-узловой зоб), что при 2 степени заметно не только при пальпации, но и невооруженным глазом или при глотании.

Лечение диффузного токсического зоба 2 степени

При 2 стадии заболевания изначально требуется лечение в условиях стационара, а в дальнейшем под постоянным врачебным наблюдением.

В качестве консервативного лечения применяются тиреостатические препараты, подавляющие выделение гормонов щитовидной железой:

  • Мерказолил;
  • Метизол;
  • Тирозол;
  • Пропицил.

В комплексе с данными лекарствами используются:

  • глюкокортикоиды;
  • препараты калия;
  • бета-адреноблокаторы;
  • седативные средства;
  • сердечные гликозиды.

Медикаментозное лечение длится от 6 месяцев до 2 лет, с постепенным снижением доз препаратов под врачебным контролем при наличии положительной динамики. Отсутствие постоянного положительного эффекта после 2 лет лечения или наличие большого количества узлов является показанием к операции.

Помимо хирургического вмешательства, еще одним распространенным методом лечения токсического зоба, считающимся достаточно эффективным и при этом менее травматическим, чем операция, является терапия радиоактивным йодом. Радикальные методы лечения (оперативный или радиотерапия) приводят к резкому снижению уровня тиреоидных гормонов и состоянию гипотиреоза, которое затем компенсируется с помощью медикаментов.

Статьи по теме:

Базедова болезнь, болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб – все это названия одной проблемы, связанной со щитовидной железой. Это заболевание «предпочитает» женщин, но время от времени зоб диагностируется и у мужчин. Подробнее о патологии – в статье.

Обычно заболевания щитовидки связаны с дефицитом йода в организме. Но существует тип зоба щитовидной железы, не зависящий от недостатка йода. Болезнь называется тиреоидит Хашимото. Симптоматика и подходы к лечению заболевания раскрываются в статье.

Узелки на щитовидной железе – причины, симптомы, лечение

Вы нащупали у себя на шее небольшие шарики? Они вас не беспокоят, но вы не знаете что это такое? В этом случае важно своевременно обратиться к врачу, ведь это могут быть узелки на щитовидной железе. Подробнее о проблеме читайте в нашей новой статье.

В 80-х годах прошлого века американский ученый Розалин Ялоу получил Нобелевскую премию за расшифровку паратгормона – вещества, регулирующего обмен кальция в организме. В связи с этим были пересмотрены взгляды на такое заболевание, как гиперпаратиреоз.

womanadvice.ru

Арсенал народных рецептов при лечении узлового зоба

Узловой зоб – наиболее распространенная болезнь щитовидной железы. Более 5% населения Земли подвержены этому заболеванию, причем у женщин оно встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Вернуться к содержанию

Описание

Процесс возникновения объемных образований в щитовидной железе изучен еще недостаточно, и существующие методы лечения не всегда помогают излечиться полностью.

Щитовидная железа – важная составляющая эндокринной системы всего организма, которая отвечает за регулирование энергетического обмена. Она состоит из двух долей, которые расположены по бокам трахеи и соединены между собой перешейком. В процессе жизнедеятельности энергия, которая поступает в организм с пищей или из собственных запасов, распределяется между клетками.

При наличии заболеваний внутренних органов, в силу определенных внешних причин количество энергии может оказаться недостаточным, и возникает потребность в гормонах щитовидной железы. Поначалу эта потребность еще компенсируется организмом, но по мере увеличения вызывает определенные изменения и разрастание тканей. Так появляется узловой зоб.

Ткань всей щитовидной железы состоит из фолликулов – клеток шарообразной формы. У здоровых людей она однородна, а при наличии заболевания – изменена. Узловой зоб, по сути, – это увеличенные фолликулы в отдельных частях, а диффузный зоб – по всей ткани органа. Чаще всего встречается диффузно-узловой зоб. Понижение функций щитовидной железы влечет за собой увеличение выработки гипофизом гормона тиреотропина (ТТГ). Когда деятельность железы восстанавливается, уровень ТТГ приходит в норму. Если нормальный ход процесса снова нарушается, возникает рецидив.

