Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Удаление мочевого пузыря у мужчин


Как и зачем проводится удаление мочевого пузыря у мужчин?

Цистэктомия — это сложная хирургическая операция, суть которой сводится к удалению мочевого пузыря. В случае проведения радикальной цистэктомии вместе с мочевым пузырем у мужчины удаляют семенные пузырьки и предстательную железу. Помимо этого, проводят резекцию уретры.

В ходе данной процедуры выполняется удаление проксимального, т.е. того, который располагается непосредственно после мочевого пузыря, отдела мочевыводящего канала. Удаляются и тазовые лимфатические узлы с обеих сторон. Как правило, с помощью цистэктомии проводится лечение рака мочевого пузыря. Помимо операции, для лечения данного заболевания могут использоваться и другие существующие методы.

Показания и противопоказания к удалению мочевого пузыря у мужчин

Удаление мочевого пузыря показано людям, больным раком, если отмечается тотальное поражение органа. И в том случае, если остальные методы лечения рака мочевого пузыря не дают никаких ощутимых результатов.

Рак мочевого пузыря является довольно распространенным заболеванием. В наибольшей степени риску появления злокачественных новообразований подвержены люди в возрасте старше 60 лет. У мужчин рак мочевого пузыря диагностируется примерно в 4 раза чаще, нежели у женщин. Подобное различие в статистике объясняется, как правило, тем, что мужчины в течение своей жизни больше контактируют с разного рода внешними канцерогенами, такими как продукты переработки нефти и обработки металлов, горюче-смазочные материалы и т.д.

Также причиной развития рака часто служит нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, спровоцированное увеличением предстательной железы. Помимо этого, по статистике курящих мужчин гораздо больше, чем курящих женщин.

Хотя точные причины появления рака мочевого пузыря, как и прочих органов, в настоящее время полностью не установлены, известно, что контакт с различными химическими веществами — канцерогенами — способствует образованию раковых клеток. Одни из таких веществ, с которыми приходится контактировать в течение своей жизни многим мужчинам, — это амины.

Они являются сопутствующими либо промежуточными продуктами в резиновом, кожевенном, лакокрасочном и текстильном производстве. Работники данных отраслей в особенной мере подвержены риску развития рака и сопутствующих проявлений.

Таким образом, рак мочевого пузыря является главным показанием к его удалению. Однако у данной операции существуют и свои противопоказания, в числе которых:

  • злокачественные новообразования в мочевыводящем канале;
  • невозможность освоения самокатетеризации;
  • наличие отдаленных метастазов;
  • различные неврологические заболевания, которые поражают мышцы тазового дна с наружным сфинктером;
  • наличие стрессового недержания мочи;
  • положительный хирургический край удаленного гистологического препарата.

Это абсолютные противопоказания. К перечню относительных противопоказаний относятся:

  • недостаточность внутреннего сфинктера;
  • наличие у пациента одного метастаза в региональном лимфатическом узле, но не больше 50 мм, либо же нескольких метастазов в региональных лимфатических узлах, но размер ни одного из них не превышает 50 мм;
  • онкология мочепузырного треугольника.

Операция противопоказана и в том случае, если значение максимального запирательного давления в соответствии с данными профилометрии уретры составляет менее 30 см вод. ст.

Как проявляется рак мочевого пузыря?

Прежде чем выполнять удаление мочевого пузыря, врач анализирует симптомы, которые начали беспокоить пациента, и проводит ряд дополнительных обследований. На основании данных глубокой диагностики принимается решение о необходимости удаления мочевого пузыря, возможности проведения данной операции и особенностях ее выполнения.

Определить наличие рака мочевого пузыря можно по внешним признакам и на основании лабораторных исследований. Как правило, первый и наиболее типичный симптом — это появление примесей крови в моче.При этом важно помнить, что изменение цвета мочи — это далеко не всегда симптом рака мочевого пузыря и прочих заболеваний, для которых характерны подобные признаки. Моча может изменять свой цвет при употреблении различных продуктов и медикаментозных препаратов.

При наличии рака мочевого пузыря кровотечение, как правило, носит эпизодический характер. Повторно данный симптом может проявиться через несколько недель или месяцев. За время такого перерыва другие признаки заболевания могут отсутствовать, что заставит больного успокоиться.