В ответ на изменения в организме происходит не только увеличение фолликулов, но и кистозное образование – кистозно-узловой зоб. Могут образовываться псевдоузлы, состоящие из воспаленного инфильтрата. Опасность заключается в том, что заболевание имеет склонность прогрессировать, и к одному узлу чаще всего добавляются другие, может наблюдаться их злокачественное перерождение.

Вернуться к содержанию

Классификация

К разновидностям заболевания относятся диффузно-узловой и единичный узловой зоб

Согласно встречающимся видам узловой зоб подразделяется на следующие:

  • солитарный (единичный): когда обнаруживается только одно образование;
  • зоб многоузловой, предполагающий наличие более двух узелковых образований;
  • диффузно-узловой зоб: когда происходит равномерное увеличение тканей щитовидной железы из-за постепенного снижения ее функций и образование уплотнений в отдельных местах;
  • конгломератный: когда спаиваются между собой несколько узлов;
  • узловой кистозно-коллоидный зоб (или узловой коллоидный зоб): когда увеличение происходит за счет скопления коллоида (пузырьков, наполненных вязкой жидкостью) в тканях;
  • узловой нетоксичный зоб: когда не изменяется функциональность щитовидной железы. Сюда относят доброкачественные опухоли (аденомы) и узловой зоб эутиреоз (или узловой эутиреоидный зоб), вызванный гормональными нарушениями в подростковом возрасте;
  • узловой токсический зоб, при котором щитовидная железа в большом количестве вырабатывает тиреоидные гормоны, что приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и онкологии.

По классификации ВОЗ существует три степени проявления патологии: нулевая степень – узлового зоба нет; первая степень – видимых проявлений нет, но узлы пальпируются; вторая степень – узловой зоб пальпируется и есть видимые проявления.

Но на практике медицина классифицирует зоб более детально:

  • узловой зоб нулевой степени – увеличения щитовидной железы нет, и она не прощупывается;
  • 1-й степени – щитовидная железа уже пальпируется;
  • 2-й степени – во время глотания щитовидная железа уже заметна;
  • 3-й степени – в этом случае щитовидная железа значительно увеличивает шею;
  • 4-й степени – зоб занимает значительную поверхность шеи;
  • 5-й степени – увеличенная щитовидная железа начинает сдавливать другие органы.
Вернуться к содержанию

Причины и симптомы

Стрессы могут стать причиной возникновения узлового зоба

Эндокринологи до конца не определили природу возникновения этой болезни. Причины, вызывающие возникновение зоба, условно можно разделить на следующие:

  • самоотравление (нездоровая экология и неправильное питание);
  • малоподвижный образ жизни, вызывающий застой крови и лимфы;
  • проживание в местности с пониженным содержанием йода;
  • вызывает узловой зоб история болезни семьи (наследственные факторы);
  • подверженность действию радиоактивного облучения;
  • застойные явления в верхнем отделе позвоночника;
  • различные стрессы: причины, вызывающие узловой зоб, часто обусловлены нервными перегрузками.

Под влиянием этих причин происходит сбой в функционировании эндокринной системы, и возникают узловой эндемический зоб, диффузно-узловой нетоксический зоб (недостаток йода), диффузно-узловой токсический зоб (так называемая базедова болезнь, вызванная ответом собственной иммунной системы) или злокачественные образования – аденома или раковая опухоль щитовидной железы. При возникновении любой формы заболевания необходимо вовремя начать лечение и предотвратить онкологию.

Зачастую указывающие на узловой зоб симптомы отсутствуют, болезнь выявляется в результате обследования при другом заболевании. Беспокойство возникает, когда узловой зоб увеличивается настолько, что мешает дыханию, глотанию или воспринимается как косметический дефект.

Диффузно-узловой зоб своими симптомами часто напоминает тиреотоксикоз (раздражительность, резкая потеря веса). Если появляются болевые ощущения, то это говорит об осложнениях (сдавливание пищевода, трахеи). При злокачественных образованиях может наблюдаться быстрый рост, сращение тканей и паралич голосовых связок. Характерные визуальные признаки узлового зоба – это пучеглазие (экзофтальм) и дрожание рук.

Вернуться к содержанию

Диагностика

УЗИ щитовидной железы поможет определить заболевание

Современные диагностические методы позволяют своевременно выявить недуг на любой стадии, так, например, диффузно-узловой зоб 1-й степени можно определить даже в тех случаях, когда он себя никак не проявляет. Самый простой способ – это пальпирование щитовидной железы. Если уплотнения меньше сантиметра, то это могут быть неоднородные участки ткани или скопление коллоидных клеток. Большой угрозы они не представляют и в специальном лечении не нуждаются.

Более чем в 70% случаев узловой зоб обнаруживается при УЗИ. Самым распространенным (90%) является коллоидный нетоксический узловой зоб. УЗИ позволяет определить его структуру, размеры, локализацию, количество узловых образований и их гормональную активность. Исследование может показать изменения близлежащих тканей и лимфатических узлов, нечеткие границы и гипоэхогенность узла – все это является поводом предположить онкологию.

Еще один способ диагностики – это аспирационная биопсия, когда с помощью тонкой иглы берется часть ткани или коллоидное содержимое и исследуется под микроскопом. Если зоб крупный и расположен со смещением, тогда используется рентгенография и радиоизотопное сканирование; в более сложных случаях, когда диагностика затруднена, используют компьютерную томографию или МРТ.

Вернуться к содержанию

Лечение

Прием гормональных препаратов необходим при лечении заболевания

Основная цель, которую преследует лечение заболевания, по сути, состоит в уменьшении нагрузки на больной орган. Это достигается устранением причин, нарушивших его работу, и симптомов узлового зоба, а также приемом гормональных лекарственных препаратов.

Если узлы небольшого размера и не увеличиваются, то такой зоб лечить не требуется. Достаточно два раза в год проходить обследование. В случае тяжелого течения заболевания или при его злокачественной форме единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство и удаление узлового зоба.

Большое значение при заболевании приобретает нормализация образа жизни, пересмотр привычного рациона питания, устранение вредных внешних факторов, избавление от вредных привычек, обеспечение нормальной работы всех внутренних органов и восстановление энергетического баланса.

Если имеется узловой кистозный зоб, то с помощью биопсии из кисты иглой вытягивается ее содержимое, и ее размер уменьшается. Самым простым способом разрушить коллоидный инфильтрат является введение в щитовидную железу 96-градусного спирта (этанола). Достаточно пройти курс из 4-5 инъекций, и состояние больного улучшается.

Популярным методом является применение радиоактивного йода, который достаточно успешно помогает людям пожилого возраста, со слабой сердечно-сосудистой системой. Используются препараты с повышенным содержанием йода, – йодомарин, йод-актив, йодид калия. После 45 лет препараты йода нужно принимать с особой осторожностью.

В подавляющем большинстве случаев недуг лечат тиреоидными гормонами. Гормональные препараты дают множество побочных эффектов: снижение лейкоцитов, миалгии, зуд, изменения костной ткани (остеопороз), влияют на работу сердца и всех внутренних органов. Если лечение выбрано правильно, то при небольших узлах щитовидной железы улучшение наступает через 7-8 месяцев, но врачи считают, что принимать гормоны следует не менее года. При этом заболевании лечение гормонами может представлять определенную опасность: организм начинает требовать все большую дозу, а тогда работа самой щитовидной железы может прекратиться. При нерегулярном приеме или завершении курса через некоторое время могут снова появиться признаки недуга.

Операция проводится по следующим показаниям:

  • наличие опухолевых образований;
  • подозрение на злокачественные изменения щитовидной железы;
  • быстрый рост узлового зоба и его большие размеры;
  • токсический узловой зоб с множеством узлов;
  • загрудинное расположение узла;
  • наличие кист, в которых скапливается большое количество жидкости.

Прием гормонов нужно использовать только в качестве заместительной терапии, если зоб увеличивается, или уже как неизбежность – после операции. В этом случае принимать гормональные препараты придется всю жизнь. Если происходит удаление лишь части щитовидной железы, нагрузка на орган остается такой же, и узловой зоб может появиться снова. После операции возникает снижение уровня гормонов (гипотиреоз), и тиреоидные гормоны придется принимать постоянно.

Вернуться к содержанию

Как питаться

Фрукты обязательно должны присутствовать в рационе больного

При выявленном заболевании питание будет зависеть от диагноза. При увеличенной выработке гормонов (гипертиреоз) необходимо возмещать большие энергетические затраты организма, поэтому питание должно быть калорийным (3500-3700 ккал.) и содержать большое количество витаминов и минеральных солей. Большую часть рациона должны составлять углеводы, а белки – незначительное количество.