Даже если симптомы отсутствуют, раковая опухоль все равно продолжает активно расти, и к моменту своего обнаружения может достигнуть очень больших размеров. Она может распространиться по организму больного настолько сильно, что его невозможно будет вылечить. Поэтому любые нехарактерные признаки, в том числе и такой симптом, как кровотечение из мочевых путей, должны заставить человека обратиться к урологу.

Злокачественное новообразование может проявлять себя обильными кровотечениями. При этом в мочевом пузыре будут создаваться сгустки, препятствующие нормальному мочеиспусканию. В таких ситуациях пациенту должна быть оказана неотложная помощь.

Также симптомами рака мочевого пузыря могут являться следующие проявления:

  • почечная недостаточность;
  • болезненные ощущения в области таза;
  • слишком частое мочеиспускание, сопровождающееся болью.

Однако установить диагноз по одним лишь внешним симптомам невозможно. Для подтверждения наличия опухоли проводится ряд лабораторных исследований. Так, о наличии злокачественного новообразования может свидетельствовать повышенное количество эритроцитов в моче при неоднократных исследованиях. Однако подобные изменения характерны и для множества других болезней мочеполовой системы организма и не только.

В настоящее время для диагностики рака мочевого пузыря используется методика под названием цистоскопия. В ходе проведения данной процедуры уролог использует специальный оптический прибор и осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря. С помощью данного прибора врач может обнаружить опухоль и взять небольшую ее часть для гистологического исследования.

Обнаружить раковую опухоль можно и при помощи ультразвукового исследования. Оно проводится при хорошо наполненном мочевом пузыре.

Подготовка к удалению мочевого пузыря

В большинстве случаев единственным эффективным вариантом избавления от рака мочевого пузыря является хирургическое удаление последнего. Перед началом операции больному могут быть назначены слабительные средства для очистки кишечника и антибиотики для предотвращения инфекции.

Вечером накануне операции нельзя принимать пищу. Пить можно исключительно прозрачные жидкости. После полуночи и утром перед операцией запрещается пить даже воду. Некоторым пациентам за 7-10 дней до проведения операции врач может порекомендовать прекратить прием некоторых лекарственных препаратов. Обычно это различные противовоспалительные средства и препараты для разжижения крови. Конкретные рекомендации в данном отношении даст врач, принимать самостоятельно какие-либо решения, связанные с лекарствами, нельзя.

В случае если одновременно с удалением мочевого пузыря будет выполняться отведение мочи в кишечник либо кожу и формироваться новый орган из части кишки, особое внимание уделяется предоперационной подготовке желудочно-кишечного тракта. Примерно за неделю до операции больному назначается специальная диета, лишенная клетчатки. Каждый день кишечник очищается с помощью сифонных клизм. Проводится противовоспалительное лечение для подавления кишечной флоры. За 3 дня до процедуры и в течение послеоперационного периода назначается настойка опия, подавляющая моторику кишечника.

Операция по удалению мочевого пузыря проводится под общей анестезией — мужчина в течение всей процедуры спит.

Как проводится операция по удалению мочевого пузыря?

Наиболее удобно проводить операцию посредством надлобкового якоревидного или дугообразного разреза. Это позволяет, в случае необходимости, параллельно с основной операцией перевязать внутренние подвздошные артерии. Перед операцией в мочевой пузырь вводится постоянный катетер. Выполняется экстраперитонизация мочевого пузыря или более широкое удаление тазовой париетальной брюшины. Полость пузыря вскрывается для ревизии. После этого его можно ушить.

Хирург потягивает мочевой пузырь сначала вниз и вперед, перевязывая сосуды, а затем остро и тупо выделяет боковые и заднюю стенку органа. Выделяется задняя поверхность семенных пузырьков и простаты. Мочеточники, если до этого их не пересадили в кишку или кожу, пересекаются на расстоянии в 25-30 мм от участка их прорастания раковой опухолью. Их берут на держалки, после чего вводят в них мочеточниковые катетеры.

Выполняется перевязка семявыносящих протоков. Мочевой пузырь отодвигается кверху и назад, перевязывается, после чего выполняется пресечение лобково-предстательных и лобково-пузырных мышц и связок, а также уретры ниже простаты.