При болезнях щитовидной железы, таких как узловой эутиреодный зоб и диффузно-узловой зоб 2-й степени, необходимо обращать особое внимание на состояние нервной системы. Из ежедневного меню должны быть исключены продукты, ее стимулирующие: насыщенные бульоны, соусы, копченые и острые блюда, чай, кофе, шоколад, спиртное. Диета при узловом зобе с уменьшенной функцией щитовидной железы, напротив, должна быть менее калорийна (2500-2600 ккал.) и содержать больше белковых продуктов, фруктов и овощей.

Для компенсации недостатка йода диета должна включать:

  • морепродукты и рыбу: треску, камбалу, лосося, тунца, сельдь, окуня;
  • овощи: помидоры, морковь, редис, свеклу, чеснок;
  • фрукты: яблоки, виноград, клубнику, хурму, фейхоа, ананасы, апельсины, лимоны, бананы;
  • мясо (говядину), молоко, масло, яйца.
Вернуться к содержанию

Народные рецепты

Вылечить недуг помогут орехи с медом

Народная медицина предлагает большой арсенал проверенных средств, которые помогут избежать употребления синтетических гормонов, нормализовать состояние и, в конечном итоге, вылечить узловой зоб, избежав операции. Важно отметить, что народные средства включают растения, успокаивающие нервную систему (а это немаловажно при узловом зобе): мяту, боярышник, пустырник, валериану. Уменьшить зоб народными средствами можно за шесть недель, потом курс повторяется после двухнедельного перерыва. Схема повторяется в течение полугода, и тогда на УЗИ можно увидеть результаты.

Если узловой зоб вызван аутоиммунными процессами, когда организм сам атакует клетки щитовидной железы, то нужно обеспечить поступление достаточного количества йода. В этом случае очень хорошо помогут ламинария, дрок красильный, пузырчатый фикус. Такие растения, как дурнишник обыкновенный и норичник узловатый, очень ядовиты, поэтому, как лечиться с их помощью, может знать только специалист.

Нормализовать обмен веществ в организме помогают настойки, отвары и мази на основе софоры, болиголова, грецкого ореха, пиона, сабельника болотного. Но самым действенным средством по праву считается лапчатка белая, настой которой способен полностью вылечить узловой зоб. Рецепт очень простой: 50 гр. травы залить 0,5 л. водки, настаивать в течение трех недель. Затем утром и вечером принимать по 1 ст. л., запивая водой. Курс – 30 дней, потом нужно сделать перерыв на две недели.

Очень хорошо помогают народные методы лечения с использованием грецкого ореха:

  • 1 стакан перегородок залить водкой (0,5 л.) и поставить на 30 дней в темное место. Затем принимать, пока не закончится настой, по 1 ст. л., после 15-дневного перерыва курс повторить.
  • 1 ст. л. перегородок кипятить в 200 мл. воды полчаса. Принимать 10 дней по три раза в день по 1 ст. л., затем отдохнуть 10 дней и повторить снова.
  • 40 грецких орехов промыть, просушить и залить 1 л. меда. Настоять в течение 40 дней в темном месте, принимать по 1 ч. л. за полчаса до приема пищи, запивая стаканом молока.
  • два стакана перегородок и одну горсть листьев грецкого ореха нужно настаивать с 1 л. водки три недели. Пить за 15 минут до еды по 1 ст. л.
  • Грецкий орех используется и для приготовления компрессов на то место, где расположен узловой зоб. Нужно взять равное количество скорлупы ореха и дубовой коры, варить полчаса, затем прикладывать ткань, смоченную этим отваром. Можно вместо коры дуба взять листья, скорлупу и перегородки ореха, настоять в течение часа и прикладывать.

Народная медицина рекомендует для исцеления от недуга регулярно принимать, растворив в молоке, по 1 капле йода два раза в неделю; обтирать шею свежей дубовой корой; смазывать на ночь пятки или локтевые суставы йодом; надевать на ночь ожерелье из зубчиков чеснока; носить янтарные бусы.

Главное, помнить, что узловой зоб – это излечимое заболевание, и стать здоровым можно с помощью проверенных и надежных народных рецептов.

narmed24.ru


Смотрите также