После удаления органа обеспечивается тщательный гемостаз и ликвидируется дефект в брюшине. Полость таза дренируется либо по мочевыводящему каналу баллон-катетером, либо на промежность, либо через рану передней брюшной стенки.

Возможные осложнения

Наиболее опасным осложнением, возможным при удалении мочевого пузыря, является обильное кровотечение. В случае если кровотечение не может быть остановлено за счет лигирования отдельных сосудов таза либо же прочих общепринятых методов, выполняется двухсторонняя перевязка внутренних подвздошных артерий.

После этого на каждую артерию накладывают 2 лавсановые или шелковые лигатуры на расстоянии в 5 мм друг от друга. Если имеется повреждение прямой кишки, оно сразу же зашивается двухрядными швами. Накладывается колостома. После того как манипуляции на органах таза будут завершены, выполняется послойное зашивание операционной раны.

Отведение мочи может быть организовано по нескольким способам. Один из них — это уретерокутаностомия, при которой мочеточники выводятся на кожу или же пересаживаются в сигмовидную кишку. Существует способ, при котором формируется ректальный мочевой пузырь. Может использоваться сегмент кишки.

После удаления мочевого пузыря зачастую проводится операция Штудера. В ходе нее мочевой пузырь формируется из выделенных участков тонкой или толстой кишки. Накладывается кишечно-уретральный анастомоз.

Существует и операция Бриккера, в ходе которой выполняется пересадка мочеточников в изолированную часть повздошной кишки. Выведение мочи осуществляется через кишечную стому в мочеприемник.

https://www.youtube.com/watch?v=yB0w54krAiM

Каждый из этих методов имеет свои недостатки, в числе которых высокая вероятность развития инфекции. Для предотвращения инфекции и изолирования мочи от кала мочеточники пересаживаются в изолированную часть прямой кишки с формированием ректального пузыря.

Послеоперационный период

После завершения операции пациент переводится в палату интенсивной терапии, а через некоторое время, в зависимости от его состояния, в урологическое отделение. В течение 3 недель после операции моча будет выделяться через катетер. Спустя несколько дней проводится удаление послеоперационного дренажа, который использовался для выведения выделений, собравшихся в области операции. В случае необходимости пациент принимает обезболивающие препараты.

В течение нескольких первых дней могут отмечаться нарушения работы кишечника. В случае с отдельными пациентами выполняется дренаж желудочного содержимого посредством зонда. На протяжении данного периода пациент получает все необходимые ему вещества и жидкость при помощи капельниц. После того как работа кишечника восстановится, постепенно можно будет возвращаться к самостоятельному приему жидкости и еды.

В среднем госпитализация и последующее восстановление занимают 10-12 дней. После этого человека отпускают домой с мочевым катетером. Спустя 10 дней пациент должен будет вернуться в больницу на 1 день для удаления катетера. После этого он выписывается и получает подробные рекомендации по дальнейшей жизни без мочевого пузыря.

Человек должен внимательно следить за своим состоянием после выписки. При наличии следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

  • признаки инфекции, в том числе озноб, повышение температуры и лихорадка;
  • усиление болезненных ощущений, сильный отек и покраснение, выделения/кровотечения из стомы и/или разреза;
  • чувство тошноты, рвота;
  • невосприимчивость к обезболивающим препаратам;
  • затруднения или полная невозможность мочеиспускания, нехарактерно плохой запах мочи, наличие гноя и помутнения.
  • боли в груди, сильный кашель, одышка.

http://youtu.be/VvRbyVF0Dmo

Важно быстро отреагировать на любой из этих симптомов, чтобы вовремя остановить развитие осложнений. Будьте здоровы!

kakbik.ru

Как происходит удаление мочевого пузыря?

Для того чтобы избавится от появившейся проблемы с мочевым пузырем, обычно используют ТУР (трансуретральную резекцию). При данной операции полностью удаляется новообразование с органа, впоследствии оно будет изучаться в исследовательском центре.

Исходя из результатов пройденного обследования (тесты при помощи ультразвука, компьютерной томографии, цистоскопии и т. д.) в мочевом пузыре пациента обнаруживается опухоль. После того как новообразование будет удалено и рассмотрено под микроскопом, устанавливается конечный диагноз. Лишь затем врач может назначить дополнительные меры лечения.

  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Радикальным методом может стать цистэктомия мочевого пузыря. В данном случае удаляется не только пораженный орган, но и все прилегающие к нему ткани. У женщин, возможно, потребуется иссечь матку, яичники, фаллопиевы трубы, некоторую часть влагалища и сам канал мочеиспускания. В случае с мужчинами удаляется вся предстательная железа. В редких ситуаци удалению будет подлежать мочеиспускательный канал.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли...

Перед операцией пациент ложится в урологическое отделение для того, чтобы провести несколько дней в стационаре (это может занять от 3 до 10 суток). За это время больные сдают анализ крови, мочи, делают электрокардиографию и рентген грудной клетки.

После этого пациентов осматривает терапевт с анестезиологом. На основе обследования станет ясно, какой вид анестезии использовать (общую, внутреннюю или специальную). Перед удалением, обычно вечером, больному бреют волосы ниже пупка (в области мочевого пузыря) и делают промывание клизмой. Пациенту строго запрещается что-либо есть и пить. Перед началом операции будет проведена антибактериальная терапия (внутривенное введение антибиотика).

Спустя час или два после удаления органа, если не возникает тошнота и рвота, врачи разрешают пить воду (в общем объеме до 1,5 л в течение дня). Пищу можно будет принимать только следующим утром. В течение недели (до 10 дней) после операции по удалению мочевого пузыря следует воздерживаться от соленого, жареного, копченого. Необходимо употреблять большое количество жидкости (2-3 л в сутки). Врач скажет, что можно использовать в качестве питья (чай, сок и т. п.). Это зависит от сопутствующих заболеваний или особенностей операции. Общий период антибактериальной терапии может составить 14 дней.

В первое время моча может выходить с небольшим количеством крови, она будет иметь очень светлый цвет. Мочеиспускание станет довольно частым, может ощущаться жжение. Все эти явления связаны с операцией, и они пройдут в течение одной или двух недель.

Наличие крови в моче может оставаться еще долгое время, даже когда пациент уже будет находиться дома. В таком случае необходимо увеличить количество употребляемой жидкости и как можно меньше физически нагружать организм. Если вдруг покажется, что кровотечение стало довольно интенсивным, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу или отправиться в близлежащий центр урологии.

И хирургическое вмешательство, и процедура анестезии могут повлечь за собой различные осложнения. Они способны быть связаны как с операцией, так и с индивидуальными особенностями организма каждого пациента. Их далеко не всегда удается предугадать. Все допустимые риски больному опишет врач-анестезиолог.

К возможным осложнениям требуется отнести:

  • сильное кровотечение (может потребоваться процедура переливания крови или повторная операция);
  • травмирование стенок других близлежащих органов;
  • появление мочевой инфекции (сепсис, простатит в острой форме, пиелонефрит и другие виды);
  • непроизвольное сужение мочеиспускательного канала;
  • скорый рецидив опухоли.

В любом случае после операции требуется регулярно посещать уролога. Необходимым будет проведение цистоскопии. Она нужна для того, чтобы своевременно определить начальную стадию рецидива опухоли. Ее обычно проводят через 3 месяца после вмешательства. Последующие обследования назначит сам врач. На данный момент наиболее эффективным средством в предупреждении рецидива стали препараты Доксорубицин и Митомицин С.

Подводя итоги можно сказать, что операция по удалению мочевого пузыря может пройти спокойно и без осложнений при соблюдении всех врачебных условий по подготовке к вмешательству и последующей реабилитации.

nefrolab.ru

Что нужно знать о цистэктомии?

Бывают случаи, когда в ходе хирургического вмешательства полностью или частично удаляется мочевой пузырь. Чаще всего цистэктомия проводится при раке. Может выполняться в том числе путем трансуретральной резекции. Частота операций у женщин в 3-4 раза ниже, чем у мужчин.

Как проводится полное удаление?

Удаление мочевого пузыря у мужчин проводится под общей анестезией следующим образом. Больной находится на спине. Для доступа к органу делается разрез на брюшной стенке. Проводится мобилизация пузыря — для этого он освобождается от удерживающих связок. Перевязываются все кровеносные сосуды, питающие мочевой пузырь.

Для удаления органа на уретру на уровне простаты (проксимальный отдел) накладывают зажим. Производят пересекание уретры. Мочевой пузырь отделяют от прямой кишки и удаляют. Вместе с ним происходит удаление простаты, семенных пузырьков и остатков мочеточников. А также — тазовых лимфоузлов.

Методы отведения урины после операции такие.

  1. Илеальный кондуит. При этом из подвздошной кишки вырезают небольшую часть, соединяя оставшиеся концы. Один конец вырезанного участка сшивается, а другой — выводится на брюшную стенку, создавая уростому (отверстие для выведения мочи). К этому участку кишки подшивается мочеточник. Больной вынужден носить мочеприемник.
  2. Создается резервуар для мочи из отдельных участков тонкого кишечника — ортотопический мочевой пузырь. Моча в первое время удаляется методом аутокатетеризации, а после заживления операционных ран создается возможность контролированного мочеиспускания путем упражнений и тренировок.

У женщин вместе с пузырем происходит удаление передней стенки влагалища и матки.

Частичная резекция

При такой операции сохраняется часть мочевого пузыря. Кроме того, у женщин возможно сохранение передней стенки влагалища и матки. У мужчин сохранение простаты возможно, однако при поражении ее аденомой показана простатэктомия.

Такая операция у мужчин и у женщин проводится в случаях, если мочевой пузырь поражен опухолью небольшого размера. Орган уменьшается в объеме, и пациент вынужден чаще посещать туалет. Однако функция мочеиспускания сохраняется полностью.

Такая операция, к сожалению, делается в меньшем количестве случаев. Дело в том, что рак мочевого пузыря на ранних стадиях диагностируется не так уж часто. Для уменьшения вероятности рецидивов применяется внутреннее облучение.

Что такое трансуретральная резекция?

ТУР отличается от традиционной операции тем, что она проводится цистоскопом или резектоскопом с доступом через уретру. При этом разрезов снаружи не проводится.

Преимущества ТУР:

  • операция менее агрессивна и травматична;
  • во время нее намного меньшие кровопотери;
  • риск инфицирования почек минимален;
  • послеоперационные осложнения возникают намного реже;
  • эффективность ТУР не уступает традиционному методу удаления мочевого пузыря.

ТУР на сегодняшний день — это стандарт в терапии патологий мочевого пузыря. Ее проводят с использованием многих современных способов. ТУР не проводится в том случае, если в орган не может быть введен цистоскоп.

Суть ТУР заключается в том, что в мочевой пузырь вводится через мочеиспускательный канал резектоскоп. Пузырь заполняют физиологическим раствором. Опухоль удаляется с помощью наиболее подходящего способа. Одновременно с этим «прижигаются» кровеносные сосуды.

Осложнения после удаления пузыря

Послеоперационные осложнения после удаления пузыря могут быть такими:

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование.
  3. Закупорка мочеточников.
  4. Истекание мочи в тазовую полость.
  5. Тромбоз глубоких вен. Такое состояние угрожает тяжелейшими осложнениями в послеоперационный период, вплоть до остановки сердца.
  6. Непроходимость кишечника.
  7. Формирование свища.
  8. Расхождение швов раны.

В поздний период возможно сужение анастомоза, нарушение оттока мочи и функции почек. Крайне редко нарушается обмен веществ и происходит разрыв искусственного мочевого пузыря. У мужчин возникает эректильная дисфункция, а у женщин — уменьшение длины влагалища.

Образ жизни больного после операции

Жизнь больного в послеоперационный период подвергается радикальным изменениям. Наиболее неприятный и сложный вариант — это когда мочеточник выводится на кожу. Пациент не имеет возможности накапливать мочу, и она стекает в мочеприемник. Естественно, качество жизни пациентов страдает:

  • их окружает запах мочи;
  • гигиенические процедуры крайне затруднены;
  • существует высокий риск инфицирования почек;
  • часто больные не могут выйти на улицу.

При создании внутреннего резервуара для мочи она может выводиться катетером. Для этого необходим тщательный уход за уростомой — это важнейшая деталь послеоперационной реабилитации.

Перед заменой мочеприемника необходимо тщательно обрабатывать кожу дезинфицирующими лосьонами. Постоянная уростома требует регулярного промывания внутреннего резервуара для мочи. Для этого применяется стерильная вода или физраствор. Необходимо тщательно удалять из мочеприемника слизь.

При ношении мочеприемника не нужно пользоваться специальной одеждой. Высококачественные мочеприемники практически незаметны под одеждой. Женщины могут пользоваться специальным поясом, а мужчины — суспензорием. После заживления уростомы пациенты могут заниматься привычными видами деятельности. Однако тяжелые физические нагрузки надо исключить.

Будьте внимательны: уростома может инфицироваться. Признаки ее инфицирования такие:

  • появление мочи темного цвета с примесью слизи;
  • сильный неприятный запах урины;
  • боль в области спины;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, иногда рвота.

Удаление мочевого пузыря — серьезное оперативное вмешательство. Достижения современной медицины способствуют реабилитации больных и минимизации негативного влияния операции на образ жизни.

aurolog.ru

Последствия после цистэктомии

Удаление мочевого пузыря относится к серьезному хирургическому вмешательству. Проводят подобную операцию, в крайнем случае, если другие методы терапии оказались неэффективны. Проведение вмешательства по удалению органа требует подготовки пациента, основательной диагностики, а также высококвалифицированного специалиста, который проведет подобное вмешательство качественно и без последствий для больного.

Показания к удалению

Проведение операции, которая имеет название цистэктомия мочевого пузыря показано мужчинам, болеющим раком и при наличии тотального поражения органа. И только тогда, когда другие методы терапии не дают положительного эффекта, хирургически удаляется орган.

На сегодняшний день рак можно отнести к довольно распространенному заболеванию. Зачастую подвергаются риску, появления злокачественных опухолей, люди старше 60 лет. Согласно статистическим данным, рак мочевого пузыря выявляется у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин. Такой показатель объясняется тем, что мужчины имеет более частый контакт с различными канцерогенами, например, с горюче-смазочными материалами, переработками металлов, а также нефти.

Второй причиной возникновения злокачественных новообразований является нарушение оттока урины из мочевого пузыря, которое происходит из-за увеличения предстательной железы. А также причиной возникновения рака мочевого пузыря служит курение, а как известно, курящих женщин меньше чем мужчин.

В настоящее время учеными достоверно не установлено причины появления раковой опухоли, однако, известно, что это заболевание вызывается канцерогенами. К таким веществам относятся амины, с которыми мужчины имеют контакт на протяжении жизни.

Большая концентрация аминов находится в производствах, которые занимаются лакокрасочными работами, изготовлением резиновых продуктов, а также в текстильной промышленности. С такими материалами мужчины имеют контакт чаще женщин, этим и объясняется возникновения злокачественных новообразований у сильного пола.

Как следствие, рак мочевого пузыря, относится к основному показателю проведения удаления органа. Но удаление мочевого пузыря при раке имеет ряд противопоказаний:

  • наличие злокачественных образований в мочевыводящем канале;
  • если пациент не может самостоятельно проводить катетеризацию;
  • при выявлении метастазов;
  • при наличии неврологических заболеваний, поражающих мышцы таза;
  • при стрессовом недержании урины.

Относительные противопоказания к проведению операции:

  • маленький внутренний сфинктер;
  • при выявлении онкологии мочевого треугольника;

Но также проведение оперативного вмешательства нежелательно, если у больного присутствуют метастазы в лимфатическом узле.

Подготовка к проведению операции

Самым эффективным способом избавления пациента от злокачественных опухолей, это проведение оперативного вмешательства по удалению органа. Подготовительный этап перед операцией включает в себя назначение больному слабительных средств для очищения кишечника, а также прохождения курса, включающего в себя прием антибиотиков для предотвращения распространения инфекции.

Пациенту запрещено принимать пищу перед проведением хирургического вмешательства на протяжении 12 часов. Разрешается пить жидкость, однако, она должна быть прозрачная. После 12 ночи и до проведения операции утром не разрешается даже пить воду.

Если пациент принимает какие-либо препараты, то об этом нужно сообщить врачу для возможной отмены медикаментов, перед оперативным вмешательством. Нельзя принимать на протяжении двух недель до операции противовоспалительных препаратов и средств для разжижения плазмы крови. Стоит учесть, что принимать самостоятельно решения и назначать себе препараты категорически запрещено, это может привести к негативным последствиям.

Если операция предусматривает удаление органа и отведение мочи в кишечник или при формировании из части кишки нового органа, то предоперационный период включает в себя специальную диету, которая поможет подготовить желудочно-кишечный тракт. Диета основана на исключении из рациона клетчатки.

При этом кишечник нужно очищать каждые 24 часа при помощи сифонной клизмы. А также назначаются медикаменты, способные подавить кишечную флору. За 3–4 дня пациенту назначается настойка опия, которая способствует подавлению моторики кишечника.

Проводят подобное хирургическое вмешательство под общей анестезией.

Проведение операции

Чаще всего удаление мочевого пузыря у мужчин проводится с использованием над областью лобка разреза якоровидного или дугообразного. Такая техника дает возможность во время проведения основного вмешательства, в случае потребности, провести процесс перевязки внутренних подвздошных артерий.

Первоначально перед проведением оперативного вмешательства пациенту вводится постоянный катетер. Затем производится процесс удаление или резекция мочевого пузыря, если существует необходимость (при наличии метастазов), то дополнительно проводится более обширное удаление брюшины.

Специалист первоначально перевязывает сосуды, которые отходят от органа и затем отделяет мочевой пузырь от плоти пациента. Если диагноз пациента требует отведения мочеточника в прямую кишку, то специалист проводит соответствующие действия. Если требуется частичная резекция мочевого пузыря, то хирург проводит подобную процедуру. После проведения всех необходимых мероприятий, разрез зашивают.

Осложнения после удаления мочевого пузыря

Осложнениям подвергаются до 30% от численности пациентов, которым была проведена операция. Так, к последствиям операции можно отнести:

  • если у пациента начинают формироваться тромбы;
  • возможное занесение инфекции в ткани;
  • наличие сильного кровотечения;
  • возникновение аллергии на анестезию;
  • потеря половой функции;
  • возникновение асцита;
  • недержание мочи.

Жизнь после хирургического вмешательства

Жизнь после удаления мочевого пузыря меняется только в процессе выделения урины. При проведении качественной операции отсутствуют какие-либо дополнительные неприятные последствия, поэтому жить можно в прежнем режиме. Однако все же есть некоторые моменты, которые стоит учесть:

  • Требуется периодически производить замену мочеприемника.
  • Нужно своевременно производить процесс опустошения резервуара, который наполняется мочой.
  • Проводить регулярные гигиенические процедуры, способствующие предотвращению инфицирования.

Если проведена была операция, и из части кишки сформирован новый мочевой пузырь, то образ жизни мужчины совершенно не меняется.

Довольно важным, после проведения оперативного вмешательства, является поддержание пациентом определенной диеты. Стоит отметить, что удаление органа влияет на нарушение работы желудочно-кишечного тракта в целом. Так, первые несколько дней пациенту вводят специальные растворы внутривенно, при этом вообще запрещено принимать пищу.

После проведения таких мероприятий, пациенту разрешается в небольших количествах употреблять еду, которую предусматривает специальная диета. В такой еде не должно быть грубой клетчатки, соли и жиров.

После проведения оперативного вмешательства пациенту разрешается употреблять, такие продукты, как:

  • кисели (молочные);
  • рисовую, гречневую и овсяную кашу, протертую через сито;
  • диетический творог;
  • бульоны на основе курицы или рыбы;
  • котлеты, приготовленные исключительно на пару;
  • различные супы, которые имеет консистенцию крема;
  • фрукты.

Операция по удалению мочевого пузыря у мужчин является довольно серьезным хирургическим вмешательством, перед проведением которого, нужно обязательно выполнить все рекомендации по подготовке.

Отзывы мужчин, которым провели подобное вмешательство, свидетельствуют о том, что жизнь после цистэктомии мочевого пузыря у них не изменилась. Однако стоит строго придерживаться диеты и рекомендаций специалиста, иначе могут возникнуть осложнения и негативные последствия.

По секрету от нашего читателя

Похожие статьи

pochki.guru


Смотрите также